Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Το αρσενικό συμμετέχει επίσης στην εγκυμοσύνη!
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αν κάποιος έλεγε σε έναν άντρα πριν από μερικούς μήνες ότι όταν μια γυναίκα είναι έγκυος, ένας άντρας βρίσκεται στην ίδια κατάσταση, πιθανότατα θα γελούσε. Ωστόσο, ένας άντρας καταλαβαίνει καλύτερα την έννοια αυτών των λέξεων όταν η γυναίκα του είναι έγκυος.
Η παροχή υποστήριξης στην μέλλουσα μητέρα συνοδεύοντάς την σε διάφορες προγεννητικές επεμβάσεις και επισκεπτόμενη την κλινική μαζί της μπορεί να φαίνεται σαν μια εργασία που δεν απαιτεί πολύ χρόνο, αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι. Μια γυναίκα θέλει να μοιραστεί τον θαυμασμό για το έμβρυο που κυοφορεί με τον σύζυγό της. Θέλει τη βοήθειά του όταν δυσκολεύεται να βγει έξω και χρειάζεται την υποστήριξή του. Η ανδρική αλληλεγγύη είναι πολύτιμη.
Μια εις βάθος ματιά στις προγεννητικές διαδικασίες
Οι διαδικασίες και οι εξετάσεις αποτελούν σημαντικό μέρος της προγεννητικής φροντίδας μιας γυναίκας. Κάθε εξέταση παρέχει στον γιατρό πληροφορίες που του επιτρέπουν να σχεδιάσει την καλύτερη πορεία φροντίδας για τη γυναίκα και το μωρό που κυοφορεί. Οι διαδικασίες που εκτελούνται επιτρέπουν και στους δύο συζύγους να είναι σίγουροι ότι το μωρό είναι καλά και ότι όλα όσα πρέπει να γίνουν γίνονται.
Πρώιμες προγεννητικές διαδικασίες
Κατά την πρώτη ή τη δεύτερη προγεννητική επίσκεψη, ο γιατρός πιθανότατα θα παραπέμψει τη γυναίκα για μια ποικιλία διαδικασιών. Αυτές οι διαδικασίες και οι σκοποί τους μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πλήρης εξέταση αίματος - έλεγχος για επάρκεια σιδήρου και λοιμώξεις.
Ανάλυση ούρων - για τον έλεγχο λοιμώξεων και τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε ζάχαρη και πρωτεΐνη στα ούρα.
Τεστ σύφιλης - εάν μια γυναίκα έχει σύφιλη, ξεκινά η θεραπεία (αυτή η εξέταση απαιτείται από το νόμο).
Οι καλλιέργειες τραχήλου της μήτρας είναι μια εξέταση για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, μετά την εξέταση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί επίσης να ληφθεί δείγμα για έλεγχο για χλαμύδια, γονόρροια και άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.
Τεστ ερυθράς - ελέγχει την ανοσία στον παθογόνο της ερυθράς.
Προσδιορισμός ομάδας αίματος - για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος μιας γυναίκας (A, B, AB ή O).
Προσδιορισμός του παράγοντα Rh - για να προσδιοριστεί εάν μια γυναίκα έχει αρνητικό παράγοντα Rh.
Τεστ αντισωμάτων ηπατίτιδας Β - για να διαπιστωθεί εάν μια γυναίκα έχει ηπατίτιδα Β.
Ο προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι μια έγκαιρη εξέταση για την ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Τεστ HIV/AIDS - για να διαπιστωθεί εάν μια γυναίκα είναι οροθετική ή έχει AIDS. Αυτό το τεστ δεν γίνεται χωρίς τη γνώση και τη συγκατάθεση της γυναίκας.
Άλφα-εμβρυϊκή πρωτεΐνη, τριπλή ή τετραπλή εξέταση - εξετάσεις αίματος μιας γυναίκας που είναι απαραίτητες για την ανίχνευση ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα στο έμβρυο, όπως η δισχιδής ράχη.
Τα αποτελέσματα των εξετάσεων βοηθούν τον γιατρό να καθορίσει ποια θεραπεία χρειάζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή πριν από την επόμενη εγκυμοσύνη. Για παράδειγμα, εάν οι εξετάσεις δείξουν ότι μια γυναίκα δεν έχει ποτέ προσβληθεί από ερυθρά ή δεν έχει εμβολιαστεί εναντίον της, θα πρέπει να αποφύγει την πηγή της λοίμωξης κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης και να εμβολιαστεί πριν από την επόμενη.
Εάν μια γυναίκα δεν ανέχεται καλά τη διαδικασία λήψης αίματος για εξετάσεις ή αισθάνεται ζάλη και μπορεί να λιποθυμήσει μετά από αυτήν, ένας άνδρας θα πρέπει να είναι παρών κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών. Ίσως χρειάζεται απλώς ηθική υποστήριξη ή χρειάζεται έναν άνδρα να την οδηγήσει σε αυτές τις εξετάσεις και στη συνέχεια να την πάει σπίτι.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΥΕΛΟΥ. Η διάγνωση της πυέλου γίνεται συνήθως κατά την πρώτη ή τη δεύτερη προγεννητική επίσκεψη και αργότερα στην εγκυμοσύνη. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το μέγεθος της μήτρας, να διαπιστωθεί εάν υπάρχει καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και να δοθεί στον γιατρό μια κατά προσέγγιση ημερομηνία εγκυμοσύνης. Οι επαναλαμβανόμενες διαγνωστικές εξετάσεις είναι απαραίτητες επειδή ενημερώνουν τον γιατρό για πολλά πράγματα, όπως το τέντωμα και την λέπτυνση του τραχήλου της μήτρας.
Συνήθεις διαδικασίες που εκτελούνται σε κάθε διαβούλευση
Αν ένας άντρας πηγαίνει σε προγεννητικά ραντεβού με τη σύζυγό του, μπορεί να παρατηρήσει ότι σε κάθε ραντεβού ζυγίζεται, της μετράται η αρτηριακή πίεση και φέρνει δείγμα ούρων σε κάθε ραντεβού. Αυτές οι τρεις απλές εξετάσεις παρέχουν πολύ σημαντικές πληροφορίες. Η υπερβολική ή η ελάχιστη αύξηση βάρους μπορεί να αποτελεί ένδειξη ότι αρχίζουν προβλήματα. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κοντά στην αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού. Μετρώντας την αρτηριακή πίεση της μέλλουσας μητέρας καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τι είναι φυσιολογικό για αυτήν. Οι διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση ενημερώνουν τον γιατρό ότι μπορεί να υπάρχει πρόβλημα. Το δείγμα ούρων ελέγχεται για πρωτεΐνες και βακτήρια και, εάν εντοπιστούν, αυτά μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα.
Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η γυναίκα ελέγχεται για να διαπιστωθεί πόσο έχει μεγαλώσει η μήτρα από την τελευταία επίσκεψη. Ο γιατρός ακούει επίσης τον καρδιακό παλμό του εμβρύου χρησιμοποιώντας μια ειδική ακουστική συσκευή που ονομάζεται "DopplSR" ή "Doptone". Ενισχύει τον ήχο του καρδιακού παλμού του μωρού τόσο πολύ που γίνεται εύκολο να το ακούσει κανείς. Η ικανότητα να ακούει κανείς τον καρδιακό παλμό του μωρού εμφανίζεται γύρω στην 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οπότε και έχει προγραμματιστεί η επίσκεψη. Το ζευγάρι πιθανότατα θα θέλει να καθορίσει πότε θα συμβεί αυτό, ώστε να είναι σίγουρο για το πότε θα παραστεί στη συνάντηση.
Γιατί πρέπει ένας άντρας να γνωρίζει τις διαδικασίες που χρειάζεται η γυναίκα του;
Σε αυτό το κεφάλαιο, παρέχουμε λεπτομερείς και εύκολα κατανοητές πληροφορίες σχετικά με τις διαδικασίες στις οποίες θα υποβληθεί μια γυναίκα, ώστε να βοηθήσουμε έναν άνδρα να ενημερωθεί για καταστάσεις που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα πάντα για κάθε μία από αυτές, αλλά είναι καλή ιδέα να έχετε διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με αυτές σε περίπτωση που χρειαστεί να απαντηθούν ορισμένες ερωτήσεις. Πιστεύουμε ότι η κατοχή των πληροφοριών θα επιτρέψει σε έναν άνδρα να συζητήσει την κατάσταση με τη σύζυγό του και θα βοηθήσει στη διατύπωση ερωτήσεων που το ζευγάρι μπορεί να θέλει να θέσει στον γιατρό κατά τη διάρκεια των προγεννητικών επισκέψεων.
Υπέρηχος
Ο υπέρηχος είναι μια από τις πιο συναρπαστικές και ενδιαφέρουσες διαδικασίες για τους συζύγους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης! Συνιστάται σε όλους να τον κάνουν. Οι σύζυγοι θα χαρούν να δουν το μωρό τους να μεγαλώνει μέσα στη μήτρα της μητέρας τους. Η ευκαιρία να δουν τις κινήσεις του μωρού θα το κάνει πιο ρεαλιστικό για τον άνδρα.
Οι περισσότεροι γιατροί προσφέρουν συνήθως υπερηχογράφημα στις έγκυες ασθενείς τους, αλλά δεν το προσφέρουν όλοι οι γιατροί σε όλες τις γυναίκες. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό να δει πολλές λεπτομέρειες σχετικά με την ανάπτυξη του εμβρύου (ο υπέρηχος, το υπερηχογράφημα και η υπερηχογραφία είναι όλες η ίδια διαδικασία). Μερικοί γιατροί προσφέρουν αυτή τη διαδικασία μόνο εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θα προτείνει η διαδικασία να γίνει σε κλινική, εφόσον υπάρχει διαθέσιμος ο κατάλληλος εξοπλισμός. Εάν δεν υπάρχει, το ζευγάρι θα κληθεί να κάνει την εξέταση σε ένα εργαστήριο που την κάνει. Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, τα αποτελέσματα συνήθως συζητούνται αμέσως με το ζευγάρι, ειδικά εάν υπάρχουν προβλήματα. Εάν όλα φαίνονται φυσιολογικά, τα αποτελέσματα συζητούνται στην επόμενη προγεννητική συμβουλευτική. Ένας υπέρηχος μπορεί να γίνει σχεδόν σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Συνήθως γίνεται σε συγκεκριμένες ώρες για να ληφθούν συγκεκριμένες πληροφορίες. Για παράδειγμα, όταν ένας γιατρός θέλει να προσδιορίσει το μέγεθος του μωρού ή την κατά προσέγγιση ηλικία κύησης, ένας υπέρηχος δίνει τις πιο ακριβείς πληροφορίες εάν γίνει στη μέση της εγκυμοσύνης.
Ένας υπέρηχος παράγει μια δισδιάστατη εικόνα του αναπτυσσόμενου μωρού σας όταν τα δεδομένα μετατρέπονται από μια συσκευή που ονομάζεται μετατροπέας (σε ορισμένες περιοχές δοκιμάζονται για τρισδιάστατη απεικόνιση). Ο μετατροπέας παράγει ηχητικά κύματα και στη συνέχεια ακούει για ηχώ αυτών των κυμάτων καθώς αυτά αντανακλώνται στο μωρό σας. Μπορεί να συγκριθεί με το ραντάρ που χρησιμοποιείται σε αεροπλάνα ή πλοία για την απεικόνιση μιας περιοχής τη νύχτα ή για τον προσδιορισμό της τοπογραφίας του πυθμένα του ωκεανού.
Πριν από αυτή τη διαδικασία, μπορεί να ζητηθεί από τη γυναίκα να πιει περίπου 1 λίτρο νερό. Αυτή η ποσότητα νερού επιτρέπει την καλύτερη ορατότητα της μήτρας. Η ουροδόχος κύστη βρίσκεται απέναντι από τη μήτρα. Μια γεμάτη κύστη μετακινεί τη μήτρα προς τα πάνω και έξω από την περιοχή της πυέλου, επιτρέποντας την καλύτερη δυνατή εικόνα κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης. Είναι καλύτερο να ρωτήσετε σχετικά, καθώς δεν είναι απαραίτητο για κάθε υπερηχογραφική εξέταση.
ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ. Ένας υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει πολλά πράγματα, όπως τον προσδιορισμό ή την επιβεβαίωση της πιθανής ημερομηνίας τοκετού, τον προσδιορισμό του αριθμού των εμβρύων στη μήτρα σας και το εάν τα βασικά φυσικά χαρακτηριστικά του εμβρύου σας είναι φυσιολογικά. Ένας υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό ζωτικών πληροφοριών σχετικά με τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό, την εμφάνιση, τα κύρια όργανα και τα άκρα του εμβρύου σας. Μπορεί επίσης να προσδιορίσει τη θέση του πλακούντα, ο οποίος χρησιμοποιείται σε άλλες διαδικασίες, όπως η αμνιοένεση. Μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη του εμβρύου σας, την κατάσταση του ομφάλιου λώρου και την ποσότητα του αμνιακού υγρού στη μήτρα σας.
Εάν ο υπέρηχος πραγματοποιηθεί μετά την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι δυνατός ο προσδιορισμός του φύλου του μωρού. Αλλά μην βασίζεστε σε αυτό. Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί το φύλο του μωρού, ειδικά εάν τα πόδια του μωρού είναι σταυρωμένα ή εάν το μωρό βρίσκεται σε ισχιακή προβολή. Ακόμα κι αν ο τεχνικός ή ο γιατρός κάνει μια εικασία για το φύλο του μωρού, θα πρέπει να θυμάστε ότι ο υπερηχογραφικός προσδιορισμός του φύλου του μωρού μπορεί να είναι λανθασμένος.
ΑΛΛΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ: Μετά τον υπέρηχο, μπορεί να ζητηθεί από το ζευγάρι να αγοράσει μια βιντεοκασέτα. Θα πρέπει να ρωτήσουν σχετικά όταν προγραμματιστεί η διαδικασία, ώστε να μπορούν να φέρουν μια κενή κασέτα, εάν χρειαστεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορούν να κρατηθούν ασπρόμαυρες φωτογραφίες του υπερηχογραφήματος.
