Υποστήριξη της εφαρμογής εσωτερικής υστερογραφίας δύο καναλιών

Η πρόγνωση της εργασίας και η δύναμη των συσπάσεων της μήτρας είναι σχεδόν αδύνατη. Οι Μερικοί συγγραφείς αρχίσει να χρησιμοποιούνται κατά τον τοκετό Μητροτροοική παράγοντες (ωκυτοκίνη, prostanglandiny) όταν η δραστηριότητα της μήτρας σύμφωνα με την εσωτερική υστεροσκόπηση κατά την ταξινόμησή του για μια ώρα δεν υπερβαίνει τα 100 μονάδες. Μοντεβιδέο. Το πρόβλημα των παραβιάσεων των κινητική λειτουργία της μήτρας στο πλαίσιο της ρύθμισης του απευθύνεται κυρίως στην κλινική εμπειρικά, και ως εκ τούτου δεν μπορούμε να μιλάμε σήμερα για ρύθμιση της εργασίας μόνο και μόνο επειδή το ποσό των πληροφοριών που διατίθενται στους κλινικούς ιατρούς για τη φυσιολογία και την παθολογία της λειτουργίας της μήτρας δεν είναι επαρκής. Μόνο οι νόμοι αποκάλυψη της φυσιολογίας και της παθολογίας της λειτουργίας του κινητήρα της μήτρας μπορεί να αποτελέσει τη βάση για μια δυναμική ρύθμιση των συστημάτων εργασίας.

Pinto είναι μια πολύ σημαντική άποψη, με βάση τη δική μας έρευνα, ότι η μηχανική αντίληψη της σχέσης της δραστηριότητας της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας διαστολή δικαιολογείται μόνο στο τέλος της περιόδου II (η περίοδος της εξορίας) και τη διαδοχική περίοδο, αλλά στάδιο του τοκετού. Μακροπρόθεσμη πρόβλεψη της δραστηριότητας της μήτρας για τη συντριπτική πλειοψηφία των γεννήσεων από στατιστική άποψη, ακατάλληλες. Επιπλέον, ο συγγραφέας υποστηρίζει ότι η παρατηρούμενη σημαντική ανομοιομορφία των ποιοτικών και ποσοτικών δεικτών των συστολών μήτρας κατά την διάρκεια του τοκετού, σε συνδυασμό με σημαντική ατομική μεταβλητότητα της δυναμικής και τη διάρκεια των μεγάλων φάσεων του τοκετού, παρεμποδίζει σημαντικά γενικευμένη partograficheskuyu και tokograficheskuyu χαρακτηριστική γεννήσεις γενικά.

Σχετικά με την υψηλή ατομική μεταβλητότητα των δεικτών της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας κατά τη διάρκεια αυθόρμητης και επαγόμενης εργασίας, άλλοι συγγραφείς υποδεικνύουν. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αξιολόγηση της συμμετρίας του σχήματος του κύματος συστολής της μήτρας που καταγράφεται με διαφορετική πορεία της πράξης γέννησης με διαφορετική διάρκεια της φάσης συστολής και της φάσης της χαλάρωσης της μήτρας.

