Διάρροια στην αρχή της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια ξεχωριστή περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας, δεν είναι μόνο μια ηθική και συναισθηματική αναδιάρθρωση του σώματος, αλλά και ορμονική. Επηρεάζει τον μεταβολισμό και μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες λειτουργικές διαταραχές. Η αύξηση του μεγέθους της μήτρας επηρεάζει τη λειτουργία των εντέρων, καθώς βρίσκονται ανατομικά κοντά το ένα στο άλλο, υπάρχει πίεση στον εντερικό βρόχο, η μετατόπισή του. Πολλές γυναίκες παραπονιούνται για δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αλλά μπορεί να υπάρξει διάρροια στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης; Πώς να προσδιορίσετε αν πρόκειται για μια φυσική κατάσταση λόγω της τεκνοποίησης ή για ένα σημάδι μιας σοβαρής παθολογικής διαδικασίας που δεν μπορεί να παραλειφθεί, ώστε να μην προκληθούν προβλήματα στον εαυτό σας και στο αγέννητο παιδί;

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερες από τις μισές εγκύους υποφέρουν από τοξίκωση. Δεν έχουν βρεθεί άλλες ταξινομήσεις των συγκεκριμένων συμπτωμάτων της, αλλά πρέπει να υποτεθεί ότι ορισμένες από αυτές τις γυναίκες εμφάνισαν επίσης διάρροια στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες διάρροια στην αρχή της εγκυμοσύνης

Οι αιτίες της διάρροιας κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικές όσο και παθολογικές. Η πρώτη χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη πορεία και σταματά με την προσαρμογή στις νέες συνθήκες. Η παθολογική διάρροια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• τροφική δηλητηρίαση;
• ασυμβατότητα τροφίμων;
• αντίδραση στη λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και μεμονωμένων μικροστοιχείων που συνταγογραφούνται στην αρχή της εγκυμοσύνης.
• σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;
• εντερικές λοιμώξεις;
• παγκρεατίτιδα;
• δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

[ 7 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για διάρροια στην αρχή της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν το συναισθηματικό στρες που προκαλείται από την ανησυχία για το αγέννητο παιδί, τη χρήση καθαρτικών σε περίπτωση δυσκοιλιότητας και την παρουσία σκωλήκων.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της φυσιολογικής διάρροιας σχετίζεται με αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, τη «συμπεριφορά» των ορμονών και την προσπάθεια του σώματος να αποβάλει ένα σώμα που είναι ακόμα ξένο προς αυτό. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της διάρροιας που σχετίζεται με μια παθολογική κατάσταση οφείλεται σε 4 λόγους: εντερική έκκριση, διαταραχή της διαμετακόμισης της τροφής, αυξημένη οσμωτική πίεση στο έντερο και φλεγμονή του. Κάθε τύπος ασθένειας έχει τη δική του παθογένεση:

• εκκριτική διάρροια - αυξημένη έκκριση νερού και ηλεκτρολυτών, μειωμένη εντερική απορρόφηση.
• εξιδρωματική - φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος.
• οσμωτική - παραβίαση της πέψης και της απορρόφησης των τροφίμων.
• υπερ- και υποκινητική - επιτάχυνση ή επιβράδυνση του ρυθμού κίνησης του χυμού - του περιεχομένου του εντέρου.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Συμπτώματα διάρροια στην αρχή της εγκυμοσύνης