Αμνιοένεση
Κατά τη διάρκεια της αμνιοένεσης, λαμβάνεται δείγμα αμνιακού υγρού από τον αμνιακό σάκο για να ελεγχθεί, μεταξύ άλλων, η ύπαρξη ορισμένων γενετικών ελαττωμάτων. Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον από εξειδικευμένο γιατρό. Ο άνδρας μπορεί να θέλει να συνοδεύσει τη σύζυγό του στη διαδικασία για να παρέχει συναισθηματική υποστήριξη και να την οδηγήσει σπίτι όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία.
Η αμνιοένεση μπορεί να ανιχνεύσει περίπου 40 ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η διαδικασία μπορεί να ανιχνεύσει χρωμοσωμικά ελαττώματα όπως το σύνδρομο Down και ορισμένα γονιδιακά ελαττώματα όπως η κυστική ίνωση και η δρεπανοκυτταρική αναιμία. Η αμνιοένεση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν η γυναίκα είναι Rh αρνητική για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν προβλήματα με την ανάπτυξη του μωρού. Προς το τέλος της εγκυμοσύνης, μπορεί να προσδιορίσει την κατάσταση των πνευμόνων του μωρού. Η αμνιοένεση μπορεί επίσης να προσδιορίσει το φύλο του μωρού, αλλά η διαδικασία συνήθως δεν χρησιμοποιείται για αυτόν τον σκοπό, εκτός εάν η κληρονομική διαταραχή είναι φυλοσύνδετη, όπως η αιμορροφιλία.
Η αμνιοένεση συνήθως πραγματοποιείται γύρω στην 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μερικοί γιατροί συνιστούν την εκτέλεση της διαδικασίας στις 11 ή 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά η εκτέλεση της διαδικασίας τόσο νωρίς είναι πειραματική.
ΠΩΣ ΘΑ ΓΙΝΕΙ Η ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ. Χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό της θέσης του εμβρύου και του πλακούντα. Καθαρίζεται το δέρμα στην κοιλιά της μητέρας και χορηγείται τοπική αναισθησία. Εισάγεται βελόνα μέσω της κοιλιάς στη μήτρα και λαμβάνεται δείγμα υγρού με σύριγγα. Απαιτούνται περίπου 30 χιλιοστόλιτρα υγρού για όλες τις εξετάσεις.
Κίνδυνοι που σχετίζονται με την ΑΜΝΙΟΕΝΘΕΣΗ. Αν και ο κίνδυνος είναι πολύ μικρός, υπάρχει πιθανότητα βλάβης στο έμβρυο, τον πλακούντα ή τον ομφάλιο λώρο, λοίμωξης, αποβολής ή πρόωρου τοκετού κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Ο κίνδυνος εμβρυϊκού θανάτου μπορεί να κυμαίνεται από 0,3 έως 3%. Όλοι αυτοί οι κίνδυνοι θα πρέπει να συζητηθούν με τον γιατρό πριν το ζευγάρι αποφασίσει εάν θα υποβληθεί σε αυτήν τη διαδικασία.
Ορισμένες ειδικές εξετάσεις αίματος
Οι ακόλουθες εξετάσεις γίνονται σε δείγμα αίματος που λαμβάνεται από την έγκυο γυναίκα. Συνιστώνται επειδή παρέχουν πρόσθετες πληροφορίες στο ζευγάρι και στον γιατρό. Η γνώση ότι αυτές οι εξετάσεις γίνονται για συγκεκριμένο λόγο μπορεί να προκαλέσει άγχος στο ζευγάρι. Ο άνδρας μπορεί να θέλει να συνοδεύσει τη σύζυγό του για να παρέχει συναισθηματική υποστήριξη.
ΕΞΕΤΑΣΗ AFP. Η εξέταση άλφα-εμβρυϊκής πρωτεΐνης (AFP) είναι μια εξέταση αίματος που λαμβάνεται από τη μέλλουσα μητέρα και επιτρέπει στον γιατρό να ανιχνεύσει προβλήματα στην ανάπτυξη του μωρού, όπως δισχιδή ράχη και σύνδρομο Down. Η άλφα-εμβρυϊκή πρωτεΐνη παράγεται στο ήπαρ του μωρού και περνά στο αίμα της μητέρας σε μικρές ποσότητες, όπου μπορεί να ανιχνευθεί. Αυτή η εξέταση συνήθως εκτελείται μεταξύ της 16ης και της 20ής εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Το αποτέλεσμα της εξέτασης συσχετίζεται με την ηλικία και το βάρος της μητέρας και την ηλικία του εμβρύου. Εάν αυτή η εξέταση υποδείξει κάποιο πρόβλημα, θα προταθούν άλλες εξετάσεις.
Η AFP μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα, νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική νόσο, αποφράξεις στον οισοφάγο, τα έντερα ή το ουροποιητικό σύστημα, μια παθολογία στα οστά του μωρού που ονομάζεται ατελής οστεογένεση και σύνδρομο Down (με πιθανότητα 25%· εάν ανιχνευθεί σύνδρομο Down από την AFP, θα προσφερθούν και άλλες εξετάσεις). Ωστόσο, αυτή η εξέταση δεν είναι υποχρεωτική για όλες τις έγκυες γυναίκες. Εάν δεν προσφερθεί σε μια γυναίκα αυτή η εξέταση, θα πρέπει να το συζητήσει με τον γιατρό της σε μία από τις πρώτες προγεννητικές της διαβουλεύσεις.
Ένα από τα προβλήματα με την AFP είναι το υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Δηλαδή, τα αποτελέσματα του τεστ μπορεί να δείξουν ένα πρόβλημα ενώ στην πραγματικότητα δεν υπάρχει. Εάν 1.000 γυναίκες έχουν AFP, περίπου 40 από αυτές θα εμφανίσουν «ανωμαλίες». Από αυτές τις 40, μία ή δύο γυναίκες έχουν στην πραγματικότητα προβλήματα.
Εάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε εξέταση AFP και το αποτέλεσμα είναι μη φυσιολογικό, δεν πρέπει να πανικοβληθεί. Μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβει την εξέταση και να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα. Τα αποτελέσματα αυτών των πρόσθετων διαδικασιών θα δώσουν μια οριστική απάντηση. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς τι σημαίνει ένα «ψευδώς θετικό» και «ψευδώς αρνητικό» αποτέλεσμα για αυτήν την εξέταση, γι' αυτό ζητήστε διευκρινίσεις από τον γιατρό σας.
ΤΡΙΠΛΕΣ ΚΑΙ ΤΕΤΡΑΠΛΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ: Οι εξετάσεις που ακολουθούν την εξέταση άλφα-εμβρυϊκής πρωτεΐνης επιτρέπουν στον γιατρό να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν το έμβρυο έχει σύνδρομο Down ή άλλα προβλήματα. Αυτό ονομάζεται πολλαπλή εξέταση.