Έκθεση της αυθόρμητες αλλαγές στη συσταλτικότητα της μήτρας, δεν είναι πάντα διατηρεί το ίδιο είδος της δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της εργασίας, αλλά στην πραγματικότητα αυτό το είδος της δραστηριότητας συχνά ποικίλλει. Υπό κανονικές συνθήκες τοκετού, υπάρχει μια σειρά από κανονική κυμάτων, που εναλλάσσονται με περιόδους ασυντόνιστο εργασίας ή της αύξησης κύματα των συστολών της μήτρας. Όταν κυριαρχήσουν αυτά τα κύματα, η πρόοδος της εργασίας επιβραδύνεται. Κατά τη διάρκεια κανονικής παράδοσης εντοπίζουν συνέργειες συστολές της μήτρας όλα τα τμήματα με την εμφάνιση της «τριπλής βαθμίδας κατιούσα» σε Reynolds με αυχενική διάταση των 2-3 cm. Με το άνοιγμα του τραχήλου 4-6 cm εμφανίζεται συνήθως αμοιβαιότητας στην δραστηριότητα της μήτρας που εμφανίζεται από τη χαλάρωση του κατώτερου της με ταυτόχρονη μείωση του πυθμένα και του σώματος της μήτρας. Στην περίοδο κορύφωση αποκάλυψη φάση, όλα τα τμήματα συμπεριλαμβανομένου ενός κατώτερου τμήματος μειωμένη ενεργά με διατήρηση «τριπλή διαβάθμιση φθίνουσα.» Όταν μήτρας συγγραφείς αδράνεια αποκάλυψε ότι ακόμη και στον τράχηλο αποκάλυψη 2-3 cm παρατηρήθηκε το κατώτερο τμήμα της μήτρας και χαλάρωση σημειώσαμε νωρίτερα εμφάνιση των μειώσεων στην περιοχή του σώματος ή το κάτω τμήμα απ 'ότι στην κάτω αριστερά.

Από τα δεδομένα που δίνονται, μπορεί να διαπιστωθεί ότι μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν γνωστοί μηχανισμοί για την αυτορρύθμιση της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, με αποτέλεσμα την επιτυχή ολοκλήρωση της εργασίας.

Αναπτύξαμε μια τεχνική για εσωτερική υστερογραφία δύο καναλιών, ενδείξεις και την αιτιολόγησή της για χρήση κατά τον τοκετό. Δύο καθετήρα διατραχηλικά εισήγαγε: η πρώτη από το μήκος του 42-41 cm από την είσοδο του κόλπου, και η δεύτερη - στο κατώτερο τμήμα της μήτρας στην περιοχή 20-21 cm από την είσοδο του κόλπου. Αντενδείξεις για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου είναι ανωμαλίες πρόσδεσης πλακούντα και πυρετός κατά τον τοκετό.

Η αιτιολόγηση για την εφαρμογή και την ανάπτυξη εσωτερικής υστερογραφίας δύο καναλιών εξυπηρετήθηκε ως εξής. Το χαμηλότερο τμήμα της μήτρας σε σύγκριση με το σώμα είναι ένα ανεξάρτητο τμήμα της μήτρας με ορισμένα όρια τόσο μακροσκοπικά όσο και μικροσκοπικά, καθώς και ορισμένα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά. Το σώμα της μήτρας έχει 4 στρώματα, και το κάτω τμήμα των δύο τμημάτων - το εξωτερικό και το εσωτερικό.

Εμείς διαφορά ανιχνεύθηκε σε ενδομήτρια μεγέθη πίεση στον πυθμένα και το κατώτερο τμήμα της μήτρας, η οποία εξαρτάται κυρίως από δύο φυσικούς παράγοντες: το ύψος της στήλης και υδροδυναμικών γωνία ως προς τον διαμήκη άξονα της μήτρας προς την οριζόντια γραμμή. Η διαφορά πίεσης στις εν λόγω περιοχές της μήτρας σε μια διαφορετική γωνία κλίσης προς την οριζόντια γραμμή μπορεί να κυμαίνεται από 5 mm Hg. Art. (υπό γωνία 10) έως 29 mm Hg. Art. υπό γωνία 90 °.

