Crowns ομφαλός στο νεογέννητο: λόγοι

Εάν ένα νεογέννητο έχει ένα κουμπί στην κοιλιά, αυτή είναι μια κοινή αιτία για το άγχος των γονέων. Σε μερικές περιπτώσεις μπορεί πραγματικά να είναι μια σοβαρή παθολογία, αλλά μερικές φορές είναι απλά ένας μακροχρόνιος θεραπευτικός ομφαλός. Οι γονείς πρέπει πάντα να γνωρίζουν πότε τα συμπτώματα υποδεικνύουν την ασθένεια και πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό.

[1], [2]

Αιτίες κατανομή αίματος από τον ομφαλό σε νεογέννητο

Γιατί το νεογέννητο έχει ομφαλό; Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται σε πολλούς γονείς ήδη μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο και εγείρει πολλά ερωτήματα και ανησυχίες. Αλλά αυτό δεν δείχνει πάντα μια ασθένεια, μερικές φορές είναι μόνο τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της ομφαλικής πληγής. Όταν δεν ανησυχείς; Τα παιδιά που έχουν γεννηθεί με φυσιολογικό τρόπο χωρίς επιπλοκές αποβάλλονται μετά από τρεις ημέρες από το νοσοκομείο. Κατά κανόνα, στην πλειονότητα της ομφαλικής πληγής ήδη αρχίζει να θεραπεύεται και να ξηραίνεται, και σε μερικές ακόμη και μέχρι τρεις ημέρες εξαφανίζεται. Αλλά συχνά συμβαίνει επίσης όταν η φροντίδα για την ομφαλική πληγή μπορεί να καταστραφεί, ή απλώς με μπάνιο λίγο να βλάψει τον ομφαλό. Ταυτόχρονα, μπορεί να επουλωθεί ελαφρώς, η οποία είναι μια φυσιολογική αντίδραση σε μια πλημυρισμένη πληγή. Πόσο καιρό έχει ο ομφαλός ένα νεογέννητο μωρό; Πρέπει να είναι ξηρό και καθαρό και για πέντε έως δεκαπέντε ημέρες πρέπει να θεραπεύεται και να πέφτει. Είναι αυτή η περίοδος που θεωρείται φυσιολογική για εκείνες τις περιπτώσεις που μπορεί να θεραπευτεί. Εάν αυτό διαρκεί περισσότερο, τότε σίγουρα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό.

Ποιοι είναι οι άλλοι λόγοι για να κλείσει ο ομφαλός; Η πιο συνηθισμένη αιτία μπορεί να θεωρηθεί αιμορραγική νόσος του νεογέννητου. Η παθογένεση της νόσου έγκειται στα χαρακτηριστικά του οργανισμού του παιδιού σε σχέση με το σύστημα της αιμόστασης. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν τη λειτουργική ανεπάρκεια αιμοπεταλίων, η οποία μπορεί να αποτελέσει τη βάση για την ανάπτυξη αιμορραγικών καταστάσεων στα νεογνά. Επιπλέον, πρέπει να δοθεί προσοχή σε μια μειωμένη συγκέντρωση των νεογέννητων επιμέρους παράγοντες πήξης - II, VII, IX, Χ, XI, XII, αντιθρομβίνη και πλασμινογόνου. Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά είναι επίσης χαρακτηριστικά για το σύστημα της αιμόστασης των πρόωρων νεογέννητων. Φυσιολογικές ανεπάρκεια ή σε αιμοπετάλια πλάσμα παράγοντες πήξης μπορεί να γίνει παθολογικά και να οδηγήσει στην ανάπτυξη του αιμορραγικού νόσος των νεογνών. Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού που συμβάλλουν στην ανάπτυξη διαταραχών πήξης του αίματος. Μία μικρή μείωση των παραγόντων II, VII, IX, X παρατηρείται σε παιδιά τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη γέννηση. Αλλά αυτό το έλλειμμα είναι ασταθές, μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της ζωής το παιδί μπορεί να αποκαταστήσει όλους τους σπάνιους παράγοντες. Στο σώμα της εγκύου γυναίκας ως υπάρχει έλλειψη της βιταμίνης Κ, η οποία επηρεάζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και μειώνει την ταχύτητα πήξης του αίματος ενός νεογέννητου μωρού. Ένας μικρός αριθμός των βρεφών (2-5% του συνόλου των παιδιών) το επίπεδο των παραγόντων πήξης K-vitaminozavisimyh μπορεί να είναι χαμηλότερη, η οποία είναι μία από τις αιτίες της αιμορραγίας τους. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανάθεση μιας εγκύου έμμεσης αντιπηκτικά, αντισπασμωδικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, και την παθολογική κατάσταση και τοξιναιμία εγκυμοσύνης, λόγω ασθενές φόντο οιστρογόνο σχηματισμό παραβίαση ή απορρόφηση της βιταμίνης Κ στο έντερο της μητέρας. Το μητρικό γάλα στις πρώτες ημέρες της ζωής δεν μπορεί να αντισταθμίσει την έλλειψη βιταμίνης Κ, καθώς είναι διαθέσιμο σε μικρές ποσότητες. Επομένως, το σημαντικό στην εξάλειψη αυτής της ανεπάρκειας είναι ο αποικισμός της εντερικής μικροχλωρίδας του παιδιού, που παράγει αυτή τη βιταμίνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα παιδιά στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, εξαλείφουν το έλλειμμα των εξαρτώμενων από την βιταμίνη Κ παράγοντες. Και ένα από τα πιο συχνά και πρώιμα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι αυτό το σύμπτωμα όταν αρχίζει να θεραπεύει τον ομφαλό.

Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι άλλες μορφές αιμορραγικών ασθενειών. Οι κληρονομικές μορφές αιμορραγικών ασθενειών των νεογνών μπορούν να προκληθούν τόσο από παραβίαση της λειτουργίας των αιμοπεταλίων όσο και από τη μείωση της συγκέντρωσης των μεμονωμένων παραγόντων πήξης του πλάσματος. Κληρονομικές αιμορραγίες ενός χαρακτήρα θρομβοκυττάρων - θρομβοπενική πορφύρα. Οι αιμορραγίες εμφανίζονται μόνο σε περιπτώσεις των πιο σοβαρών μορφών: αιμορραγία από τον ομφαλό, αιμορραγία στον εγκέφαλο. Μερικές φορές μπορεί επίσης να εμφανιστεί συγγενής υποπλαστική θρομβοπενία.

Αιμορραγία κληρονομικές πήξης φύση - σοβαρή κληρονομική ανεπάρκειες των παραγόντων πήξης του πλάσματος V, VII, VIII, IX, Χ, XI, XII, με ένα έλλειμμα που μπορεί να προκύψουν αιμορραγικό φαινόμενα οδηγώντας στον θάνατο του νεογέννητου. Η αιτία του νεογέννητου θανάτου είναι εγκεφαλική αιμορραγία, ακατάσχετη γαστρεντερική αιμορραγία, αιμορραγία από τον ομφάλιο λώρο. Εάν ανεπαρκείς ποσότητες του παράγοντα πλάσματος XIII σε νεογέννητα μπορεί να εκδηλωθεί «ομφάλιο σύνδρομο» - μια αργή κλείσιμο της ομφαλικής πληγής και αιμορραγία από αυτό μέσα σε 2-3 εβδομάδες της ζωής. Εάν ανεπαρκείς ποσότητες αυτού του παράγοντα στο νεογέννητο που παρατηρείται συχνά αιμορραγία στη γαστρεντερική οδό, τον εγκέφαλο και τους μεμβράνες. Το κύριο μερίδιο των αιμορραγικών συνθηκών στα νεογέννητα ανήκει στις αποκτώμενες μορφές. Ορισμένες από αυτές σχετίζονται με παραβίαση της λειτουργίας των αιμοπεταλίων, η άλλη είναι θρομβωτική.

Δευτερογενής βιταμίνη Κ σύνδρομο ανεπάρκεια αιμορραγικού: σε παιδιά με αποφρακτικό ίκτερο (ατρησία των χοληφόρων και των χοληφόρων οδών, σύνδρομο πάχυνσης χολής), εντεροπάθεια, δυσβακτηρίωσης του εντέρου? σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση των λιποδιαλυτών φυλλοκινινών.

