Εξέταση του νεογέννητου

Ο σκοπός της εξέτασης ενός νεογέννητου είναι να ανιχνεύσει κάποια παθολογία ή να εντοπίσει τυχόν "ιατρικά προβλήματα", καθώς και να απομακρύνει τυχόν προβλήματα από τη μητέρα και τις δυσκολίες που είχε κατά την επικοινωνία με το παιδί της. Τέλος, ο σκοπός της εξέτασης είναι επίσης η ανάγκη να δοθούν οι συνήθεις συμβουλές της μητέρας για τη φροντίδα του παιδιού προτού αποφορτιστεί από το νοσοκομείο του σιωνικού. Στην περίπτωση των γεννήσεων στο σπίτι, δίνονται συμβουλές για τη γέννηση ενός νεογέννητου κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής.

Πριν από την εξέταση του νεογέννητου, προσδιορίστε τη μάζα του σώματος του. Μάθετε εάν η εγκυμοσύνη και ο τοκετός ήταν φυσιολογικές; Ποιος είναι ο παράγοντας Rh στη μητέρα; Για επιθεώρηση, επιλέξτε ένα ήσυχο, ζεστό και φωτεινό δωμάτιο και αναζητήστε τη βοήθεια της μητέρας του παιδιού. Εξηγήστε σε αυτήν τον σκοπό της εξέτασής σας. Δώστε προσοχή - φαίνεται μαυμένη και δεν βρίσκεται σε κατάσταση κατάθλιψης; Αν λέει κάτι, ακούστε την προσεκτικά. Κοιτάξτε το παιδί για ένα συγκεκριμένο σύστημα, για παράδειγμα, από το κεφάλι μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών.

Επικεφαλής. Είναι απαραίτητο για τη μέτρηση της περιφέρειας του κεφαλιού και να δώσουν προσοχή στο σχήμα (διαφορετική παραμόρφωση που σχετίζονται με τον τοκετό, συνήθως σύντομα περνάει), η κατάσταση του κρανίου (που σφίξτε στο κλάμα του παιδιού, καθώς και η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση). Μάτια: σημειώστε εάν υπάρχει θόλωση του κερατοειδούς ή επιπεφυκίτιδα; Αυτιά: Δώστε προσοχή στο σχήμα και τη θέση των αυτιών. Δεν είναι πολύ χαμηλά (δηλαδή κάτω από τα μάτια); Μύτη: χρησιμεύει ως ένα είδος δείκτη του ίκτερου. Η εκπνοή μέσω της μύτης με το στόμα κλειστή είναι μια δοκιμή για την αθησία του khohan. Χρώμα του δέρματος: σε περίπτωση παθολογίας, μπορεί να είναι κυανό, χλωμό, ictric, κόκκινο. Στοματική κοιλότητα: Εισάγετε το δάχτυλό σας στο στόμα του μωρού και ελέγξτε αν διατηρείται η ακεραιότητα του μαλακού και σκληρού ουρανίσκου. Είναι επαρκώς έντονη η αντανακλαστική αναρρόφηση;

Χέρια και βούρτσες. Μεμονωμένες παλάμες - γραμμές, μπορεί να είναι μια εκδήλωση του νόμου ή της νόσου του Down. Εάν το χέρι του παιδιού είναι στη θέση του "σερβιτόρος που περιμένει μια άκρη", θυμηθείτε την παράλυση του Erb σε περίπτωση βλάβης των βαρελιών C ₅ C ₆.

Θώρακα. Παρατηρήστε τις αναπνευστικές κινήσεις του στήθους. Αν παρατηρήσετε "στενότητα" κατά τη διάρκεια της αναπνοής ή της μετατόπισης των μεσοπλεύριων χώρων, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αναπνευστικής δυσφορίας. Περικλείστε τους καρδιακούς και κορυφαίους τρόμους στην κολπική περιοχή. Διεξάγετε ακρόαση της καρδιάς και των πνευμόνων. Εξετάστε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη για να ανιχνεύσετε πιθανά ελαττώματα στον νωτιαίο σωλήνα (νευρικός σωλήνας).

