Εγγραφή σε γυναικολόγο κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης

Η πιο συνηθισμένη ερώτηση για μια γυναίκα σε αυτή τη θέση είναι: "Πότε πρέπει να εγγραφώ για εγκυμοσύνη και τι πρέπει να κάνω για αυτό;". Η εγγραφή σε έναν γυναικολόγο τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται συνήθως 2-4 εβδομάδες μετά την πρώτη χαμένη περίοδο και το γεγονός της εγκυμοσύνης (θετικό τεστ εγκυμοσύνης ή τεστ hCG). Σε αυτήν την περίπτωση, η μαιευτική περίοδος θα είναι 6-8 εβδομάδες. Για να εγγραφείτε, πρέπει να επικοινωνήσετε με την προγεννητική κλινική, η οποία βρίσκεται στην περιφερειακή κλινική στον τόπο εγγραφής.

Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να έχετε μαζί σας το διαβατήριό σας και κατά προτίμηση μια ιατρική κάρτα. Τι πρέπει να κάνετε εάν δεν διαμένετε στην καταχωρημένη διεύθυνσή σας; Υπάρχουν δύο τρόποι για να εγγραφείτε στον τόπο κατοικίας σας. Ο πρώτος είναι να πάτε στην προγεννητική κλινική στην καταχωρημένη διεύθυνσή σας και να λάβετε παραπομπή στην τοπική κλινική, συντάσσοντας μια αίτηση. Ο δεύτερος είναι να πάτε στην προγεννητική κλινική στον τόπο κατοικίας σας, να συντάξετε μια αίτηση και να πληρώσετε ένα τέλος για εκτός πόλης. Στην προγεννητική κλινική, θα σας ανατεθεί ένας γυναικολόγος που θα παρακολουθεί την πορεία της εγκυμοσύνης σας μέχρι τον τοκετό. Εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με τον γυναικολόγο σας για οποιονδήποτε λόγο, μπορείτε να τον αλλάξετε με έναν άλλο, αφού προηγουμένως γράψετε μια αίτηση.

Λοιπόν, έχετε έρθει στον γυναικολόγο σας που θα σας παρακολουθεί. Τι ακολουθεί; Και μετά θα αντιμετωπίσετε έναν τεράστιο αριθμό ερωτήσεων, χειρισμών, παραπομπών για εξετάσεις και εξετάσεις, παράξενες και ακατανόητες λέξεις, συστάσεις και συμβουλές, τις οποίες θα συζητήσουμε λεπτομερώς παρακάτω.

Στο πρώτο ραντεβού και την εγγραφή τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο γυναικολόγος συμπληρώνει μια ειδική κάρτα για την έγκυο (κάρτα ανταλλαγής), στην οποία θα καταγράφονται όλα τα προγραμματισμένα ραντεβού, τα αποτελέσματα των εξετάσεων, οι πρόσθετες εξετάσεις, οι παράγοντες που επιδεινώνουν την εγκυμοσύνη κ.λπ. Ολόκληρο το ραντεβού μπορεί να χωριστεί σε πέντε στάδια:

1. Συλλογή αναμνησίας;
2. Μέτρηση φυσιολογικών δεδομένων.
3. Γυναικολογική εξέταση;
4. Έκδοση παραπεμπτικών για εξετάσεις και πρόσθετες εξετάσεις·
5. Συστάσεις.

[ 1 ]

Συλλογή αναμνησίας κατά την εγγραφή σε γυναικολόγο τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το στάδιο, ο γυναικολόγος εξετάζει και καταγράφει δεδομένα στην κάρτα ανταλλαγής της εγκύου σχετικά με: υπάρχουσες εγκυμοσύνες, μεθόδους τοκετού, αποβολές, αμβλώσεις, τη γενική υγεία της ασθενούς, προηγούμενες ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις, την παρουσία οξέων και χρόνιων ασθενειών στην έγκυο γυναίκα και τους συγγενείς της, κακές συνήθειες, τόπο εργασίας, είδος εργασίας, συνθήκες διαβίωσης και κοινωνική θέση της οικογένειας. Όλες αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στην παροχή συγκεκριμένων συστάσεων και στην ανάπτυξη ενός ατομικού σχεδίου διαχείρισης εγκυμοσύνης, προκειμένου να διατηρηθεί στο μέγιστο η υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Μέτρηση φυσιολογικών δεδομένων κατά την εγγραφή σε γυναικολόγο τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το στάδιο, ο γυναικολόγος μετρά:

• βάρος και ύψος της εγκύου (για τον έλεγχο της αύξησης βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Πιστεύεται ότι μια φυσιολογική αύξηση βάρους σε διάστημα 9 μηνών είναι περίπου 12 κιλά. Αλλά αυτός ο αριθμός είναι αρκετά σχετικός. Κάθε οργανισμός είναι ατομικός. Η αύξηση βάρους τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι περίπου 2 κιλά. Αλλά εάν μια γυναίκα έχει τοξίκωση, τότε είναι επίσης δυνατή η απώλεια βάρους.
• το μέγεθος της λεκάνης της εγκύου (για την αξιολόγηση της πιθανότητας αυθόρμητου τοκετού). Συνήθως, το μέγεθος της λεκάνης μετριέται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο παρόμοιο με μεγάλες τσιμπιδάκια - ένα πυελόμετρο. Οι δείκτες μεγέθους της πυέλου υποδεικνύονται με λατινικά ονόματα: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica και Conjugata externa. Συνεπώς, οι φυσιολογικοί δείκτες μεγέθους της πυέλου είναι: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Η διαφορά μεταξύ των τριών πρώτων δεικτών λαμβάνεται επίσης υπόψη. Θα πρέπει να είναι 3 cm.
• το ύψος του όρθιου βυθού της μήτρας μιας εγκύου γυναίκας (για την αξιολόγηση της φυσιολογικής διεύρυνσης της μήτρας). Αυτή η παράμετρος μετριέται σε ύπτια θέση και, συνήθως, τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι 8-9 cm. Μια αυξημένη τιμή μπορεί να υποδηλώνει πολλαπλή κύηση, λανθασμένη ηλικία κύησης και πολυϋδραμνίο. Μια μειωμένη τιμή μπορεί να υποδηλώνει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου ή λανθασμένη ηλικία κύησης.
• κοιλιακή περιφέρεια (για την αξιολόγηση της θετικής δυναμικής της εμβρυϊκής ανάπτυξης). Το μέγεθος της κοιλιακής περιφέρειας χρησιμοποιείται επίσης σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης για τον προσδιορισμό του κατά προσέγγιση βάρους του εμβρύου.
• αρτηριακή πίεση (για να αποκλειστεί η υπέρταση). Τις περισσότερες φορές, οι έγκυες γυναίκες εμφανίζουν χαμηλή αρτηριακή πίεση και ταχυπαλμία κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Εάν η ασθενής αισθάνεται φυσιολογική με τέτοιους δείκτες, τότε αυτό δεν θεωρείται παθολογία. Αλλά η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι πολύ επικίνδυνη. Η υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε μια πάθηση που ονομάζεται προεκλαμψία, η οποία μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση πλακούντα, αιμορραγία, ακόμη και ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου.

Γυναικολογική εξέταση κατά την εγγραφή σε γυναικολόγο τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης

Κατά την εγγραφή σε γυναικολόγο κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, είναι υποχρεωτική μια γυναικολογική εξέταση στην καρέκλα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γυναικολόγος εξετάζει τα τοιχώματα του κόλπου, τον τράχηλο και λαμβάνει ένα επίχρισμα για τη χλωρίδα. Το επίχρισμα μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία ορισμένων λοιμώξεων (τριχομονάδωση, άφθες, γονόρροια) και, εάν υπάρχουν, να συνταγογραφήσει θεραπεία εγκαίρως. Υπάρχει ένας μύθος ότι μια γυναικολογική εξέταση στην καρέκλα δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι απολύτως αληθές. Ο γιατρός δεν κάνει μια πρόχειρη εξέταση, αλλά κατανοώντας ότι είστε έγκυος, θα κάνει τα πάντα με λεπτότητα.

Έκδοση παραπομπών για εξετάσεις και πρόσθετες εξετάσεις κατά την εγγραφή σε γυναικολόγο τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης

Όταν εγγραφείτε, ο γιατρός σας θα σας δώσει πολλές παραπομπές για διάφορες εξετάσεις, συγκεκριμένα:

• γενική εξέταση αίματος - για την αξιολόγηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και τον αποκλεισμό της αναιμίας, καθώς και για τον εντοπισμό κρυφών φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
• Η γενική ανάλυση ούρων είναι μια υποχρεωτική εξέταση για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης των νεφρών και για τον αποκλεισμό οξέων και χρόνιων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα), καθώς και για τον έλεγχο του επιπέδου ακετόνης σε περίπτωση τοξίκωσης.
• Η ανάλυση RW είναι μια υποχρεωτική ανάλυση για τον αποκλεισμό της παρουσίας σύφιλης. εάν υπάρχει σύφιλη, υπάρχει υψηλή πιθανότητα αποβολής ή θνησιγένειας.
• Η εξέταση αίματος για τον ιό HIV είναι μια υποχρεωτική εξέταση για τον εντοπισμό του κινδύνου μόλυνσης του εμβρύου με αυτή την ασθένεια.
• εξέταση αίματος για ηπατίτιδα Β – υποχρεωτική εξέταση για τον εντοπισμό αυξημένου κινδύνου μόλυνσης του εμβρύου.
• μια εξέταση αίματος για ηπατίτιδα C δεν είναι υποχρεωτική, αλλά συνιστάται να εντοπιστεί η πιθανότητα ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου.
• Η ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών και των αντισωμάτων σε αυτές δεν είναι υποχρεωτική ανάλυση, αλλά συνιστάται. ένα φυσιολογικό επίπεδο TSH είναι πολύ σημαντικό για την πλήρη ανάπτυξη των οργάνων και συστημάτων του παιδιού.
• εξέταση σακχάρου στο αίμα - για τον αποκλεισμό του διαβήτη.
• ανάλυση της ομάδας αίματος της μητέρας και του παράγοντα Rh - μια υποχρεωτική ανάλυση για τον αποκλεισμό της πιθανότητας σύγκρουσης Rh και σύγκρουσης ομάδας αίματος μεταξύ μητέρας και παιδιού.
• Η βιοχημική ανάλυση αίματος είναι μια υποχρεωτική εξέταση για τη διάγνωση της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας και τον αποκλεισμό των παθολογιών τους.
• ένα πήγμα δεν είναι υποχρεωτική εξέταση, αλλά συνιστάται. με κακή αιμόσταση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποβολής.
• εξέταση αίματος για αντισώματα σε λοιμώξεις TORCH (τοξοπλάσμωση, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης - υποχρεωτική εξέταση, όλες αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν άμεσα την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.
• Η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων δεν είναι υποχρεωτική εξέταση, αλλά συνιστάται για την ανίχνευση βακτηριουρίας και την έγκαιρη αντιμετώπισή της.

Επίσης, ένας γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις όπως:

• υπερηχογραφική εξέταση – για να διαπιστωθεί μια μήτρας ή έκτοπη κύηση, για να διευκρινιστεί η ηλικία κύησης, για να εντοπιστούν επιβαρυντικοί παράγοντες όπως ο τόνος και άλλοι.
• καρδιογράφημα – εξέταση της καρδιακής λειτουργίας της μητέρας.

Στο πρώτο ραντεβού, ο γυναικολόγος θα σας παραπέμψει για μια τακτική εξέταση από ειδικούς όπως:

• ΩΡΛ – για τον αποκλεισμό χρόνιων λοιμώξεων ΩΡΛ.
• οφθαλμίατρος – για την αξιολόγηση της όρασης μιας εγκύου γυναίκας· εάν η όραση είναι σοβαρά μειωμένη, μπορεί να προκύψει το ζήτημα του τοκετού με καισαρική τομή·
• ενδοκρινολόγος – για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων για τις θυρεοειδικές ορμόνες και το σάκχαρο στο αίμα και για τον αποκλεισμό ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα και του παγκρέατος·
• οδοντίατρος – για την αξιολόγηση της υγείας των δοντιών και την εξάλειψη ασθενειών, καθώς το ασβέστιο και ο φώσφορος αποβάλλονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• θεραπευτής – για τον εντοπισμό και τη θεραπεία συνυπαρχουσών ασθενειών.

[ 2 ], [ 3 ]

Συστάσεις για εγγραφή σε γυναικολόγο τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης

Όταν έρθετε για πρώτη φορά στην προγεννητική κλινική, ο γυναικολόγος θα σας συνταγογραφήσει ειδικές βιταμίνες για έγκυες γυναίκες και άλλα (εάν είναι απαραίτητο) φάρμακα, θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας, θα προγραμματίσει το επόμενο ραντεβού σας και θα σας στείλει σε μια σχολή για μέλλουσες μητέρες, όπου θα μάθετε πολλές ενδιαφέρουσες πληροφορίες σχετικά με την σωστή ισορροπημένη διατροφή και τον τρόπο ζωής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, ο γυναικολόγος μπορεί να εκδώσει άδεια ασθενείας και να συντάξει ένα πιστοποιητικό για να διευκολύνει το πρόγραμμα εργασίας.