Τα πρώτα σημάδια ότι κάτι έχει αλλάξει στις αισθήσεις και την κατάσταση μιας γυναίκας μπορεί να είναι το φούσκωμα, η συσσώρευση αερίων, ο μετεωρισμός, η βαρύτητα, ο θαμπός πόνος στην κοιλιά. Ακόμα και χωρίς να γνωρίζει κανείς για την εγκυμοσύνη, συμπτώματα όπως η διάρροια και ο έμετος, ή η διάρροια και η ναυτία, μπορούν να δώσουν σε μια γυναίκα μια υπόδειξη για το τι έχει συμβεί. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα της διάρροιας, εάν δεν προκαλούν μεγάλη ενόχληση, δεν είναι συστηματικά, αποτελούν μια αποδεκτή εκδήλωση, για την οποία υπάρχει ο ορισμός της «τοξίκωσης». Η πρώιμη τοξίκωση δεν είναι ασθένεια, αλλά μια ειδική πάθηση μιας γυναίκας - μια αντίδραση στις μυρωδιές, μια έντονη επιθυμία να φάει κάτι συγκεκριμένο και μόνο αυτό, ή καθόλου όρεξη, μειωμένη αρτηριακή πίεση. Έτσι, η τοξίκωση και η διάρροια κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη δεν είναι ένα ανώμαλο φαινόμενο, αλλά μια προσπάθεια του σώματος να προσαρμοστεί στις νέες πραγματικότητες.

Θερμοκρασία και διάρροια στην αρχή της εγκυμοσύνης

Τι πρέπει να προειδοποιήσει μια γυναίκα και να την κάνει να απευθυνθεί σε γιατρό; Ένα ανησυχητικό σημάδι για την παρουσία παθολογίας στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης είναι:

• σοβαρή διάρροια;
• πυρετός και διάρροια.
• αφύσικο χρώμα των κοπράνων.

Τις περισσότερες φορές, ο πυρετός κατά τη διάρκεια της διάρροιας προκαλείται από ιογενή, βακτηριακή ή παρασιτική λοίμωξη. Εάν η διάρροια είναι σοβαρή και η θερμοκρασία υψηλή, αυτό υποδηλώνει οξεία διάρροια - επικίνδυνη τόσο για την υγεία της εγκύου όσο και του εμβρύου.

[ 18 ], [ 19 ]

Μαύρη διάρροια κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη

Η μαύρη διάρροια δεν είναι πάντα σημάδι ασθένειας. Ορισμένες τροφές (βατόμουρα, σταφίδες, συκώτι), ενεργός άνθρακας, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των κοπράνων σε σκούρο. Αλλά εάν μια έγκυος γυναίκα έχει διαγνωστεί με πεπτικό έλκος, αυτός είναι ένας λόγος για να σημάνει συναγερμός. Η εσωτερική αιμορραγία, όταν εισέλθει στα έντερα, χρωματίζει τα κόπρανα μαύρα. Επιπλέον, το δέρμα της γυναίκας γίνεται χλωμό, εμφανίζεται αδυναμία και ρίγη.

[ 20 ]

Πράσινη διάρροια κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη

Εάν η πράσινη διάρροια δεν μπορεί να συσχετιστεί με συγκεκριμένα προϊόντα ή φάρμακα, βιταμίνες που μπορούν να δώσουν ένα τέτοιο χρώμα και άλλα ανησυχητικά συμπτώματα (κοιλιακός πόνος, υψηλή θερμοκρασία, αδυναμία, έμετος, υδαρή κόπρανα), τότε μια πιθανή αιτία της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι η δυσβαστορίωση - παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας, μια εντερική λοίμωξη (δυσεντερία, σαλμονέλωση, εσεριχίωση).

Πρωινή διάρροια στην αρχή της εγκυμοσύνης

Η διάρροια το πρωί στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από σκευάσματα σιδήρου, όπως το sorbifer. Συνταγογραφούνται για χαμηλή αιμοσφαιρίνη και για την πρόληψη της ανεπάρκειας σιδήρου. Αλλά αν τα χαλαρά κόπρανα δεν σας ενοχλούν πλέον κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Τα χαλαρά κόπρανα το πρωί είναι επίσης πιθανά λόγω της αντίδρασης του οργανισμού στο σχηματισμό του πλακούντα, καθώς αυτό επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα και οδηγεί σε διαταραχές στην ισορροπία πρωτεϊνών και άνθρακα. Μετά την περίοδο προσαρμογής, όλα θα επιστρέψουν στο φυσιολογικό.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της διάρροιας στην αρχή της εγκυμοσύνης δεν είναι τόσο ακίνδυνες, ακόμη και αν δεν σχετίζονται με σοβαρή παθολογία. Το γεγονός είναι ότι η διάρροια οδηγεί σε αφυδάτωση του σώματος της εγκύου, και αυτό έχει αρνητικές επιπτώσεις στην κυκλοφορία του αίματος της γυναίκας, και επομένως στον πλακούντα. Το έμβρυο δεν θα λάβει τις απαραίτητες ουσίες για πλήρη ανάπτυξη. Σε περίπτωση μόλυνσης, οι συνέπειες είναι ακόμη πιο επικίνδυνες, καθώς οι τοξίνες ξεπερνούν εύκολα τον πλακουντιακό φραγμό και μπορούν να βλάψουν το παιδί.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Διαγνωστικά διάρροια στην αρχή της εγκυμοσύνης

