Ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία

Η εγκυμοσύνη είναι τόσο μια χαρά όσο και μια συνεχής ανησυχία για την κατάσταση και την ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού. Ένας από τους λόγους ανησυχίας είναι συχνά η διάγνωση της "ενδομήτητης υποξίας": πολλές έγκυες γυναίκες ακούνε για αυτή την κατάσταση από το γιατρό τους, αλλά όχι όλοι έχουν ιδέα τι σημαίνει. Θα προσπαθήσουμε να ανοίξουμε αυτό το θέμα απαντώντας στις πιο συχνές ερωτήσεις των αναμένουν μητέρες.

Επιδημιολογία

Η ενδομήτρια υποξία μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της διαδικασίας κύησης. Όσο νωρίτερα εμφανίζεται η ανεπάρκεια οξυγόνου, τόσο πιο σοβαρά επηρεάζει την ψυχική και σωματική κατάσταση του μωρού.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η ενδομήτρια υποξία ενός ή του άλλου βαθμού διαγιγνώσκεται στο 10-15% των εγκύων γυναικών.

Αιτίες ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία

"Ενδομήτρια υποξία" Αυτός ο όρος κυριολεκτικά σημαίνει ότι το μελλοντικό μωρό δεν έχει αρκετό οξυγόνο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι χρόνια (που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και οξεία (κατά τη διάρκεια της εργασίας).

Οι ιατροί διακρίνουν διάφορους λόγους για μια τέτοια δυσλειτουργία:

• Ασθένειες στην αναμενόμενη μητέρα.

Εάν υπάρχει έλλειψη οξυγόνου στο αίμα μιας γυναίκας, το έμβρυο θα βιώσει επίσης έλλειμμα οξυγόνου. Το γεγονός είναι ότι ορισμένες συστηματικές παθολογίες αυξάνουν τον κίνδυνο υποξίας. Για παράδειγμα, η πιο συνηθισμένη αιτία της ενδομήτριας εμβρυϊκής υποξίας θεωρείται αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η οποία μειώνει την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης - μιας πρωτεϊνικής ουσίας που βοηθά το οξυγόνο να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Άλλες ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εμβρυϊκής υποξίας είναι οι καρδιαγγειακές παθολογίες, οι οποίες συνοδεύονται από αγγειακούς σπασμούς, ακατάλληλη ροή αίματος. Οι σπασμοί προκαλούν επιδείνωση της ροής αίματος στο μέλλον μωρό. Παρόμοιες αρνητικές αλλαγές παρατηρούνται στην πυελονεφρίτιδα, χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού και ουροποιητικού συστήματος, σακχαρώδη διαβήτη.

• Δηλητηρίαση, κακές συνήθειες στην αναμενόμενη μητέρα.

Στον αυλό των αναπνευστικών βρογχιολών υπάρχουν συγκεκριμένες δομές με τη μορφή φυσαλίδων, οι οποίες ονομάζονται Aleoli: στους πνεύμονες μπορούν να μετρηθούν περισσότερο από ένα χιλιάδες. Κάθε κυψελίδα έχει ένα εκτεταμένο τριχοειδές δίκτυο, χάρη σε ποιο οξυγόνο εισέρχεται στο αίμα από τον αέρα. Μέσα στην κυψελιδική επιφάνεια υπάρχει ένα συγκεκριμένο "λιπαντικό". Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών συνοδεύεται από την απελευθέρωση ατμών αλκοόλ με εκπνοή: αυτοί οι ατμοί αλλάζουν την πυκνότητα του λιπαντικού, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη μεταφορά οξυγόνου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η υποξία σχηματίζεται πρώτα στη γυναίκα και στη συνέχεια στο έμβρυο. Ο καπνός του τσιγάρου επιδεινώνει επίσης την υποξία: οι ουσίες του Tarry φράξουν τις κυψελίδες, διαταράσσοντας την παραγωγή λίπανσης. Εάν η μέριμνα μητέρα καπνίζει, το αίμα της περιέχει πάντα λιγότερο οξυγόνο από ό, τι είναι απαραίτητο για την κανονική ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού.

• Προγεννητικές ανωμαλίες.

