Εγκυμοσύνη και περίοδοι

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος ελέγχεται από ορμόνες που προετοιμάζουν το γυναικείο σώμα για τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη κάθε μήνα. Η έμμηνος ρύση είναι η τακτική ροή αίματος μία φορά το μήνα λόγω της απόρριψης του ενδομητρίου που καλύπτει την κοιλότητα της μήτρας, ελλείψει γονιμοποίησης.

Η διάρκεια του μηνιαίου κύκλου είναι 21-35 ημέρες, στα έφηβα κορίτσια μπορεί να φτάσει τις 45 ημέρες. Το πρώτο μισό του κύκλου συμβαίνει με αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων, τα οποία είναι υπεύθυνα για την αντοχή των οστών και την ενεργό ανάπτυξη του ενδομητρίου, το οποίο είναι το σημείο εμφύτευσης του εμβρύου. Η ωορρηξία ή η απελευθέρωση του ωαρίου από το ωοθυλάκιο συμβαίνει περίπου στη μέση του κύκλου. Ιδανικά, αυτή είναι η 14η ημέρα, η μέση του μηνιαίου κύκλου με διάρκεια 28 ημερών. Το ωάριο μετακινείται στη σάλπιγγα και στη συνέχεια στη μήτρα. Οι πιο ευνοϊκές συνθήκες για σύλληψη είναι τρεις ημέρες πριν και η τελευταία ημέρα της ωορρηξίας. Εάν το σπερματοζωάριο διεισδύσει στο ωάριο, εμφανίζεται εγκυμοσύνη και η έμμηνος ρύση δεν εμφανίζεται. Εάν δεν συμβεί σύλληψη, το ωάριο πεθαίνει, το ορμονικό υπόβαθρο μειώνεται και το εσωτερικό στρώμα της μήτρας απορρίπτεται. Ξεκινά η επόμενη έμμηνος ρύση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Μπορείς να έχεις περίοδο και να είσαι έγκυος ταυτόχρονα;

Η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην υποψιάζεται καν τη νέα της θέση τον πρώτο μήνα. Το γεγονός είναι ότι η σύλληψη συμβαίνει περίπου στη μέση του κύκλου, το γονιμοποιημένο ωάριο χρειάζεται από επτά έως δεκαπέντε ημέρες για να εμφυτευτεί στο ενδομήτριο της μήτρας και το ορμονικό υπόβαθρο μπορεί να μην έχει χρόνο να αλλάξει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ή η έναρξη της ενδομήτριας ανάπτυξης συμπίπτει με μείωση των επιπέδων οιστρογόνων, γι' αυτό και εμφανίζεται αιματηρή έκκριση. Η ικανότητα του εμβρύου να ριζώσει εξαρτάται από τη σταθερότητα του ορμονικού υποβάθρου και η εγκυμοσύνη και η εμμηνόρροια είναι μια κοινή κατάσταση στην πρώτη περίοδο της κύησης.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της φυσιολογικής εμμήνου ρύσεως και των αιματηρών εκκρίσεων κατά τη γονιμοποίηση, οι οποίες είναι μικρές, κηλιδωτές εκκρίσεις. Η παρουσία φυσιολογικής εμμήνου ρύσεως στο πλαίσιο της γέννησης μιας νέας ζωής είναι ένα ανησυχητικό σήμα, που συχνά υποδηλώνει προβλήματα με την εμβρυϊκή ανάπτυξη, την απειλή αποβολής, παθολογίες της πορείας της εγκυμοσύνης. Η φυσιολογική εμμηνόρροια και η εγκυμοσύνη ταυτόχρονα σε οποιοδήποτε στάδιο αποτελούν λόγο ανησυχίας και επικοινωνίας με έναν γυναικολόγο. Προκλητικοί, επικίνδυνοι παράγοντες θεωρούνται:

• το σώμα της γυναίκας παράγει ανεπαρκείς ποσότητες προγεστερόνης για να εξασφαλίσει την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.
• το επίπεδο ανδρογόνου (ανδρική ορμόνη) αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που συμβάλλει στην αποκόλληση του ωαρίου.
• κακή παροχή αίματος στο γονιμοποιημένο ωάριο σε δυσμενή θέση εμφύτευσης, που οδηγεί σε απόρριψη.
• γενετικές αιτίες που σταματούν την ανάπτυξη του εμβρύου, προκαλώντας αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης.
• έκτοπη κύηση.

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις δημιουργούν μια πραγματική απειλή αποβολής και η έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό και η ακριβής τήρηση των συστάσεών του μπορούν να χρησιμεύσουν ως εγγύηση για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Εγκυμοσύνη και περίοδος και αρνητικό τεστ

Η απουσία της επόμενης εμμήνου ρύσεως είναι ένα σαφές σημάδι σύλληψης. Οι περισσότερες γυναίκες χρησιμοποιούν ένα γρήγορο τεστ για να επιβεβαιώσουν την εγκυμοσύνη. Αλλά τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης και εμφανιστεί αιματηρή έκκριση; Η εμμηνόρροια δεν επηρεάζει την ποιότητα του τεστ, το οποίο αντιδρά στην ορμόνη ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), η ποσοτική περιεκτικότητα της οποίας αυξάνεται αρχικά στο αίμα και στη συνέχεια στα ούρα. Η αξιοπιστία του αποτελέσματος θα εξαρτηθεί από την ηλικία κύησης και την ευαισθησία του ίδιου του τεστ. Τα πιο ακριβή δεδομένα μπορούν να ληφθούν από μια εξέταση αίματος σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης.

