Κλοτριμαζόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στην γυναικολογική πρακτική λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς του είναι η κλοτριμαζόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχει όμως ξεκάθαρη γνώμη σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την επίδρασή του στο έμβρυο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να κατανοηθεί το ζήτημα των κύριων φαρμακολογικών χαρακτηριστικών του φαρμάκου και της πιθανότητας χρήσης του στην εγκυμοσύνη, λαμβανομένων υπόψη των φαρμακολογικών χαρακτηριστικών.

[1], [2], [3]

Κύριες φαρμακολογικές ιδιότητες της κλοτριμαζόλης

Η μορφή του φαρμάκου είναι τα κολπικά δισκία των 100 χιλιοστογραμμάρια στην ποσότητα των έξι δισκίων ανά συσκευασία για θεραπεία, καθώς και η κρέμα και η αλοιφή 1% σε ένα σωλήνα σε ποσότητα 20 γραμμαρίων. Για τοπική δράση, χρησιμοποιούνται διάφορες μορφές, ανάλογα με τον τόπο της βλάβης.

Η κλοτριμαζόλη είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο ευρέος φάσματος. Ο κύριος μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι παραβίαση της δομής της κυτταρικής μεμβράνης των μυκήτων και της λειτουργίας τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δραστική ουσία της κλοτριμαζόλης διαταράσσει την κανονική σύνθεση του κύριου κυτταρικού συστατικού του μυκητιακού τοιχώματος - εργοστερόλη. Ως αποτέλεσμα, το έργο των αντλιών καλίου-νατρίου διακόπτεται και το νάτριο μπορεί ελεύθερα να εισέλθει στο κύτταρο, προσελκύοντας νερό - αυτό διαταράσσει το έργο όλων των κυτταρικών στοιχείων και χάνει το περιεχόμενό του. Η κλοτριμαζόλη συμβάλλει επίσης στη διάσπαση του μιτοχονδριακού συμπλόκου και το υπεροξείδιο αποδίδει πρόωρη οξείδωση υπεροξειδίου του υδρογόνου. Αυτός είναι ένας επιπλέον μηχανισμός διάσπασης των κυττάρων μυκήτων και ορισμένων μικροοργανισμών. Σε μέτριες θεραπευτικές δόσεις, η επίδραση του φαρμάκου είναι να εμποδίζει προσωρινά την αναπαραγωγή μυκήτων, δηλαδή να έχει ένα μυκητοστατικό αποτέλεσμα. Με την αύξηση των δόσεων σε μεγάλες, το φάρμακο μπορεί να έχει μυκητοκτόνο αποτέλεσμα, δηλαδή, σκοτώνει μύκητες. Αυτό ισχύει επίσης για ορισμένους στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, τριχομονάδες και αμφοβέλες, καθώς το κύτταρο τους περιέχει την ίδια ουσία - εργοστερόλη.

Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Η κλοτριμαζόλη έχει μόνο έντονο τοπικό αποτέλεσμα, δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του συστήματος σε περίπτωση χρήσης τοπικών μορφών. Εκδηλώνει την επίδρασή της λόγω της δυνατότητας συσσώρευσης στην κεράτινη στιβάδα, η οποία με τη σειρά της συμβάλλει στη μακροπρόθεσμη δράση της, αλλά συγχρόνως δεν απορροφάται στα αιμοφόρα αγγεία. Κατά τον προσδιορισμό του φαρμάκου στο αίμα, το ποσό του είναι τόσο μικρό που δεν μπορεί να μετρηθεί. Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ και εκκρίνεται από τα νεφρά και εν μέρει από τα κόπρανα. Αυτή η χαμηλή απορρόφηση του φαρμάκου και σχεδόν μηδενική βιοδιαθεσιμότητα υποδεικνύει ότι η κλοτριμαζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις στη χρήση και παρενέργειες της δράσης

Το φάρμακο αντενδείκνυται για εισαγωγή, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο, παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στην αναμνησία ή σε περίπτωση αλλεργίας σε πρόσθετα συστατικά συστατικά του φαρμάκου. Τα ανεπιθύμητα συμβάντα συμβαίνουν πολύ σπάνια ακριβώς λόγω των ιδιαιτεροτήτων της φαρμακοδυναμικής, δεδομένου ότι το φάρμακο δεν απορροφάται και δεν επηρεάζει τα όργανα του συστήματος. Η υπερδοσολογία της κλοτριμαζόλης μπορεί να προκαλέσει δυσπεπτικές ανωμαλίες υπό μορφή κοιλιακού άλγους, ναυτίας, αδιαθεσίας, εμέτου, ζάλης. Μπορεί να υπάρχουν τοπικές εκδηλώσεις κατά την εφαρμογή υπόθετων κλοτριμαζόλης με τη μορφή φαγούρας, δυσάρεστων αισθήσεων στον κόλπο, καύσης και επίσης ορισμένων εκκρίσεων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της κλοτριμαζόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε περίπτωση χρήσης του στο πρώτο τρίμηνο είναι παραβιάσεις της διαφοροποίησης των εμβρυϊκών ιστών και παραβίαση του πλακούντα.

