Ουλές που προκύπτουν από επαρκή παθοφυσιολογική δερματική αντίδραση

Ανάλογα με τη θέση και το βάθος των καταστροφικών αλλαγών, οι ουλές μπορούν να έχουν διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις. Έτσι, η ουλή, που βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με το δέρμα και δεν προκαλεί παραμόρφωση του δέρματος και των υποκείμενων ιστών, ονομάζεται κανονικοτροφική. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ουλών. Οι ουλές μιας μικρής περιοχής, γραμμικού σχήματος, που σχηματίζονται μετά από κομμένες πληγές, οι εκδορές, κατά κανόνα, έχουν νορμοτροφικό χαρακτήρα.

Όταν η θέση του τραυματισμού της επιφάνειας του σώματος, όπου η υποδερμίδα είναι πρακτικά απουσιάζει (η εμπρόσθια επιφάνεια της κνήμης, τα πίσω πόδια, τα χέρια, ανώτερο στήθος εμπρόσθιο ναό τοίχωμα) προκύπτει λεπτή, επίπεδη, με ημιδιαφανή σκάφη στροφής ουλή, παρόμοια με ατροφικό δέρμα. Αυτό το είδος των ουλών θα μπορούσε να αποδοθεί σε normotroficheskie, όπως είναι επίσης στο ίδιο επίπεδο με το γύρω φυσιολογικό δέρμα. Ωστόσο, κατανέμονται σε μια ξεχωριστή ομάδα, σε συνάρτηση με τις ιδιαιτερότητες της θεραπείας.

Αν ο τραυματισμός (εγκαύματα, φλεγμονή, πόνο) βρισκόταν στην επιφάνεια του σώματος με ένα καλά ανεπτυγμένο στρώμα του υποδόριου λίπους και είχε μια βαθιά καταστροφική φύση, η ουλή μπορεί να λάβει τη μορφή ανασυρθεί, λόγω υποδερμίδα υποτροφική αποικοδόμηση. Υποτροφική ουλές - σημάδια αναστρέφεται, δημιουργώντας μια ανακούφιση στη σύμπτυξη του δέρματος ή των λεγόμενων αρνητικό - τον ιστό (-) ιστού. Αυτά σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μια βαθιά καταστροφική φλεγμονή ή τραυματισμό, εξαντλώντας μεσοδέρματος και υποδόριο στρώματα του δέρματος. Μπορεί να απομονωθεί μετά βράζει, δερματώσεις με το σχηματισμό κονδυλώδους στοιχείων, τα ζώα δαγκώνει, έλκη, πληγές nezashityh. Dermacosmetologists συχνά αντιμετωπίζονται με πολλαπλές υποτροφική ουλές, για παράδειγμα, μετά από τη βαθιά conglobata ακμή, ανεμοβλογιά.

Η δομή αυτής της ομάδας ουλών

Σε περίπτωση που ως αποτέλεσμα της επούλωσης του ελαττώματος του τραύματος σχηματίζεται μια φυσιολογική ουλή, σε διαφορετικά στάδια της ύπαρξής του θα έχει διαφορετική ιστολογική εικόνα. Έτσι, μπορεί να λεχθεί ότι η δομή μιας ομάδας κατάλληλων παθοφυσιολογικών ουλών είναι μια δυναμική αντίληψη. Διαφέρει ανάλογα με τον χρόνο της ύπαρξής τους, το βάθος της ήττας, την περιοχή και τον εντοπισμό. Αυτό είναι απαραίτητο για τον καθορισμό των μέτρων θεραπείας, καθώς σε διαφορετικά στάδια ωρίμανσης ιστού ουλής, η βέλτιστη αποτελεσματικότητα τους θα είναι διαφορετική.

Στις πρώτες λιάνες της ύπαρξης της ουλής, που προέκυψαν στο σημείο της επούλωσης τραύματος με δευτερεύουσα ένταση, είναι ένας χαλαρός συνδετικός ιστός που σχηματίζεται από κοκκοποίηση, που καλύπτεται με ένα στρώμα επιδερμίδας. Κατά συνέπεια, σε ένα τέτοιο θράσος θα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός κυτταρικών στοιχείων (λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος, μονοκύτταρα, ινοβλάστες, μαστοκύτταρα κλπ.), Αγγεία, ενδοκυτταρική ουσία. Η ενδοκυτταρική ουσία αντιπροσωπεύεται από γλυκοπρωτεΐνες, πρωτεογλυκάνες και γλυκοζαμινογλυκάνες. Κολλαγόνο, ελαστίνη και αργυρόφιλες ίνες υπάρχουν σε μικρή ποσότητα. Η επιδερμίδα ουλές όταν μικρή περιοχή ή ουλές στο χώρο της ρηχό βλάβης με τη διατήρηση των προσαρτημάτων του δέρματος είναι συμπυκνωμένη λόγω ενεργά πολλαπλασιαζόμενα κερατινοκύτταρα. Μπορεί να αποτελείται από 15-20 στρώματα κυψελών, εκ των οποίων ο μεγαλύτερος αριθμός στρώσεων αντιστοιχεί στην αναλογία κυψελιδικών κυττάρων. Horny στρώμα λεπτό - 1-2 στρώματα των κυττάρων. Η βασική μεμβράνη απουσιάζει. Υπάρχει μια τέτοια πάχυνση της επιδερμίδας λόγω της απελευθέρωσης μακροφάγων και κερατινοκυττάρων επιδερμικού αυξητικού παράγοντα, που διεγείρει την πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των κερατινοκυττάρων.