Εάν η διάρροια διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες, η υφή των κοπράνων έχει αλλάξει, το χρώμα είναι αφύσικο, έχουν εμφανιστεί άλλα ανησυχητικά συμπτώματα, είναι καιρός να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Η διάγνωση της διάρροιας στην αρχή της εγκυμοσύνης συνίσταται σε εργαστηριακές εξετάσεις κοπράνων, αίματος και στη χρήση μεθόδων με όργανα. Αξιολογείται επίσης ο βαθμός αφυδάτωσης. με μεγάλη απώλεια υγρών, το δέρμα γίνεται ξηρό, εμφανίζεται ταχυκαρδία και μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

Η απόκλιση των δεικτών από το φυσιολογικό σε μια εξέταση αίματος θα δώσει μια ιδέα για παθολογικές αλλαγές στο σώμα της εγκύου. Οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος θα δείξουν την τιμή των ηπατικών ενζύμων και του παγκρέατος. Η ανάλυση κοπράνων εξετάζεται για την παρουσία αυγών ελμινθών, δυσβακτηρίωσης, εντερικών λοιμώξεων, πραγματοποιείται κοπρολογία εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας.

Από τις μεθόδους οργάνων, λαμβάνοντας υπόψη την ειδική κατάσταση της γυναίκας, με την άδεια του γιατρού, μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του σπλήνα και του παγκρέατος.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Διαφορική διάγνωση

Κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης, είναι σημαντικό να υπάρχει ένα σύνολο σημείων που είναι εγγενή σε μια συγκεκριμένη λοίμωξη, η δυναμική ανάπτυξής τους, το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, η φύση και ο όγκος των κοπράνων, η μυρωδιά, το χρώμα, η συχνότητα των κοπράνων και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Η σωστή διάγνωση δεν είναι εύκολη υπόθεση, καθώς υπάρχουν πολλές ασθένειες με συμπτώματα διάρροιας και η υπέρθεση εκδηλώσεων τοξίκωσης την περιπλέκει. Είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι επαφές με άρρωστα άτομα, ζώα, για να αποκλειστούν οι οξείες καταστάσεις της κοιλιακής κοιλότητας που απαιτούν χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, η σκωληκοειδίτιδα.

Θεραπεία διάρροια στην αρχή της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία της διάρροιας κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό. Οι κύριοι τομείς της είναι η αναπλήρωση υγρών, η διαιτητική διατροφή, η φαρμακευτική αγωγή και η πρόληψη. Εάν, εκτός από τα χαλαρά κόπρανα, δεν συμβαίνει τίποτα σημαντικό στην υγεία της γυναίκας, μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας στην κατανάλωση πολλών υγρών (τσάγια από βότανα, ουζβάρια, μη ανθρακούχο μεταλλικό αλκαλικό νερό), σε μια ήπια διατροφή, που περιλαμβάνει βραστό ρύζι, ψητές πατάτες, άπαχες ποικιλίες βραστού κρέατος κ.λπ. Σε περίπτωση πιο έντονων εκδηλώσεων διάρροιας που προκαλούν ανησυχία στην έγκυο γυναίκα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει προσροφητικά, περιβάλλουσες και στυπτικές ουσίες, παρασκευάσματα ενζύμων και άλλα φάρμακα, σύμφωνα με τη διάγνωση και δεν αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Φαρμακευτική θεραπεία της διάρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Φάρμακα για τη διάρροια στην αρχή της εγκυμοσύνης:

Το Regidron διατίθεται σε σκόνη συσκευασμένη σε φακελάκια των 18,9 g. Αποκαθιστά την αλκαλική ισορροπία του εντέρου. Το διάλυμα παρασκευάζεται ως εξής: ρίξτε ένα φακελάκι σκόνης σε ένα δοχείο, προσθέστε ένα λίτρο βραστό νερό, ανακατέψτε και αφήστε το να ζεσταθεί. Πιείτε μικρές γουλιές μετά από κάθε κένωση ή κρίση εμέτου. Κατά μέσο όρο, πρέπει να πίνετε ποσότητα ίση με 10 ml υγρού ανά ώρα, πολλαπλασιασμένη επί ένα κιλό του βάρους ενός ατόμου. Κατά κανόνα, δεν προκαλεί παρενέργειες. Αντενδείκνυται σε υπερτασικούς ασθενείς, διαβητικούς και νεφρική ανεπάρκεια.

Μεταξύ των ροφητικών που έχουν εγκριθεί για χρήση από έγκυες γυναίκες είναι ο ενεργός άνθρακας, το Polysorb, το Smecta και το Sorbex.

Polysorb — κάψουλες που περιέχουν 250 mg κοκκοποιημένου ενεργού άνθρακα. Δεσμεύει τοξικές ουσίες στον εντερικό αυλό και τις απομακρύνει. Λαμβάνεται μεταξύ των γευμάτων. Η δόση είναι 2-4 τεμάχια τρεις φορές την ημέρα. Ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας θεραπείας, η εντερική κινητικότητα και η απορρόφηση από τα τοιχώματα επηρεάζονται. Δεν συνταγογραφείται για διαβρώσεις και έλκη του πεπτικού συστήματος, ατομική δυσανεξία.

Εάν είναι απαραίτητο, εάν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα Ercefuril, Biseptol, Enterosedive.

Το Ercefuril - κάψουλες, εναιώρημα, έχει βακτηριοκτόνο ιδιότητα. Η συνιστώμενη δόση είναι μία κάψουλα ή κουτάλι μέτρησης 4 φορές την ημέρα σε ίσα διαστήματα, ανεξάρτητα από την τροφή. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκε αλλεργία με τη μορφή εξανθήματος. Αντενδείκνυται για παιδιά κάτω του 1 μηνός, σε κάψουλες - έως 7 ετών.

Παρασκευάσματα ενζύμων που βοηθούν στην πέψη των τροφών: φεστάλ, πεψίνη, μεσίμ, παγκρεατίνη.

Το Festal είναι ένα σακχαρόπηκτο που βοηθά στην πέψη πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπών. Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τα γεύματα. Αντενδείκνυται σε ηπατίτιδα και απόφραξη χοληφόρων οδών.

Βακτηριακά παρασκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ομαλοποίηση της εντερικής χλωρίδας (linex, enterol, bifiform, normaflor, acylact).

Bifiform - κάψουλες, η απαιτούμενη δόση είναι 2 τεμάχια την ημέρα. Σε περίπτωση αυξημένης ευαισθησίας, μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Βιταμίνες

Με τη διάρροια, οι βιταμίνες και τα μικροστοιχεία απορροφώνται ελάχιστα στα έντερα, γεγονός που προκαλεί την έλλειψή τους, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε πρόβλημα για τη μητέρα και το μελλοντικό μωρό. Επομένως, μετά την αποκατάσταση των φυσιολογικών κοπράνων, είναι απαραίτητο να κορεστεί ο οργανισμός με τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Α (συκώτι, αυγά, ψάρι, ντομάτες, καρότα), βιταμίνες της ομάδας Β (μήλα, λάχανο, ψωμί με πίτουρο), C (φραγκοστάφυλα, γλυκές πιπεριές, εσπεριδοειδή, ισχία τριαντάφυλλου), D - δομικό υλικό για το σχηματισμό του σκελετού του παιδιού (ιχθυέλαιο, ακτίνες του ήλιου) και άλλα χρήσιμα στοιχεία. Μην ξεχνάτε ότι όλα αυτά πρέπει να παρασκευάζονται χρησιμοποιώντας απαλές τεχνολογίες, σε ψιλοκομμένη, βρασμένη μορφή.