Προβλήματα όπως η υποανάπτυξη του πλακούντα, η μη φυσιολογική ανάπτυξη του ομφαλικού λώρου, η πρόωρη αποσύνδεση, η υπερτονικότητα της μήτρας, η υπερκράτηση κλπ. Μερικές φορές πρέπει να αναζητηθεί η αιτία στο ίδιο το έμβρυο. Για παράδειγμα, μπορεί να έχει αναπτυξιακά ελαττώματα ή υπάρχει ασυμβατότητα μεταξύ της μητέρας και του μελλοντικού μωρού. [1]

Παράγοντες κινδύνου

Αρκετοί παράγοντες είναι γνωστό ότι προκαλούν εμβρυϊκή υποξία. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Ασθένειες σε μια γυναίκα που αναπτύχθηκε πριν από την εγκυμοσύνη (καρδιά και αγγειακές παθήσεις, νεφροπάθεια, χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση).
• Διαταραχές της εγκυμοσύνης (τοξικοποίηση, εκλαμψία, υπερπληρότητα, πολυουρία, γαστρονομία, ανεπάρκεια πλακούντα).
• Μειωμένη ανάπτυξη του εμβρύου (αιμολυτική νόσο).
• Πολλαπλές γεννήσεις.
• Εμπλοκή ομφαλικού λώρου.

Επιπλέον, ορισμένοι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ενδομήτρια υποξία. Μιλάμε για δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, τακτική χρήση ορισμένων φαρμάκων, διάφορα είδη δηλητηρίασης (δηλητηρίαση). Οι γυναίκες που καπνίζουν και κακοποιούν το αλκοόλ βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο. [2]

Παθογένεση

Το βασικό σημείο στην παθογένεση της ενδομήτριας υποξίας είναι η έλλειψη οξυγόνου, η οποία με τη σειρά του γίνεται μια σκανδάλη στην ανάπτυξη της οξέωσης. Οι περισσότεροι από τους δείκτες της ομοιόστασης διαταράσσονται.

Κατά την αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας υπάρχουν αντισταθμιστικές διαδικασίες από την πλευρά του σώματος του παιδιού, ενεργοποιούνται τα κύρια συστήματα. Ωστόσο, εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, τότε σύντομα αυτοί οι μηχανισμοί είναι καταθλιπτικοί, αρχίζει η φάση των καταστροφικών διαταραχών.

Η πρώιμη προστατευτική και αντισταθμιστική ανταπόκριση του σώματος συνίσταται στην διέγερση των επινεφριδίων, την αυξημένη παραγωγή κατεχολαμινών και άλλων αγγειοδραστικών συστατικών, η επίδραση των οποίων προκαλεί αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αυξημένο περιφερικό αγγειακό τόνο, ανακατανομή της ροής αίματος. Αυτές οι διεργασίες επιτρέπουν την αύξηση του μικρού όγκου, την αύξηση της εγκεφαλικής ροής αίματος, την ενεργοποίηση της λειτουργικής κατάστασης της καρδιάς, των επινεφριδίων, του πλακούντα. Ταυτόχρονα, η κυκλοφορία του αίματος επιβραδύνεται στους ιστούς των πνευμόνων και των νεφρών, στο πεπτικό σύστημα και στο χόριο: αυτό προκαλεί την ανάπτυξη της ισχαιμίας, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αποδυνάμωσης του σφιγκτήρα του πρωκτού, ο οποίος συνοδεύεται από την απελευθέρωση του μεκωνίου στο αμνησιακό ρευστές.

Με παρατεταμένη και σοβαρή ενδομήτρια υποξία, η επινεφριδιακή λειτουργία είναι απότομα κατάθλιψη, το επίπεδο της κορτιζόλης και των κατεχολαμινών στην κυκλοφορία του αίματος μειώνεται. Στο πλαίσιο της καταθλιπτικής ορμονικής έκκρισης, τα ζωτικά όργανα υποφέρουν, μειώνεται ο καρδιακός ρυθμός, οι πτώσεις της αρτηριακής πίεσης, η φλεβική στάση σχηματίζεται και το αίμα συσσωρεύεται στο σύστημα φλέβας της πύλης. [3]

Συμπτώματα ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να ανιχνευθεί η ενδομήτρια υποξία σε πρώιμο στάδιο σχηματισμού, καθώς η παθολογία είναι επιρρεπής σε ξαφνική ανάπτυξη.

Τα πρώτα σημάδια ότι το μωρό στερείται οξυγόνου είναι η βραδυκαρδία, η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού του μωρού. Φυσικά, η μελλοντική μητέρα δεν θα μπορέσει να διορθώσει αυτό το σύμπτωμα από μόνη της, οπότε είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό για να αξιολογήσετε την πορεία της εγκυμοσύνης.

