Οι κύριες λειτουργικές μονάδες του δέρματος που εμπλέκονται στην επούλωση ενός ελαττώματος του δέρματος και των ουλών

Υπάρχουν ένα πλήθος μορίων προσκόλλησης - δημιουργούν ένα πλέγμα υποστηρίξεως κατά την οποία τα κύτταρα κινούνται με σύνδεση προς ειδικούς υποδοχείς επί της επιφανείας της κυτταρικής μεμβράνης, τη μεταφορά πληροφοριών μεταξύ τους χρησιμοποιώντας τις μεσολαβητών: κυτοκίνες, αυξητικούς παράγοντες, νιτρικό οξείδιο, και άλλα.

βασική κερατινοκυττάρων

Τα βασικά κερατινοκύτταρα, όχι μόνο είναι η μητρική κυττάρων της επιδερμίδας, δημιουργώντας όλες τις υπερκείμενων κυττάρων, αλλά είναι ένα κινητό και ισχυρό βιοενεργειακό συστήματα. Παράγει το βάρος βιολογικώς δραστικά μόρια όπως του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGF), που μοιάζει με ινσουλίνη αυξητικούς παράγοντες (ΙΟΡ, αυξητικοί παράγοντες ινοβλαστών (FGF), προερχόμενος από αιμοπετάλια αυξητικός παράγοντας (PDGF), αυξητικό παράγοντα μακροφάγων (MDGF), αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα (VEGF) , μετασχηματιστικός παράγων αλφα ανάπτυξης (ΤΟΡ-α), και άλλοι. Μάθηση των κατεστραμμένων επιδερμίδας μέσω του μορίου πληροφορίες, τα βασικά κερατινοκύτταρα και cambial κύτταρα των αδένων ιδρώτα και τα θυλάκια τρίχας αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να προχωρήσουμε προς τα κάτω επιθηλίωση της πληγής της. Ste ulirovannye τρίμματα τραύματος, φλεγμονώδεις μεσολαβητές και θραύσματα των κατεστραμμένων κυττάρων, αυτά συνθέτουν ενεργά αυξητικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην επιτάχυνση της επούλωσης πληγών.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Κολλαγόνο

Το κύριο εποικοδομητικό συστατικό του συνδετικού ιστού και του ουλώδους ιστού είναι το κολλαγόνο. Το κολλαγόνο είναι η πιο άφθονη πρωτεΐνη στα θηλαστικά. Συντίθεται στο δέρμα από ινοβλάστες από ελεύθερα αμινοξέα παρουσία συμπαράγοντα - ασκορβικό οξύ και αποτελεί σχεδόν το ένα τρίτο της συνολικής μάζας ανθρώπινων πρωτεϊνών. Περιέχει σε ασήμαντη ποσότητα προλίνη, λυσίνη, μεθειονίνη, τυροσίνη. Το μερίδιο της γλυκίνης αντιπροσωπεύει το 35% και το 22% για την υδροξυπρολίνη και την υδροξυλιζίνη. Περίπου το 40% είναι στο δέρμα, όπου αντιπροσωπεύεται από τους τύπους κολλαγόνου Ι, ΙΙΙ, IV, V και VII. Κάθε τύπος κολλαγόνου έχει τα δικά του δομικά χαρακτηριστικά, προτιμησιακό εντοπισμό και, κατά συνέπεια, εκτελεί διάφορες λειτουργίες. Το κολλαγόνο τύπου III αποτελείται από λεπτά ινίδια, στο δέρμα ονομάζεται δικτυωτή πρωτεΐνη. Σε μεγαλύτερες ποσότητες, υπάρχει στο άνω μέρος του δέρματος. Το κολλαγόνο τύπου Ι - το πιο κοινό ανθρώπινο κολλαγόνο, σχηματίζει παχύτερα ινίδια των βαθιών στρωμάτων του χόρτου. Το κολλαγόνο τύπου IV είναι ένα συστατικό της βασικής μεμβράνης. Το κολλαγόνο τύπου V περιλαμβάνεται στα αιμοφόρα αγγεία και όλα τα στρώματα του δέρματος, το κολλαγόνο τύπου VII σχηματίζει αγκύρια ινιδίων που συνδέουν τις βασικές μεμβράνες με το θηλώδες χόριο.