Οι περιπτώσεις όπου μια γυναίκα σημειώνει εγκυμοσύνη και έμμηνο ρύση, και ένα αρνητικό τεστ, υποδεικνύουν σφάλματα:

• δοκιμή χαμηλής ευαισθησίας (ελέγξτε το αποτέλεσμα μετά από μια εβδομάδα).
• ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες χρήσης (δοκιμάστε το πρωί, χρησιμοποιήστε το πρώτο μέρος των ούρων).
• Μην πίνετε πολλά υγρά τη νύχτα, γεγονός που μειώνει το επίπεδο της hCG και μειώνει την αξιοπιστία του αποτελέσματος.
• Τηρήστε τους κανόνες στειρότητας.

Τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, μπορεί να έχετε εκκρίσεις που μοιάζουν με αυτές της περιόδου, γι' αυτό επισκεφθείτε τον γυναικολόγο σας.

Εγκυμοσύνη και καθυστερημένη περίοδος

Οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ αμφίβολων και πιθανών σημείων σύλληψης.

Αμφίβολα πρώιμα σημάδια περιλαμβάνουν:

• πρωινή ναυτία/έμετος, αλλαγή στις γευστικές προτιμήσεις
• αλλαγές, ακόμη και διαστροφές, στις οσφρητικές αισθήσεις.
• αλλαγή στο ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο – εναλλαγές της διάθεσης, αυξημένη ευερεθιστότητα, υπνηλία, ζάλη,
• χρωστικές στο πρόσωπο, λευκή γραμμή της κοιλιάς, γύρω από τις θηλές.
• συχνή επιθυμία για ούρηση.
• αύξηση του κοιλιακού όγκου, η οποία προκαλείται από φούσκωμα του εντέρου.
• διόγκωση/πλήρωση των μαστικών αδένων.

Πιθανά πρώιμα σημάδια περιλαμβάνουν:

• αμηνόρροια - καθυστερημένη έμμηνος ρύση;
• οι μαστικοί αδένες είναι διευρυμένοι και τεταμένοι.
• ανιχνεύεται μπλε αποχρωματισμός του δέρματος στον κολπικό βλεννογόνο και στον τράχηλο.
• Το μέγεθος, το σχήμα και η υφή της μήτρας αλλάζουν πλησιέστερα στην πέμπτη ή έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εγκυμοσύνη και η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, καθώς και οι αλλαγές στον όγκο των μαστικών αδένων και της μήτρας, μπορούν να παρατηρηθούν απουσία γονιμοποίησης. Επομένως, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση (λειτουργεί από την πρώτη ημέρα καθυστέρησης με κανονικό κύκλο) ή να κάνετε μια εξέταση αίματος (τις πρώτες ημέρες της αναμενόμενης καθυστέρησης). Μπορείτε επίσης να κάνετε μια υπερηχογραφική διάγνωση, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε το γονιμοποιημένο ωάριο μια εβδομάδα μετά την καθυστέρηση.

Η επιβεβαιωμένη εγκυμοσύνη και η εμμηνόρροια θεωρούνται σημάδι πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης.

Σημάδια εμμήνου ρύσεως και εγκυμοσύνης

Περίπου οι μισές γυναίκες παγκοσμίως είναι εξοικειωμένες με την έννοια του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS). Η δυσφορία είναι τόσο ατομική όσο μοναδική είναι κάθε γυναίκα.

Οι ειδικοί ταξινομούν το PMS ως ένα σύνολο διαταραχών νευροψυχιατρικής, φυτο-αγγειακής και μεταβολικής-ενδοκρινικής φύσης. Η πιο συνηθισμένη αιτία του προβλήματος είναι η ανισορροπία των γυναικείων ορμονών - οιστρογόνων και προγεστερόνης, ως αποτέλεσμα: έκτρωσης, λανθασμένης αντισύλληψης, ασθενειών της γεννητικής περιοχής, παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κ.λπ. Ορισμένοι γιατροί επισημαίνουν τη σχέση μεταξύ του PMS και προβλημάτων με τον μεταβολισμό του νερού-αλατιού, την παρουσία ανεπάρκειας βιταμινών και την έλλειψη βιταμινών στο γυναικείο σώμα.

Συνήθη συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου:

• διαταραχή ύπνου (αϋπνία, «σπασμένη» κατάσταση κατά τη διάρκεια της ημέρας)
• αίσθημα ναυτίας, εμέτου, φουσκώματος
• ευαισθησία/πρήξιμο στο στήθος
• αύξηση του σωματικού βάρους
• σύνδρομο πόνου έλξης στην περιοχή της πυέλου, κάτω πλάτη.
• αλλαγές στη συμπεριφορά – εκνευρισμός, κατάθλιψη, απομόνωση κ.λπ.