Αλλά μπορείτε επίσης να αισθανθείτε αλλαγές στην ένταση των κινήσεων και των τρόμων του μωρού στο σπίτι. Όλες οι έγκυες γυναίκες ακούνε τις αισθήσεις τους: Μερικές φορές κινούνται συχνότερα, μερικές φορές λιγότερο συχνά. Οι ιατρικοί επαγγελματίες προειδοποιούν: Εάν το μωρό έχει μειώσει έντονα την ένταση της ώθησης των κινήσεων - λιγότερο από τρία επεισόδια την ημέρα - είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο το συντομότερο δυνατόν, καθώς αυτό υποδηλώνει πιθανή χρόνια ενδομήτρια υποξία.

Σε μια οξεία κατάσταση υποξίας, το μωρό, αντίθετα, γίνεται υπερβολικά ενεργή, οι ωθήσεις του γίνονται ισχυρότερες και τα επεισόδια γίνονται πιο συχνές και μακρύτερες.

Είναι αρκετά δύσκολο να παρατηρήσετε την ενδομήτρια υποξία στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επειδή το μωρό δεν μπορεί ακόμη να "βοηθήσει" στη διάγνωση. Η μόνη διέξοδος είναι να έχετε τακτικές προληπτικές εξετάσεις με τον γυναικολόγο σας (η εβδομαδιαία είναι βέλτιστη).

Στάδια

Τα στάδια της ενδομήτριας υποξίας ορίζονται σύμφωνα με το βαθμό της κυκλοφορικής διαταραχής:

• Το στάδιο αποζημίωσης Ι (δεν προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών και συμπτωμάτων δεν ανιχνεύονται τακτικά).
• ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ (απαιτεί θεραπεία επειδή το σώμα δεν είναι πλέον σε θέση να διορθώσει τη δυσλειτουργία από μόνη της).
• Στάδιο III Η αποδέσμευση (η ανεπάρκεια οξυγόνου αυξάνεται, δημιουργώντας απειλή για το μελλοντικό παιδί).

Έντυπα

Σύμφωνα με την πορεία της, η ενδομήτρια υποξία χωρίζεται σε διάφορους τύπους και κάθε ένας από αυτούς έχει τις δικές της χαρακτηριστικές διαφορές:

• Η βραχυπρόθεσμη ενδομήτρια υποξία εμφανίζεται ξαφνικά και διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα, οπότε δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για το έμβρυο.
• Η μέτρια έως σοβαρή ενδομήτρια υποξία ανιχνεύεται συνήθως κατά τη διάρκεια της εργασίας.
• Η οξεία ενδομήτρια υποξία χαρακτηρίζεται από αύξηση των παθολογικών συμπτωμάτων λίγες μέρες πριν από την έναρξη της εργασίας.
• Η χρόνια ενδομήτρια υποξία εμφανίζεται στην περίπλοκη πορεία της διαδικασίας της εγκυμοσύνης στο πλαίσιο της σοβαρής τοξιμίας, των μολυσματικών ασθενειών, καθώς και της ασυμβατότητας RH μεταξύ της γυναίκας και του εμβρύου.

Η ενδομήτρια υποξία μπορεί να εμφανιστεί στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εργασίας. Η παρατεταμένη ανεπάρκεια οξυγόνου διεγείρει την αναερόβια γλυκόλυση. Σε τέτοιες συνθήκες, το σώμα αναγκάζεται να επιβραδύνει την παροχή οξυγόνου στα έντερα, το δέρμα, το ήπαρ και τα νεφρά. Η συγκέντρωση της ροής του αίματος προκαλεί αύξηση της μεταβολικής οξέωσης των ιστών. Η σοβαρή ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία οδηγεί γρήγορα σε αποτυχία του αντισταθμιστικού μηχανισμού. Αυτό εκδηλώνεται κατά την εξάντληση της συμπαθητικής συσκευής και του επινεφριδιακού φλοιού. Οι πτώσεις της αρτηριακής πίεσης, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται, αναπτύσσεται η κατάρρευση.

Η ενδομήτρια υποξία στην εργασία αναπτύσσεται λόγω διαταραχής της διεθνούς κυκλοφορίας, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες συνθήκες:

• Πρόωρη αποκοπή του πλακούντα ·
• Πρόπτωση ομφαλικού λώρου.
• Κακομεταχείριση του πλακούντα και του εμβρύου.
• Αυξημένος τόνος της μήτρας και ρήξη της μήτρας.
• Οξεία υποξική κατάσταση σε μια γυναίκα στην εργασία.
• Διαταραχές κυκλοφορίας λόγω συμπίεσης της εμβρυϊκής κεφαλής κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η ενδομήτρια υποξία κάνει τις δικές της προσαρμογές στο έργο των οργάνων και των συστημάτων του σώματος και η κατανάλωση οξυγόνου μειώνεται στο ελάχιστο δυνατό. Πρώτα απ 'όλα, το διαθέσιμο οξυγόνο διανέμεται για τις κύριες ζωτικές διεργασίες, αλλά το πεπτικό σύστημα, οι πνεύμονες, τα νεφρά και ορισμένοι άλλοι ιστοί μπορούν να επηρεαστούν σοβαρά: συνήθως σε αυτά τα όργανα εντοπίζονται οι συνέπειες.

