Ανεύρυσμα σε νεογνά

Τα ανευρύσματα είναι εξογκώματα στους αρτηριακούς ή φλεβικούς τοίχους ή τις κοιλίες της καρδιάς λόγω της αραίωσης ή του τέντωμα τους. Λόγω αυτών των διαδικασιών, σχηματίζεται μια λεγόμενη ανευρυσματική bursa, η οποία μπορεί να πιέσει σε κοντινές δομές. Η παθολογία δεν έχει προσκόλληση στην ηλικία και είναι σε θέση να εμφανιστεί, τόσο στα παιδιά όσο και στους ηλικιωμένους. Αλλά το ανεύρυσμα στα νεογέννητα είναι κυρίως συγγενή της φύσης: μια τέτοια παραβίαση είναι σπάνια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσμενών και ακόμη απειλητικών συνεπειών. Ανιχνεύεται συχνότερα τυχαία, κατά την εκτέλεση υπερήχων ή εξέτασης ακτίνων Χ.

Επιδημιολογία

Σε γενικές γραμμές, τα ανευρύσματα δεν είναι μια πολύ σπάνια παθολογία: βρίσκονται σε περίπου 5% του παγκόσμιου πληθυσμού. Ωστόσο, δεν είναι γνωστό πόσοι άνθρωποι στον κόσμο ζουν χωρίς να γνωρίζουν ότι έχουν ανεύρυσμα.

Μεταξύ όλων των ασθενών με αυτή τη νόσο, ο μικρότερος αριθμός είναι παιδιά. Δεν αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 2% του συνολικού στατιστικού αριθμού. Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη επιπλοκών συμβαίνει μόνο στο 3% των περιπτώσεων, αν και σχεδόν πάντα οδηγεί σε θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Οποιαδήποτε αρτηρία ή φλέβα μπορεί θεωρητικά να επηρεαστεί από ένα ανεύρυσμα, αλλά πιο συχνά η παθολογία αναπτύσσεται σε μεγάλους αρτηριακούς κορμούς, καθώς και στην περιοχή των διακλαδιστικών αρτηριών.

Οι πιο συνηθισμένες μορφές αυτής της νόσου στα νεογέννητα:

• Εγκεφαλική αρτηρία ανεύρυσμα.
• Αορτικό ανεύρυσμα.
• Καρδιακό ανεύρυσμα.

Οι παθολογικές διαστολές των περιφερικών αγγείων ανιχνεύονται λιγότερο συχνά.

Αιτίες νεογνικά ανευρύσματα

Υπάρχουν ορισμένες πιθανές αιτίες ανευρύσματος στα νεογέννητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία είναι συγγενής - για παράδειγμα, υπάρχει μια αδυναμία δομών συνδετικού ιστού. Επίσης, η τάση για ανεύρυσμα μπορεί να κληρονομηθεί από το παιδί. Τις περισσότερες φορές, η διαταραχή βρίσκεται σε παιδιά με γενετικές βλάβες του συνδετικού ιστού:

• Σύνδρομο Marfan.
• Φαινότυπο μάζας.
• Ehlers-Danlos, σύνδρομο Stickler.
• Lewis-Dietz, σύνδρομα BILS (συγγενή συμβατική αραχνοδακτύλια).
• Με οικογενειακό αρτηριακό ανεύρυσμα.
• Οικογενειακή παθολογική αρτηριακή ελκυστικότητα.
• Με οστεογένεση imperfecta.
• Σύνδρομο Alport;
• Καλοήθη υπερκινητικότητα της άρθρωσης.
• Chondrodystrophies;
• Με ελαστικό ψευδοξάνθωμα.

Επιπλέον, η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να έχουν δυσμενή επίδραση στο στάδιο της εγκυμοσύνης, γεγονός που επηρεάζει άμεσα το σχηματισμό ανευρύσματος στα νεογέννητα.

