Αζιθρομυκίνη στην εγκυμοσύνη

Το μακρολιδικό αντιβιοτικό τρίτης γενιάς Αζιθρομυκίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο σε περιπτώσεις εξαιρετικής ανάγκης, όταν τα οφέλη του για την υγεία μιας εγκύου γυναίκας δεν εγείρουν αμφιβολίες στον γιατρό, υπερβαίνοντας κατά πολύ την πιθανότητα αρνητικής επίδρασης στο έμβρυο.

Άλλες εμπορικές ονομασίες αυτού του φαρμάκου: Διένυδρη αζιθρομυκίνη, Sumamed, Sumametsin, Azitral, Azitrox, Zitrolit, Hemomycin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις αζιθρομυκίνη στην εγκυμοσύνη

Η αζιθρομυκίνη στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και η αζιθρομυκίνη στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συνταγογραφούνται για σοβαρές μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από τα πιο κοινά παθογόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Streptococcus pneumoniae και Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, κ.λπ.

Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν βακτηριακή κολπίτιδα, χλαμύδια (χλαμυδιακή τραχηλίτιδα), ουρηθρίτιδα, ενδομητρίτιδα, πυελική φλεγμονώδη νόσο που προκαλείται από γονοκόκκους, πυελονεφρίτιδα, πυώδη ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα ή αμυγδαλίτιδα, πυώδη ωτίτιδα, βακτηριακή πνευμονία, οστρακιά, βορρελίωση που μεταδίδεται από κρότωνες (νόσος του Lyme), η οποία εμφανίζεται όταν δαγκώνονται κρότωνες ixodid μολυσμένοι με Borrelia spirochetes.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Είναι δυνατόν να λαμβάνω αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται στις ίδιες περιπτώσεις κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, καθώς και για μολυσμένες δερματοπάθειες και ερυσίπελα.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Σκόνη ή λυοφιλοποιημένο προϊόν για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος, δισκίων, καψουλών. Το Sumamed διατίθεται επίσης ως σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος που λαμβάνεται από το στόμα.

[ 10 ]

Φαρμακοδυναμική

Η βακτηριοστατική και, σε σχέση με ορισμένες λοιμώξεις, βακτηριοκτόνος δράση της αζιθρομυκίνης συμβαίνει λόγω της σύνδεσης με τους καταλύτες τρανσφεράσης της υπομονάδας ριβοσώματος 50S των μικροοργανισμών, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η σειρά μετατόπισης των αλυσίδων RNA και καταστέλλεται ο σχηματισμός πρωτεϊνών.

Επιπλέον, η δραστική ουσία διένυδρη αζιθρομυκίνη διεγείρει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος των ιστών, ενεργοποιώντας την χημειοξική αντίδραση των Τ-λευκοκυττάρων, των ουδετερόφιλων και των φαγοκυττάρων.

[ 11 ], [ 12 ]

Φαρμακοκινητική

Λόγω της υψηλής αντοχής του στα οξέα, η αζιθρομυκίνη σε μορφή δισκίου απορροφάται αρκετά γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα και εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος και στους ιστούς της αναπνευστικής και ουροποιητικής οδού. Μετά από 2,5-3 ώρες μετά τη χορήγηση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα φτάνει στο μέγιστο με βιοδιαθεσιμότητα περίπου 40%. Ένα χαρακτηριστικό των μακρολιδίων είναι η συσσώρευση σε κύτταρα και φαγοκύτταρα που έχουν υποστεί βλάβη από μικρόβια, επομένως η αζιθρομυκίνη δεν προκαλεί εμβρυοτοξικές επιδράσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, μετά από μια πορεία θεραπείας, η δραστική ουσία παραμένει στο σημείο της φλεγμονής σε θεραπευτική συγκέντρωση για πέντε έως έξι ημέρες.

Ο μετασχηματισμός του φαρμάκου συμβαίνει στο ήπαρ · η απέκκριση δύο σταδίων πραγματοποιείται από τα νεφρά - την πρώτη ημέρα μετά τη χρήση, κατά μέσο όρο για 28-40 ώρες.

[ 13 ], [ 14 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χορήγηση αντιβιοτικών από το στόμα είναι προτιμότερη από την παρεντερική χορήγηση, επομένως η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται συχνότερα σε μορφή δισκίου (1,5 ώρα πριν ή μετά τα γεύματα).

Για φλεγμονώδεις παθήσεις της αναπνευστικής οδού, του δέρματος και των μαλακών ιστών - ένα δισκίο (0,5 g) μία φορά την ημέρα, η διάρκεια χορήγησης είναι τρεις ημέρες. Για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος - δύο δισκία των 0,5 g (1 g) μία φορά την ημέρα.

Σε περίπτωση δαγκώματος από μολυσμένο τσιμπούρι και μπορελίωσης, θα πρέπει να λαμβάνονται δύο δισκία των 0,5 g (1 g) την πρώτη ημέρα και 0,5 g την ημέρα τις επόμενες 4 ημέρες (η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες).

[ 17 ], [ 18 ]

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση αζιθρομυκίνης κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα μακρολίδια αντιβιοτικά, σε περίπτωση ηπατικής και/ή νεφρικής ανεπάρκειας.

[ 15 ], [ 16 ]

Παρενέργειες αζιθρομυκίνη στην εγκυμοσύνη

Τα μακρολίδια δεν είναι τερατογόνα αντιβακτηριακά φάρμακα, αλλά οι παρενέργειες της αζιθρομυκίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία και διάρροια, κοιλιακό άλγος, εμβοές και απώλεια ακοής, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.

Θα πρέπει επίσης να έχετε κατά νου μια παρενέργεια όπως η κολπική καντιντίαση (άφθες), η οποία εμφανίζεται αρκετά συχνά κατά τη χρήση αντιβιοτικών. Η καταστολή της υποχρεωτικής μικροχλωρίδας από φάρμακα αυτής της ομάδας προάγει την ενεργοποίηση της μυκητιασικής λοίμωξης, ιδίως των μυκήτων Candida albicans.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία της αζιθρομυκίνης οδηγεί σε αυξημένες παρενέργειες και με παρατεταμένη υπερδοσολογία μπορεί να εμφανιστεί στάση της χολής και φλεγμονή του ήπατος.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αζιθρομυκίνη δεν συνταγογραφείται ταυτόχρονα με αντιόξινα με βάση το μαγνήσιο ή το αλουμίνιο, αντιπηκτικά, υπογλυκαιμικούς παράγοντες και ηπαρίνη.

[ 22 ], [ 23 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνθήκες αποθήκευσης: σε θερμοκρασία +18-25°C.

[ 24 ]

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής: 24 μήνες.

[ 25 ], [ 26 ]

Κριτικές

Οι αξιολογήσεις των γιατρών σχετικά με την αποτελεσματικότητα της αζιθρομυκίνης και το ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης της τοποθετούν αυτό το φάρμακο στην πρώτη θέση μεταξύ των μακρολιδικών αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για την πνευμονία και την πυώδη αμυγδαλίτιδα και στη δεύτερη θέση στη θεραπεία της γονόρροιας, των χλαμυδίων και της μυκοπλάσμωσης.