Η τριπλή εξέταση αίματος χρησιμοποιεί τρία συστατικά του αίματος (άλφα-εμβρυϊκή πρωτεΐνη, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη και μη συζευγμένη οιστριόλη, μια μορφή οιστρογόνου που παράγεται από τον πλακούντα) για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν προβλήματα με την εγκυμοσύνη σας. Τα μη φυσιολογικά επίπεδα αυτών των τριών συστατικών του αίματος μπορεί να υποδηλώνουν σύνδρομο Down ή ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα.
Η τετραπλή εξέταση περιλαμβάνει τα ίδια στοιχεία με την τριπλή εξέταση, αλλά προσθέτει ένα τέταρτο στοιχείο - το επίπεδο της ινχιμπίνης-Α στο αίμα, το ωοθηκικό προϊόν και τον πλακούντα. Αυτό το τέταρτο στοιχείο αυξάνει την ακρίβεια της εξέτασης στον προσδιορισμό του εάν το έμβρυο έχει σύνδρομο Down. Επιτρέπει επίσης την ανίχνευση ανωμαλιών του νευρικού σωλήνα, όπως η δισχιδής ράχη.
Ανάλυση χοριακής τρίχας
Η δειγματοληψία χοριακών λάχνων (CVS) χρησιμοποιείται για την ανίχνευση γενετικών ανωμαλιών και πραγματοποιείται νωρίς στην εγκυμοσύνη. Αναλύει τα κύτταρα της χοριακής λάχνης, η οποία αργότερα γίνεται ο πλακούντας.
Το πλεονέκτημα της αμνιοπαρακέντησης είναι ότι ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει ένα πρόβλημα νωρίς στην εγκυμοσύνη. Αυτή η εξέταση γίνεται μεταξύ της 9ης και 11ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, σε αντίθεση με την αμνιοπαρακέντηση, η οποία γίνεται μεταξύ της 16ης και της 18ης εβδομάδας. Ορισμένα ζευγάρια επιλέγουν να κάνουν την αμνιοπαρακέντηση, ώστε να μπορούν να αποφασίσουν εάν θα συνεχίσουν την εγκυμοσύνη το συντομότερο δυνατό. Όσο νωρίτερα γίνει η διαδικασία, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος.
ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ: Ένα εργαλείο εισάγεται μέσω του τραχήλου ή της κοιλιάς και αφαιρείται ένα μικρό κομμάτι πλακουντιακού ιστού. Αυτή η διαδικασία ενέχει μικρό κίνδυνο αποβολής και θα πρέπει να εκτελείται μόνο από έμπειρο επαγγελματία.
Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ένας άνδρας μπορεί να θέλει να συνοδεύσει τη σύζυγό του εκεί για να της παρέχει συναισθηματική υποστήριξη και να την οδηγήσει σπίτι μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
Άλλες εξετάσεις που μπορούν να προβλέψουν προβλήματα Υπάρχουν πολλές άλλες εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί εάν ένα μωρό έχει προβλήματα πριν γεννηθεί. Παρέχουμε πληροφορίες ώστε οι αναγνώστες να είναι ενήμεροι για αυτές σε περίπτωση που χρειαστεί να συζητηθούν σε μια προγεννητική συμβουλευτική.
ΤΕΣΤ ΑΝΟΧΗΣ ΓΛΥΚΩΣΗΣ. Αυτή η εξέταση γίνεται για την ανίχνευση διαβήτη που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Η μέλλουσα μητέρα πίνει ένα ειδικό διάλυμα ζάχαρης και μία ώρα αργότερα λαμβάνεται δείγμα αίματος για να προσδιοριστεί το επίπεδο σακχάρου της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνονται δείγματα αίματος αρκετές φορές σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα.
ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΟΥ ΟΜΑΔΑΣ Β (GBS). Λαμβάνονται δείγματα από τον κόλπο, το περίνεο και το ορθό μιας εγκύου γυναίκας για τον έλεγχο της GBS. Μπορεί επίσης να γίνει εξέταση ούρων. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, ξεκινά η θεραπεία και λαμβάνονται επιπλέον προφυλάξεις κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτή η εξέταση συνήθως γίνεται προς το τέλος της εγκυμοσύνης.
ΓΕΝΕΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ. Κάθε είδους εξετάσεις που έχουν σχεδιαστεί για να διαπιστωθεί εάν ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο έχει ορισμένες συγγενείς ανωμαλίες. Μία από τις νεότερες εξετάσεις είναι η εξέταση κυτταρικής ίνωσης. Εάν το ζευγάρι έχει υποβληθεί σε γενετικό έλεγχο, οι εξετάσεις μπορούν να προσφερθούν και στους δύο. Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός θα προσφέρει τις εξετάσεις σε ένα από τα δύο ζευγάρια, εάν κρίνει ότι είναι απαραίτητο.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΣΑΡΩΣΗΣ. Η ασφαλής δόση ακτίνων Χ για ένα έμβρυο είναι άγνωστη. Μια γυναίκα πρέπει να αποφεύγει την έκθεση σε ακτίνες Χ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητη. Η ανάγκη για ακτινογραφία πρέπει πάντα να σταθμίζεται σε σχέση με τη βλάβη που μπορεί να προκαλέσει στο έμβρυο. Αυτό ισχύει και για τις ακτινογραφίες της στοματικής κοιλότητας.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για το έμβρυο σε αυτή την περίπτωση είναι μεταξύ της 8ης και της 15ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η μόνη ασφαλής ποσότητα ακτινοβολίας για το έμβρυο είναι η μη λήψη ακτινοβολίας.
Η αξονική τομογραφία, που ονομάζεται επίσης αξονική τομογραφία, είναι μια ακτινογραφία που χρησιμοποιεί έναν υπολογιστή για την ανάλυση των αποτελεσμάτων. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η ακτινοβολία από μια αξονική τομογραφία είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή από μια συνηθισμένη ακτινογραφία. Ωστόσο, είναι συνετό να αποφεύγεται ακόμη και αυτή η ακτινοβολία, εάν είναι δυνατόν.
Η μαγνητική τομογραφία (MRI), που ονομάζεται επίσης MRI, χρησιμοποιείται ευρέως στις μέρες μας. Δεν είναι γνωστό εάν υπάρχουν αρνητικές επιπτώσεις από την πραγματοποίηση αυτής της σάρωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά δεν συνιστάται η διενέργεια της κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΜΗΤΡΑΣ ΣΤΟ ΚΑΤ' ΟΙΚΟΝ. Ορισμένες γυναίκες υποβάλλονται σε παρακολούθηση μήτρας στο σπίτι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συσπάσεις της μήτρας καταγράφονται και διαβιβάζονται στον γιατρό τηλεφωνικά. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του κινδύνου πρόωρου τοκετού σε μια γυναίκα. Το κόστος της κυμαίνεται από 2.000 έως 2.500 ρούβλια την ημέρα.
ΕΙΔΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ. Με μια λεπτομερή υπερηχογραφική εξέταση, ο γιατρός είναι σε θέση να μετρήσει την απόσταση πίσω από τον αυχένα του μωρού, το αποτέλεσμα συνδυάζεται με μια εξέταση αίματος και τα συνολικά συμπεράσματα μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε εάν μια γυναίκα κινδυνεύει να γεννήσει ένα παιδί με σύνδρομο Down. Η ευκολία αυτής της εξέτασης έγκειται στο ότι μπορεί να γίνει από την 10η έως την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και οι σύζυγοι θα αποφασίσουν εάν θα συνεχίσουν αυτήν την εγκυμοσύνη.
Υπάρχουν και άλλες διαθέσιμες δοκιμές, μερικές από τις οποίες περιγράφονται παρακάτω.
Ο κληρονομικός μεσογειακός πυρετός μπορεί να επηρεάσει άτομα από την Αρμενία, τις αραβικές χώρες και την Τουρκία. Ο προγεννητικός έλεγχος μπορεί να εντοπίσει φορείς του υπολειπόμενου γονιδίου, διευκολύνοντας τη διάγνωση ενός νεογέννητου, αποφεύγοντας δυνητικά θανατηφόρα προβλήματα υγείας.
Η συγγενής κώφωση που συνδέεται με το γονίδιο connexin-26 μπορεί να εμφανιστεί εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό μη κληρονομικής κώφωσης. Αυτή η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει το πρόβλημα πριν από τη γέννηση του μωρού. Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει τη λήψη μέτρων για την επίλυση του προβλήματος αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού.
Μερικές λιγότερο συνηθισμένες διαδικασίες
ΩΤΟΣΚΟΠΗΣΗ. Η φεστοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό να δει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου μέσω ενός εμβρυοσκοπίου. Χάρη στην ανάπτυξη οπτικών ινών, είναι πλέον δυνατό να δούμε το έμβρυο ή τον πλακούντα κατά την 10η εβδομάδα ανάπτυξης (ο υπέρηχος δεν μπορεί να παράσχει τόσο μεγάλο αριθμό λεπτομερειών). Αυτή η διαδικασία συνιστάται μόνο για γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει ένα παιδί με παθολογία που δεν έχει προσδιοριστεί με άλλες μεθόδους. Εάν ο γιατρός προτείνει να γίνει εμβρυοσκόπηση, αυτό θα πρέπει να συζητηθεί μαζί του σε μια προγεννητική συμβουλευτική. Ο κίνδυνος αποβολής είναι 3-4%. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται μόνο από έμπειρο ειδικό.
Η εξέταση πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά της μητέρας, όπου εισάγεται ένα εργαλείο παρόμοιο με αυτό που χρησιμοποιείται στη λαπαροσκόπηση. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα εμβρυοσκόπιο για να εξετάσει το έμβρυο και τον πλακούντα.
Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον από έμπειρο γιατρό, συνιστάται ο άνδρας να συνοδεύει τη σύζυγό του εκεί για να της παρέχει ηθική υποστήριξη και να την μεταφέρει σπίτι μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΟΜΦΑΛΟΥ ΛΩΓΟΥ (ΚΟΡΔΟΣΕΝΘΕΣΗ). Η εξέταση αίματος από τον ομφάλιο λώρο είναι μια εξέταση που πραγματοποιείται στο έμβρυο ενώ αυτό βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Αυτή η εξέταση μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την ύπαρξη ασυμβατότητας Rh, αιματολογικών παθολογιών και λοιμώξεων. Το πλεονέκτημα αυτής της εξέτασης είναι ότι τα αποτελέσματά της γίνονται γνωστά μέσα σε λίγες ημέρες. Το μειονέκτημα είναι ότι ο κίνδυνος αποβολής είναι υψηλότερος από ό,τι με την αμνιοπαρακέντηση.
Χρησιμοποιώντας καθοδήγηση υπερήχων, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα μέσω της κοιλιάς της γυναίκας σε μια μικρή φλέβα στον ομφάλιο λώρο του εμβρύου. Από εκεί, λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα αίματος για ανάλυση.
Εάν προκύψει κάποιο πρόβλημα, μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος. Αυτό αποτρέπει την απειλητική για τη ζωή αναιμία που μπορεί να εμφανιστεί όταν η μητέρα είναι ισοανοσοποιημένη εάν το έμβρυο έχει Rh-θετικό αίμα.
Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον από έμπειρο γιατρό, συνιστάται ο άνδρας να συνοδεύει τη σύζυγό του εκεί για να της παρέχει ηθική υποστήριξη και να την μεταφέρει σπίτι μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
ΕΞΕΤΑΣΗ ΕΜΒΡΥΪΚΗΣ ΦΙΝΟΝΕΚΤΙΝΗΣ (FN). Η εμβρυϊκή φιμπρονεκτίνη (FN) είναι μια πρωτεΐνη που μπορεί να βρεθεί στον αμνιακό σάκο και στις μεμβράνες του εμβρύου κατά τη διάρκεια των πρώτων 22 εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι μια γυναίκα μπορεί να έχει πρόωρο τοκετό, μπορεί να προτείνει να κάνει εξέταση αυχενικής-κολπικής έκκρισης. Εάν η FN υπάρχει μετά τις 22 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, σημαίνει ότι διατρέχει κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Εάν είναι χαμηλός, ο κίνδυνος είναι χαμηλότερος και η γυναίκα είναι απίθανο να γεννήσει μέσα στις επόμενες 2 εβδομάδες.
Αυτή η εξέταση γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και η εξέταση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Λαμβάνεται δείγμα εκκρίσεων από το τμήμα του κόλπου ακριβώς πίσω από τον τράχηλο. Τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα στο εργαστήριο εντός 24 ωρών.
Εξετάσεις στο έμβρυο που δείχνουν την κατάστασή του
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές εξετάσεις διαθέσιμες για να προσδιοριστεί η κατάσταση του εμβρύου. Πολλές από αυτές πραγματοποιούνται στην μέλλουσα μητέρα, αλλά παρέχουν πληροφορίες για το τι συμβαίνει στη μήτρα. Ένας άνδρας μπορεί να επιθυμεί να υποβληθεί σε αυτές τις διαδικασίες με τη σύζυγό του.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Μετρώντας τα σοκ
Προς το τέλος της εγκυμοσύνης, μπορεί να ζητηθεί από μια γυναίκα να μετρήσει πόσο συχνά αισθάνεται το μωρό να κινείται. Αυτή η εξέταση γίνεται στο σπίτι και ονομάζεται καταμέτρηση κλωτσιών. Παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εμβρύου. Οι πληροφορίες είναι ίδιες με αυτές που λαμβάνονται από την παθητική εξέταση.
Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μία ή δύο συνήθεις μεθόδους.
Το πρώτο είναι η μέτρηση των κινήσεων του μωρού ανά ώρα. Το δεύτερο είναι ο χρόνος που χρειάζεται το μωρό για να κάνει 10 κινήσεις. Συνήθως, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να επιλέξει πότε ακριβώς θα υποβληθεί σε αυτήν την ανάλυση. Η καλύτερη ώρα για αυτό είναι μετά το φαγητό, καθώς το μωρό είναι συνήθως πιο δραστήριο αυτή την περίοδο. Συχνά, αυτή η ανάλυση γίνεται στο σπίτι.