Παράγοντες κινδύνου

• Κληρονομικοί παράγοντες:
  • Οι στενοί συγγενείς είχαν παρόμοιες αγγειακές παθολογίες (όχι μόνο ανευρύσματα).
  • Μητρικά ανευρύσματα.
  • -Οι εγκυμοσύνες έχουν οδηγήσει στη γέννηση των παιδιών με συγγενή ανευρύσματα.
• Αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης:
  • Κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, εθισμός στα ναρκωτικά ·
  • Μολυσματικές ασθένειες (οξεία αναπνευστική ιογενή λοιμώξεις, γρίπη, λοίμωξη από κοροναϊό, ερυθρά).
  • Λαμβάνοντας φάρμακα με τερατογόνο αποτέλεσμα.
• Επίδραση της ακτινοβολίας, των χημικών ουσιών (ειδικότερα, εργάζονται σε επιβλαβή παραγωγή).
• Χρόνιες παθολογίες της μέλλον μητέρα:
  • Μεταβολικές διαταραχές, ορμονικές διαταραχές.
  • Συστηματικές διαταραχές συνδετικού ιστού.
  • Υπέρταση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης.
  • Χρόνιες μολυσματικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένου του λανθάνοντος (ασυμπτωματικού φορέα).

Παθογένεση

Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης, τα νεογνικά ανευρύσματα διαιρούνται συμβατικά σε αληθινά, ψευδώς και αποκλειστικά ανευρύσματα.

Τα αληθινά ανευρύσματα προκαλούνται από δομικές αλλαγές στο αγγειακό τοίχωμα, οι οποίες δημιουργούν προϋποθέσεις για αραίωση και διαστολή του προσβεβλημένου τμήματος. Τα αποσπώμενα ανευρύσματα στα νεογέννητα δεν αντιμετωπίζονται πρακτικά, καθώς σχηματίζονται σε πιο ώριμη ηλικία και τα ψευδή ανευρύσματα προκύπτουν υπό την επήρεια τραύματος στο αγγειακό τοίχο, παραβίαση της ακεραιότητάς του.

Όσον αφορά τα παθομορφολογικά χαρακτηριστικά, τα ανευρύσματα χωρίζονται σε τοπικά και διάχυτα. Σε διάχυτες βλάβες, υπάρχει έντονη διόγκωση του σκάφους, κυλινδρικής ή ατράκτου διαμόρφωσης. Στις εντοπισμένες αλλοιώσεις, υπάρχει μια διαστολή σχήματος SAC, ομφαλό ή χοάνης περιορίζεται από ιδιόμορφες στόμια.

Οι συγγενείς αγγειακές διαταραχές είναι το αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής ανάπτυξης του δικτύου αρτηριών ή φλεβών κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού σχηματισμού, το οποίο μπορεί να συσχετιστεί με μεταλλάξεις γονιδίων, μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, τοξικές επιδράσεις (exo ή ενδογενές) στο στάδιο της μεταφοράς του μωρού. [1]

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να εξηγήσουν γιατί τα ανευρύσματα εμφανίζονται στα νεογέννητα παιδιά, πιο χαρακτηριστικά για τους ανθρώπους άνω των 45 ετών. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση κ.λπ. δεν ισχύουν για τα παιδιά.

Η συγγενή προέλευση των ανευρυσμάτων θεωρείται ιδιαίτερα σημαντική. Ωστόσο, δεν υπάρχουν σαφείς αναφορές στην ανίχνευση αυτής της παθολογίας σε έμβρυα κατά τη διάρκεια της αυτοψίας ή του υπερήχου διαλογής.

Πολλοί ειδικοί επιμένουν στη συμμετοχή των μολυσματικών διεργασιών και των τραυματισμών στο κεφάλι ως τις βασικές αιτίες του πρώιμου σχηματισμού παθολογικών αγγειακών διαστολών.

Συμπτώματα νεογνικά ανευρύσματα

Το ανεύρυσμα στα νεογέννητα εμφανίζεται πολύ σπάνια και η παρούσα συμπτωματολογία συνδέεται κυρίως με το γεγονός ότι η ανευρυσμική επέκταση ασκεί πίεση στις γειτονικές δομές, περιπλέκει το έργο τους, διαταράσσει την παροχή αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία στα βρέφη προχωρά χωρίς ορισμένα συμπτώματα και ανιχνεύεται μόνο μετά από αρκετά χρόνια ή ακόμα και δεκαετίες, συχνότερα τυχαία, κατά την εκτέλεση διαγνωστικών χειρισμών για άλλες ασθένειες ή καταστάσεις. Ωστόσο, μερικές φορές τα παιδιά εκφράζουν καταγγελίες σχετικά με μικρούς πόνους πόνους ή μυρμήγκιασμα στην περιοχή του παθολογικού σχηματισμού.