Από τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι τα σημάδια της εμμήνου ρύσεως και της πρώιμης εγκυμοσύνης είναι πανομοιότυπα. Επομένως, εάν δεν έχει εμφανιστεί η επόμενη έμμηνος ρύση, υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης. Μπορεί να είναι προβληματικό να προσδιοριστεί ανεξάρτητα το γεγονός της γονιμοποίησης. Είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο.

Πόνος και περίοδος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη και η έμμηνος ρύση είναι έννοιες που αλληλοαποκλείονται. Ωστόσο, μια γυναίκα σε αυτή τη θέση μπορεί να παρατηρήσει μικρές εκκρίσεις στην αρχή της εγκυμοσύνης. Τέτοιες αποκλίσεις από τον κανόνα προκαλούνται από: ορμονικές διαταραχές, τη διαδικασία εμφύτευσης του γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας ή άλλες εύκολα διορθώσιμες καταστάσεις (υπό την επιφύλαξη έγκαιρης διαβούλευσης με έναν γυναικολόγο). Τους πρώτους μήνες, μια γυναίκα μπορεί επίσης να αισθανθεί μικρή δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην κάτω πλάτη, όπως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι αρχικές αλλαγές στο σώμα οδηγούν σε ενοχλητικούς πόνους, οι οποίοι θεωρούνται φυσιολογικοί κατά την περίοδο εμφύτευσης του γονιμοποιημένου ωαρίου.

Η παρουσία πόνου και εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κακό σημάδι. Πρώτον, η αιτία μπορεί να είναι η ανάπτυξη του εμβρύου εκτός της κοιλότητας της μήτρας. Μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον γιατρό, ειδικά εάν έχετε ζάλη, ναυτία, προ-λιποθυμική κατάσταση, έντονη αιμορραγία, οξύ και κράμπες πόνου. Παρόμοιες αισθήσεις παρατηρούνται σε περίπτωση αποβολής. Ο πόνος είναι κράμπες, επώδυνος στη φύση με ανάκρουση στην οσφυϊκή περιοχή και συνοδεύεται από αιματηρή έκκριση.

Ο πόνος και το αίμα μπορεί να υποδηλώνουν πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή. Καλέστε επείγουσα ιατρική βοήθεια για να σώσετε τη ζωή σας και τη ζωή του μωρού σας.

Εγκυμοσύνη με σπιράλ και περίοδος

Η ενδομήτρια συσκευή χρησιμοποιείται ως αποτελεσματική μέθοδος αντισύλληψης. Η πιθανότητα γονιμοποίησης είναι 1-2% και ο λόγος είναι η έξοδος της συσκευής από το σώμα της μήτρας. Η αντισυλληπτική ικανότητα της συσκευής βασίζεται στην εφαρμογή μικροεκδορών στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας. Επομένως, μετά τη γονιμοποίηση, υπάρχει υψηλή πιθανότητα αυθόρμητης αποβολής. Εκτός από τον αυξημένο τόνο, είναι πιθανό το γονιμοποιημένο ωάριο να προσκολληθεί έξω από το ενδομήτριο της μήτρας. Η παρουσία ενδομήτριας συσκευής αυξάνει την εμφάνιση έκτοπης κύησης αρκετές φορές. Η ανάπτυξη του εμβρύου σε κοντινή απόσταση από τη συσκευή θα οδηγήσει επίσης σε τερματισμό της κύησης.

Η εγκυμοσύνη με ενδομήτρια συσκευή και η έμμηνος ρύση είναι ένα αρκετά πιθανό γεγονός. Μόνο η έμμηνος ρύση ονομάζεται πιο σωστά αιμορραγία και η σύλληψη συμβαίνει είτε εκτός της κοιλότητας της μήτρας, είτε η θέση προσκόλλησης του εμβρύου θα είναι ανεπιτυχής, συμβάλλοντας σε πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης. Η χρήση μιας ενδομήτριας συσκευής αφήνει το σώμα της μήτρας ελαφρώς ανοιχτό, γεγονός που συμβάλλει στην απρόσκοπτη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας στην κοιλότητά της.

Εμμηνορροϊκός κύκλος και εγκυμοσύνη

Ας πάρουμε ως παράδειγμα έναν γυναικείο κύκλο 28 ημερών. Η υψηλότερη πιθανότητα σύλληψης παρατηρείται στο διάστημα 10-17 ημερών (το λεγόμενο «γόνιμο παράθυρο»). Να θυμάστε ότι η πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι η στιγμή που εμφανίζεται η αιμορραγία. Οι πιθανότητες εγκυμοσύνης πριν και μετά από αυτήν την περίοδο είναι πρακτικά μηδενικές. Η πιθανότητα γονιμοποίησης είναι υψηλότερη μετά την έμμηνο ρύση με κορύφωση στη μέση του κύκλου.