Εάν η υποξία στο έμβρυο έλαβε χώρα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τότε οι επιπλοκές μπορούν να αποδειχθούν λανθασμένοι σχηματισμός του καρδιαγγειακού συστήματος, του νευρικού συστήματος, των εγκεφαλικών δομών, των νεφρών.

Η εμβρυϊκή υποξία στο δεύτερο μισό της κύησης μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση ανάπτυξης του παιδιού: Συχνά σε αυτή την κατάσταση τα παιδιά γεννιούνται υποβαθμισμένα, με διάφορες ψυχικές και νευρικές διαταραχές.

Η σοβαρή ενδομήτρια υποξία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου ή μπορεί να είναι θανατηφόρα στις πρώτες 24 ώρες της ζωής του βρέφους.

Για να αποτρέψετε όλα αυτά να συμβούν, είναι σημαντικό να διαγνώσουμε και να προσπαθήσουμε να διορθώσουμε το πρόβλημα όσο το δυνατόν νωρίτερα. [4]

Ενδομήτρια υποξία και ασφυξία του νεογέννητου μωρού

Μιλώντας για την ασφυξία του νεογέννητου, σημαίνουν μια δυσλειτουργία που σχετίζεται με την εξασθενημένη ανταλλαγή αερίων: η έλλειψη οξυγόνου συμπληρώνεται από την υπερβολική ικανότητα του διοξειδίου του άνθρακα και την ανάπτυξη της μεταβολικής οξέωσης λόγω της συσσώρευσης των ελαττωματικών μεταβολικών προϊόντων.

Η ασφυξία αναφέρεται σε συνθήκες τερματικών που ανιχνεύονται κατά την περίοδο προσαρμογής στο πλαίσιο της εξόδου του μωρού από τη μητρική μήτρα.

Η ενδομήτρια υποξία είναι η βάση της αιμοδυναμικής διαταραχής στο έμβρυο: η λειτουργία των τμημάτων του εγκεφάλου στελέχους είναι μειωμένη, οδηγώντας σε πρόωρη αναπνευστική δραστηριότητα και αναρρόφηση αμνιακού υγρού. Καθώς η οξέωση επιδεινώνεται, το αναπνευστικό κέντρο είναι κατάθλιψη και σε παρατεταμένη παθολογία υπάρχει ταχεία υποξική βλάβη στις δομές του νευρικού συστήματος.

Εάν το νεογέννητο αναπτύξει ασφυξία, πραγματοποιούνται μέτρα αναζωογόνησης έκτακτης ανάγκης. [5]

Διαγνωστικά ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία

Οι διαγνωστικές διαδικασίες για τον προσδιορισμό της ενδομήτριας υποξίας κατηγοριοποιούνται σε αυτά τα βήματα:

• Η ακρόαση (ακρόαση) βοηθά στην ανίχνευση προφανείς ανωμαλίες στον εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό (επιβράδυνση, γρήγορη, ακανόνιστη καρδιά ρυθμού).

Η οργανική διάγνωση με τη μορφή ηλεκτροκαρδιογραφίας καταδεικνύει αλλοιωμένους ή παρατεταμένους Ρ, παρατεταμένο διάστημα PQ, κοιλιακό σύμπλοκο, χωρισμένο R, αρνητικό ή επίπεδο τμήμα ST, κλπ. Η φωνοκαρδιογραφία υποδεικνύει αλλοιωμένο πλάτος και αυξημένη διάρκεια των καρδιακών τόνων, με τη διάσπαση και την εμφάνιση των μουρμουρίσματος. Η καρδιοτοκογραφία επιτρέπει την ανίχνευση της αρχικής συμπτωματολογίας, η οποία εκδηλώνεται ως ταχυκαρδία ή μέτρια βραδυκαρδία, τύπος καμπύλης χαμηλής διαμόρφωσης, κακή απόκριση σε λειτουργικές δοκιμές, εμφάνιση καθυστερημένων επιβραδύνσεων που συμβαίνουν ως αντίδραση στις συσπάσεις της μήτρας. [6]

