Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αδυναμία των προσπαθειών
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η αδυναμία των προσπαθειών μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτεροβάθμια.
Η κύρια αδυναμία των προσπαθειών που παρατηρήθηκαν σε αδύναμους μύες κοιλιακούς σε πολύτοκες γυναίκες με υπερ-τεντωμένο και χαλαρή κοιλιακούς μυς, ενώ παιδισμό, παχυσαρκία, καθώς και κοιλιακό ελαττώματα τοιχώματος όπως κήλες της λευκής γραμμής της κοιλιάς, ομφάλιο και της βουβωνοκήλης σε βρέφη, σε κακώσεις της σπονδυλικής στήλης. Υπερχείλιση της κύστης, του εντέρου και του στομάχου έχουν επιβραδυντική επίδραση στην ανάπτυξη των προσπαθειών. Αρνητικά συναισθήματα, ο φόβος του τοκετού κατά την περίοδο της εξορίας σε άτοκες γυναίκες συχνά συνοδεύεται από προσπάθειες αδυναμία. Το τελευταίο μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της διαταραχής εννεύρωσης βάσει των οργανικών βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος (πολιομυελίτιδα, τις επιπτώσεις της βλάβης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, και άλλοι.).
Συχνά παρατηρείται αδυναμία των προσπαθειών με πρωτογενή και δευτερογενή αδυναμία της εργασιακής δραστηριότητας εξαιτίας της έλλειψης αντανακλαστικών αντιδράσεων λόγω έλλειψης κατάλληλης πίεσης του παρουσιαζόμενου τμήματος επί των νευρικών απολήξεων στη μικρή πυέλου.
Δευτερογενής αδυναμία των προσπαθειών παρατηρείται σε περίπτωση μυϊκής κόπωσης και γενικής κόπωσης της γυναίκας που εργάζεται για να ξεπεράσει τα εμπόδια από το κανάλι γέννησης, αφού υποφέρει εξαντλητικά εξωγενή νοσήματα. Συχνά απαντάται στις γυναίκες με μερική ανάπτυξη που αναπτύσσουν, για να επιταχύνουν τον τοκετό, τις λεγόμενες "πρόωρες προσπάθειες".
Οι απόπειρες αδυναμίας μπορεί να προκύψουν αντανακλαστικά σε σοβαρό πόνο που προκαλείται από τη συμπίεση των εντερικών βρόχων μεταξύ του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και της μήτρας, που παρατηρείται κατά την επισκληρίδια αναισθησία.
Τα συμπτώματα της έντασης αδυναμίας εκφράζονται στην επιμήκυνση της περιόδου εξορίας. Οι προσπάθειες γίνονται βραχύβιες, αδύναμες και σπάνιες. Η πρόοδος του παρουσιαζόμενου μέρους του εμβρύου καθυστερείται ή διακόπτεται. Η επιμήκυνση της περιόδου εξορίας οδηγεί σε οίδημα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, υπάρχουν συμπτώματα συμπίεσης των γειτονικών οργάνων και ανάπτυξη ενδομητρίωσης κατά τον τοκετό. Το έμβρυο απειλείται με ασφυξία και θάνατο. Με την υστερογραφία, το πλάτος των συσπάσεων του ραβδωτού μυός είναι χαμηλό.
Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την κλινική και την υστερογραφία.
Η διαχείριση της εργασίας σε περίπτωση αδυναμίας των προσπαθειών είναι ουσιαστικά η ίδια όπως και στην περίπτωση της δευτερογενούς αδυναμίας της εργασίας. Σε περίπτωση αδυναμίας, οι προσπάθειες συνήθως αποφεύγουν τη μαιευτική αναισθησία και χρησιμοποιούν ταμεία τόνωσης (οξυτοκίνη ενδοφλεβίως ή με τη μορφή δισκίων).
Με την αποτυχία της κοιλιακής πρέσας, προστυλίχθηκε ένας επίδεσμος Verbov ή η τροποποίηση του από το φύλλο. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιείται περινέο ή επισειδοτομία.
Όταν η αποτυχία των παραπάνω δράσεων και ενδείξεις διαθεσιμότητα για την ταχεία παράδοση (οξεία εμβρυϊκής υποξίας, ενδομητρίτιδα, παρατεταμένη περίοδο αποβολής) είναι εφαρμόζεται λαβίδες ή εξολκέα κενού. Η συμπίεση του εμβρύου σύμφωνα με το Kristeller είναι τραυματική και επικίνδυνη για τη μητέρα και το έμβρυο και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.