Μέχρι πρόσφατα, τέτοιοι υπολογισμοί χρησιμοποιούνταν ευρέως από τις γυναίκες ως «φυσική μέθοδος αντισύλληψης». Η σύγχρονη ιατρική αμφισβητεί αυτή τη μέθοδο για προφανείς λόγους:

• Συχνά, οι γυναίκες (25-35 ετών), ακόμη και με σταθερό κύκλο, εμφανίζουν αυθόρμητη ωορρηξία, κάτι που έχει αποδειχθεί από πολυάριθμες μελέτες.
• η πιθανότητα εγκυμοσύνης παραμένει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• Ως αποτέλεσμα των ορμονικών ανισορροπιών, παρατηρούνται συχνά ανωμαλίες στον κύκλο (αιτιότητες όπως άγχος, υπερκόπωση, αλλαγή κατοικίας κ.λπ.).

Ο μηνιαίος κύκλος και η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογικές διεργασίες που σχετίζονται στενά μεταξύ τους και ελέγχονται από ορμόνες. Στην πρώτη φάση του κύκλου, για την οποία είναι υπεύθυνη η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH), το ωοθυλάκιο ωριμάζει και ο βλεννογόνος της μήτρας ανανεώνεται. Η FSH ενεργοποιεί την παραγωγή οιστρογόνων στις ωοθήκες και την ωρίμανση των ωοθυλακίων, ένα από τα οποία θα γίνει κυρίαρχο (το ωάριο θα ωριμάσει σε αυτό). Όταν το ωάριο ωριμάσει, το επίπεδο FSH μειώνεται όταν το σήμα από τον υποθάλαμο φτάσει στην υπόφυση. Ξεκινά το στάδιο της ωορρηξίας και η παραγωγή της ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH). Το ωοθυλάκιο εκρήγνυται και ένα ωάριο έτοιμο για γονιμοποίηση εξέρχεται από αυτό. Η δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου συμβαίνει υπό την επίδραση της LH, η οποία σχηματίζει το ωχρό σωμάτιο (παράγεται προγεστερόνη σε αυτό) στο σημείο του ρήγματος του ωοθυλακίου. Η προγεστερόνη προετοιμάζει το ενδομήτριο της μήτρας για σύλληψη αυξάνοντας τη ροή υγρών και θρεπτικών συστατικών και μειώνοντας τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας. Μετά την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου, το ωχρό σωμάτιο μετατρέπεται στο σώμα της εγκυμοσύνης. Εάν δεν συμβεί σύλληψη, η συγκέντρωση της προγεστερόνης μειώνεται, ο βλεννογόνος της μήτρας απορρίπτεται και εκκρίνεται με εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Στήθος κατά την εγκυμοσύνη και την έμμηνο ρύση

Κάθε γυναίκα είναι μοναδική και τα σημάδια σύλληψης σε κάθε περίπτωση έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Ωστόσο, υπάρχουν κοινά διακριτικά συμπτώματα, μεταξύ των οποίων ο πρωταγωνιστικός ρόλος δίνεται στην καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως.

Όπως είναι γνωστό, η εγκυμοσύνη και η έμμηνος ρύση επηρεάζονται από τις ορμόνες οιστρογόνα και προγεστερόνη. Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας οδηγούν σε δυσφορία στο στήθος. Η διεύρυνση των μαστικών αδένων, η έντονη ροή αίματος σε αυτούς, αυξάνει την ευαισθησία, προκαλώντας συχνά σύνδρομα πόνου.

Δεδομένου ότι το στήθος υφίσταται παρόμοιες αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς τη μία πάθηση από την άλλη. Πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, υπάρχει έντονο πρήξιμο και πόνος στις θηλές. Όσον αφορά την περίοδο έναρξης της κύησης, εκτός από τον πόνο, μια αίσθηση τραβήγματος, συχνά εμφανίζεται ένα φλεβικό δίκτυο στην περιοχή των μαστικών αδένων, οι θηλές και η περιοχή γύρω από αυτές γίνονται υπερευαίσθητες και πιο σκούρες στο χρώμα.

[ 4 ]

Σεξ και περίοδος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ζήτημα των στενών σχέσεων μεταξύ των συζύγων κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης αποφασίζεται σε ατομική βάση. Οι συστάσεις του γυναικολόγου είναι επίσης σημαντικές. Σε περίπτωση απαγόρευσης από γιατρό, είναι καλύτερο να αποφεύγεται η σωματική οικειότητα για να αποφευχθούν προβλήματα με την εγκυμοσύνη.

Η έναρξη της εγκυμοσύνης συμβαίνει υπό συνθήκες κολοσσιαίων ορμονικών αλλαγών που μπορούν να μειώσουν την παραγωγή εκκρίσεων στον κόλπο, να αυξήσουν την ευπάθεια των τοιχωμάτων και επίσης να οδηγήσουν σε πτώση της ανοσίας. Εάν δεν πάσχετε από τοξίκωση και το σεξ παραμένει σημαντικό μέρος της ζωής σας, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό για να αποτρέψετε τη διείσδυση παθογόνων. Κατά τους πρώτους μήνες της κύησης, η συχνή οικειότητα μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Η υπερτονικότητα της μήτρας, η αιματηρή έκκριση από τον κόλπο μπορούν να γίνουν απαγορευτικοί παράγοντες. Η αυξημένη ευαισθησία των μαστικών αδένων θα απαιτήσει μεγαλύτερη προσοχή από τους συντρόφους στις αμοιβαίες αισθήσεις.