Το σύνδρομο DIC στα νεογέννητα μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες παθολογικές καταστάσεις, δηλώνει σοβαρή καταστροφή. Μπορεί να είναι αιτία σοβαρής αιμορραγίας από τον ομφαλό. Σημειώνεται μια έντονη πήξης του αίματος, η οποία κλείνει το χαλαρό μάζα του ινώδους και των κυττάρων του αίματος συσσωματώνεται σκάφη, και στη συνέχεια καταστρέφουν προπηκτική εξαφανίζεται ικανότητα να πήξει, με αποτέλεσμα την ακατάσχετη αιμορραγία. Αιτίες της DIC: σηψαιμία, φυσιολογική ανωριμότητα τέλη τοξίκωση έγκυο μητέρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος του εμβρύου, ασφυξία κατά τη γέννηση, οξέωση, υποθερμία, τραυματικές βλάβες κατά τη διάρκεια της παράδοσης και ούτω καθεξής.

Οι κύριες φάσεις ανάπτυξης: η υπερπηκτικότητα και η πήξη του αίματος αρχίζουν ήδη μέσα στα αγγεία, καθώς και η υποκοκκίωση. Σε γενικές γραμμές σε μεγάλο βαθμό DIC που συνδέεται με βλάβες και μειωμένη ροή του αίματος μέσω των μικρών αγγείων λόγω της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, αγγειακά κύτταρα απόφραξη του αίματος, την αναπνοή των κυττάρων παραβίαση και οξέωσης, διαταραχές αιμοπεταλίων. Εάν DIC διαφορετικός μηχανισμός γένεση της αιμορραγίας ποικίλλει: σε ορισμένες μορφές των εμπρόσθια αιμοπεταλίων διαταραχές μικροκυκλοφορίας σε άλλες πήξης-μετατοπίσεις, στην τρίτη περίπτωση παραβίασης σε όλα τα επίπεδα της αιμόστασης. Αιμορραγίες που προκαλούνται από την κατανάλωση των παραγόντων πήξης, απόφραξη του ινωδογόνου, των αιμοπεταλίων, προϊόντα αποδόμησης ινώδους από ινωδογόνο, αυξημένη αγγειακή διορατικότητα που προκύπτουν από ενεργοποιημένα υποξία σύστημα κινίνης, μειώνουν την λειτουργία αριθμό και αιμοπεταλίων.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη προβλημάτων με τον ομφαλό είναι οι εξής:

• τα πρόωρα μωρά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αιμορραγική νόσο.
• Ανεπιθύμητο μαιευτικό ιστορικό: μακροχρόνια στειρότητα, σωματικές ασθένειες, εξωγενής παθολογία,
• παθολογική πορεία, απειλή εγκυμοσύνης διακοπής, ουρογεννητικές παθήσεις, οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού, έξαρση χρόνιας εστίας, παρατεταμένη υποξία,
• μαιευτικές παρεμβάσεις, ενδομητρίωση κατά τον τοκετό;
• τεχνητή σίτιση από τις πρώτες μέρες.
• παιδιά με κληρονομικές παθολογίες του αιμορραγικού συστήματος.
• οι δερματικές λοιμώξεις στα παιδιά αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης του ομφαλού.
• συγγενή ανοσοανεπάρκεια και μόλυνση από τον ιό HIV.
• συγγενείς παθολογίες της γαστρεντερικής οδού.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες κινδύνου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη από τον παιδίατρο πρώτα απ 'όλα, προειδοποιώντας τους γονείς για τις συνέπειες και τις πιθανές παθολογίες.

[3]

Συμπτώματα κατανομή αίματος από τον ομφαλό σε νεογέννητο

Αν πρόκειται για απλό τραύμα και για τον ομφαλό του νεογέννητου krovit μετά το μπάνιο, τα πρώτα σημάδια μπορεί να έχουν τη μορφή μικρής ποσότητας αίματος. Αυτό συνήθως τελειώνει με το γεγονός ότι μετά από λίγα λεπτά το αίμα πηδά και όλα περνούν. Μετά από αυτό ο ομφαλός παραμένει ξηρός με μικρές αιματηρές μάζες γύρω. Εάν αυτό δεν συμβεί ξανά, δεν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις παθολογίας και αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, τότε αυτό είναι φυσιολογικό και τελικά ο ομφαλός θα παραταθεί και θα θεραπευθεί.