Η κλινική εικόνα, αν υπάρχει, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό του επηρεαζόμενου σκάφους.

• Το ανεύρυσμα της καρδιάς στα νεογέννητα προκαλείται από ενδομήτριες αναπτυξιακές ανωμαλίες. Λόγω της μη φυσιολογικής καρδιακής λειτουργίας, εμφανίζονται σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας. Η πιθανότητα του θανατηφόρου έκβασης εξαρτάται από τον εντοπισμό της παθολογικής περιοχής. [2], [3]
• Το ανεύρυσμα του κολπικού διάφραγμα σε ένα νεογέννητο εκδηλώνεται από την παρουσία προεξοχής της αραίωσης μεμβράνης μεταξύ των δύο ατρών. Στα περισσότερα νεογέννητα, η καρδιακή λειτουργία και η ροή του αίματος δεν είναι μειωμένες και η παθολογία ανιχνεύεται παρεμπιπτόντως. Οι κίνδυνοι αυξάνονται εάν σχηματίζεται ένα ελάττωμα μεταξύ του αριστερού και του δεξιού Atria, το οποίο δημιουργεί ένα αυξημένο φορτίο στο δεξιό αίθριο. Η συμπτωματολογία εκδηλώνεται μόνο με τα χρόνια: το μωρό είναι πιο συχνά άρρωστο με ιογενείς λοιμώξεις, έχει λιγότερη αντοχή σε σύγκριση με τους συνομηλίκους. Μπορεί να υπάρχει ορατή διόγκωση στην περιοχή του θώρακα (ζώνη καρδιακού εντοπισμού). [4], [5]
• Το ανεύρυσμα της φλέβας του Galen στα νεογέννητα συνοδεύεται από διάφορες διαταραχές του εγκεφαλικού συστήματος κυκλοφορίας, το οποίο εκφράζεται στην αλληλεξάρτηση των ελαττωματικών αγγείων, τον σχηματισμό οζιδίων και οζιδίων διαφορετικών διαμορφώσεων, τοπική διαστολή των τοιχωμάτων της φλέβας του Galen. Τέτοιες βλάβες αντιπροσωπεύουν περίπου το 30% των δυσπλασιών που διαγνώστηκαν σε νεογέννητα μωρά και παιδιά έως 3 ετών. Η παθολογία είναι αρκετά επικίνδυνη, συχνά συνεπάγεται ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Σε μεγαλύτερη ηλικία, το πρόβλημα μπορεί να προκαλέσει ενδοκρανιακή αιμορραγία, εγκεφαλικές διαταραχές κυκλοφορίας του ισχαιμικού τύπου. [6], [7]
• Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο δημιουργεί σημαντικά εμπόδια στην κανονική κυκλοφορία του αίματος και στη λειτουργία του εγκεφάλου. Το πρόβλημα συνοδεύεται από κινητική βλάβη, πονοκεφάλους, σπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις, αισθητηριακή εξασθένηση. Τα ποσοστά θνησιμότητας για αυτήν την παθολογία εκτιμώνται στο 10-30%. [8], [9]
• Η αορτική ανευρύσματα στα νεογέννητα κατά πρώτη φορά δεν γίνεται γνωστή, εκδηλώνοντας τον εαυτό του μόνο στο σχολείο ή την εφηβεία. Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας: πόνος στο στήθος, αίσθηση συμπίεσης πίσω από το στέρνο, δυσκολία στην αναπνοή, ξηρό σταθερό βήχα (λόγω πίεσης στην αναπνευστική οδό). Μερικά παιδιά "κάθεται" φωνή, υπάρχουν προβλήματα με την κατάποση. Όταν μια τέτοια ρήξη ανευρύσματος στην παιδική ηλικία, σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων ο ασθενής πεθαίνει. [10], [11], [12]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η κύρια απειλητική επιπλοκή του νεογνικού ανευρύσματος είναι η ρήξη του επηρεαζόμενου σκάφους. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μια απότομη πτώση στις αναγνώσεις της αρτηριακής πίεσης.
• Οξεία πόνος στην περιοχή του εντοπισμού της παθολογίας.
• Ξαφνική εμφάνιση δύσπιστης.
• Καρδιακές παλμών.
• Αλλαγές του δέρματος (ξαφνική χάλια ή μπλε).
• Κινητικός και γνωστικός αποπροσανατολισμός.
• Απώλεια της αντίδρασης του πόνου.

