Αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αντιβιοτικά μακρολίδια της τρίτης γενιάς της αζιθρομυκίνης στην εγκυμοσύνη μπορεί να συνταγογραφείται από τον γιατρό μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν τα οφέλη για την υγεία της εγκύου γυναίκας δεν προκαλεί γιατρό αμφιβολία, πολύ πάνω από το δυναμικό για δυσμενείς επιδράσεις στο έμβρυο.

Άλλες εμπορικές ονομασίες για αυτό το φάρμακο είναι: διυδρική αζιθρομυκίνη, Sumamed, σουμαμεκίνη, Azitral, Azitrox, Zitrolite, αιμομυκίνη.

[1], [2], [3],

Ενδείξεις αζιθρομυκίνη κατά την εγκυμοσύνη

Η αζιθρομυκίνη στο 2ο τρίμηνο και αζιθρομυκίνη 3 τρίμηνο αποδίδεται με σοβαρές μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από τις πιο συχνές παθογόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Streptococcus pneumoniae και Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex , Bacteroides fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, και άλλα.

Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν βακτηριακή κολπίτιδα. χλαμύδια (χλαμύδια). ουρηθρίτιδα. ενδομητρίτιδα. πυελικές φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από γονοκόκκους. πυελονεφρίτιδα. πυώδης ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα ή αμυγδαλίτιδα. πυώδης μέση ωτίτιδα. βακτηριακά προκαλούμενη πνευμονία. οστρακιά; Βορρελίωση που προσβάλλεται από κρότο (νόσο του Lyme), η οποία συμβαίνει όταν μοιάζει με τσιμπούρια ιξωδιδίων μολυσμένα με σπειροχαρίτες Borrelia.

[4], [5], [6]

Μπορεί η αζιθρομυκίνη να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η αζιθρομυκίνη στο σχεδιασμό της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται στις ίδιες περιπτώσεις, καθώς και με μολυσμένες δερματοπάθειες και ερυσίπελα.

[7], [8], [9]

Τύπος απελευθέρωσης

Σκόνη ή λυόφιλο για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος, δισκίων, καψουλών. Το Sumamed είναι επίσης διαθέσιμο ως σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος που λαμβάνεται εσωτερικά.

[10],

Φαρμακοδυναμική

Βακτηριοστατική, και σε σχέση με ορισμένες λοιμώξεις και αζιθρομυκίνη βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα οφείλεται στην δέσμευση με τους καταλύτες τρανσφεράση 50S υπομονάδας του ριβοσώματος μικροοργανισμούς, με αποτέλεσμα σε ταραγμένα αλυσίδα προκειμένου μετατόπιση RNA και κατέστειλε τον σχηματισμό πρωτεΐνης.

Επιπλέον, η δραστική ουσία διένυδρη αζιθρομυκίνη διεγείρει κύτταρα ανοσίας ιστών, ενεργοποιώντας χημειοποίηση Τ-λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλων και φαγοκυττάρων.

[11], [12]

Φαρμακοκινητική

Λόγω της υψηλής αντοχής στο οξύ, η αζιθρομυκίνη σε μορφή δισκίων απορροφάται αρκετά γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα και εισέρχεται στην συστηματική κυκλοφορία και τους ιστούς του αναπνευστικού και ουροποιητικού συστήματος. Μετά από 2,5-3 ώρες μετά τη λήψη της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα φτάνει το μέγιστο με βιοδιαθεσιμότητα περίπου 40%. Η ιδιαιτερότητα των μακρολιδών είναι η συσσώρευση σε κύτταρα που έχουν καταστραφεί από τα μικρόβια και τα φαγοκύτταρα, επομένως η αζιθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν δίνει εμβρυοτοξικές επιδράσεις.

Στην περίπτωση αυτή, μετά την πορεία λήψης της δραστικής ουσίας βρίσκεται στη θέση της φλεγμονής στη θεραπευτική συγκέντρωση για πέντε έως έξι ημέρες.

Ο μετασχηματισμός του φαρμάκου συμβαίνει στο ήπαρ. η απέκκριση δύο σταδίων εκτελείται από τους νεφρούς - την πρώτη ημέρα μετά την εφαρμογή κατά μέσο όρο για 28-40 ώρες.

[13], [14],

Δοσολογία και χορήγηση

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση αντιβιοτικών από το στόμα είναι προτιμότερη από την παρεντερική, γι 'αυτό συχνότερα συνταγογραφείται η αζιθρομυκίνη με τη μορφή δισκίων (1,5 ώρες πριν ή μετά τα γεύματα).

Με φλεγμονώδεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού, δέρμα και μαλακοί ιστοί - ένα δισκίο (0,5 g) μία φορά την ημέρα, διάρκεια εισδοχής - τρεις ημέρες. Με ουρογεννητικές λοιμώξεις - μία φορά την ημέρα, δύο δισκία των 0,5 g (1 g).

Όταν δαγκωθούν από ένα μολυσμένο κρότωμα και μπορελίωση, πρέπει να ληφθούν δύο δισκία 0,5 g (1 g) την πρώτη ημέρα και 0,5 g ημερησίως τις επόμενες 4 ημέρες (η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες).

[17], [18],

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση της Αζιθρομυκίνης στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, με αυξημένη ευαισθησία στα αντιβιοτικά της ομάδας μακρολιδίων, με ηπατική ή / και νεφρική ανεπάρκεια.

[15], [16]

Παρενέργειες αζιθρομυκίνη κατά την εγκυμοσύνη

Οι μακρολίδες δεν είναι τερατογόνο αντιμικροβιακούς παράγοντες, ωστόσο, οι παρενέργειες της αζιθρομυκίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εκδηλωθεί ως ναυτία και διάρροια, κοιλιακό άλγος, εμβοές στα αυτιά και την απώλεια, ταχυκαρδία, και αλλεργίες του δέρματος ακοής.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και μια παρενέργεια όπως η καντιντίαση του κόλπου (τσίχλα), η οποία συμβαίνει συχνά όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Η καταστολή της υποχρεωτικής μικροχλωρίδας από τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας συμβάλλει στην ενεργοποίηση της μυκητιακής λοίμωξης, συγκεκριμένα στους μύκητες Candida albicans.

Υπερβολική δόση

Υπερδοσολογία Η αζιθρομυκίνη οδηγεί σε αυξημένες ανεπιθύμητες ενέργειες και με παρατεταμένη υπερδοσολογία μπορεί να εμφανιστεί στασιμότητα της χολής και να αναπτυχθεί φλεγμονή του ήπατος.

[19], [20], [21]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αζιθρομυκίνη δεν συνταγογραφείται ταυτόχρονα με αντιόξινα με βάση το μαγνήσιο ή το αργίλιο, αντιπηκτικά, υπογλυκαιμικούς παράγοντες και ηπαρίνη.

[22], [23]

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνθήκες αποθήκευσης - σε θερμοκρασία + 18-25 ° C.

[24],

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής - 24 μήνες.

[25], [26],

Κριτικές

Κριτικές για γιατρούς σχετικά με την αποτελεσματικότητα της αζιθρομυκίνης και το ευρύ φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης του φαρμάκου που παραδίδεται στην πρώτη θέση μεταξύ των μακρολιδικό αντιβιοτικό, που χρησιμοποιούνται σε πνευμονία και πυώδη αμυγδαλίτιδα, καθώς και τη δεύτερη θέση - την θεραπεία γονόρροια, χλαμύδια και μυκόπλασμα.