Όταν ένα νεογέννητο έχει κοιλιά και ρυτίδες στον ομφαλό ή είναι υγρό και καλύπτει τον ομφαλό, αυτό είναι ήδη πολύ σοβαρό λόγο ανησυχίας. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για λοίμωξη και φλεγμονή με την ανάπτυξη ομφαλίτιδας. Πρόκειται για μια φλεγμονή του δέρματος και των ινών γύρω από τον ομφαλό που προκαλείται από τη βακτηριακή χλωρίδα. Για τα νεογέννητα, αυτή είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη κατάσταση, αφού τα παιδιά εκφορτίζονται συχνά στο σπίτι και ο ομφάλιος λώρος δεν έχει ακόμη επουλωθεί ή ο ομφαλός δεν έχει εξαφανιστεί καθόλου. Αυτό μπορεί να αποτελέσει πύλη για μια μόλυνση που εξαπλώνεται πολύ γρήγορα εδώ. Κλινικά, στο φόντο μιας αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, μπορεί κανείς να δει ότι ένα υγρό αρχίζει να εμφανίζεται από τον ομφαλό ή γίνεται κόκκινο. Εάν ο ομφαλός του νεογέννητου σκοτώνει και μυρίζει, τότε αυτό μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως σύμπτωμα ομφαλίτιδας.

Η αιμορραγική νόσος των νεογνών πολύ συχνά μπορεί να εκδηλωθεί με το πρόβλημα του ομφαλοπλακουντιακού νεύρου, καθώς το νεογέννητο έχει ένα αδύναμο σημείο που δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Ως εκ τούτου, αν οι ομφαλός crocks, ειδικά σε ένα πρόωρο μωρό, τότε θα πρέπει να το σκεφτώ. Για αυτή την ασθένεια, ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αιμορραγίας από άλλα όργανα - το στομάχι, τα έντερα, εγκεφαλική αιμορραγία. Ως εκ τούτου, παρουσία αιμορραγίας από τον ομφαλό και άλλου εστία αιμορραγίας, είναι πιθανότερο ότι ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει αργή αιμορραγική νόσο του νεογέννητου.

Η κληρονομική θρομβοκυτταροπάθεια, εκτός από το γεγονός ότι ο ομφαλός θα είναι κλειστός, μπορεί να συνοδεύεται από δερματικές εκδηλώσεις αιμορραγικού εξανθήματος.

Τα συμπτώματα της οξείας DIC χαρακτηριζόμενη οξεία δυσλειτουργία και εκφύλιση των εσωτερικών οργάνων, hemocoagulation σοκ (σύνδρομο), θρομβοεμβολή και αιμορραγικό σύνδρομο. Θρομβοεμβολή συμβαίνει σε χρόνιες, υποξεία, οξεία πορεία της DIC με κλινικά φλεβική, αρτηριακή θρόμβωση, που προκαλείται από ελαττώματα του αγγειακού τοιχώματος (σε παιδιά - ένα μολυσματικό-τοξικά, ανοσο-αλλεργική αγγειακές βλάβες).

εκδηλώσεις Αιμορραγικό (τοπική ή κοινό) hypocoagulation αναπτυχθεί σε μια οξεία φάση της DIC. Τοπική αιμορραγία είναι όταν ο ομφαλός είναι κροσέ, που μπορεί να γίνει ένα από τα πρώτα συμπτώματα. Κοινή αιμορραγία λόγω της τοπικής διαταραχές: μώλωπες, πετέχειες στο δέρμα, του υποδόριου ιστού, αιμορραγία στον εγκέφαλο, τις μήνιγγες, καρδιά, περικάρδιο, πνεύμονες, υπεζωκότος, περιτοναίου, γαστρεντερική, νεφρική, ηπατική αιμορραγία. Αν το αίμα από όλους τους χώρους, και μαζί με αυτό σχηματίζονται παράλληλα με τις θρόμβους στο αίμα, αυτό είναι ένα σημάδι της DIC.

Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα που μπορούν να συνοδεύονται από την εμφάνιση κηλίδων από τον ομφαλό.