Οι φυσικοθεραπευτικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διάρροια (μικροκλύσματα με φαρμακευτικά βότανα, βελονισμός) δεν συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως στυπτικά και περιβάλλοντα φάρμακα για τη διάρροια. Τα πιο ακίνδυνα για τη μέλλουσα μητέρα είναι τα εξής:

• αφέψημα ρυζιού - πάρτε 4 μέρη νερού για ένα μέρος καλά πλυμένων κόκκων, βράστε σε χαμηλή φωτιά, σουρώστε όταν είναι έτοιμο. Το παχύρρευστο υγρό που μοιάζει με ζελέ είναι το φάρμακο.
• άμυλο πατάτας - ένα κουταλάκι του γλυκού ανά μισό ποτήρι ζεστό νερό, ανακατέψτε καλά και πιείτε.
• Μουλιάστε το ψωμί σίκαλης σε νερό για μισή ώρα, πιείτε το υγρό σε μικρές γουλιές.

[ 30 ]

Φυτική θεραπεία

Η φυτική θεραπεία της διάρροιας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά, επειδή πολλά φαρμακευτικά φυτά μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο τόνο της μήτρας και να ενέχουν κίνδυνο αποβολής. Συνιστώμενα στυπτικά βότανα περιλαμβάνουν το πεντάφυλλο, το βαλσαμόχορτο, το χαμομήλι, τα βατόμουρα, το κεράσι πουλιών και το burnet.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα που διατίθενται στα φαρμακεία και αποσκοπούν στη θεραπεία εντερικών διαταραχών περιέχουν προειδοποιήσεις στις οδηγίες ότι τα φάρμακα δεν έχουν δοκιμαστεί σε έγκυες γυναίκες και ότι ορισμένα από αυτά περιέχουν αιθανόλη. Ένα από αυτά είναι το Enersel Plus VM.

Το Enersel plus VM είναι ένα ενέσιμο διάλυμα που προορίζεται για τη θεραπεία της διάρροιας διαφόρων αιτιολογιών σε συνδυασμό με άλλους τύπους θεραπείας. Χορηγείται ενδομυϊκά 4 φορές την ημέρα, ταυτόχρονα, 4 ml κάθε φορά. Δεν έχουν εντοπιστεί ανεπιθύμητες ενέργειες, αντενδείξεις ή περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Μεταξύ των ασφαλών ομοιοπαθητικών παρασκευασμάτων, ξεχωρίζει το χαμομήλι, το οποίο βασίζεται στο φαρμακευτικό χαμομήλι. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αρχίζει να εκδηλώνεται από την 6η αραίωση, αλλά χρησιμοποιείται και στην 12η και 18η αραίωση.

Πρόληψη

Η διάρροια που προκαλείται από μια αλλαγή στη φυσιολογική κατάσταση μιας γυναίκας θα περάσει μόνη της μετά από μια περίοδο προσαρμογής και αναδιάρθρωσης του σώματος. Για να αποφευχθούν άλλοι παράγοντες που προκαλούν διάρροια, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες πρόληψης:

• να πλένετε πάντα τα χέρια σας αφού επιστρέψετε σπίτι από έξω και πριν φάτε.
• παρακολουθούν τις ημερομηνίες λήξης των τροφίμων·
• τα τρόφιμα που καταναλώνονται ωμά πρέπει να πλένονται καλά·
• διατηρήστε το ψυγείο και την κουζίνα καθαρά.
• να τηρούν τους κανόνες θερμικής επεξεργασίας των τροφίμων ·
• Μην αναμειγνύετε πιάτα που είναι δύσκολο να αναμειχθούν.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Πρόβλεψη

Δεδομένου ότι η διάρροια συνεπάγεται παραβίαση της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος, αφυδάτωση, αυτό έχει κακή επίδραση στην εγκυμοσύνη. Ωστόσο, εάν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

[ 34 ]