Κατά τη διάρκεια της εργασίας, το καρδιοτογράμματα βαθμολογείται από ένα σύστημα βαθμολόγησης, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους δείκτες καρδιακού ρυθμού του μωρού:

• Εξετάστε την ισορροπία οξέος βάσης στο αίμα (οι δοκιμές λαμβάνονται από το πρόσθιο τμήμα του σώματος του μωρού).
• Παρατηρήστε τη κινητική δραστηριότητα του βρέφους.
• Να αξιολογήσει την ποιότητα των αναπνευστικών κινήσεων με υπερηχογράφημα ·
• Προσδιορίστε την ποιότητα και τη βιοχημεία του αμνιακού υγρού.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της ενδομήτριας υποξίας και της ασφυξίας πραγματοποιείται με παθολογίες που συνοδεύονται από καρδιοαναπνευστική κατάθλιψη, οξεία απώλεια αίματος, ενδοκρανιακή αιμορραγία, ελαττώματα ανάπτυξης του εγκεφάλου, διαφραγματική κήλη, καρδιακή ή πνευμονική δυσλειτουργία. [7]

Θεραπεία ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία

Προκειμένου η θεραπεία της ενδομήτριας υποξίας να είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να επηρεαστεί άμεσα η πιθανή αιτία της παθολογικής κατάστασης - για παράδειγμα, να αντιμετωπιστεί η αρχική ασθένεια της εγκύου γυναίκας, να προωθηθεί επαρκής παροχή οξυγόνου στο έμβρυο, για να εξασφαλιστεί η κανονική πορεία των μεταβολικών αντιδράσεων στο σώμα. Για να επιτευχθεί αυτά τα καθήκοντα, είναι απαραίτητο να διορθωθεί η μεταφορά οξυγόνου μέσω του πλακούντα. [8] Αυτό μπορεί να γίνει με αυτούς τους τρόπους:

• Να βελτιώσουν τη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων του πλακούντα και των αιμοφόρων αγγείων.
• Για την ανακούφιση του μυϊκού τόνου της μήτρας.
• Σταθεροποιήστε τη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος.
• Διεγείρουν τις μεταβολικές διεργασίες στο μυομετρικό και τον πλακούντα.

Εάν υπάρχει υποψία ενδομήτριας υποξίας, καθώς και σε περίπτωση ήδη διαγνωσμένου προβλήματος, είναι σημαντικό να παρέχεται μια γυναίκα με ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία θα χρησιμεύσει ως πρόληψη του υπερτονίου και θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη.

Φάρμακα

Τα θεραπευτικά μέτρα για την ενδομήτρια υποξία μπορεί να περιλαμβάνουν τη χορήγηση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• Φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα:
  • Ρυθμίστε την κυκλοφορία του πλακούντα-κατευθυνότητας.
  • Συμβάλλουν στην επέκταση των μικρότερων πλοίων της μήτρας και της παρακείμενης πλευράς του πλακούντα.
  • Ενεργοποιήστε τις μεταβολικές διεργασίες του πλακούντα-UTERINE.
  • Αυξήστε τη διαπερατότητα των σκάφους του πλακούντα, βελτιώστε την τροπικότητα.
• Αγγειοδιασταλτικά και αντισπασμωδικά (euphyllin, kurantil, parmusisten, izadrin, κλπ.):
  • Συμβάλλουν στην εξάλειψη του hypertonus, διαστρέψτε τα αγγεία της μήτρας.
  • Διεγείρουν τον μεταβολισμό του πλακούντα και την ορμονική δραστηριότητα.
• Φάρμακα που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και αποτρέπουν τη θρόμβωση, τα αντιπηκτικά (Kurantil, την αιχμή, την ηπαρίνη).
• Οι παράγοντες που βελτιστοποιούν τις μεταβολικές και ενεργειακές διεργασίες στον πλακούντα (βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ, βιταμίνη Ε, μεθειονίνη, γλυκόζη, ινοσίνη, ορτοτικό κάλιο).