[4], [5], [6], [7]

Διαγνωστικά κατανομή αίματος από τον ομφαλό σε νεογέννητο

Η διάγνωση πρέπει να αποκλείει κατά κύριο λόγο σοβαρές ασθένειες που μπορεί να συνοδεύονται από αυτό το σύμπτωμα. Αν οι ομφαλοί και δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, δεν χρειάζονται επεμβατικές παρεμβάσεις ή εργαστηριακές εξετάσεις. Όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ή υπάρχει κάποια πυώδης εκκένωση από τον ομφαλό μαζί με αιματηρή, τότε είναι απαραίτητο να αποκλειστούν λοιμώδεις επιπλοκές. Μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει αλλαγές στη φλεγμονώδη φύση που θα εκδηλωθεί από την αύξηση του ESR, την αύξηση του αριθμού των μαχαιριών.

Για μια πληρέστερη διάγνωση στο ιστορικό της μελέτης θα πρέπει να δίνεται προσοχή στην έλλειψη αιμορραγίας από τους συγγενείς και στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και της εργασίας στη μητέρα. Εάν δεν υπάρχουν εκδηλώσεις στο δέρμα συγγενών, τότε είναι απαραίτητο να μελετήσετε το coagulogram.

Όταν coagulogram παθολογία στο χρόνο προθρομβίνης, η περίοδος της πήξης του αίματος και την πήξη του ασβεστίου στο πλάσμα αυξήθηκαν και το επίπεδο της προθρομβίνης και του παράγοντα IX, X μειωθεί σημαντικά. Ο χρόνος αιμορραγίας, το επίπεδο των παραγόντων V και VIII, αριθμός αιμοπεταλίων, και η ευθραυστότητα των αγγειακών τοιχωμάτων κατά τη διάρκεια της συστολής του θρόμβου είναι φυσιολογικά, η ηλικία και το βαθμό ωριμότητας του νεογέννητου. Αυτές οι μελέτες αποκλείουν αιμορραγικές παθήσεις - σχεδόν όλη την κληρονομική θρομβοπενία και το σύνδρομο DIC.

Η οργάνωση της διάγνωσης είναι σπάνια απαραίτητη, καθώς όλα τα προβλήματα μπορούν να εντοπιστούν χρησιμοποιώντας εργαστηριακούς δείκτες. Μερικές φορές, εάν υπάρχει υποψία αιμορραγίας στα όργανα ή τον εγκέφαλο, μπορεί να υπάρχει ανάγκη για υπερηχογράφημα ή υπερηχογραφία του εγκεφάλου.

[8]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να αποκλείει κατά κύριο λόγο σύνθετες παθήσεις που απειλούν τη ζωή του παιδιού λόγω αιμορραγίας. Εάν ο ομφαλός χτυπά το νεογέννητο αγόρι, τότε είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση με αιμοφιλία. Αυτή η κληρονομική ασθένεια μπορεί να συμβεί μόνο σε αγόρια. Εκτός από την αποβολή αίματος από τον ομφαλό, συνοδεύεται από μεγάλες αιμορραγίες στον εγκέφαλο, τις αρθρώσεις και αιμορραγία στα παρεγχυματικά όργανα. Η αιμορραγία δεν σταματά καθόλου.

Θεραπεία κατανομή αίματος από τον ομφαλό σε νεογέννητο

Η προσέγγιση της θεραπείας εξαρτάται από το τι προκαλούνται τα συμπτώματα. Τι να κάνετε αν το νεογέννητο έχει έναν ομφαλό; Πρώτα απ 'όλα δεν μπορείτε να παρατείνετε τίποτα πριν συμβουλευτείτε έναν γιατρό και δεν μπορείτε να το πλύνετε με νερό. Εάν δεν υπάρχουν πυρετώδεις ή βλεννογόνες εκκενώσεις και ο ομφαλός είναι κροτίδα γιατί δεν έχει ακόμα επουλωθεί, τότε απλά πρέπει να το επεξεργαστείτε σωστά. Από το να επεξεργαστείς ένα κουμπί της κοιλιάς του νεογέννητου αν κρύβει; Το πιο συνηθισμένο και ασφαλές μέσο είναι το πράσινο διαμάντι. Έχει τις ιδιότητες ενός αντισηπτικού και είναι ικανό να σκοτώσει μια παθογόνο χλωρίδα. Για να θεραπεύσετε τον ομφαλό, πρέπει να πλένετε τα χέρια σας καλά και να τα θεραπεύετε με αντισηπτικό. Στη συνέχεια, λιπάνετε το βαμβάκι στο διάλυμα και ανοίξτε το ομφάλιο λώρο με δύο δάχτυλα και λιπάνετε καλά με το πράσινο διαμάντι. Κατά κανόνα, μια φορά είναι αρκετή για να περάσουν όλα τα προβλήματα με τον ομφαλό.