Η βασική δομή του κολλαγόνου είναι μια τριπλή πολυπεπτιδική αλυσίδα, η οποία σχηματίζει τη δομή μιας τριπλής έλικας, η οποία αποτελείται από άλφα αλυσίδες διαφορετικών τύπων. Υπάρχουν 4 τύποι άλφα αλυσίδων, ο συνδυασμός τους και καθορίζει τον τύπο του κολλαγόνου. Κάθε αλυσίδα έχει μοριακή μάζα περίπου 120.000 kD. άκρα αλυσίδας είναι ελεύθερη και δεν εμπλέκονται στο σχηματισμό μιας σπείρας, έτσι ώστε αυτοί οι όροι είναι επιρρεπείς σε πρωτεολυτικά ένζυμα, ιδιαίτερα κολλαγενάση που διασπά ειδικά τη σύνδεση μεταξύ γλυκίνης και υδροξυπρολίνη. Στους ινοβλάστες το κολλαγόνο έχει τη μορφή τριπλών ελίκων procollagepa. Μετά την έκφραση στη διακυτταρική μήτρα, το προκολλαγόνο μετατρέπεται σε τροποκολλαγόνο. Τροποκολλαγόνο διασυνδέονται μετατοπισμένο κατά 1/4 του μήκους, που καθορίζεται από δισουλφιδικές γέφυρες και έτσι prirobretayut ραβδώσεις striplike ορατή στο ηλεκτρονικό μικροσκόπιο. Μετά την απελευθέρωση των μορίων κολλαγόνου (τροποκολλαγόνο) μέσα στο εξωκυτταρικό περιβάλλον μαζεύονται σε ίνες κολλαγόνου και δέσμες που σχηματίζουν πυκνό δίκτυο σχηματισμού στο χόριο και την υποδερματικούς στερεό πλαίσιο.

Η μικρότερη δομική μονάδα του ώριμου κολλαγόνου του ανθρώπινου δερματικού δέρματος είναι τα υποφλοιώματα. Έχουν διάμετρο 3-5 nm και βρίσκονται σπειροειδώς κατά μήκος των ινιδίων, τα οποία θεωρούνται ως δομικό στοιχείο κολλαγόνου δεύτερης τάξης. Τα ινίδια έχουν διάμετρο 60 έως 110 nm. Τα ινίδια κολλαγόνου, ομαδοποιημένα σε δέσμες, σχηματίζουν ίνες κολλαγόνου. Η διάμετρος των ινών κολλαγόνου είναι από 5-7 μm έως 30 μm. Οι κοντινές ίνες κολλαγόνου σχηματίζονται σε δέσμες κολλαγόνου. Λόγω της πολυπλοκότητας της δομής του κολλαγόνου, η παρουσία σπειροειδών τριπλών δομών, που συνδέονται με διασταυρούμενους δεσμούς διαφόρων παραγγελιών, η σύνθεση και ο καταβολισμός του κολλαγόνου διαρκεί μια μακρά περίοδο έως 60 ημέρες

Από την άποψη της βλάβης του δέρματος, η οποία είναι πάντα συνοδεύεται από υποξία, η συσσώρευση των συντρίμμια του τραύματος και των ελευθέρων ριζών, συνθετικά και πολλαπλασιαστική δραστικότητα των ινοβλαστών αυξήθηκε, και αντιδρούν ενισχυμένη σύνθεση κολλαγόνου. Είναι γνωστό ότι ο σχηματισμός ινών κολλαγόνου απαιτεί ορισμένες συνθήκες. Έτσι. ασθενώς όξινο μέσο, ορισμένοι ηλεκτρολύτες, θειική χονδροϊτίνη και άλλοι πολυσακχαρίτες επιταχύνουν την ινιδιογένεση. Η βιταμίνη C, οι κατεχολαμίνες, τα ακόρεστα λιπαρά οξέα, ιδιαίτερα τα λινολεϊκά, αναστέλλουν τον πολυμερισμό του κολλαγόνου. Η αυτορρύθμιση της σύνθεσης και της αποσύνθεσης του κολλαγόνου ρυθμίζεται επίσης από τα αμινοξέα στο ενδοκυτταρικό περιβάλλον. Επομένως, η polycation πολυ-L λυσίνη αναστέλλει τη βιοσύνθεση του κολλαγόνου, και το polyanion poly-L glutamate το διεγείρει. Λόγω του γεγονότος ότι η σύνθεση του κολλαγόνου επικρατεί την πάροδο του χρόνου η υποβάθμιση της στην πληγή υπάρχει σημαντική συσσώρευση κολλαγόνου, το οποίο γίνεται η βάση για το μέλλον της ουλής. Η αποικοδόμηση του κολλαγόνου πραγματοποιείται με τη βοήθεια της ινωδολυτικής δράσης ειδικών κυττάρων και ειδικών ενζύμων.