[ 16 ]
Παθητική ανάλυση
Η παθητική εξέταση είναι μια απλή, μη επεμβατική διαδικασία που εκτελείται στις 32 εβδομάδες κύησης ή μετά από αυτές σε κλινική ή μαιευτήριο. Μετράει τον τρόπο με τον οποίο ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός ανταποκρίνεται στις εμβρυϊκές κινήσεις και αξιολογεί την κατάσταση του εμβρύου στο τέλος της εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιείται συνήθως σε μεταγενέστερες ή υψηλού κινδύνου εγκυμοσύνες.
Η οθόνη είναι προσαρτημένη στην κοιλιά της γυναίκας καθώς αυτή ξαπλώνει. Κάθε φορά που νιώθει το μωρό να κινείται, πατάει ένα κουμπί για να κάνει ένα σημάδι στο χαρτί της οθόνης. Ταυτόχρονα, η οθόνη καταγράφει τον καρδιακό παλμό του μωρού στο ίδιο κομμάτι χαρτί.
Εάν το μωρό δεν κινείται ή ο καρδιακός ρυθμός δεν αυξάνεται με την κίνηση, η εξέταση ονομάζεται μη ανταπόκριση. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει πρόβλημα - το μωρό μπορεί να κοιμάται. Σε περισσότερο από το 75% των περιπτώσεων, εάν το μωρό δεν ανταποκρίνεται, το μωρό είναι υγιές. Ωστόσο, η μη ανταπόκριση μπορεί να σημαίνει ότι το μωρό δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο ή αντιμετωπίζει κάποιο άλλο πρόβλημα. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξέταση συνήθως επαναλαμβάνεται μετά από 24 ώρες ή χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης απόκρισης στις συσπάσεις ή του βιοφυσικού προφίλ (που περιγράφεται παρακάτω).
Ανάλυση της αντίδρασης στις μειώσεις
Εάν η παθητική δοκιμασία δεν δείξει καμία απόκριση (που συζητήθηκε παραπάνω), μπορεί να ενδείκνυται μια δοκιμασία απόκρισης στις συσπάσεις για να προσδιοριστεί η απόκριση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού σε απαλές συσπάσεις της μήτρας που προσομοιώνουν τον τοκετό.
Εάν μια γυναίκα είχε μια δύσκολη εγκυμοσύνη στο παρελθόν ή έχει προβλήματα υγείας, ο γιατρός της μπορεί να προτείνει να κάνει αυτή την εξέταση τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει διαβήτη και λαμβάνει ινσουλίνη, το μωρό έχει ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται κάθε εβδομάδα ξεκινώντας από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε μόνο ένα παθητικό τεστ ή να κάνετε και τα δύο, ένα παθητικό τεστ και ένα τεστ απόκρισης στις συσπάσεις (το τελευταίο θεωρείται πιο ακριβές από ένα παθητικό τεστ).
Αυτή η διαδικασία συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, επειδή διαρκεί μία ώρα ή περισσότερο και θεωρητικά θα μπορούσε να προκαλέσει τοκετό. Μια νοσοκόμα θα τοποθετήσει μια οθόνη στην κοιλιά της μητέρας για να καταγράψει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Η μήτρα της μητέρας θα συσταλεί χρησιμοποιώντας διέγερση θηλής ή μια μικρή δόση οξυτοκίνης που χορηγείται ενδοφλεβίως. Τα αποτελέσματα δείχνουν πόσο καλά το έμβρυο θα αντιμετωπίσει τον τοκετό και τη γέννα.
Ένας αργός καρδιακός ρυθμός μετά τις συσπάσεις μπορεί να είναι σημάδι ότι το έμβρυο δεν τα πάει καλά. Μπορεί να μην λαμβάνει αρκετό οξυγόνο ή να αντιμετωπίζει άλλες δυσκολίες. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει πρόκληση τοκετού. Σε άλλες περιπτώσεις, η εξέταση επαναλαμβάνεται μετά από λίγες ημέρες ή παραγγέλνεται βιοφυσικό προφίλ (περιγράφεται παρακάτω). Εάν η εξέταση δεν δείξει επιβράδυνση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού, το αποτέλεσμα ελέγχεται.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Βιοφυσικό προφίλ
Ένα βιοφυσικό προφίλ είναι μια ακριβής εξέταση που μπορεί να προσδιορίσει την υγεία του εμβρύου. Συνήθως ενδείκνυται σε εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου, πρόωρο τοκετό ή εάν το μωρό δεν είναι πολύ δραστήριο. Είναι χρήσιμο στην αξιολόγηση της υγείας ενός μωρού με ενδομήτρια υπολειμματική ανάπτυξη.
Στο βιοφυσικό προφίλ, μετρώνται, αναγνωρίζονται και αξιολογούνται πέντε συνιστώσες: οι κινήσεις της αναπνοής του εμβρύου, οι κινήσεις του σώματος, οι εμβρυϊκοί τόνοι, η απόκριση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού και ο όγκος του αμνιακού υγρού. Για τη μέτρηση αυτών των συνιστωσών χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα, εξωτερική παρακολούθηση και άμεση παρατήρηση.
Κάθε στοιχείο βαθμολογείται με κλίμακα από 0 έως 2 μονάδες. Η βαθμολογία 1 μονάδας αποτελεί μέσο όρο. Το άθροισμα προκύπτει από την πρόσθεση και των πέντε βαθμολογιών. Όσο υψηλότερο είναι το άθροισμα, τόσο καλύτερη είναι η κατάσταση του παιδιού.
Ένα μωρό με χαμηλή βαθμολογία για αυτές τις παραμέτρους μπορεί να χρειαστεί να γεννηθεί αμέσως. Ο γιατρός θα αξιολογήσει τη βαθμολογία, την κατάσταση της γυναίκας, το ιστορικό προηγούμενων κυήσεων και τοκετών και θα λάβει μια απόφαση. Εάν απαιτείται επιβεβαίωση της βαθμολογίας, η εξέταση μπορεί να χρειαστεί να επαναλαμβάνεται κατά διαστήματα. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται την επόμενη μέρα.
Παρακολούθηση του εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού
Πολλά νοσοκομεία παρακολουθούν τον καρδιακό παλμό του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού χρησιμοποιώντας εξωτερική εμβρυϊκή παρακολούθηση ή εσωτερική εμβρυϊκή παρακολούθηση. Η εμβρυϊκή παρακολούθηση επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει προβλήματα έγκαιρα.
Η εξωτερική παρακολούθηση του εμβρύου μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν από τη ρήξη των υμένων. Μια ζώνη τοποθετείται στην κοιλιά της μέλλουσας μητέρας για να καταγράφει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου. Η εσωτερική παρακολούθηση του εμβρύου επιτρέπει την ακριβέστερη παρακολούθηση του μωρού. Ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στη μήτρα μέσω του κόλπου και συνδέεται στο τριχωτό της κεφαλής του εμβρύου για να μετρήσει τον καρδιακό ρυθμό. Αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο μετά τη ρήξη των υμένων.