Όταν πρόκειται για αιμορραγικές παθολογίες ή σύνδρομο DIC, τότε η θεραπεία είναι σύνθετη με την ένταξη πολλών φαρμάκων.

θεραπεία DIC είναι δύσκολη λόγω Πολλαπλά συστήματα εμφάνισή του. Ο κύριος στόχος πρέπει να είναι η πρόληψη της - η εξάλειψη των παραγόντων που μπορεί να προκαλέσει. Ο κατάλογος των φαρμάκων για τη θεραπεία της DIC: στο / ηπαρίνη, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αναστολείς πρωτεάσης και πλασμινογόνου, υποκατάστατα αίματος, plazmoterapiya θρομβολυτική θεραπεία. Η χρήση ενός μέσου για να είναι αποτελεσματική μόνο σε περίπτωση σωστής εκτίμησης της κλινικής κατάστασης, γειωμένη στις θεμελιώδεις νόμους της αιμόστασης και πιθανές διαταραχές υλοποιήσεις στα νεογέννητα. Filohinony ρυθμό 1 ml / kg σωματικού βάρους δύο φορές την ημέρα για τρεις ημέρες και δύο ημέρες - σε πρόωρα βρέφη. Διατροφή βρέφη με το έδαφος θα πρέπει να ψύχεται σε θερμοκρασία δωματίου, το μητρικό γάλα. Μπορούν ορίσει το διάλυμα θρομβίνης και androkson σε έψιλον-αμινοκαπροϊκό οξύ (φιαλίδιο ξηρά θρομβίνη διαλύεται σε 50 ml ενός διαλύματος 5% των έψιλον-αμινοκαπροϊκού οξέος και 1 ml 0,025% διαλύματος androkson) ή 0.5% διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου και 1 κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα. Για επείγουσα δράση αιμοστατικές και αύξηση των συμπλόκου προθρομβίνης παράγοντες πρέπει να εισέρχονται odnogruppnoy φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος με ρυθμό 10-15 ml / kg με ταυτόχρονη επί / εντός του mg vikasola (βιταμίνη Κ3) 3-5 είναι πιο αποτελεσματική βιταμίνης Κ1. Προκειμένου να διατηρηθεί η αιμοδυναμική, πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης.