Εάν το παιδί δεν λαμβάνει επείγουσα ιατρική φροντίδα, υπάρχει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Εάν η αιμορραγία εμφανιστεί στον ιστό του εγκεφάλου, προκαλεί διαταραχή αγωγιμότητας ώθησης, διαταραχή όλων των ζωτικών συστημάτων του σώματος. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η ρήξη ενός ανευρύσματος είναι μια εξαιρετικά σοβαρή παραβίαση του αγγειακού συστήματος. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις - με ευνοϊκή πορεία παθολογίας και έγκαιρη παρέμβαση - υπάρχει ταχεία ανάκτηση του σώματος του παιδιού, η οποία πρακτικά δεν επηρεάζει την ανάπτυξή του.

Μια άλλη δυσμενή συνέπεια είναι η θρόμβωση με περαιτέρω απόσπαση του θρόμβου και την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Διαγνωστικά νεογνικά ανευρύσματα

Η διάγνωση ενός ανευρύσματος στα νεογέννητα είναι αρκετά δύσκολη, καθώς η παθολογία απαιτεί υποχρεωτικές διεξοδικές οργανικές μελέτες. Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας, είναι δυνατόν να ληφθεί υπόψη η βλάβη του θωρακικού τμήματος της αορτής και σε μια ακτινογραφία πολλαπλών προσδιορισμών είναι δυνατόν να εντοπιστεί σαφώς μια παλλόμενη ανευρυσματική σκιά που δεν απομονώνεται από το αορτικό δοχείο.

Στα περισσότερα βρέφη, το πρόβλημα ανιχνεύεται παρεμπιπτόντως κατά τη διάρκεια υπερήχων ή ακτίνων Χ. Το στοχευμένο υπερηχογράφημα εκτελείται με χρωματική χαρτογράφηση Doppler και Energy Doppler.

Εάν το νεογέννητο μωρό είναι ύποπτο ότι έχει διαταραχές εκ μέρους του αγγειακού δικτύου, τότε ξεκινούν με αντικειμενικά διαγνωστικά:

• Εξετάστε προσεκτικά το νεογέννητο, αξιολογήστε το χρώμα του δέρματος, την κινητική δραστηριότητα, την παρουσία του οιδήματος.
• Μετρήστε τον καρδιακό ρυθμό και τον αναπνευστικό ρυθμό.
• Καθορίστε το παλμό των περιφερειακών αρτηριών.
• Τα κρουστά αξιολογούν τα σύνορα της καρδιακής θαμπής, τον εντοπισμό της καρδιάς και του ήπατος.
• Η ακτινοβολία καθορίζει την παρουσία καρδιακών μουρμουρητικών, πνευμονικών rales.
• Καθορίστε το μέγεθος του ήπατος και του σπλήνα.
• Εντοπίστε άλλες συγγενείς ανωμαλίες.

Μπορούν να παραγγελθούν οι ακόλουθες δοκιμές:

• Γενική κλινική εργασία αίματος ·
• Χημεία αίματος;
• Μελέτη της κατάστασης όξινης βάσης του αίματος.

Τα οργανικά διαγνωστικά περιλαμβάνουν συχνότερα:

• Οξιμετρία παλμών (μετρήσεις του κορεσμού των προ-διαδρόμων και του μετα-διαδρόμου με ταυτόχρονη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης).
• Ακτινογραφία (με αξιολόγηση των καρδιακών διαστάσεων και την κατάσταση του πνευμονικού αγγειακού σχεδίου).
• Ηλεκτροκαρδιογραφία (στατική καρδιακού ηλεκτρικού άξονα, υπερφόρτωση στεφανιαίας, διαταραχές ρυθμού κλπ.).
• Αορτογραφία, Echo-CG, κλπ.