Πρρινόβα	Το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο όταν επιβεβαιώνεται η ανεπάρκεια οιστρογόνων, σε μια ατομικά προσαρμοσμένη δοσολογία και υπό συνεχή παρακολούθηση των ορμονικών επιπέδων. Η λήψη φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα μπορεί να συνοδεύονται από πονοκέφαλο, ναυτία, εξάνθημα σώματος, αλλαγή βάρους.
Στροβιλίζω	Προβλέπεται 75 mg ημερησίως, σε διάφορες δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από γιατρό. Πιθανές ανεπιθύμητες αντιδράσεις: πονοκέφαλος, ζάλη, δυσπεψία, γενική αδυναμία.
Αιχμή	Η αιχμή ή η πεντοξιαφυλλελίνη χορηγείται με ένεση σε ατομικά προσαρμοσμένες δόσεις. Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν τις αρρυθμίες, τις αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, τη ζάλη, τον πονοκέφαλο, τη ναυτία, τις διαταραχές του ύπνου και το περιφερειακό οίδημα.
Ινοσίνη	Που διορίζονται σε 0,6-0,8 g ημερησίως, με πιθανή σταδιακή αύξηση της δοσολογίας. Η πορεία της διοίκησης - 1-3 μήνες. Η θεραπεία μπορεί να συνοδεύεται από φαγούρα και ερυθρότητα του δέρματος, αυξημένο επίπεδο ουρικού οξέος.
Διάλυμα γλυκόζης 5%	Χορηγείται ενδοφλεβίως από στάγδην, με όγκο έως και 1500 ml την ημέρα. Ο βέλτιστος ρυθμός χορήγησης είναι 100 σταγόνες ανά λεπτό. Πιθανές παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεψία.
Βιταμίνη Ε	Η τοκοφερόλη λαμβάνεται από του στόματος με τη μορφή καψουλών, από 50 έως 300 g ημερησίως. Ο γιατρός καθορίζει την πορεία της θεραπείας μεμονωμένα. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων παρενεργειών είναι φαγούρα, κόπωση, πονοκέφαλος.

Βιταμίνες

Σε περίπτωση ήπιας έως μέτριας ενδομήτριας υποξίας, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει μια γυναίκα να αλλάξει τη διατροφή της, συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων πλούσια σε βιταμίνες στη διατροφή. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε τέτοιες βιταμίνες:

• Το φολικό οξύ είναι μια πολύ σημαντική βιταμίνη, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συμμετέχει στο σχηματισμό του πλακούντα και η ανεπάρκεια του επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα του εμβρύου, μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε αυθόρμητη άμβλωση.
• Οι βιταμίνες της ομάδας Β είναι επίσης υπεύθυνες για την κανονική ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού, εξασφαλίζουν επαρκείς μεταβολικές διεργασίες, η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα, συμβάλλουν στο σχηματισμό του νευρικού, ενδοκρινικού, καρδιαγγειακού και ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού. Με έλλειψη βιταμίνης _B6στις γυναίκες συχνά αναπτύσσουν τοξικοποίηση.
• Η βιταμίνη Ε είναι αντιοξειδωτικό και συμμετέχει σε διεργασίες αναπνοής ιστών. Η ανεπάρκεια της τοκοφερόλης μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητες αμβλώσεις και ενδομήτρια υποξία.
• Βιταμίνη _D3παράγεται υπό την επήρεια υπεριώδους φωτός και βελτιώνει τη βιοδιαθεσιμότητα του φωσφόρου και του ασβεστίου.
• Η βήτα-καροτίνη συμμετέχει στη γενική ανάπτυξη και τροφική του εμβρύου και η ανεπάρκεια του μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της αναιμίας - έναν από τους παράγοντες στο σχηματισμό ενδομήτριας υποξίας.

Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Η ενδομήτρια υποξία μπορεί να αποτελεί ένδειξη για τη συνταγή της θεραπείας οξυγόνου - ειδικές διαδικασίες οξυγόνου για τη διατήρηση της λειτουργικής κατάστασης των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την παροχή οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος θεωρείται εισπνοή οξυγόνου. Η ουσία των διαδικασιών έχει ως εξής: ο ασθενής αναπνέει χρησιμοποιώντας μια ειδική μάσκα ή ρινικό σωληνίσκο, εισπνέοντας καθαρό οξυγόνο ή μείγμα αερίου εμπλουτισμένο με οξυγόνο. Η σύνθεση του εισπνεόμενου μείγματος, της διάρκειας και της συχνότητας θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό.

Η οξυγονοθεραπεία βοηθά το σώμα της γυναίκας και το έμβρυο να αναπληρώσει την έλλειψη οξυγόνου, μειώνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας παθολογικής κατάστασης. Μεταξύ άλλων, η θεραπεία βοηθά στην εξάλειψη των επιπτώσεων του στρες, βελτιώνει τον ύπνο, μειώνει τις εκδηλώσεις της τοξικότητας.

Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν γαλβανισμό με παρασκευάσματα μαγνησίου, ηλεκτροφόρηση, βελονισμό και ηλεκτροσυμβανώσεις.