1. Η ηπαρίνη για διαταραχές πήξης αίματος στην περίπτωση ανάπτυξης συνδρόμου DIC θεωρείται το κύριο μέσο θεραπείας. Ο μηχανισμός της δράσης της ηπαρίνης - συνεισφέρει στην αδρανοποίηση της θρομβίνης από την αντιθρομβίνη III της ενεργοποίησης, αναστέλλει VIIa Χμ, ΧIIa, ΧIIa παράγοντες πήξης του αίματος, και της πλασμίνης, και καλλικρεΐνη. Αναστέλλει τη δράση της υαλουριδανάσης, μειώνοντας έτσι την αντίληψη των αγγείων. Το υπολιπιδαιμικό αποτέλεσμα της ηπαρίνης εκδηλώνεται με αύξηση της δραστικότητας της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης. Καταστέλλει την αλληλεπίδραση των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων (ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα). Αναστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Αυξάνει ελαφρώς την ινωδολυτική δραστηριότητα του αίματος. Αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό του GMC του αγγειακού τοιχώματος. Έχει αντιφλεγμονώδη και διουρητικά αποτελέσματα. Βελτιώνει την παράπλευρη κυκλοφορία. Η ηπαρίνη ουσιαστικά δεν απορροφάται στο πεπτικό σύστημα, απορροφάται καλά όταν χορηγείται και υποδόρια ένεση. Δεν διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Σε συνδυασμό με το LP, λιγότερο - με τις πρωτεΐνες του αίματος. Ο μεταβολισμός της ηπαρίνης εμφανίζεται στο ήπαρ, στα νεφρά και στον συνδετικό ιστό. Σε μη τροποποιημένη μορφή εκκρίνεται από τα νεφρά με ενδοφλέβια χορήγηση. Δοσολογία του φαρμάκου - 100 μονάδες. ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού, η μέθοδος χορήγησης είναι υποδόρια, κάθε έξι ώρες. Παρενέργειες - μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικό σύνδρομο, αλλεργικές αντιδράσεις, κεφαλαλγία, αρθραλγία, μυαλγία, εξάνθημα, κνησμός, τοξικά διάρροια. Επιπλέον, αιτίες ηπαρίνη αντίστροφη αλωπεκία, υπόταση, οστεοπόρωση, gipoaldosteronizm, αιμάτωμα στη θέση της ένεσης, θρομβοκυτταροπενία.
2. Το Etamsylate είναι ένα αιμοστατικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για αιμορραγία ως φάρμακο ταχείας δράσης. Το φάρμακο προωθεί το σχηματισμό μοριακών μορίων που δεν περνούν καλά μέσα από τα αγγεία, γεγονός που μειώνει την αιμορραγία. Επιπροσθέτως, το αιταμυλικό προϊόν παρουσιάζει αιμοστατική επίδραση. Η δοσολογία του φαρμάκου - διάλυμα 12,5% των 2 χιλιοστολίτρων ανά γλυκόζη, η μέθοδος χορήγησης είναι η καλύτερη - είναι σταγόνες με εγχύσεις.
3. Η χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία της ομφαλίτιδας, η οποία συνοδεύεται από την απόρριψη αίματος από τον ομφαλό, είναι υποχρεωτική.

Το ceftibuten είναι μια κεφαλοσπορίνη από το στόμα της τρίτης γενιάς, η οποία δεν καταστρέφεται παρουσία βακτηρίων που περιέχουν λακταμάσες. Το φάρμακο απορροφάται καλά όταν λαμβάνεται εσωτερικά και αμέσως χωρίζεται σε κλάσματα που κυκλοφορούν στο αίμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Tsefbutena μηχανισμός δράσης είναι η ενεργοποίηση των ενζύμων που προάγουν την αποικοδόμηση του τοίχου και εξόδου βακτήρια ενδοτοξίνη βακτηριακή (διαταραχή της σύνθεσης πολυσακχαριτών στο τοίχωμα των κυττάρων του μικροοργανισμού). Όλα αυτά μαζί εξασφαλίζουν το θάνατο του παθογόνου παράγοντα στην ομφαλίτιδα και αποτρέπουν την ανάπτυξη περαιτέρω λοιμώξεων. Δοσολογία - 9 mg / kg στα παιδιά.

Δεδομένου ότι η προσέγγιση της θεραπείας είναι πολύ διαφοροποιημένη, είναι πολύ δύσκολο να αποσυναρμολογηθούν όλα τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία ενός παιδιού με περίπλοκα συμπτώματα του DIC. Ως εκ τούτου, λαμβάνονται υπόψη μόνο οι βασικές αρχές της θεραπείας με μια υποχρεωτική ατομική προσέγγιση.

Εναλλακτική θεραπεία

Εναλλακτικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν ο ομφαλός απλά καλύπτει και δεν θεραπεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά οι γονείς ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να κολυμπήσουν ένα νεογέννητο, αν ο ομφαλός κροταλίζει; Η κολύμβηση είναι μια διαδικασία υγιεινής που πρέπει να εκτελεστεί σε κάθε περίπτωση, ειδικά αν υπάρχουν προβλήματα με τον ομφαλό. Μην κολυμπάτε μόνο εάν υπάρχουν σημεία φλεγμονής ή ερυθρότητας. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε μπάνιο στο μωρό και να χρησιμοποιήσετε αντιφλεγμονώδη βότανα.