Διαφορική διάγνωση

Το ανεύρυσμα στα νεογέννητα διαφοροποιείται με τέτοιες παθολογίες:

Ελαττωματικά ελαττώματα διαφράγματος, ανωμαλίες διαφράγματος, ανοιχτό αρτηριακό αγωγό, ελάττωμα αποστράγγισης πνευμονικής φλέβας, ελλιπή κολποκοιλιακή επικοινωνία.

• Στένωση πνευμονικής αρτηρίας.
• Στένωση, συσσώρευση της αορτής.
• Δεξτρακάρδια, ελαττώματα αγγειακής εντοπισμού, διπλή αορτική αψίδα.

Θεραπεία νεογνικά ανευρύσματα

Η θεραπευτική τακτική δεν μπορεί να είναι η ίδια, καθώς εξαρτάται από τον ρυθμό ανάπτυξης, το μέγεθος και τον εντοπισμό της παθολογικά διευρυμένης περιοχής. Όταν υποδεικνύεται, η χειρουργική διόρθωση του αγγειακού ελαττώματος, η φαρμακευτική θεραπεία της κυκλοφορικής ανεπάρκειας συνταγογραφείται. Εξαλείψτε και αποτρέψτε τις πιο πιθανές επιπλοκές.

Ως βοηθητική θεραπεία, διεξάγονται οξυγονοθεραπεία, θεραπεία βιταμινών, καρδιοτροφία, αποχέτευση μολυσματικών εστιών.

Η υποχρεωτική νοσηλεία υποδεικνύεται όταν απαιτείται περισσότερη σε βάθος διάγνωση, ανεπάρκειας συνθήκες, ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή συνθήκες (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, πνευμονική υπέρταση).

Με την ανάπτυξη της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, είναι δυνατόν να συνταγογραφήσουν φάρμακα όπως τα διουρητικά, τα καρδιακά γλυκοσίδια:

• Η στροφανθίνη για τα μωρά ηλικίας κάτω των 2 ετών χρησιμοποιείται σε δόση 0,01 mg/kg και μεγαλύτερα παιδιά - 0,007 mg/kg.
• Το corglycone για τα μωρά κάτω των 2 ετών χρησιμοποιείται σε ποσότητα 0,013 mg/kg, και για μεγαλύτερα παιδιά - 0,01 mg/kg.

Η διγοξίνη για παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών χορηγείται σε ποσότητα 0,06-0,07 mg/kg από του στόματος ή 0,04 mg/kg ενδοφλεβίως και για παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, η δόση κορεσμού ισοδυναμεί με 0,05-0,06 mg/kg από του στόματος ή 0,03-0,0,04 mg/kg/kg/kg. Η δόση συντήρησης για τα παιδιά είναι περίπου το 1/5 της δόσης κορεσμού.

Αντενδείξεις στη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων:

• Βραδυκαρδία;
• Αθωοκεντρικό μπλοκ.
• Παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία.
• Anuria
• Αορτική στένωση και συρρίκνωση.
• Το Tetrad του Fallot.

Άλλα φάρμακα:

• Ντοπαμίνη σε 4 mcg/kg/λεπτό για 4-48 ώρες.
• Dobutamine σε ποσότητες 2-10 mcg/kg/λεπτό.

Στην εικόνα της πνευμονικής καρδιάς εκτελείται, χορηγούνται οξυγονοθεραπεία, χορηγούνται οι αναστολείς της Eufylline, οι αναστολείς των καναλιών ασβεστίου (αμλοδιπίνη, η Verapamil) και σε περίπτωση ανεπάρκειας οποιασδήποτε προέλευσης, οι ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης ή οι αναστολείς ACE. Εάν υποδεικνύεται: διουρητικά (φουροσεμίδη, υποθυζίδιο).

Στο πλαίσιο της μείωσης της πνευμονικής ροής αίματος, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μυοτροπικά αντισπασμωδικά (δροταβερίνη), βήτα-αδρενοβλάκοι (δισοπρολόλη, προπρανολόλη).