Το σεξ και η έμμηνος ρύση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να συζητούνται σε ραντεβού με γιατρό, ο οποίος μπορεί να επιβάλει ορισμένους περιορισμούς, να προσαρμόσει τον βαθμό σεξουαλικής δραστηριότητας και να κάνει άλλες συστάσεις. Η εμφάνιση συνδρόμων πόνου, αιματηρής έκκρισης είναι ένα επικίνδυνο σημάδι στο πρώτο τρίμηνο, που απαιτεί υποχρεωτική γυναικολογική εξέταση.

Το σεξ θεωρείται ανεπιθύμητο σε περίπτωση απειλής αποβολής, προδρομικού πλακούντα/χαμηλής πρόσφυσης ή κινδύνου αποκόλλησης πλακούντα. Εάν η εγκυμοσύνη και η έμμηνος ρύση με τη μορφή ελαφράς έκκρισης επιβεβαιωθούν από τα αποτελέσματα των εξετάσεων για λοίμωξη, και οι δύο σύζυγοι πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία.

Η σεξουαλική επαφή στο τέλος της εγκυμοσύνης γενικά δεν είναι αποδεκτή. Το σπερματικό υγρό περιέχει ουσίες που διεγείρουν τον τοκετό.

Έκτοπη κύηση και έμμηνος ρύση

Η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης εκτός της μήτρας μπορεί να συμβεί στη σάλπιγγα, στην ωοθήκη ή στο περιτόναιο. Η ιατρική γνωρίζει επίσης τη συνδυασμένη εγκυμοσύνη, όταν ένα μέρος του γονιμοποιημένου ωαρίου βρίσκεται στη μήτρα και το άλλο μέρος βρίσκεται εκτός αυτής. Ο αριθμός των σαλπίγγων κυήσεων φτάνει το 95% όλων των περιπτώσεων.

Όταν μιλάνε για τις αιτίες τέτοιων παθολογιών, οι γιατροί συχνά επισημαίνουν την παρουσία συμφύσεων στις σάλπιγγες. Το ωάριο μετά τη γονιμοποίηση δεν είναι σε θέση να παρακάμψει το φράγμα που εμποδίζει τη διείσδυση στην κοιλότητα της μήτρας λόγω του μεγάλου μεγέθους του. Η εμβρυϊκή ανάπτυξη συνεχίζεται στον σωλήνα μέχρι να το επιτρέψει ο χώρος, μετά την οποία συμβαίνει αποβολή ή ρήξη του σαλπίγγου.

Η εγκυμοσύνη εκτός της μήτρας είναι πάντα δύσκολο να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο. Ούτε ο υπέρηχος ούτε η γυναικολογική εξέταση βοηθούν. Η εξωμήτρια κύηση και η έμμηνος ρύση, καθώς και η κλινική εικόνα που περιγράφει η ασθενής, αποτελούν δευτερεύοντα σημάδια αναγνώρισης παθολογίας. Τα συμπτώματα της εμβρυϊκής ανάπτυξης εκτός της κοιλότητας της μήτρας περιλαμβάνουν:

• σύνδρομο πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα;
• δυσφορία στο ορθό.
• επώδυνη σεξουαλική επαφή;
• κολπική αιμορραγία, απουσία φυσιολογικής περιόδου.

Η παρουσία υγρού στον οπίσθιο θόλο, καθώς και μια θετική αντίδραση στην ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, τα επίπεδα της οποίας παραμένουν σταθερά με την πάροδο του χρόνου, αποτελούν λόγο υποψίας για έκτοπη κύηση.

Η εγκυμοσύνη και η έμμηνος ρύση, ή μάλλον η έντονη αιμορραγία, που συνοδεύονται από έντονο πόνο που οδηγεί σε λιποθυμία, μπορεί να καταλήξουν σε θάνατο. Η ρήξη της σάλπιγγας συμβαίνει με αστραπιαία ταχύτητα, επομένως θα πρέπει να καλέσετε γρήγορα επείγουσα ιατρική βοήθεια.

[ 5 ], [ 6 ]

Εγκυμοσύνη πριν και μετά την έμμηνο ρύση

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος χωρίζεται σε τρεις φάσεις: ωοθυλακική, ωορρηκτική και ωχρινική, καθεμία από τις οποίες αλλάζει τη δομή και τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του ενδομητρίου και των ωοθηκών της μήτρας. Το πρώτο στάδιο είναι η προετοιμασία για πιθανή γονιμοποίηση, το δεύτερο (1-2 ημέρες) είναι ευνοϊκό για σύλληψη. Η εγκυμοσύνη και η έμμηνος ρύση βρίσκονται υπό την αυστηρή καθοδήγηση των ορμονών. Επομένως, η ανάπτυξη της τρίτης φάσης του κύκλου χαρακτηρίζεται από τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου, εάν έχει συμβεί γονιμοποίηση, ή την απόρριψη του επιθηλίου της μήτρας με την εμφάνιση αίματος, εάν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη.