[4]

Χαρακτηριστικά του clotrimazole κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα υπόθετα κλοτριμαζόλη χρησιμοποιούνται κολπικά. Πριν πάρετε την τουαλέτα, πρέπει να κρατήσετε τα γεννητικά όργανα. Εφαρμόστε ένα κερί μία φορά την ημέρα - το βράδυ, ενώ χρησιμοποιείτε υπόθετα δεν συνιστάται να αποφευχθεί η βλάβη του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας. Το κερί πρέπει να εμποτιστεί με νερό και να τοποθετηθεί με το χέρι. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έξι ημέρες. Για καλύτερη δράση παράλληλα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφή κλοτριμαζόλης. Μια τέτοια τοπική θεραπεία της καντιντίασης δεν συμβάλλει στην επίδραση στο έμβρυο λόγω της ελάχιστης απορρόφησης.

Η κρέμα κλοτριμαζόλης χρησιμοποιείται για αλλοιώσεις του δέρματος και τα δισκία κλοτριμαζόλης είναι για συστηματική χορήγηση, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυνται.

Η υπερδοσολογία με κλοτριμαζόλη είναι σπάνια, η οποία οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο δεν απορροφάται. Μπορεί να υπάρχει μια μικρή τοπική εκδήλωση.

Η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα είναι να μειωθεί η αποτελεσματικότητά τους όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με άλλα αντιμυκητιακά ή ορμονικά φάρμακα.

Οι συνθήκες αποθήκευσης για τα υπόθετα έχουν ως εξής: διάρκεια ζωής δύο ετών. Φυλάσσετε σε σχετική θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 28 μοίρες, αποφεύγοντας την άμεση δράση υψηλών και χαμηλών θερμοκρασιών, και επίσης αποκλείοντας την υψηλή υγρασία.

Έχοντας μελετήσει τα βασικά φαρμακολογικά χαρακτηριστικά της κλοτριμαζόλης, μπορεί να ειπωθεί με ακρίβεια ότι το φάρμακο δεν έχει συστηματική επίδραση στο σώμα ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της ελάχιστης απορρόφησής του. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο, επειδή κατά τη διαδικασία τοποθέτησης των εμβρυϊκών οργάνων οποιαδήποτε επιρροή, ακόμα και με τοπική θεραπεία, μπορεί να είναι τερατογόνος. Επομένως, η κλοτριμαζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή είναι πολύ αποτελεσματική σε πολλές μυκητιασικές ασθένειες, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο. Κάθε περίπτωση θεραπείας πρέπει να μελετηθεί ξεχωριστά και να ληφθεί μόνο σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, επειδή πρέπει να προσέχετε όχι μόνο την υγεία σας αλλά και την υγεία του αγέννητου παιδιού σας.

[5]

Βασικές αρχές της κλοτριμαζόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι η περίοδος κατά την οποία αναπτύσσεται η ζωή μιας άλλης γυναίκας στο γυναικείο σώμα και αυτή τη στιγμή πρέπει κανείς να πάρει μια πολύ προσεκτική στάση απέναντι στη διατροφή και τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμακολογικών παρασκευασμάτων. Η διαδικασία οργανογένεσης αρχίζει στο πρώτο τρίμηνο, και στη συνέχεια η ανάπτυξη και η διαφοροποίηση των ιστών συνεχίζεται, η οποία απαιτεί επίσης αυξημένη προσοχή στη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων. Το έμβρυο είναι ένας πράκτορας αλλοδαπός στο σώμα μιας γυναίκας, στην πραγματικότητα το 50% των πληροφοριών που περιέχει από τον πάπα. Το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας το αντιλαμβάνεται ως ένα αντίσωμα σε κάποιο βαθμό, οπότε μέχρι το σχηματισμό του πλακούντα με ένα μεμονωμένο φράγμα και ροή αίματος, αναπτύσσεται μια κατάσταση σχετικής ανοσοκαταστολής. Μια τέτοια κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας βοηθά να αλλάξει όλες τις αντιδράσεις του γυναικείου σώματος, που πριν ήταν φυσιολογικό. Δηλαδή, οι αντιδράσεις φαρμακολογικού μετασχηματισμού φαρμάκων εμφανίζονται επίσης με διαφορετικό τρόπο, γεγονός που με αυτόν τον τρόπο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το παιδί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν δεν υπάρχει ακόμα πλακούντας, ως ατομικός μηχανισμός προστασίας.

