Προσταγλανδίνες

Φυσιολογική επίδραση των προσταγλανδινών:

1. Το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι η καταπίεση, η κατάπληξη, η κατατονία, ο τρόμος, ο ερεθισμός και η καταπίεση των νευρώνων, η σύσπαση του μυός των άκρων.
2. Καρδιά και την κυκλοφορία του αίματος - αύξηση του καρδιακού ρυθμού και του όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου, χαμηλώνοντας τον τόνο αρτηριακές, αυξημένη φλεβική τόνος, μείωση της πίεσης του αίματος, μια αύξηση σε ασβέστιο στον καρδιακό μυ (tsigitalisopodobny επίδραση).
3. Πνεύμονες - μείωση της αρτηριοφλεβικής διαφοράς οξυγόνου, μείωση και αύξηση της βρογχικής αντοχής (βρογχοδιαστολή και βρογχοσυστολή).
4. Γαστρεντερική οδός - μείωση της γαστρικής έκκρισης, διέγερση της κινητικής λειτουργίας του στομάχου και των εντέρων.
5. Ουρογεννητικό σύστημα - ναρέση νατρίου, ούρα καλίου, αυξημένη διούρηση, αυξημένη κάθαρση ουρίας, διέγερση έκκρισης ρενίνης, αύξηση και ενίσχυση της κινητικής λειτουργίας της μήτρας.
6. Τα ενδοκρινικά όργανα είναι ένα ανταγωνιστικό αποτέλεσμα στη δράση της ινσουλίνης, της γλυκαγόνης, των κορτικοστεροειδών και των κατεχολαμινών.
7. Μεταβολισμός - αυξημένη σύνθεση γλυκογόνου, αύξηση ή μείωση της περιεκτικότητας σε ελεύθερα λιπαρά οξέα.
8. Αίμα - το αποτέλεσμα της συσσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων, στην πήξη του αίματος.

Κλινικές εκδηλώσεις της δράσης των προσταγλανδινών:

Επιδράσεις της PGE ₂ :

• μειώνει τη συστηματική αρτηριακή πίεση.
• Διευθύνει άμεσα μικρές αρτηρίες σε διάφορα όργανα.
• αναστέλλει τη δράση των ορμονών πρέσας.
• βελτιώνει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, τα νεφρά, το συκώτι, τα άκρα.
• αυξάνει τη σπειραματική διήθηση, την κάθαρση κρεατινίνης.
• μειώνει την επαναρρόφηση νατρίου και νερού στα νεφρικά σωληνάρια και αυξάνει την απέκκριση τους.
• μειώνει την αρχικά αυξημένη ικανότητα των αιμοπεταλίων να συσσωματώνονται.
• βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία.
• αυξάνει την οξυγόνωση του αίματος.
• οδηγεί σε απορρόφηση φρέσκων ισχαιμικών εστιών στο πυθμένα και μειώνει τον αριθμό φρέσκων αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού.

Επιδράσεις του PGF2:

• αυξάνει τη συστηματική αρτηριακή πίεση, αυξάνει την αρτηριακή πίεση στην πνευμονική αρτηρία,
• μειώνει τον κορεσμό του αίματος με οξυγόνο.
• μειώνει τη ροή του αίματος στα όργανα.
• αυξάνει άμεσα τον τόνο των αγγείων του εγκεφάλου, των νεφρών, της καρδιάς, του εντέρου,
• δυναμική αγγειοσυσταλτική δράση των ορμονών πρέσας.
• αυξάνει τη ναρέση νατρίου και τη διούρηση.

Από το 1970, οι φυσικές προσταγλανδίνες χρησιμοποιηθούν ως θεραπευτικοί παράγοντες στην μαιευτικών και γυναικολογικών πρακτικής για τραχηλική ωρίμανση και πρόωρη λήξη της κύησης, με σκοπό την πρόκληση τοκετού και rodostimulyatsii.

Προτεινόμενες διαφορετικές οδούς χορήγησης των προσταγλανδινών, ωστόσο, αποκάλυψε ότι η παρεντερική και από του στόματος χορήγηση απαιτούν σχετικά μεγάλες δόσεις των προσταγλανδινών, δεδομένου ότι είναι ως επί το πλείστον αδρανοποιημένα στους πνεύμονες της μητέρας, καθώς και να προκαλέσει μια ποικιλία παρενεργειών, όπως ναυτία, έμετος, διάρροια, ταχυκαρδία, ωχρότητα κάλυψη, μυϊκό τρόμο, αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ.

Τα τελευταία χρόνια, οι προσταγλανδίνες έχουν γίνει όλο και συχνότερες στην μαιευτική πρακτική για τοπική χρήση, αφού έχουν την ιδιότητα των «τοπικών» ορμονών.

Συνιστούμε την εισαγωγή γέλης προσταγλανδίνης ενδοφλεβίως μαζί με καρβοξυμεθυλοκυτταρίνη σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• (. Ζωτικά σημεία του εμβρύου, ανεπάρκεια του πλακούντα, κλπ) σε έγκυες γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αναπτύξει μια μέθοδο συνδυασμένη χρήση των β-αγωνιστές (partusisten, alupent, brikanil, ginipral), σε συνδυασμό με προσταγλανδίνες να αποκλείσει περιπτώσεις υπερδιέγερσης της μήτρας ή επιδείνωση κατάσταση του εμβρύου?
• εισαγωγή γέλης με προσταγλανδίνη σε περίπτωση πρόωρης διέλευσης αμνιακού υγρού και ανώριμου λαιμού της μήτρας.
• με σκοπό τη θεραπεία της αδυναμίας της εργασιακής δραστηριότητας από την ανεπαρκή διαθεσιμότητα του οργανισμού για τον τοκετό (ώριμος ή ανώριμος τράχηλος της μήτρας).

Αντενδείξεις για τη χρήση προσταγλανδινών στην μαιευτική πρακτική:

• οργανικές καρδιακές παθήσεις.
• αρτηριακή υπέρταση (άνω των 140/90 mm Hg).
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (βρογχικό άσθμα, αλλεργική βρογχίτιδα, εμφύσημα, βρογχυματική νόσος), ενεργό φυματίωση,
• πεπτικό έλκος, ελκώδη κολίτιδα, σοβαρές διαταραχές νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, επιληψία, γλαύκωμα,
• ασθένειες του αίματος (δρεπανοκυτταρική αναιμία, διαταραχή πήξης).
• κολλαγόνο, μια επιβαρυμένη αλλεργική ανωμαλία (αναφυλαξία στο παρελθόν).
• μετεγχειρητικές χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα (καισαρική τομή, συντηρητική μυομετομία), ινομυώματα της μήτρας, δυσπλασίες της μήτρας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]