Ένα άλλο πολύ σημαντικό σημείο αυτής της τεχνικής είναι ότι, γνωρίζοντας την ενδομήτρια πίεση που αναπτύσσεται από το κατώτερο τμήμα της μήτρας, μπορεί να υπολογιστεί εύκολα δύναμη προωθεί την παρουσίαση τμήμα του καναλιού γέννησης κατά την κανονική και περίπλοκη πορεία της παράδοσης και τον εντοπισμό αποκλίσεις στις λειτουργίες της μήτρας για να ελέγχουν και να ρυθμίζουν αυτές οι διαδικασίες με διάφορα φάρμακα ή μεθόδους (αλλαγή της θέσης του τοκετού κ.λπ.). Έχουμε υπολογίσει τις υδροδυναμικές δυνάμεις για την προώθηση της χρήσης του κεφαλιού μέσα από το κανάλι γέννησης κατά την κανονική και περίπλοκη πορεία της παράδοσης, αποφεύγοντας έτσι τη ζημία των προγόνων μητέρα, το έμβρυο και το νεογέννητο παιδί.

Λόγω της αναπτυγμένες τεχνική διπλού καναλιού εσωτερική υστεροσκόπηση ανακαλύφθηκε για πρώτη λειτουργική υδροδυναμική κοιλότητα στο κατώτερο τμήμα της μήτρας, που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια συστολές της μήτρας και τοίχου περιορίζεται από ένα κατώτερο τμήμα, εμβρυϊκό ώμους και το κεφάλι του εμβρύου.

Διαθεσιμότητα αυτής της λειτουργικότητας υδροδυναμικών κοιλότητα αποδείχθηκε περιοχή αυξημένη ενδομήτρια πίεση κατά τη διάρκεια της καταγραφής των συστολών υστεροσκόπηση εσωτερικής δύο καναλιών στο κατώτερο τμήμα της μήτρας λόγω της δραστικής συστολής του κατά τη διάρκεια συστολών, αλλιώς δεν θα υπήρχε υψηλή ζώνη πίεσης. Περαιτέρω, η παρουσία του υδροδυναμικού θαλάμου και προσδιορίζονται στη μήτρα ακτινογραφία παραγωγή και Ι στάδιο του τοκετού εμβρύου με την εισαγωγή στην κοιλότητα της μήτρας 120 ml verografin αραιώνεται 2 φορές με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Το ακτίνων Χ στο κατώτερο τμήμα της μήτρας αποκάλυψε την κοιλότητα με ακριβή περιγράμματα, δεν έχουν αναφερθεί κατά τη στιγμή του αγώνα με το υπόλοιπο της μήτρας. Αυτή η λειτουργική κοιλότητα στην περιοχή του κατώτερου τμήματος της μήτρας είναι σημαντική στους μηχανισμούς της μητρικής αυτορρύθμισης κατά τον τοκετό.

Επιστημονική και πρακτική χρήση της εσωτερικής υστερογραφίας δύο καναλιών και το φαινόμενο μιας λειτουργικής υδροδυναμικής κοιλότητας στο κατώτερο τμήμα της μήτρας. Στον τομέα της επιστημονικής χρήσης, είναι δυνατόν να αναπτυχθούν θεωρητικά οι αιτίες των διαφόρων ανωμαλιών της εργασίας. Η σύγκριση των δεδομένων ενδομήτρια πίεση και η θέση του πλακούντα (στο κάτω μέρος του σώματος ή το κατώτερο τμήμα της μήτρας), μπορείτε να δοκιμάσετε να καταλάβω το ερώτημα γιατί υπάρχει διαφορετική διάρκεια της εργασίας, λαμβάνοντας υπόψη την υδροδυναμική κοιλότητα. Με βάση τους θεωρητικούς υπολογισμούς, είναι δυνατόν να υπολογιστεί, με βάση την ενδομήτρια πίεση, το κατώτερο και κατώτερο τμήμα της μήτρας, οι βέλτιστες παραλλαγές των τιμών τους, στις οποίες θα σημειωθεί η κανονική εργασία. Είναι δυνατόν να μελετηθεί η επίδραση διαφόρων φαρμάκων σε διάφορα μέρη της μήτρας (τονοτρόπια φάρμακα, αντισπασμωδικά, αναλγητικά, επισκληρίδιο αναισθησία κ.λπ.).