Μέλος της σχετικής imunosupressii το σώμα της εγκύου γυναίκας συμβάλλει στην ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των ευκαιριακές χλωρίδα, η οποία συνεπάγεται πολλές δυσάρεστες στιγμές. Vagina - αυτό είναι ένα μέρος που έχει τη δική του βιοκοινότητα και συνήθως λειτουργεί εις βάρος των παθογόνων μικροχλωρίδας, η οποία αναστέλλει συνήθως την αναπαραγωγή των παθογόνων μικροοργανισμών. Όταν μειώνεται η γενική ανοσία της γυναίκας, μειώνονται επίσης οι τοπικές άμυνες, πράγμα που μειώνει τη δραστηριότητα των ευεργετικών βακτηριδίων. Έτσι αναπτύσσεται μία από τις πιο κοινές ασθένειες, που αφορά για τις έγκυες γυναίκες - μία μυκητιασική κολπίτιδα, ή αλλιώς λέγεται τσίχλα. Η παθολογία αυτή χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των μυκητιασικών χλωρίδα του κόλπου με την εξέλιξη των κλινικών εκδηλώσεων. Αυτό συμβαίνει για το υπόβαθρο που η μειωμένη ποσότητα της κολπικής γαλακτοβακίλλων και βέργες Doderlyayna τα οποία είναι κανονικά στον κόλπο με διάσπαση της γλυκόζης για να σχηματίσει το γαλακτικό οξύ και με τον τρόπο αυτό συμβάλλει στη διατήρηση ασθενώς όξινο κολπικό περιβάλλον. Αυτό είναι ένα από τα κύρια τοπικοί μηχανισμοί προστασίας του κόλπου, η οποία παραβιάζεται σε έγκυες γυναίκες με καντιντίαση ή μυκητιασική κολπίτιδα.

Διαβάστε επίσης σχετικά με τη θεραπεία της τσίχλας με κλοτριμαζόλη σε αυτό το άρθρο.

Το ζήτημα της βλάβης ή του οφέλους οποιουδήποτε φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συζητείται ευρέως, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης κλοτριμαζόλης. Για να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα και την πιθανή βλάβη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να γνωρίζετε ορισμένα από τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του.

Η κλοτριμαζόλη είναι ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο που έχει τοπικές επιδράσεις και είναι παράγωγο ιμιδαζόλης. Αυτό το φάρμακο είναι ένα από τα παλαιότερα φάρμακα και έχει αποτελεσματικότητα έναντι όλων των πιθανών μυκήτων. Είναι αποτελεσματικό κατά μαγιά, καλούπια, δερματόφυτα, ακτινομύκητες, βλαστομυκητίαση, η οποία συμβάλλει στην ευρεία χρήση του, όχι μόνο για τη θεραπεία της μαγιάς και μυκητιασικές λοιμώξεις, και άλλες περιοχές - μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος, των βλεννογόνων, το τριχωτό της κεφαλής. Επίσης, το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι ορισμένων Gram-αρνητικών σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι, τριχομονάδες και αμοιβάδες.

Ως εκ τούτου, οι ενδείξεις για τη χρήση της κλοτριμαζόλης πολύ ευρεία - είναι μια μυκητιασική δερματικές βλάβες που προκαλούνται από αυτά τα παθογόνα, δευτερογενείς λοιμώξεις μυκητιασικές λοιμώξεις, καντιντίαση του στόματος και μυκητιακές λοιμώξεις του ουρογεννητικού. Λόγω της τοπικής δράσης και των διαφόρων μορφών απελευθέρωσης, η κλοτριμαζόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπικά σε αλλοιώσεις διαφόρων τοποθεσιών. Υπάρχουν διάφορες εμπορικές ονομασίες για το φάρμακο - "Funginal", "Kandibene", "Kanesten", "antifungol", "ιμίδιο", "Ovis" "Lotrimin," "Dignotrimanol".

[6], [7]