Όταν μια μεγάλη περιοχή ουλές σχηματίζονται στη θέση βαθύ τραύμα που προκλήθηκε αποικοδόμηση των προσαρτημάτων του δέρματος, δυστροφική επιδερμίδα είναι τροποποιημένο βασικά κερατινοκύτταρα μπορεί να έχει μια πολυγωνική ή επιμήκεις κατά μήκος των γραμμών σύνδεσης σχηματίζουν ένα ιστό κοκκοποίησης. Ο αριθμός των στρωμάτων της επιδερμίδας μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Η αυτοεπιθεραπεία τέτοιων πληγών είναι συχνά δύσκολη. Σε σχέση με αυτό, τέτοιοι ασθενείς απαιτούν σχηματισμό κερατινοκυττάρων σε δέρμα ή σε πολλαπλές στρώσεις. Η βασική μεμβράνη απουσιάζει. Ο ιστός Rumen, μαζί με μια αφθονία κυτταρικών στοιχείων, αγγείων και ενδοκυτταρική ουσία, μπορεί να περιέχει στα κάτω μέρη της ουλής περισσότερες ίνες κολλαγόνου.

Κόψτε ή Μετεγχειρητική, μη μολυσμένα πληγές επουλώνονται, συνήθως χωρίς επιπλοκές λεπτό ουλές, επιδερμίδας που οφείλεται στην υπέρθεση των ακμών του τραύματος μπορεί να έχει ένα κανονικό πάχος. Το φάσμα κυτταρικών στοιχείων μετατοπίζεται προς τα μακροφάγα και τους ινοβλάστες. Ήδη στα αρχικά στάδια του σχηματισμού ιστού ουλής, οι διαδικασίες της ινογένεσης επικρατούν έναντι της ινώδωσης, επομένως στα βαθιά τμήματα της ουλής υπάρχει ένα χαλαρό δίκτυο ινών κολλαγόνου.

Καθώς ο μέσος στατιστικός φυσιολογικός όγκος αναπτύσσεται, ο αριθμός των κυτταρικών στοιχείων, της διάμεσης ουσίας και των αγγείων μειώνεται και οι δομές ινωδονητικής πρωτεΐνης (ίνες κολλαγόνου) αυξάνουν την ινονεκτίνη. Η επιδερμίδα μπορεί σταδιακά να αποκτήσει ένα κανονικό πάχος με μια νεοδημιουργηθείσα φυσιολογική βασική μεμβράνη. Μεταξύ των κυτταρικών στοιχείων κυριαρχούν οι ινοβλάστες, οι οποίες είναι το κύριο λειτουργικό στοιχείο του συνδετικού ιστού και του ουλώδους ιστού.

Πιστεύεται ότι ο ιστός ουλής ωριμάζει εντός 6 μηνών. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, ένα ταμπόν, ένα πλούσιο αγγειακό, κυτταρικά στοιχεία και εξωκυτταρική ουσία στη μεγάλη κοιλία γίνεται πυκνό συνδετικό δομή. Είναι, στην πραγματικότητα, δεν είναι άλλος από τον συνδετικό «μπάλωμα» πάνω στο δέρμα, αλλά σε μικρότερη έκταση από ό, τι το προηγούμενο τραυματισμό. Μειωμένη περιοχή προστομάχου είναι βαθμιαία μειώνοντας την ικανότητα υγρασίας αυτού, μείωση του αριθμού των σκαφών. ενδοκυτταρική ουσία και συστολή των ινών κολλαγόνου. Έτσι, «παλιά» ωριμάσει φυσιολογικές ουλή αποτελείται ουσιαστικά από κοντά-συσκευασμένο, οριζοντίως διατεταγμένων ινών κολλαγόνου μεταξύ των οποίων βρίσκονται κατά μήκος του επιμήκους διαμήκους άξονα των ινοβλαστών, απομονωμένα λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος και ιστιοκύτταρα, την μεσοκυττάρια ουσία και σπάνια σκάφη.

Σύμφωνα με την αλλαγή στην ιστολογική εικόνα, ανάλογα με την ηλικία της ουλή, η εμφάνισή της επίσης αλλάζει. Όλες οι νεαρές ουλές, με διάρκεια ζωής έως και 6 μήνες - έχουν λαμπερό ροζ χρώμα, ο οποίος σταδιακά ανοιχτό για μερικούς μήνες σε λευκό ή το χρώμα του κανονικού δέρματος.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]