1. Το γρασίδι και το γρασίδι καθαρίζουν πολύ καλά το δέρμα του μωρού και έχουν αντισηπτικές ιδιότητες. Για τη ζυθοποιία πρέπει να πάρετε εκατό γραμμάρια ποώδους γρασιδιού και εκατό γραμμάρια χαμομηλιού και ρίξτε ζεστό νερό. Πρέπει να επιμείνετε για είκοσι λεπτά, στη συνέχεια να προσθέσετε σε ένα ζεστό μπάνιο πριν από το μπάνιο. Για να τρίψετε τον ομφαλό ή να πλύνετε έντονα με σαπούνι και δεν συνιστάται πετσέτα, μπορείτε να πλύνετε απλά το μωρό με ζεστό νερό με βότανα.
2. Τα νύχια έχουν επίσης καλές αντισηπτικές ιδιότητες. Για ένα μπάνιο είναι καλύτερο να πάρεις 50 γραμμάρια λουλουδιών κατιριών και να επιμείνεις στο νερό. Πρέπει να προσθέσετε στο λουτρό και να κολυμπήσετε προσεκτικά το παιδί.
3. Η έγχυση του φασκόμηλου και φλοιού βελανιδιάς είναι αναγκαίο να προετοιμάσει τον ακόλουθο τρόπο: 30 γραμμάρια φλοιού βελανιδιάς και 50 γραμμάρια φύλλα φασκόμηλου εμποτίζουν, προσθέστε vodichku πριν κολύμπι και μετά το μπάνιο, μπορείτε να λιπαίνει το δέρμα του παιδιού με το διάλυμα με την προσθήκη δύο σταγόνες ελαιόλαδο με λίγη προσπάθεια στην περιοχή του από τον ομφαλό.

Η ομοιοπαθητική θεραπεία αυτής της παθολογίας δεν χρησιμοποιείται, επειδή η πάθηση είναι οξεία και περνά με σωστή φροντίδα, αν δεν υπάρχει ασθένεια.

[9], [10], [11], [12]

Πρόληψη

Η πρόληψη της εμφάνισης οποιωνδήποτε προβλημάτων με τον ομφαλό στα νεογνά, ακόμα και όταν πρόκειται για αιματηρή απόρριψη, είναι η σωστή φροντίδα του παιδιού. Είναι πολύ σημαντικό για έναν κανονικό ομφαλό να μην κάνει τίποτα, να μην τραυματίσει, να το κρατήσει στεγνό και καθαρό.

Το πιο φυσιολογικό μέσο πρόληψης αιμορραγικών εκδηλώσεων είναι η έγκαιρη εφαρμογή του μωρού στο μαστό μετά τον τοκετό. Μια ειδική μέθοδος για την πρόληψη της αιμορραγικές εκδηλώσεις είναι η χρήση της βιταμίνης Κ για τελειόμηνα μωρά δοσολογία είναι 0,5 ml, και για την απαραίτητη ποσότητα βιταμίνης μεγαλύτερη επειδή αυτή η βιταμίνη depot δεν είχε ακόμη κατατεθεί - δόση είναι 1 mg. Πιστεύεται ότι για τα παιδιά με τεχνητή σίτιση θα πρέπει να χρησιμοποιείται για 1 mg βιταμίνης Κ, δεδομένου ότι τα τεχνητά μείγματα δεν περιέχουν αρκετή ποσότητα αυτής της βιταμίνης. Αυτό εμποδίζει τις καθυστερημένες εκδηλώσεις αιμορραγικής νόσου.

[13]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη διάγνωση και διαφοροποίηση της νόσου του ώμου ή της αιμορραγικής νόσου. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές με τον κίνδυνο εμφάνισης σήψης και σύνδρομο DIC, το οποίο έχει αρκετά υψηλό ποσοστό θανάτων.

Για να θεραπεύσει ο ομφαλός ενός νεογέννητου μπορεί να οφείλεται σε απλό τραύμα, οπότε απλά μέτρα υγιεινής μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία. Αλλά εάν αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από δερματικό εξάνθημα αιμορραγικής φύσης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, παραβίαση της γενικής κατάστασης του παιδιού, τότε θα πρέπει πάντα να επικοινωνήσετε με το γιατρό.