Κοιλιά. Ελαφρά καθυστέρηση με ψηλάφηση του ήπατος και του σπλήνα. Δώστε προσοχή, υπάρχει κάποια παθολογική μάζα στην κοιλιακή κοιλότητα; Τώρα εξετάστε προσεκτικά τον ομφαλό. Είναι καλά; Συγκεντρώστε το δέρμα στην κοιλιακή χώρα για να αξιολογήσετε την επιδερμίδα του δέρματος. Εξετάστε τα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό. Σαφώς ορατές οπές στην ουρήθρα και τον πρωκτό. Το 93% των νεογνών έχει αυθόρμητη εκροή ούρων στις πρώτες 24 ώρες. Υπάρχει λανθασμένη θέση στο άνοιγμα της ουρήθρας (υποσπαδία), μειώνονται οι όρχεις; Η κλειτορίδα του νεογνού φαίνεται μάλλον μεγάλη. Μια μικρή αιμορραγία από τον κόλπο μπορεί να θεωρηθεί παραλλαγή του κανόνα, αυτό οφείλεται στην παύση της έγχυσης στο σώμα του παιδιού του οιστρογόνου της μητέρας.

Κάτω άκρα. Δοκιμές για την ανίχνευση συγγενούς εξάρθρωσης στην άρθρωση του ισχίου. Αποφύγετε την επαναλαμβανόμενη χρήση αυτών των εξετάσεων, καθώς αυτό είναι επώδυνο και, επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει εξάρθρωση. Σημειώστε ότι, αν δεν υπάρχει καθυστέρηση του παλμού, αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ομαλοποίηση της αορτής. Υπάρχει σταθερή παραμόρφωση του ποδιού); Τώρα αξιολογήστε την κατάσταση των δακτύλων - δεν είναι πάρα πολύ, δεν είναι πολύ λίγοι, είναι πολύ κυανό;

Γλυπτική περιοχή και ιερός. Υπάρχουν "μογγολικά σημεία" στο δέρμα αυτών των περιοχών (είναι μπλε); Ευτυχώς, είναι ασφαλείς.

Δοκιμή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πρώτα απ 'όλα, κρατήστε το παιδί στα χέρια σας. Και τώρα μόνο η διαίσθηση μπορεί να σας πει, είναι το παιδί άρρωστο ή υγιές; Έχει την τάση να τρέχει (αυτό μπορεί να υποδεικνύει υπογλυκαιμία, υπασβεστιαιμία, λοίμωξη); Το παιδί που βρίσκεται ήδη σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης θα πρέπει να ελέγχει ελαφρώς τη θέση του κεφαλιού. Τα άκρα κινούνται κανονικά, ο μυϊκός τόνος - σπαστικός ή χαλαρός; Η μελέτη του αντανακλαστικού Moro είναι σπάνια ενημερωτική και, επιπλέον, είναι δυσάρεστη για το παιδί. Αυτό το αντανακλαστικό μελετάται ως εξής: το παιδί τοποθετείται υπό γωνία 45 °, υποστηρίζοντας το κεφάλι του. Τη στιγμή που τον στερεί από αυτή την υποστήριξη, και τα δύο χέρια του διαφεύγουν, οι παλάμες ανοίγουν και έπειτα τα χέρια φέρνουν. Για να προκαλέσετε ένα αντανακλαστικό κράτησης, χτυπήστε ελαφρά το παιδί στην παλάμη του χεριού σας.

Είναι σημαντικό να μάθετε αν η γέννηση καθυστέρησε ή ήταν πρόωρη ή συνέβη εγκαίρως;

Κάθε απόκλιση από τον κανόνα που θα βρείτε, συζητήστε με τη μητέρα και τον πατέρα του παιδιού.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],