Η πιθανότητα σύλληψης είναι μέγιστη κατά την ωορρηξία, η έναρξη της οποίας δεν μπορεί πάντα να υπολογιστεί ανεξάρτητα λόγω της ακανόνιστης μηνιαίας περιόδου. Η διάγνωση με υπερήχους και οι καθημερινές μετρήσεις της βασικής θερμοκρασίας έρχονται στη διάσωση. Η τελευταία απαιτεί προσοχή από μια γυναίκα, ακόμη και πεντακάθαρση, η οποία στην εποχή της πολυάσχολης ζωής δεν είναι στην εξουσία κάθε εκπροσώπου του δίκαιου φύλου.

Όπως αποδεικνύεται, όλα είναι πιθανά στην ιατρική πρακτική: εγκυμοσύνη πριν και μετά την έμμηνο ρύση, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα σύλληψης μετά την έμμηνο ρύση:

• διάρκεια κύκλου μικρότερη από 21 ημέρες.
• η αιμορραγία για περισσότερο από 7 ημέρες αυξάνει την πιθανότητα απελευθέρωσης ενός ώριμου ωαρίου τις τελευταίες ημέρες της αιμορραγίας.
• έλλειψη τακτικού κύκλου, όταν είναι αδύνατο να προβλεφθεί η περίοδος ωορρηξίας.
• παρουσία διαεμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
• το φαινόμενο της αυθόρμητης ωορρηξίας.

Πιστεύεται ότι οι δύο πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως είναι οι πιο «ασφαλείς». Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η βιωσιμότητα του σπέρματος στο γυναικείο σώμα για έως και επτά ημέρες.

Ακανόνιστος έμμηνος κύκλος και εγκυμοσύνη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 5% του γυναικείου πληθυσμού έχει ακανόνιστο έμμηνο κύκλο. Οι συμβουλές των γιατρών σε αυτή την περίπτωση επεκτείνονται σε έναν ενεργό τρόπο ζωής, στη μείωση του στρες, στη λήψη ειδικών αντισυλληπτικών ή ορμονών που ρυθμίζουν την έμμηνο ρύση.

Ο ακανόνιστος κύκλος της εμμήνου ρύσεως και η εγκυμοσύνη είναι ένα λεπτό ζήτημα με πιθανή ευνοϊκή επίλυση σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 20%. Η κύρια δυσκολία στον προγραμματισμό της σύλληψης είναι η αδυναμία πρόβλεψης της ωορρηξίας λόγω των διακυμάνσεων στον μηνιαίο κύκλο. Σύμφωνα με τους γιατρούς, με την αύξηση της ηλικίας, οι πιθανότητες τέτοιων γυναικών μειώνονται ακόμη περισσότερο. Έτσι, στην περιοχή των 33-44 ετών, η πιθανότητα γονιμοποίησης δεν υπερβαίνει το 13%.

Είναι ενδιαφέρον ότι ορισμένοι γιατροί συστήνουν τακτικό και συχνό σεξ κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, ενώ άλλοι, αντίθετα, πιστεύουν ότι με την αύξηση της έντασης της σεξουαλικής δραστηριότητας, η δραστηριότητα του σπέρματος μειώνεται. Ό,τι κι αν λένε, η σύλληψη θεωρείται «δώρο εξ ουρανού» και η παθιασμένη επιθυμία να γίνει κανείς γονέας και η ικανότητα να δίνει αγάπη δημιουργούν τα δικά τους μικρά θαύματα.

Ακανόνιστη περίοδος και εγκυμοσύνη

Περίπου το 40% όλων των περιπτώσεων γυναικείας υπογονιμότητας σχετίζονται με ακανόνιστη έμμηνο ρύση, απουσία της ή παθολογική αιμορραγία. Με αυτά τα προβλήματα, δεν συμβαίνει ωορρηξία. Τέτοιες ανωμαλίες ονομάζονται ανωορρηξία και αντιμετωπίζονται με φάρμακα υπογονιμότητας. Όπως δείχνει η πρακτική, αυτές οι παθολογίες του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν μπορούν να λυθούν χωρίς τον έλεγχο των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων και της υπόφυσης.

Με έναν ακανόνιστο κύκλο, είναι δυνατό να μάθετε για την έναρξη της ωορρηξίας μόνο μετρώντας τη βασική θερμοκρασία. Αυτό θα υποδεικνύεται από την αύξηση της θερμοκρασίας του ορθού, επομένως την ίδια ημέρα του επόμενου μήνα, θα πρέπει να προγραμματιστούν τυπικές εξετάσεις για την ανίχνευση της ωορρηξίας. Μια πιο αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό της ωορρηξίας είναι ο υπέρηχος, ο οποίος παρακολουθεί την ανάπτυξη και τη ρήξη του ωοθυλακίου. Μερικές φορές αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να προγραμματίσετε τη σύλληψη.

Η εγκυμοσύνη και η έμμηνος ρύση είναι αχώριστες διαδικασίες. Η έναρξη της εμμήνου ρύσεως υποδηλώνει την ετοιμότητα του γυναικείου σώματος να συλλάβει, να γεννήσει και να γεννήσει, ενώ η ακανόνιστη λειτουργία του κύκλου περιπλέκει και καθυστερεί τη χαρά της μητρότητας. Τα προβλήματα με την έμμηνο ρύση σχετίζονται με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορμονικής ανισορροπίας. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται αύξηση της παρουσίας κύστεων στις ωοθήκες. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι η παρουσία στρες στη ζωή μιας γυναίκας.