[7], [8], [9],

Κολλαγενάση

Ένα ειδικό ένζυμο για τη διάσπαση του συνηθέστερου κολλαγόνου τύπου Ι και III στο δέρμα είναι η κολλαγενάση. Βοηθητικός ρόλος σε αυτό το παιχνίδι είναι τα ένζυμα όπως η ελαστάση, το πλασμινογόνο και άλλα ένζυμα. Η κολλαγενάση ρυθμίζει την ποσότητα του κολλαγόνου στον ιστό του δέρματος και του ιστού. Υπάρχει μια άποψη ότι το μέγεθος της ουλής που παραμένει στο δέρμα μετά από επούλωση πληγών, εξαρτάται κυρίως από τη δραστηριότητα της κολλαγενάσης. Παράγεται από επιδερμικά κύτταρα, ινοβλάστες, μακροφάγα, ηωσινόφιλα και αναφέρεται σε μεταλλοπρωτεάσες. Οι ινοβλάστες που συμμετέχουν στην καταστροφή δομών που περιέχουν κολλαγόνο καλούνται ινοβλάστες. Ορισμένοι ινοβλάστες όχι μόνο εκκρίνουν κολλαγενάση, αλλά απορροφούν και χρησιμοποιούν κολλαγόνο. Ανάλογα με την συγκεκριμένη κατάσταση στην κατάσταση της πληγής του μικροοργανισμού, αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων, παρουσία ταυτόχρονης χλωρίδας, ή τραυματισμό διεργασίες ζώνη κυριαρχείται fibrinogeneza ή fibroklazii, δηλ kollagensoderzhaschnh σύνθεση ή αποικοδόμηση των δομών. Αν το επίκεντρο των φρέσκων κυττάρων φλεγμονής παύουν να ενεργούν, παράγουν κολλαγενάση, και τα παλιά χάνουν αυτή την ικανότητα - υπάρχει μια προϋπόθεση για τη συσσώρευση του κολλαγόνου. Επιπλέον, η υψηλή δραστικότητα κολλαγενάσης στην φλεγμονή δεν σημαίνει ότι είναι το κλειδί για τη βελτιστοποίηση των διαδικασιών επισκευής και τραύματος ανοσία σε ινωτικές αλλαγές. Τα Ενεργοποίηση διαδικασίες fibroliticheskih συχνά θεωρείται ως μια επιδείνωση της φλεγμονής και της χρονιότητας της, ενώ η επικράτηση της ινωδογενέσεως - τη διαγραφή του. Ινογένεση ή ουλής σχηματισμού ιστού pas περιοχή της κάκωσης του δέρματος είναι κυρίως στην συμμετοχή των σιτευτικών κυττάρων, λεμφοκύτταρα, μακροφάγα και ινοβλάστες. Ξεκινώντας αγγειοδραστικό σημείο χρησιμοποιώντας ιστιοκυττάρων, βιολογικώς δραστικοί παράγοντες, που βοηθούν στην προσέλκυση λεμφοκυττάρων στην αλλοίωση. Τα προϊόντα αποσύνθεσης ιστών ενεργοποιούν Τ-λεμφοκύτταρα. που μέσω των λεμφοκινών συνδέουν μακροφάγα με την ινοβλαστική διαδικασία ή διεγείρουν άμεσα μακροφάγους με πρωτεάσες (νεκρορμόνες). Μονοπύρηνα κύτταρα όχι μόνο διεγείρει την λειτουργία των ινοβλαστών, αλλά επίσης και τους αναστέλλουν, ενεργώντας ως μια πραγματική ρυθμιστής της ινογένεσης, απελευθερώνοντας φλεγμονώδεις μεσολαβητές και άλλες πρωτεάσες.