Λαϊκή θεραπεία

Οι λαϊκές συνταγές είναι κατάλληλες ως βοηθητική μέθοδος για την εξάλειψη της ήπιας έως μέτριας ενδομήτριας υποξίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαθέσιμα διορθωτικά μέτρα:

• Χυμός σημύδας (κατά προτίμηση φρέσκο, αλλά μπορεί να κονσερβοποιηθεί χωρίς ζάχαρη), 1 λίτρο την ημέρα.
• Τσάι φρούτων Hawthorn (100 ml πριν από κάθε γεύμα).
• Lingonberry Compote (ένα φλιτζάνι καθημερινά μετά τα γεύματα).

Η χρήση λαϊκής θεραπείας θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά, έχοντας προηγουμένως συμβουλευτεί έναν γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη μισαλλοδοξία διαφόρων προϊόντων και αξιολογώντας την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων. Σε περίπτωση οποιωνδήποτε δυσμενών σημείων κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Φυτική θεραπεία

Η χρήση βότανα κατά την εγκυμοσύνη είναι ένα αρκετά επικίνδυνο βήμα, επειδή τα περισσότερα φαρμακευτικά φυτά έχουν μια πολύπλοκη δράση και μπορούν να βλάψουν το έμβρυο. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι δεν πρέπει ποτέ να πιείτε φυτικά εγχύσεις και αφέψημα χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον γυναικολόγο σας.

Μεταξύ των φυτικών θεραπειών για ενδομήτρια υποξία έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό παρασκευάσματα Mokrika και Warty Birch. Υπάρχουν πολλές παραλλαγές παρασκευής του φίλτρου. Για παράδειγμα: Ρίξτε σε ένα θερμό ξηρό πρώτο υλικό mochrytsa (1 κουταλιά της σούπας L.), ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, που διατηρείται εν μία νυκτί. Πάρτε πριν από τα γεύματα 50 ml, έως και τέσσερις φορές την ημέρα.

Και μερικές ακόμη συνταγές που βελτιώνουν την παροχή οξυγόνου στο έμβρυο:

• 1 κουταλάκι της σούπας. Τα ξηρά λουλούδια του τριφυλλιού του λιβαδιού χύθηκαν 200 ml βρασμού νερού, επιμένουν για 20 λεπτά, φιλτραρισμένα. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. Λ. Έως πέντε φορές την ημέρα.
• 1 κουταλιά της σούπας. Τα ξηρά γοφούς τριαντάφυλλου παρασκευάζονται σε ένα φλιτζάνι βραστό νερό, πίνουν τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
• 1 κουταλάκι της σούπας. Η πικραλίδα ρίχνει 200 ml βρασμένου νερού, επιμένει κάτω από ένα καπάκι για μισή ώρα. Πιείτε 1 κουταλιά της σούπας. Τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Προσθέστε κόκκινα φρούτα RowanBerry σε τσάι και κομπόστα, τουλάχιστον 2-3 φορές την ημέρα.

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με την παραδοσιακή θεραπεία: δεν πρέπει να αρνηθείτε από τα φάρμακα που προβλέπονται από τον θεράποντα γιατρό, καθώς η ενδομήτρια υποξία είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση και χωρίς ιατρική βοήθεια, απειλητικές για τη ζωή και απειλητικές για την υγεία επιπλοκές.

Υπάρχουν ορισμένες συστάσεις για τη λήψη ομοιοπαθητικών θεραπειών και είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να τους λάβουν προσεκτικά:

• Τα ομοιοπαθητικά και τα συμβατικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται την ίδια στιγμή - είναι καλύτερο να περάσουν 1-1,5 ώρες μεταξύ της πρόσληψής τους.
• Εάν πρόκειται να ληφθεί ένα ορμονικό φάρμακο, η ομοιοπαθητική είναι καλύτερη να ληφθεί στο άλλο μισό της ημέρας.
• Μην πίνετε την ομοιοπαθητική θεραπεία με τσάι, καφέ, φυτικές εγχύσεις (βέλτιστα - απλό νερό).

Οι κόκκοι, οι σταγόνες, τα χάπια και άλλες ομοιοπαθητικές θεραπείες επιλέγονται από έναν ομοιοπαθητικό ειδικό, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της γυναίκας και τα ανιχνευμένα οδυνηρά σημάδια. Κατά κανόνα, ένα κατάλληλα επιλεγμένο φάρμακο βοηθά όχι μόνο να βελτιώσει την παροχή οξυγόνου στο έμβρυο, αλλά και να ανακουφίζει την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας: για παράδειγμα, εξαλείφει την τοξική.