Εξέταση αίματος εμβρύου κατά τη διάρκεια του τοκετού
Μια εξέταση εμβρυϊκού αίματος είναι ένας άλλος τρόπος για να αξιολογήσετε πόσο καλά αντιμετωπίζει το μωρό το άγχος της γέννας. Πριν γίνει αυτή η εξέταση, οι εμβρυϊκές μεμβράνες πρέπει να έχουν διασπαστεί και ο τράχηλος πρέπει να έχει ήδη διάμετρο τουλάχιστον 2 cm. Ένα όργανο εισάγεται στον κόλπο μέσω του διασταλμένου τράχηλου και φέρεται στην κορυφή του κεφαλιού του μωρού, όπου κάνει μια μικρή τομή. Το αίμα του μωρού συλλέγεται σε ένα μικρό σωλήνα και μετράται το pH.
Η γνώση του pH του αίματος του μωρού επιτρέπει στον γιατρό να διαπιστώσει εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα. Αυτή η εξέταση βοηθά τους γιατρούς να αποφασίσουν εάν θα συνεχίσουν τον τοκετό ή θα πραγματοποιήσουν καισαρική τομή.
Αξιολόγηση της ωριμότητας των εμβρυϊκών πνευμόνων
Το αναπνευστικό σύστημα του εμβρύου είναι το τελευταίο που ωριμάζει. Τα πρόωρα μωρά συχνά δυσκολεύονται να αναπνεύσουν επειδή οι πνεύμονές τους είναι υπανάπτυκτοι. Γνωρίζοντας πόσο ώριμοι είναι οι πνεύμονες του εμβρύου, μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να αποφασίσει εάν θα προκαλέσει τοκετό, εάν χρειαστεί.
Εάν χρειάζεται πρόκληση τοκετού, αυτή η εξέταση μπορεί να καθορίσει πότε το μωρό θα είναι σε θέση να αναπνεύσει μόνο του. Δύο εξετάσεις χρησιμοποιούνται συχνότερα για την αξιολόγηση της ανάπτυξης των πνευμόνων του μωρού πριν από τη γέννηση - η αξιολόγηση του LS και η εξέταση φωσφατιδυλογλυκερόλης. Λαμβάνεται υγρό για αυτές τις εξετάσεις κατά τη διάρκεια της παρακέντησης.
[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]
Προσδιορισμός των επιπέδων οξυγόνου
Στις μέρες μας, είναι δυνατή η παρακολούθηση της κατανάλωσης οξυγόνου ενός μωρού μέσα στη μήτρα πριν από τη γέννηση. Η μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα του εμβρύου δίνει μια ακριβή απάντηση στο εάν το μωρό λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Αυτή η μη επεμβατική μέθοδος ονομάζεται παρακολούθηση οξυγόνου εμβρύου OxiFirst και χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η συσκευή τοποθετείται μέσα στη μήτρα στο δέρμα του μωρού για να μετρήσει τα επίπεδα οξυγόνου.
Οι επισκέψεις στην κλινική μπορούν να αποτελέσουν πηγή πληροφοριών και για τους δύο συζύγους.
Ένας άντρας μπορεί να αναρωτιέται γιατί πρέπει να πηγαίνει σε όλα τα ραντεβού του γιατρού που έχουν οριστεί για τη σύζυγό του κατά τη διάρκεια των μηνών της εγκυμοσύνης. Προτείνουμε στους άντρες να πηγαίνουν με τις συζύγους τους σε όλα τα ραντεβού που μπορούν να παρακολουθήσουν. Αν η δουλειά το επιτρέπει, αξίζει να το κάνουν. Θα βοηθήσει τη σύζυγό του και θα είναι ενδιαφέρον και για τους δύο.
Η παρακολούθηση προγεννητικών συμβουλών επιτρέπει στον άνδρα να αισθάνεται μεγαλύτερη συμμετοχή στην εγκυμοσύνη και φέρνει το ζευγάρι πιο κοντά ως οικογένεια. Ο άνδρας μπορεί να αλλάξει το πρόγραμμα εργασίας του ή να το κάνει στον ελεύθερο χρόνο του, αλλά θα πρέπει να παρακολουθεί προγεννητικές συμβουλευτικές όσο πιο συχνά μπορεί.
Τα συναισθήματα των γυναικών σχετικά με την εμπλοκή του/της συζύγου τους στην εγκυμοσύνη ποικίλλουν, επομένως είναι καλύτερο για έναν άνδρα να ρωτήσει τη σύζυγό του πόσο συχνά θα ήθελε να πηγαίνει στην κλινική μαζί του. Ένας άνδρας μπορεί να εκπλαγεί που η σύζυγός του θέλει να είναι παρών μόνο για σημαντικά ραντεβού, όπως η ακρόαση της καρδιάς του μωρού ή ένας υπέρηχος. Υπάρχουν πολλοί σημαντικοί λόγοι για να παρακολουθήσετε αυτά τα ραντεβού, οι οποίοι περιγράφονται παρακάτω.
Να είστε έτοιμοι να κάνετε ερωτήσεις
Οι γιατροί και το ιατρικό προσωπικό θα απαντήσουν σε ερωτήσεις και θα παράσχουν βοήθεια και υποστήριξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν ένας άνδρας ή η σύζυγός του ξεχάσει να ρωτήσει για κάτι κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στον γιατρό ή εάν η κατάσταση αλλάξει με τέτοιο τρόπο που χρειάζονται διευκρίνιση, θα πρέπει να καλέσουν τον γιατρό. Εάν οι οδηγίες του γιατρού δεν είναι σαφείς, μπορείτε να ζητήσετε άδεια να μιλήσετε με μια νοσοκόμα σχετικά με αυτό. Εάν δεν μπορεί να βοηθήσει αμέσως, θα βρει την απάντηση αργότερα.
Το προσωπικό του νοσοκομείου και ο γιατρός περιμένουν την κλήση. Προτιμούν να ασχοληθούν με τις κλήσεις και να βρουν τις σωστές απαντήσεις παρά να αφήσουν μια κατάσταση που θα μπορούσε να γίνει σοβαρή να αγνοηθεί. Οι γιατροί θα πρέπει να καλούνται όταν κάποιος από τους δύο συζύγους χρειάζεται πληροφορίες ή βοήθεια.
[ 42 ]
Συναισθηματική υποστήριξη
Οι κοινές προγεννητικές επισκέψεις παρέχουν και στους δύο συζύγους συναισθηματική υποστήριξη ο ένας από τον άλλον. Αυτό επιτρέπει στους συζύγους να μοιράζονται χαρές και προβλήματα, κάτι που τους βοηθά να γίνουν οικογένεια.