[10], [11], [12], [13]

Κύτταρα ιστών

Κύτταρα ιστών είναι κύτταρα που χαρακτηρίζονται από πλειομορφισμό με μεγάλους στρογγυλά ή ωοειδή πυρήνα και βακτηριδιακά κοκκία χρώσης υπερχρωμικά στο κυτταρόπλασμα. Βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στα άνω μέρη του δέρματος και γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία. Είναι πηγή βιολογικά δραστικών ουσιών (ισταμίνη, προσταγλανδίνη Ε2, χημειοτακτικοί παράγοντες, ηπαρίνη, σεροτονίνη, αυξητικός παράγοντας αιμοπεταλίων, κλπ.). Τα ιστούς του ιστού, εάν έχουν υποστεί βλάβη, εκκρίνονται στο εξωκυτταρικό περιβάλλον, προκαλώντας μια αρχική βραχυχρόνια αντίδραση αγγειοδιασταλτικών ως ανταπόκριση στο τραύμα. Η ισταμίνη είναι ένα ισχυρό αγγειοδραστικό φάρμακο, το οποίο οδηγεί σε αγγειοδιαστολή και αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, ιδιαίτερα των μετακλιματικών φλεβιδίων. Αυτή η αντίδραση II Mechnikov το 1891 θεωρήθηκε ως προστατευτική προκειμένου να διευκολυνθεί η πρόσβαση των λευκοκυττάρων και άλλων ανοσοκατασταλτικών κυττάρων στην εστίαση της βλάβης. Επιπλέον, διεγείρει τη συνθετική δράση των μελανοκυττάρων, η οποία συχνά συνδέεται με μετατραυματική χρωματισμό. Διεγείρει επίσης τη μίτωση των επιδερμικών κυττάρων, η οποία είναι μία από τις βασικές στιγμές στην επούλωση πληγών. Η ηπαρίνη, με τη σειρά της, μειώνει τη διαπερατότητα της ενδοκυτταρικής ουσίας. Έτσι, τα ιστιοκύτταρα δεν είναι μόνο ρυθμιστές των αγγειακών αντιδράσεων στην περιοχή του τραύματος, αλλά και των ενδοκυτταρικών αλληλεπιδράσεων και συνεπώς ανοσολογικών, προστατευτικών και επανορθωτικών διεργασιών στο τραύμα.

Μακροφάγα

Στη διαδικασία της ινώσεως, κατά την επιδιόρθωση του τραύματος, έχουν καθοριστικό ρόλο τα λεμφοκύτταρα, τα μακροφάγα και οι ινοβλάστες. Άλλα κύτταρα εκτελέσει ένα υποστηρικτικό ρόλο, όπως μέσω της ισταμίνης και βιογενών αμινών, μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία της τριάδας (λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, ινοβλάστες). Τα κύτταρα αλληλεπιδρούν μεταξύ τους και με εξωκυτταρική μήτρα μέσω υποδοχέων μεμβράνης, διακυτταρική προσκόλληση και κυττάρου-μήτρας μόρια μεσολαβητές. Τόνωση δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων, μακροφάγων και ινοβλαστών και προϊόντα αποσύνθεσης του ιστού, Τ-λεμφοκύτταρα, λεμφοκίνες από μακροφάγα είναι συνδεδεμένο με το ινοβλαστική διαδικασία ή να διεγείρουν άμεσα τα μακροφάγα πρωτεάσες (nekrogormonami). Οι μακροφάγοι με τη σειρά τους όχι μόνο διεγείρουν τη λειτουργία των ινοβλαστών, αλλά και τους αναστέλλουν. επισημαίνοντας μεσολαβητές της φλεγμονής και άλλων πρωτεασών. Έτσι, στο στάδιο κύρια δραστικά κύτταρα επουλωτική των πληγών είναι μακροφάγα που συμμετέχουν ενεργά στην καθαρισμό του τραύματος από τα κυτταρικά συντρίμματα, βακτηριακές λοιμώξεις και την προώθηση της επούλωσης του τραύματος.