Η ακανόνιστη περίοδος και η εγκυμοσύνη είναι ένα καθήκον για τους γυναικολόγους και τους ενδοκρινολόγους. Αν η επιθυμία να γίνει κανείς μητέρα είναι μεγάλη, τότε μια απλή μέθοδος μπορεί να βοηθήσει - η τακτική σεξουαλική ζωή χωρίς φόβο, νευρικότητα και αμφιβολίες.

Ασθενείς περίοδοι και εγκυμοσύνη

Λίγες από το σύγχρονο δίκαιο φύλο μπορούν να καυχηθούν για ένα ιδανικό ορμονικό υπόβαθρο. Οι αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου συμβαίνουν λόγω συχνής συναισθηματικής ή σωματικής υπερφόρτωσης, κακής διατροφής, αλλαγών ζώνης ώρας, αγχωτικών καταστάσεων κ.λπ. Οι ορμονικές διαταραχές, η εγκυμοσύνη και η έμμηνος ρύση σχετίζονται άμεσα. Εάν η ποσότητα προγεστερόνης είναι ανεπαρκής, υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης του ωαρίου. Η κατάσταση βελτιώνεται με τη λήψη φαρμάκων.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες παρατηρούν μερικές φορές μικρές εκκρίσεις, την εμφάνιση των οποίων οι γυναικολόγοι συνδέουν με τη στιγμή της εμφύτευσης του εμβρύου στον βλεννογόνο της μήτρας. Η περιορισμένη έμμηνος ρύση και η πρώιμη εγκυμοσύνη είναι αποδεκτές καταστάσεις εάν δεν συνοδεύονται από πόνο και παρακολουθούνται από γιατρό. Η αιτία αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι η παρουσία πολυπόδων στην επιφάνεια του ενδομητρίου, η ανομοιομορφία του βλεννογόνου στρώματος, μια σειρά από ασθένειες (για παράδειγμα, ενδομητρίωση) κ.λπ.

Η ελαφρά κόκκινη ή καφέ έκκριση μπορεί να υποδηλώνει ότι το έμβρυο αναπτύσσεται εκτός της κοιλότητας της μήτρας. Αυτή η πάθηση είναι επικίνδυνη για τη γυναίκα και απαιτεί χειρουργική επέμβαση, επομένως εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε είδος κολπικής έκκρισης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Έντονες περίοδοι και εγκυμοσύνη

Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, η εγκυμοσύνη και η έμμηνος ρύση είναι ασύμβατα φαινόμενα. Εάν υπάρχει αιματηρή έκκριση μετά τη σύλληψη, ονομάζεται αιμορραγία. Η λιποθυμία, η έλλειψη έκκρισης στην αρχή της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στις μισές έγκυες γυναίκες και, κατά κανόνα, δεν αποτελεί παθολογία. Τέτοιες αποκλίσεις από τον κανόνα προκαλούνται από ορμονικές ανισορροπίες, βλάβη στο ενδομήτριο κατά την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου, υπερβολική άσκηση και άλλους παράγοντες.

Οι βαριές περίοδοι και η εγκυμοσύνη στο πλαίσιο του έντονου πόνου είναι απαράδεκτες. Τέτοια συμπτώματα υποδεικνύουν:

• αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης - άφθονη έκκριση, συχνά κόκκινη, συνοδευόμενη από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην κάτω πλάτη.
• παγωμένη εγκυμοσύνη – το έμβρυο σταματά να αναπτύσσεται λόγω γενετικών παθολογιών.
• ανάπτυξη εμβρύου εκτός της κοιλότητας της μήτρας - η έκκριση μπορεί να είναι ισχυρή (εάν σπάσει η σάλπιγγα) ή να απουσιάζει εντελώς. Ο πόνος είναι κράμπες, η επίθεση οδηγεί σε απώλεια συνείδησης και απότομη πτώση της πίεσης.
• προδρομικός πλακούντας - η θέση του πλακούντα πιο κοντά στο εσωτερικό στόμιο συχνά συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία, απειλώντας την αποβολή.

[ 7 ]

Χωρίς περίοδο και εγκυμοσύνη

Οι μεγάλες περίοδοι χωρίς έμμηνο ρύση ή αμηνόρροια δεν υποδηλώνουν πάντα προβλήματα γυναικολογικής, ενδοκρινικής ή νευρολογικής φύσης. Ένα παράδειγμα φυσιολογικής παραλλαγής του κανόνα θα ήταν η περίοδος κύησης, γαλουχίας, εφηβείας και εμμηνόπαυσης.

Γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς, όταν η έμμηνος ρύση δεν έχει εμφανιστεί πριν από την ηλικία των 16 ετών, και δευτεροπαθούς αμηνόρροιας - καθυστέρηση έως και έξι μηνών ή περισσότερο σε μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας χωρίς γονιμοποίηση. Οι λόγοι για την απουσία εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι: γενετικές ανωμαλίες, δυσλειτουργία της υπόφυσης, του εγκεφάλου και του υποθαλάμου, πάθος για δίαιτες, αυξημένο σωματικό ή συναισθηματικό στρες, ενδοκρινικά προβλήματα κ.λπ.