Η μέθοδος των δύο καναλιών εσωτερικής υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται για το σκοπό της έγκαιρης διάγνωσης της αδυναμίας της εργασίας και πρόβλεψη παράδοσης για την αναλογία της δύναμης των συσπάσεων της μήτρας και του συντονισμού των συστολών στο κατώτερο τμήμα της μήτρας και το κάτω μέρος του.

Διαπιστώθηκε ότι η φυσιολογική πορεία της εργασίας παρατηρείται με επαρκώς υψηλή δραστηριότητα του κατώτερου τμήματος της μήτρας. Επιπλέον, με τον προσδιορισμό πληροφορίες σχετικά με ενδομήτρια πίεση στην περιοχή του πυθμένα και το κατώτερο τμήμα της μήτρας μπορεί να είναι φυσικά μέσα για τον υπολογισμό της δύναμης της συστολής, η οποία θα ήταν αρκετή για να προωθήσει την παρουσίαση μέρους και ταυτόχρονα να συμβάλλουν στην πρόληψη των τραύμα της γέννησης για τη μητέρα και το νεογέννητο παιδί. Ο τραυματισμός του νεογνού παραμένει μέχρι σήμερα υψηλός.

Ο συνηθέστερος τύπος τραυματισμού είναι ένα κάταγμα της κλειδαριάς (56,8%) με ένα μεγάλο παιδί και με ανωμαλίες της εργασίας. Generic τραυματισμούς μεταξύ των παιδιών παραμένει σε υψηλά επίπεδα, παρά την επέκταση των ενδείξεων για καισαρική τομή προς όφελος του εμβρύου, τη χρήση διαφόρων εργαλείων στη διαδικασία του τοκετού, τη ρύθμιση της εργασίας. Υπολογισμός των δυνάμεων εργασίας απαιτείται για να κινηθεί από το φαινόμενο τμήμα, επιτρέπει μια πιο λογικά εφαρμόζουν διαφορετικά αντισπασμωδικό και άλλα μέσα στη διαδικασία του τοκετού, καθώς και να υπολογίσει τη βέλτιστη δόση, ο τρόπος και ο χρόνος χορήγησης των φαρμάκων, δεδομένης της φύσης της εργασίας.

Ένας σημαντικός τομέας είναι περαιτέρω βιομηχανισμό μελέτη υπό φυσιολογικές και παθολογικές διαλεύκανση της γέννησης και μέσω αυτής της τεχνικής ρόλο στη λόγους γένη κατώτερο τμήμα της μήτρας biomechanisms για τη διαμόρφωση της κεφαλής, την εσωτερική περιστροφή της κεφαλής, και άλλα.

Σημαντικό από πρακτική άποψη είναι η συστολή της εργασίας κατά τη διάρκεια της κανονικής χορήγησης και το άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας κατά 4-7 cm, γεγονός που υποδεικνύει τα στοιχεία της αυτορρύθμισης της μήτρας.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να μελετήσουμε την κινητική λειτουργία της μήτρας μετά τον τοκετό, ειδικά με την ταυτόχρονη μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος. Όπως έχει αποδειχθεί σε μελέτες, με υπόταση της μήτρας, υπάρχουν παραβιάσεις του συντονισμού των ανώτερων και κατώτερων τμημάτων της μήτρας. Στις περιπτώσεις με μη φυσιολογική μήτρας περικοπές αιμορραγία ήταν σπάνιες μικρής διάρκειας, υπήρξε μια αξιοσημείωτη μείωση υστέρησης από εκείνα του κατώτερου τμήματος του άνω. Σε περίπτωση απουσίας των συστολών απώλειας παθολογικών αίματος ήταν συχνές, μακρά και μήτρας κατώτερου τμήματος δεν υστερούν των άνω συντομογραφίες μ. Ε, Η αναλογία ήταν 20 και 24 (το κατώτερο τμήμα), και στην συνέχεια, αντίστοιχα 23 και 25, 26 και 24, 31 και 30 mm (ένταση συστολών).

[1], [2], [3], [4],