Η λειτουργία των μακροφάγων στην επιδερμίδα πραγματοποιείται επίσης από τα κύτταρα Langerhans, τα οποία επίσης βρίσκονται στο χόριο. Σε περίπτωση βλάβης στο δέρμα, τα κύτταρα Langerhans έχουν επίσης καταστραφεί, απελευθερώνοντας μεσολαβητές φλεγμονής, όπως ένζυμα λυσοσωμάτων. Τα μακροφάγα ιστών ή τα ιστιοκύτταρα αποτελούν περίπου το 25% των κυτταρικών στοιχείων του συνδετικού ιστού. Μπορούν συντεθεί μια σειρά από μεσολαβητές, ένζυμα, ιντερφερόνες, αυξητικούς παράγοντες, πρωτεΐνες του συμπληρώματος, ο παράγοντας νέκρωσης όγκου, έχουν υψηλό φαγοκυτταρική και βακτηριοκτόνο δράση και άλλοι. Όταν ιστιοκύτταρα τραύμα του δέρματος απότομα το μεταβολισμό αυξήσεις, αυξάνουν σε μέγεθος, αυξάνει βακτηριοκτόνο, φαγοκυτταρικής τους και συνθετική δραστικότητα , λόγω της οποίας ένας μεγάλος αριθμός βιολογικά ενεργών μορίων εισέρχεται στο τραύμα.

Υιοθέτησε τον αυξητικό παράγοντα των ινοβλαστών. Επιδερμικός αυξητικός παράγοντας και παράγοντας που ομοιάζει με ινσουλίνη εκκρίνεται από μακροφάγα και να επιταχύνει την επούλωση των πληγών, αυξητικού παράγοντα μεταμόρφωσης - βήτα (TGF-B) προάγει τον σχηματισμό ουλώδους ιστού ή μακροφάγα ενεργοποιώντας δραστηριότητα από το κλείδωμα ορισμένων υποδοχείς μπορεί να ρυθμίζει κυτταρικές μεμβράνες της διαδικασίας επισκευής δέρμα. Για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας το ανοσοποιητικό διεγερτικά, μπορούν να ενεργοποιήσουν μακροφάγους, αυξάνοντας μη-ειδικής ανοσίας. Είναι γνωστό ότι μακροφάγων έχει υποδοχείς που αναγνωρίζουν mannozosoderzhaschie γλυκόζης-και πολυσακχαρίτες (γλυκάνες και μαννάνες). που περιέχονται στην Αλόη Βέρα, ως εκ τούτου, σαφή μηχανισμό δράσης των φαρμάκων από αλόη χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια πληγές που δεν επουλώνονται, έλκη και ακμή.

ινοβλάστες

Η βάση και η πιο κοινή κυτταρική μορφή του συνδετικού ιστού είναι οι ινοβλάστες. Η λειτουργία των ινοβλαστών περιλαμβάνει την παραγωγή συμπλοκών υδατάνθρακα-πρωτεΐνης (πρωτεογλυκάνες και γλυκοπρωτεΐνες), το σχηματισμό κολλαγόνου, ρετικουλίνης, ελαστικών ινών. Οι ινοβλάστες ρυθμίζουν τον μεταβολισμό και τη δομική σταθερότητα αυτών των στοιχείων, συμπεριλαμβανομένου του καταβολισμού τους, της μοντελοποίησης του "μικροπεριβάλλοντος" τους και των επιθηλιακών-μεσεγχυματικών αλληλεπιδράσεων. Οι ινοβλάστες παράγουν γλυκοζαμινογλυκάνες, εκ των οποίων το πιο σημαντικό είναι το υαλουρονικό οξύ. Σε συνδυασμό με ινώδη συστατικά των ινοβλαστών, προσδιορίζεται επίσης η χωρική δομή (αρχιτεκτονική) του συνδετικού ιστού. Ο πληθυσμός των ινοβλαστών δεν είναι ομοιογενής. Οι ινοβλάστες διαφόρων βαθμών ωριμότητας χωρίζονται σε ελαφρώς διαφοροποιημένους, νέους, ώριμους και ανενεργούς. Οι ώριμες μορφές περιλαμβάνουν ινοβλάστες, στις οποίες κυριαρχεί η διαδικασία λύσης του κολλαγόνου σε σχέση με τη λειτουργία της παραγωγής του.

