Κοιλιακές φλέβες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με τους μαιευτήρες και τους γυναικολόγους, οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σημειώνονται στο 55% των γυναικών που φέρουν παιδί. Η παραβίαση της φλεβικής κυκλοφορίας ανησυχεί τις μέλλουσες μητέρες και εγείρει πολλές ερωτήσεις.

Εμείς θα προσπαθήσουμε να τις απαντήσω, αλλά σήμερα μας συζήτηση θα είναι αφιερωμένο σε κιρσούς στα πόδια, όπως αναφέρεται λεπτομερώς υλικό «Κιρσοί του κόλπου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε έγκυες γυναίκες» έχουν ήδη δημοσιευθεί στην ιστοσελίδα μας (μπορείτε να κάνετε κλικ στο σύνδεσμο).

Αιτίες των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γιατροί εξηγούν τις αιτίες των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με μια γενετική προδιάθεση για την αποδυνάμωση των φλεβών των φλεβών ή την έλλειψη φλεβικών βαλβίδων, καθώς και τη φυσιολογική κατάσταση του θηλυκού σώματος σε αυτή την περίοδο.

Αύξουσα φλεβικό αίμα από τα κάτω άκρα - παρά την δύναμη της βαρύτητας της Γης - η οποία μειώνει τους μυς που δρουν στα τοιχώματα των φλεβών (το λεγόμενο μυών φλεβική αντλίας), και φλεβικών βαλβίδων, η οποία λειτουργία - για την πρόληψη της αντίστροφης ροής του αίματος. Με τα αδύναμα φλεβικά τοιχώματα αιμοφόρων τεντωμένο, έτσι διαστέλλονται αγγειακού αυλού, και οι βαλβίδες δεν είναι σε θέση να τους επικαλύπτονται εντελώς. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης του αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων, και να τους λαμβάνει χώρα κιρσούς. Ως εκ τούτου, αν οι γυναίκες στην οικογένεια πάσχουν από αυτή τη χρόνια πάθηση, η εγκυμοσύνη είναι απίθανο να είναι σε θέση να αποφύγει αυτή τη διάγνωση.

Αλλά ο γενετικός παράγοντας δημιουργεί μόνο τις προϋποθέσεις για την εκδήλωση κιρσών στις εγκυμοσύνες και οι βασικές αιτίες είναι η ορμονική αναδιάρθρωση και κάποιες συστημικές αλλαγές που χαρακτηρίζουν αυτή την κατάσταση. Πρώτον, το σύστημα αιματοποίησης σε έγκυες γυναίκες λειτουργεί για να αυξήσει τον όγκο του αίματος στα αγγεία. Αυτό είναι το λεγόμενο φυσιολογικά διαμορφωμένο, δηλαδή, απαραίτητο για την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, hypervolemia. Ως αποτέλεσμα, μέχρι το τέλος της περιόδου κύησης ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται κατά 32-35%. Και, φυσικά, αυτό αυξάνει την πίεση στα αιμοφόρα αγγεία - ειδικά στις φλέβες των ποδιών.

Δεύτερον, αυξημένα επίπεδα προγεστερόνης σε έγκυες γυναίκες, καθώς και συντίθεται από τις ωοθήκες και η ορμόνη ρηλαξίνη πλακούντα κατά τη διαδικασία της παρασκευής του σώματος για τον τοκετό προκαλούν χαλάρωση όχι μόνο των συνδέσμων των αρθρώσεων και των σκελετικών μυϊκών ινών, αλλά επίσης και στον αγγειακό λείο μυ - συμπεριλαμβανομένων των τοιχωμάτων των φλεβών. Και εδώ πάλι, όλα εξαρτώνται από το τι φλεβική βαλβίδες δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τις λειτουργίες τους.

Και, τέλος, μην ξεχνάτε ότι το αναπτυσσόμενο έμβρυο και η αναπτυσσόμενη μήτρα έχουν μια σταθερή και σταδιακά αυξανόμενη πίεση στα φλεβικά αγγεία της κοιλίας και της κοιλιακής κοιλότητας.

[1], [2], [3]

Συμπτώματα των κιρσών στις εγκυμοσύνες

Τα κύρια συμπτώματα των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκφράζονται στο γεγονός ότι τα πόδια γίνονται γρήγορα κουρασμένα όταν περπατούν ή μετά από μια αρκετά μικρή διαμονή σε μια θέση στέκεται "βαριά". Συχνά μέχρι το τέλος της ημέρας, τα πόδια, η περιοχή της άρθρωσης του αστραγάλου διογκώνονται και με την πάροδο του χρόνου η διόγκωση καταγράφει το κάτω πόδι. Πιο κοντά στο βράδυ ή τη νύχτα, μπορεί να υπάρχουν κράμπες μύες μόσχων.

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες δίνουν προσοχή στην εμφανίζονται στο κάτω μέρος της κνήμης, στους πρόποδες (σε άνοδο και είναι πιο κοντά στον αστράγαλο) ή μοσχάρια μπλε ή μοβ μάτια, ή «αστέρι» κάτω από το δέρμα. Αυτό ονομάζεται τελαγγειεκτασία και είναι μια εξωτερική εκδήλωση διευρυμένων αυλών μικρών αγγείων. Είναι επίσης δυνατή η σάρωση μέσω του δέρματος μεμονωμένων μικρών δοχείων ή μερών αυτών. Τέτοιου είδους αγγεία συρρέουν κάτω από το δέρμα με μπλε φλέβες και συχνά διογκώνονται και παλμό, που προεξέχουν πάνω από το δέρμα.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν αισθητές φαγούρα, κάψιμο και πόνος πόνος, που βρίσκονται κατά μήκος της σαφηνούς φλέβας κάτω ή πάνω από το γόνατο, στο μηρό, ή κατώτερη κοίλη επιπολής μηριαίας φλέβας (η εσωτερική πλευρά του μηρού).