Στο Υπουργικό Συμβούλιο της Εγκύμας θα πρέπει να έχει τέτοιες ομοιοπαθητικές θεραπείες που μπορούν να εξαλείψουν την ενδομήτρια υποξία:

• Colchicum 6;
• Αντιμικτόμενο crudum 6;
• Ipecacuana 6;
• Cuprum metallicum 6.

Οι δόσεις συνταγογραφούνται μεμονωμένα. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη λήψη Nux Vomica 6 ή Vomikum-Heel από σύνθετα παρασκευάσματα.

Χειρουργική θεραπεία

Σε περίπτωση ενδομήτριας υποξίας που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, σε περίπτωση οξείας υποξικής κατάστασης, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να εκτελέσει μια καισαρική τομή. Η παρέμβαση είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία το μωρό εγκαταλείπει τη μήτρα μέσω μιας ειδικά κατασκευασμένης τομής.

Η καισαρική τομή μπορεί να είναι πρωτογενή ή δευτερεύουσα. Ένα πρωτογενές καισαρικό τμήμα λέγεται ότι εκτελείται όταν η λειτουργία εκτελείται συστηματικά πριν αρχίσει η εργασία, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανοί κίνδυνοι στην εργασία. Η δευτερεύουσα καισαρική τομή εκτελείται κατά τη διάρκεια της εργασίας, σε περίπτωση οξείας ενδομήτριας υποξίας του εμβρύου.

Η χειρουργική θεραπεία εκτελείται μόνο όταν συνταγογραφείται από γιατρό, εάν υποδεικνύεται. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενική (ενδοτραχειακή) ή περιφερειακή (επισκληρίδιο ή σπονδυλική) αναισθησία.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ενδομήτριας υποξίας κατά την εγκυμοσύνη, μια γυναίκα θα πρέπει να προετοιμάσει εκ των προτέρων για τη διαδικασία της εγκυμοσύνης, να αντιμετωπίσει όλες τις ασθένειες, να φάει δεξιά και να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Οι γιατροί δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις σχετικά με αυτό το θέμα:

• Κατά την προετοιμασία της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια πορεία προετοιμασιών πολυπιβυτικών που έχουν εγκριθεί από το γιατρό σας.
• Είναι σημαντικό να τοποθετήσετε όλες τις κακές συνήθειες πίσω σας.
• Η μέτρια σωματική δραστηριότητα και η υπαίθρια άσκηση ενθαρρύνονται.

Εάν έχει ήδη συμβεί εγκυμοσύνη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις συμβουλές ως πρόληψη:

• Επίσημη επισκεφθείτε έναν γιατρό για εγγραφή στην οθόνη LCD (μέχρι τη δωδέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης).
• Μην χάσετε επισκέψεις στον γυναικολόγο, έχετε τακτικούς ελέγχους.
• Πάρτε συχνές και ποιοτικές διακοπές.
• Αποφύγετε τη σύγκρουση, αποφύγετε το άγχος.
• Μια πλήρη και ποικίλη διατροφή.
• Πάρτε φάρμακα πολυπαραμινών που εγκρίθηκαν από το γιατρό σας.
• Ακολουθήστε όλες τις συστάσεις και τους διορισμούς του γυναικολόγου.
• Αποφύγετε την υποοδυναμία, κάντε μεγάλους περιπάτους.
• Αποτρέψτε την εμφάνιση κρυολογημάτων και μολυσματικών ασθενειών.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από χρόνιες παθολογίες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την πορεία τους, να υποβληθείτε σε εξετάσεις και να κάνετε δοκιμές. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την άσκηση ασκήσεων αναπνοής, γιόγκα, κολύμβηση.

Πρόβλεψη

Η μέτρια ενδομήτρια υποξία που ανιχνεύεται εγκαίρως ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και δεν προκαλεί την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Σε σοβαρές υποξικές καταστάσεις, ενδέχεται να αναπτυχθούν αυτές οι επιπλοκές:

• Νευρώσεις, αστάθεια της ψυχικής κατάστασης του παιδιού.
• Σωματική και ψυχική υποανάπτυξη, συχνές πονοκεφάλους, νευροκυκλοφορική δυστονία.
• Υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
• Υδροκεφαλός, επιληπτικό σύνδρομο.
• Εγκεφαλικές κύστεις.

Διαταραχές του κρανιακού νεύρου.

Η σοβαρή υποξία έχει την πιο αρνητική πρόγνωση: το παιδί μπορεί να γίνει απενεργοποιημένο ή να πεθάνει. Η μέτρια και μέτρια σοβαρή ενδομήτρια υποξία έχει πιο ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά μόνο εάν παρέχεται έγκαιρη και επαρκής θεραπεία.