Τα τελευταία χρόνια, έχει προσδιοριστεί η ετερογένεια του "ινοβλαστικού συστήματος". Βρέθηκαν τρεις mitogicheski ενεργό πρόδρομο ινοβλαστών - κυτταρικούς τύπους MFI, MFII, MFIII και τρία μεταμιτωτικοί ινοβλαστών - PMFIV, PMFV, PMFVI. Με διαδοχικά κυτταρικές διαιρέσεις MFI διαφοροποιεί σε MFII, MFIII και PMMV, PMFV, PMFVI, PMFVI χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να συνθέτει κολλαγόνο Ι III και V τύπους progeoglikany και άλλα μεσοκυττάρια συστατικά μήτρας. Μετά από μια περίοδο υψηλής μεταβολικής δραστηριότητας, το PMFVI εκφυλίζεται και υφίσταται απόπτωση. Η βέλτιστη αναλογία μεταξύ ινοβλαστών και ινοβλαστών είναι 2: 1. Με τη συσσώρευση των ινοβλαστών ανάπτυξή τους αναστέλλεται σταματώντας τη διαίρεση των ώριμων κυττάρων, πέρασε με τη βιοσύνθεση του κολλαγόνου. Τα προϊόντα αποικοδόμησης κολλαγόνου διεγείρουν τη σύνθεση του με την αρχή της ανατροφοδότησης. Τα νέα κύτταρα δεν είναι πλέον σχηματίζεται από προδρόμους των παραγόντων εξάντλησης φύτρων καθώς και μέσω της ανάπτυξης της ανάπτυξης ινοβλάστης ίδιες αναστολείς - chalones.

Ο συνδετικός ιστός είναι πλούσιος σε κυτταρικά στοιχεία, αλλά το φάσμα κυτταρικών μορφών είναι ιδιαίτερα ευρύ για χρόνια φλεγμονή και ινωτικές διεργασίες. Έτσι. σε χηλοειδείς ουλές εμφανίζονται άτυπες, γιγάντιες, παθολογικές ινοβλάστες. μέγεθος (από 10x45 έως 12x65 μικρά), τα οποία είναι το παθογνωμονικό σημάδι του χηλοειδούς. Ινοβλάστες που προέρχονται από υπερτροφικές ουλές, μερικοί συγγραφείς έχουν καλέσει μυοϊνοβλάστες λόγω των έντονα ανεπτυγμένες ακτινική δέσμες νηματίων, ο σχηματισμός των οποίων είναι συνδεδεμένη με ένα επίμηκες ινοβλάστες σχήμα. Ωστόσο, αυτή η δήλωση μπορεί να αντιταχθεί, καθώς όλοι οι ινοβλάστες είναι in vivo, ειδικά στις ουλές. έχουν επιμήκη μορφή και οι διεργασίες τους έχουν μερικές φορές μήκος που υπερβαίνει το 10 φορές το μέγεθος του σώματος του κυττάρου. Αυτό εξηγείται από την πυκνότητα του ουλώδους ιστού και την κινητικότητα των ινοβλαστών. Προχωρώντας κατά μήκος των δεσμών των ινών κολλαγόνου σε μια πυκνή μάζα του αιμοστατικού σε μια ασήμαντη ποσότητα διάμεσης ουσίας. τεντώνουν κατά μήκος του άξονά τους και μερικές φορές μετατρέπονται σε λεπτές κυψέλες που μοιάζουν με ατράκτους και έχουν πολύ μεγάλες διαδικασίες.