Η διάγνωση των κιρσών στις κύστες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βασίζεται στην εξέταση του ασθενούς και στη συλλογή της ανεύρεσης και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αντιπροσωπεύει εργασία. Ανάλυση των αιμοπεταλίων του αίματος, υπερηχογράφημα Doppler φλεβική και reovasography εγκύων γυναικών πραγματοποιείται για ιατρικούς λόγους - για φερόμενη θρομβοφλεβίτιδα.

Θεραπεία των κιρσών στις εγκύους

Είναι σαφές ότι η θεραπεία των κιρσών στις εγκυμοσύνες έχει περιορισμούς. Η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για έγκυες γυναίκες είναι η θεραπεία συμπίεσης με ελαστικούς επίδεσμους και πλεκτά πλεκτά (κάλτσες, γκολφ, καλσόν για έγκυες γυναίκες). Και τα δύο μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακεία ή ιατρικά καταστήματα - μετά από συνεννόηση με έναν φλεβολόγο που θα καθορίσει το επίπεδο ή την κατηγορία συμπίεσης που απαιτείται.

Συνήθως, προφυλακτικά σε έγκυες γυναίκες ενθαρρύνονται να φορούν μια ειδική κατηγορία συμπίεση καλτσοποιίας 1ο (πίεση 18 -21 mmHg ..), και την προφανή κιρσοί - 2η τάξη (22-27 mm Hg ..).

Με τη βοήθεια της θεραπείας συμπίεσης, είναι δυνατό να μειωθεί η διάμετρος των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, να αυξηθεί η ένταση της ροής του φλεβικού αίματος και να μειωθεί η στάση και η διόγκωση του αίματος.

Από το εξωτερικό των φαρμάκων θεραπεία κιρσών στην εγκυμοσύνη επιτρεπτή χρήση σε τρίμηνο II και III Venoruton πήκτωμα και αλοιφή Troxevasin.

Οι κιρσώδεις φλέβες που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά εξαφανίζονται μέσα σε λίγους μήνες μετά τη γέννηση - όταν το ορμονικό υπόβαθρο των γυναικών σταθεροποιείται μετά από όλες τις αλλαγές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Εάν τα αγγεία στα πόδια δεν επιστρέφουν κανονικά για περισσότερο από μισό χρόνο, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό - φλεβολόγο ή έναν αγγειακό χειρούργο (για σκληροθεραπεία ή φλεβεκτομή).

Πρόληψη και πρόγνωση φλεβίτιδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν μπορείτε να αλλάξετε τη γενετική ή την παραγωγή ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε μέτρα για τη διατήρηση της φυσιολογικής ροής του αίματος και να αποτρέψετε ή να μειώσετε τις επιπτώσεις των φλεβών.

Η συνιστώμενη παρεμπόδιση της φλεβολογίας των κιρσών στις εγκυμοσύνες περιλαμβάνει:

• νυχτερινό ύπνο και ηρεμία κατά τη διάρκεια της ημέρας με ανυψωμένα πόδια - 30 μοίρες υψηλότερα σε σχέση με το επίπεδο της θέσης της καρδιάς (αρκεί να βάλετε ένα σκληρό μαξιλάρι κάτω από το στρώμα στα πόδια του κρεβατιού σας).
• για μεγάλες περιόδους εγκυμοσύνης προσπαθήστε να κοιμηθείτε στην αριστερή πλευρά, καθώς αυτό θα μειώσει την πίεση στην κατώτερη κοίλη φλέβα που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του σώματος.
• αποκλεισμός μιας μακράς παραμονής σε στάση ή στάση (η θέση του σώματος πρέπει να αλλάζει κάθε 30-40 λεπτά ή να πραγματοποιούνται 10λεπτα διαλείμματα).
• Είναι απαραίτητο να καθίσετε, να μην διασχίσετε τα πόδια σας και να μην πετάξετε το πόδι σας στο πόδι σας.
• μέγιστη μείωση του ύψους του τακουνιού (όχι περισσότερο από 5 cm).
• καθημερινούς περιπάτους με τα πόδια, μετά από τον οποίο θα πρέπει να ξαπλώνετε για λίγο, ανυψώνοντας τα πόδια σας για μερικά λεπτά.
• ο έλεγχος της αύξησης του σωματικού βάρους (υπερβολικό βάρος ή σημαντική αύξηση σε σύντομο χρονικό διάστημα επηρεάζει ιδιαίτερα τις φλέβες).
• μείωση της πρόσληψης αλατιού (για τη μείωση της διόγκωσης).
• επαρκής πρόσληψη βιταμίνης C στο σώμα, η οποία είναι απαραίτητη για τη σύνθεση του κολλαγόνου και της ελαστίνης, του συνδετικού ιστού των αιμοφόρων αγγείων.
• σταθερή φθορά των σωστά επιλεγμένων πλεκτών πλεκτών.

Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, η πρόγνωση των κιρσών στις εγκυμοσύνες εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας και των μεμονωμένων χαρακτηριστικών της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Έτσι, περιπλέκουν την κατάσταση κληρονομική προδιάθεση, επανέλαβε την εγκυμοσύνη, πολύδυμη κύηση, ένα δύσκολο τοκετό, την ηλικία των 35 ετών ή και περισσότερο στην πρώτη εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία, η ανάπτυξη της επιπολής θρομβοφλεβίτιδα.

Με την παρουσία των κιρσών πριν την εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο ότι οι κιρσοί κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και μεταγεννητική ανάπτυξη των εν τω βάθει θρομβοφλεβίτιδα φλέβας.