Η συμπτωματική θεραπεία επιλέγεται μεμονωμένα, εάν είναι απαραίτητο, τοποθετήστε το μωρό σε ένα εξειδικευμένο τμήμα του νοσοκομείου.

Χειρουργική θεραπεία

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χειρουργική παρέμβαση καταφεύγει σε σχετικά σπάνια, αφού η χειρουργική επέμβαση για ένα νεογέννητο έχει πολλές δυσμενείς συνέπειες και κινδύνους. Εάν το ανεύρυσμα προχωράει γρήγορα και το μέγεθος του προσβεβλημένου τμήματος του σκάφους είναι αρκετά μεγάλο, συνιστάται να εκτελείται χειρουργική παρέμβαση με την τοποθέτηση ενός τεχνητού εμφυτεύματος. Η επιχείρηση εκτελείται σε νοσοκομειακές συνθήκες, σε ειδικές κλινικές, όπου υπάρχει σύγχρονος εξοπλισμός και ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό, όπου όλα είναι διαθέσιμα για προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του βρέφους.

Η προγραμματισμένη παρέμβαση είναι επαρκής για τα περισσότερα νεογέννητα. Σπάνια είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί τοποθετείται σε ένα ρεκόρ, είναι υπό την επίβλεψη παιδίατρων, αγγειακών χειρουργών και καρδιολόγων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πρόληψη

Μεταξύ των κύριων συνιστώμενων προληπτικών κανόνων για την πρόληψη ανευρύσματος στα νεογέννητα, τα παρακάτω είναι ιδιαίτερα σημαντικά:

Μια γυναίκα πρέπει να τρώει μια πλήρη και υψηλής ποιότητας διατροφή καθ 'όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου, και ειδικά στο στάδιο του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης και της μεταφοράς του μωρού.

• Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί θα πρέπει να συμβουλεύουν τη μελλοντική μητέρα να λαμβάνει βιταμίνη και ορυκτά παρασκευάσματα (το φολικό οξύ και το ιώδιο θεωρούνται το πιο απαραίτητο).
• Η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα και η χρήση ναρκωτικών πρέπει να εξαλειφθούν πλήρως.
• Πρέπει να εξαλειφθούν οι πιθανές επιδράσεις των τερατογόνων ουσιών (νιτρικά, φυτοφάρμακα, βαριά μέταλλα, ορισμένα φάρμακα).
• Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη βελτιστοποίηση της υγείας των σωματικών γυναικών, η οποία είναι η ομαλοποίηση του βάρους, η πρόληψη του σακχαρώδους διαβήτη).
• Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ενδομήτρια λοίμωξη (εάν είναι απαραίτητο, μια γυναίκα πρέπει να εμβολιαστεί έναντι του παθογόνου ερυθράς).

Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κληρονομικών ανωμαλιών στο έμβρυο, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί αναγκαστικά έναν γενετιστή.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου είναι διφορούμενη - κυρίως λόγω της σπανιότητας της παθολογίας. Εάν το νεογνικό ανεύρυσμα χαρακτηρίζεται από προοδευτική φύση και υπάρχει πιθανότητα δυσμενής πορείας στο μέλλον, το θετικό αποτέλεσμα αμφισβητείται από ειδικούς. Στην πλειοψηφία (περισσότερο από το ήμισυ) παιδιών με έντονη συμπτωματολογία της παθολογίας, προκύπτουν τελικά διάφορες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών επεισοδίων, των καρδιακών προσβολών, της καρδιακής ανεπάρκειας, των ρήξεων παθολογικής διαστολής. Μεταξύ των σπανιότερων επιπλοκών: θρόμβωση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Γενικά, η ποιότητα της πρόγνωσης μπορεί επίσης να εξαρτάται από την επικαιρότητα της ανίχνευσης, του μεγέθους, του εντοπισμού, της εξέλιξης του ανευρύσματος και της απουσίας ή της συμπίεσης των γειτονικών δομών.

Δεδομένου ότι υπάρχει έλλειψη πρακτικών πληροφοριών σχετικά με τις περιπτώσεις νεογνών ανευρύσματος, οι αποφάσεις σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να γίνονται μόνο σε εξατομικευμένη βάση.