Η αυξημένη μιτωτική και συνθετικά δραστικότητα των ινοβλαστών μετά από τραύμα στον ιστό του δέρματος διεγείρεται αρχικά αποσύνθεση προϊόντων, ελεύθερες ρίζες, τότε αυξητικούς παράγοντες: (PDGF) παράγοντας -rostkovym αιμοπεταλίων, αυξητικό παράγοντα ινοβλαστών (FGF), τότε iMDGF- μακροφάγων παράγοντα ανάπτυξης. Sami ινοβλάστες συνθέτουν πρωτεάσες (κολλαγονάση, υαλουρονιδάση, ελαστάση), παράγοντα ανάπτυξης που προέρχεται από αιμοπετάλια, τον αυξητικό παράγοντα μετασχηματισμού - βήτα. επιδερμικό αυξητικό παράγοντα, κολλαγόνο, ελαστίνη κτλ αναδιοργάνωση του κοκκιώδους ιστού στην ουλή είναι μια σύνθετη διαδικασία, η οποία βασίζεται σε ένα συνεχώς μεταβαλλόμενο ισορροπία μεταξύ σύνθεσης κολλαγόνου και της καταστροφής κολλαγενάση του. Ανάλογα με τις συγκεκριμένες ινοβλάστες κατάσταση που παράγουν κολλαγόνο, κολλαγενάση εκκρίνεται υπό την επίδραση των πρωτεασών και ειδικότερα των ενεργοποιητή πλασμινογόνου. Παρουσία νέων, αδιαφοροποίητων μορφών ινοβλαστών. γιγαντιαία παθολογικές λειτουργικά ενεργά ινοβλάστες σε συνδυασμό με βιοσύνθεση κολλαγόνου υπερβολική, παρέχει μια σταθερή αύξηση των χηλοειδών ουλών.

[14], [15],

Υαλουρονικό οξύ

Είναι ένα φυσικό πολυσακχαρίτη, υψηλού μοριακού βάρους (1.000.000 Daltons), το οποίο περιέχεται στο διάμεσο ουσία. Το υαλουρονικό οξύ είναι μη ειδικό, υδρόφιλο. Μία σημαντική φυσική ιδιότητα του υαλουρονικού οξέος είναι υψηλό ιξώδες του, έτσι ώστε να ενεργεί ως ένα τσιμέντωση ουσία, που δεσμεύουν τα δέσμες κολλαγόνου και ινιδίων μεταξύ τους και με τα κύτταρα. Ο χώρος μεταξύ των ινιδίων κολλαγόνου, μικρά αγγεία, κύτταρα κατέλαβαν ένα διάλυμα υαλουρονικού οξέος. Το υαλουρονικό οξύ, τοποθέτηση σε φακέλους μικρά αγγεία, ενισχύει τους τοίχωμα αποτρέπει εξίδρωση του υγρού τμήματος του αίματος στον περιβάλλοντα ιστό. Εκτελεί από πολλές απόψεις μια υποστηρικτική λειτουργία, υποστηρίζοντας την αντίσταση των ιστών και του δέρματος σε μηχανικούς παράγοντες. Το υαλουρονικό είναι ένα ισχυρό κατιόν δεσμευτική ενεργό ανιόντα μέσα στους διάμεσους χώρους, με τον τρόπο αυτό να ανταλλάσσουν διεργασίες μεταξύ θεία και εξωκυτταρικό χώρο, πολλαπλασιαστικές διεργασίες στο δέρμα εξαρτάται από την κατάσταση των γλυκοζαμινογλυκανών, και υαλουρονικό οξύ. Ένα μόριο του υαλουρονικού οξέος έχει την ικανότητα να συγκρατεί περίπου το ίδιο 500 κοντά στα μόρια του νερού, η οποία είναι η βάση της υδροφιλίας και την υγρασία διάμεσο χώρο.