Φυσική βοήθεια
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αυξανόμενο μέγεθος του σώματος μιας γυναίκας μπορεί να της προκαλέσει ταλαιπωρία με διάφορους τρόπους, όπως η οδήγηση αυτοκινήτου, το ανεβοκατέβασμα σκάλας ή απλώς η έξοδος από το σπίτι. Για να τη βοηθήσουμε να ξεπεράσει αυτά τα προβλήματα, θα απαιτηθεί η συνεργασία και των δύο συζύγων.
Ένας άντρας μπορεί επίσης να έχει ερωτήσεις
Η εγκυμοσύνη έχει τα σκαμπανεβάσματά της. Θα υπάρξουν χαρούμενες, συναρπαστικές στιγμές για το ζευγάρι, καθώς και δυσάρεστες ή αγχωτικές στιγμές. Ένας άντρας μπορεί να έχει ερωτήσεις σχετικά με ορισμένες πτυχές της εγκυμοσύνης που είναι σημαντικές για αυτόν. Μια επίσκεψη στην κλινική μπορεί να βοηθήσει έναν άντρα να βρει απαντήσεις στις ερωτήσεις του.
Πρέπει να ληφθεί απόφαση
Θα είναι πιο εύκολο για τους συζύγους να λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με τον τοκετό, την επιλογή γιατρού και άλλες καταστάσεις εάν συμμετέχουν σε συμβουλευτικές συνεδρίες μαζί. Αυτό θα βοηθήσει επίσης στη διατήρηση της μεταξύ τους σύνδεσης και θα βοηθήσει στην απαλλαγή από αιτήματα όπως: «Όταν δείτε τον γιατρό, ρωτήστε τον για...» ή «Γιατί δεν τον ρωτήσατε για...;»
Τι γίνεται αν ένας άνδρας δεν μπορεί να παραστεί σε κάθε συμβουλευτική συνεδρία;
Κατανοούμε ότι οι άνδρες δεν μπορούν πάντα να παρακολουθούν προγεννητικές διαβουλεύσεις, επομένως παρέχουμε εδώ πληροφορίες σχετικά με διαβουλεύσεις που είναι χρήσιμο να παρακολουθήσουν. Αυτό θα βοηθήσει τους άνδρες να επιλέξουν διαβουλεύσεις που δεν θέλουν να χάσουν.
Θα πρέπει να παρακολουθείτε διαβουλεύσεις σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης. Τουλάχιστον μία από αυτές θα πρέπει να είναι στο πρώτο τρίμηνο.
Κατά την πρώτη συμβουλευτική συνεδρία (συνήθως 8 εβδομάδες), ο γιατρός συνήθως θα σας εξηγήσει τι πρόκειται να ακολουθήσει. Σε αυτή τη φάση μπορεί επίσης να διευκρινιστεί το οικογενειακό ιστορικό. Είναι χρήσιμο να παρακολουθήσετε αυτήν τη συμβουλευτική συνεδρία για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την υγεία της γυναίκας.
Ένα άλλο καλό ραντεβού που πρέπει να παρακολουθήσετε είναι συνήθως γύρω στις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όταν μπορεί να ακουστεί ο καρδιακός παλμός του εμβρύου. Ο άνδρας μπορεί να το επιθυμεί!
Οι συμβουλευτικές συνεδρίες κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου παρέχουν μια κατανόηση του τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο γιατρός μπορεί επίσης να δώσει στον άνδρα συμβουλές για το πώς να βοηθήσει την μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Κατά τη διάρκεια της 20ής εβδομάδας, πολλοί γιατροί θα παραγγείλουν υπερηχογράφημα. Αυτή η εξέταση μπορεί να είναι συναρπαστική και για τους δύο συντρόφους.
Θα πρέπει να παρακολουθούνται διαβουλεύσεις εάν προκύψει οποιοδήποτε πρόβλημα.
Προς το τέλος της εγκυμοσύνης (συνήθως τις τελευταίες 6 εβδομάδες) θα πρέπει να παρακολουθείτε όσο το δυνατόν περισσότερα ραντεβού. Αυτός ο χρόνος θα πρέπει να αξιοποιηθεί για να συζητηθούν τα μαθήματα εκπαίδευσης για τον τοκετό και να προγραμματιστεί ο τοκετός.
Θα πρέπει να παρακολουθείτε τις διαβουλεύσεις του TC με τη σύζυγό σας όταν χρειάζεται σωματική βοήθεια για να φτάσει στην κλινική ή όταν αισθάνεται αδιαθεσία.
Είναι σημαντικό να συνοδεύετε τη σύζυγό σας σε εκείνες τις διαβουλεύσεις όπου εμπλέκονται πιο σοβαρές διαδικασίες από το συνηθισμένο. Μπορεί να χρειαστεί ηθική υποστήριξη από τον σύζυγό της ή ίσως να χρειαστεί να μεταφερθεί σπίτι της μετά από αυτές τις διαδικασίες.
Η υπομονή ανταμείβεται
Οι γιατροί από την κλινική που γνωρίζουν το πρόγραμμα του άνδρα και της συζύγου του είναι πολύ χρήσιμοι. Θα βοηθήσουν το ζευγάρι να φτάσει στο ραντεβού το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε τη συμβουλευτική συνάντηση έτσι ώστε να υπάρχει λίγος χρόνος, και πρέπει να είστε υπομονετικοί. Ο μαιευτήρας μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολίες κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς πρέπει να καθορίσει εάν η γυναίκα μπορεί να γεννήσει μόνη της ή εάν απαιτείται καισαρική τομή. Όταν το ζευγάρι αποκτήσει μωρό, χρειάζεται την παρουσία γιατρού! Εάν το ζευγάρι ζητήσει η συμβουλευτική του συνάντηση να είναι η τελευταία στο πρόγραμμα του γιατρού, θα πρέπει να περιμένει αρκετά. Κατά κανόνα, αυτή είναι η πιο πολυάσχολη ώρα στην κλινική. Το ζευγάρι σίγουρα θα χρειαστεί να καθίσει στο διάδρομο!
Πότε να καλέσετε έναν γιατρό
Δεν πρέπει να βασίζεστε σε ιατρικές συμβουλές από φίλους ή μέλη της οικογένειας. Εάν χρειαστείτε ιατρική συμβουλή, θα πρέπει να καλέσετε γιατρό. Εάν μια γυναίκα έχει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσει αμέσως γιατρό. Τα κύρια προειδοποιητικά σημάδια είναι:
- κολπική αιμορραγία
- σοβαρό πρήξιμο του προσώπου ή των δακτύλων
- έντονος κοιλιακός πόνος
- απώλεια υγρού μέσω του κόλπου (συνήθως σε ροή, αλλά μερικές φορές σε σταγόνες ή αισθητή ως συνεχής υγρασία)
- έντονες αλλαγές στις κινήσεις του παιδιού ή ανεπαρκής δραστηριότητα του παιδιού
- υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38,7 °C)
- κρυάδα
- σοβαρός έμετος ή αδυναμία κατάποσης τροφής ή υγρών
- θολή όραση
- επώδυνη ούρηση
- επίμονος πονοκέφαλος ή σοβαρός πονοκέφαλος
- τραυματισμούς που προκύπτουν από ατύχημα, όπως πτώση ή τροχαίο ατύχημα.