Η απουσία εμμήνου ρύσεως και εγκυμοσύνης είναι ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζει ένας γυναικολόγος και ένας ενδοκρινολόγος. Επιπλοκές των διαταραχών του κύκλου:

• αγονία;
• έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία λόγω έλλειψης οιστρογόνων - οστεοπόρωση, διαβήτης, καρδιαγγειακά προβλήματα
• αυξημένος κίνδυνος καρκίνου των γεννητικών οργάνων.
• κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης - η απειλή αποβολής στην αρχή της κύησης, πρόωρος τοκετός, διαβήτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προεκλαμψία.

Περίοδος με θρόμβους και εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη και η έμμηνος ρύση είναι έννοιες που αλληλοαποκλείονται, οπότε αν παρατηρήσετε οποιοδήποτε είδος αιματηρής έκκρισης, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο.

Η έμμηνος ρύση με θρόμβους και η εγκυμοσύνη είναι ένας λόγος για να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό. Μια τέτοια αιμορραγία μπορεί να είναι προάγγελος αποβολής. Σε αυτή την περίπτωση, κόκκινη έκκριση με έντονο πόνο, αδυναμία, πυρετό και πιθανό έμετο.

Η παρουσία αιματώματος, το οποίο προκαλεί την αποκόλληση του ωαρίου, θα υποδεικνύεται από καφέ έκκριση. Η έκκριση έχει μουτζουρώδη φύση και μπορεί επίσης να υπάρχουν θρόμβοι.

Ο πόνος που μοιάζει με κράμπες είναι χαρακτηριστικός της αυθόρμητης έκτρωσης. Η διαδικασία προκαλεί αιμορραγία με θρόμβους ή θραύσματα ιστού, η οποία μπορεί να εμφανιστεί κατά τις πρώτες εβδομάδες της κύησης.

Εάν η εγκυμοσύνη σταματήσει, μπορεί να εμφανιστεί έντονη αιμορραγία με παχύρρευστα εγκλείσματα.

Η σκούρα αιμορραγία με θρόμβους σε φόντο κοιλιακού πόνου και τόνου της μήτρας είναι μια συχνή εικόνα αποκόλλησης πλακούντα. Ευτυχώς, η πλήρης αποκόλληση πλακούντα είναι σπάνια.

Η εγκυμοσύνη και η εμμηνόρροια προκαλούν άγχος στις μέλλουσες μητέρες και η έγκαιρη επίσκεψη στον γυναικολόγο βοηθά στην αποφυγή περιττής νευρικότητας και προβλημάτων με την εγκυμοσύνη.

Τι να κάνετε αν είστε έγκυος και έχετε περίοδο;

Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, η εγκυμοσύνη και η εμμηνόρροια είναι ασυμβίβαστες. Οι γιατροί ταξινομούν την αιματηρή έκκριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως αιμορραγία, η οποία απαιτεί υποχρεωτική εξέταση και εντοπισμό των αιτιών της.

Η προγεστερόνη ονομάζεται «ορμόνη της εγκυμοσύνης» και βοηθά το έμβρυο να ριζώσει στο σώμα της μητέρας. Εάν υπάρχει ανεπάρκεια μετά τη σύλληψη, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, η οποία ενέχει κίνδυνο τερματισμού της εγκυμοσύνης. Η έγκαιρη επίσκεψη σε έναν γυναικολόγο σάς επιτρέπει να εξαλείψετε την παραβίαση της παραγωγής προγεστερόνης και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

• Οι περιπτώσεις όπου έχει συμβεί εγκυμοσύνη και η εμμηνόρροια βρίσκεται σε εξέλιξη εξηγούνται επίσης από:
• ανεπιτυχής εμφύτευση του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας (υπάρχει ινομύωμα, ενδομητρίωση κ.λπ.)
• κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμφύτευσης του γονιμοποιημένου ωαρίου, σημειώθηκε μικρή βλάβη στο ενδομήτριο.
• η γυναίκα έχει περίσσεια ανδρικών ορμονών (υπερανδρογονισμός), η οποία έχει ως αποτέλεσμα την αποκόλληση του ωαρίου.
• ως αποτέλεσμα ανωμαλιών ανάπτυξης εμβρύου, έκτοπης κύησης.
• Όταν γεννήθηκαν δύο έμβρυα, το ένα από αυτά απορρίφθηκε.

Η παρουσία κηλίδων ή έντονης αιμορραγίας από τον κόλπο, ειδικά σε φόντο έντονου πόνου (οποιασδήποτε φύσης - τράβηγμα, κράμπες, κύκλωμα) απαιτεί άμεση επίσκεψη σε γυναικολόγο ή επείγουσα κλήση για ιατρική βοήθεια στο σπίτι. Ορισμένες παθήσεις, όπως η ρήξη της σάλπιγγας ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του εμβρύου εκτός της μήτρας, είναι οι πιο επικίνδυνες. Επομένως, είναι απαραίτητη η άμεση ανταπόκριση και η χειρουργική επέμβαση.