Το υαλουρονικό οξύ βρίσκεται στο θηλοειδές στρώμα της επιδερμίδας, το κοκκώδες στρώμα της επιδερμίδας και επίσης κατά μήκος των αγγείων και των επιδερμίδων του δέρματος. Λόγω των πολυάριθμων καρβοξυλικών ομάδων, το μόριο υαλουρονικού οξέος είναι αρνητικά φορτισμένο και μπορεί να κινηθεί στο ηλεκτρικό πεδίο. Ο αποπολυμερισμός του οξέος διεξάγεται από το ένζυμο υαλουρονιδάση (λιπάση), η οποία δρα σε δύο στάδια. Πρώτον, το ένζυμο αποπολυμερώνει το μόριο και στη συνέχεια το χωρίζει σε μικρά θραύσματα. Ως αποτέλεσμα, το ιξώδες των πηκτωμάτων που σχηματίζονται από το οξύ μειώνεται έντονα και η διαπερατότητα των δομών του δέρματος αυξάνεται. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, βακτήρια που συνθέτουν υαλουρονιδάση μπορούν εύκολα να ξεπεράσουν το φραγμό του δέρματος. Το υαλουρονικό οξύ έχει διεγερτικό αποτέλεσμα στους ινοβλάστες, ενισχύοντας τη μετανάστευση και ενεργοποιώντας τη σύνθεση του κολλαγόνου, έχει απολυμαντικό, αντιφλεγμονώδες και επούλωση της πληγής. Επιπλέον, έχει αντιοξειδωτικές, ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες, δεν σχηματίζει σύμπλοκα με πρωτεΐνες. Η ύπαρξη του ενδοκυτταρικού χώρου του συνδετικού ιστού με τη μορφή σταθερής γέλης με νερό παρέχει την παραγωγή μεταβολικών προϊόντων μέσω του δέρματος.

Fibronektin

Στη διαδικασία συγκράτησης της φλεγμονώδους αντίδρασης, αποκαθίσταται η μήτρα του συνδετικού ιστού. Ένα από τα κύρια δομικά συστατικά του εξωκυτταρικού γλυκοπρωτεΐνης μήτρας είναι ινονεκτίνη. Οι ινοβλάστες και τα μακροφάγα εκκρίνουν fibronektnn ενεργά πληγές να επιταχύνει τη συστολή του τραύματος και αποκατάσταση της βασικής μεμβράνης. Με ηλεκτρονική μικροσκοπική εξέταση ινοβλαστών, τραυμάτων σε αυτά. βρίσκονται σε ένα μεγάλο αριθμό παράλληλων-διατεταγμένες δέσμες νηματίων της κυτταρικής ινωδονεκτίνης, η οποία επέτρεψε έναν αριθμό ερευνητών ονομάζονται ινοβλάστες, μυοϊνοβλάστες πληγές. Ως μόριο προσκόλλησης και υφίσταται σε δύο μορφές - η κυτταρική και πλάσμα ινωδονεκτίνης στην εξωκυτταρική μήτρα παίζει τον ρόλο του «δοκούς» και παρέχει ισχυρή πρόσφυση των ινοβλαστών με τη μήτρα του συνδετικού ιστού. Cellular μόριο ινονεκτίνης συνδέονται μεταξύ τους με δισουλφιδικούς δεσμούς και, μαζί με κολλαγόνο, ελαστίνη, γλυκοζαμινογλυκάνες αναπληρώσει τη μεσοκυττάρια μήτρα. Σε επούλωσης πληγών ινονηκτίνης παίζει το ρόλο του πρωτεύοντος σκελετού, δημιουργώντας ένα ορισμένο προσανατολισμό των ινών κολλαγόνου και ινοβλαστών στην περιοχή επισκευής. Δεσμεύει ίνες κολλαγόνου μέσω ινοβλαστών ακτινικές δέσμες νηματίων βλάστησης των ινοβλαστών. Έτσι, ινονεκτίνη μπορεί να δρα ως ρυθμιστής της ισορροπίας ινοβλαστικών διεργασιών που προκαλούν διασκεδαστικό έλξη ινοβλαστών πρόσδεση σε ινίδια κολλαγόνου και τους αναστολής καλλιέργεια μπορεί να πει ότι κοκκιωματώδη προχωρεί στο βήμα-μέσω ινώδους φιμπρονεκτίνη σωστής φάσης φλεγμονώδη διήθηση στην πληγή.

[16]