Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Καρδιοτοκογραφία, ακρόαση καρδιακής δραστηριότητας, χρώση αμνιακού υγρού
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Στη διαδικασία της φυσιολογικής χορήγησης στην εμβρυϊκή φυσιολογική κατάσταση παρατηρείται σταδιακή αύξηση της συχνότητας του μεκόνιου στο αμνιακό υγρό, αλλά δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων.
Η ακτινοβολία της καρδιακής εμβρυϊκής δραστηριότητας με ένα μαιευτικό στηθοσκόπιο πραγματοποιήθηκε σε κάθε μετέπειτα στη διαδικασία γέννησης τουλάχιστον μία φορά την ώρα στην πρώτη περίοδο και μετά από κάθε απόπειρα στο δεύτερο στάδιο της εργασίας. Τα αποτελέσματα του προσδιορισμού του ακουστικού εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού σε φυσιολογικές γεννήσεις υποδηλώνουν τη σταθερότητα της μελετώμενης παραμέτρου και ακόμη και στην περίοδο ΙΙ ο μέσος καρδιακός ρυθμός του εμβρύου δεν διαφέρει σημαντικά από τους δείκτες μιας τιμής σε άλλες ομάδες. Ο ακουστικός εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός ήταν στην 1η ομάδα - (135,1 ± 0,31) bpm. στο δεύτερο - (135.9 ± 0.45). στην τρίτη - (135,3 ± 0,67). στο 4ο - (137,7 ± 0,53). στο 5ο - (137,2 ± 0,83). στην 6η ομάδα - (136.9 ± 0.4) bpm.
Η καρδιοτοκογραφία, που είναι μια ασφαλής και προσιτή μέθοδος, βρήκε ευρεία εφαρμογή στην μαιευτική πρακτική για τη διάγνωση της εμβρυϊκής κατάστασης και σε αυτή τη μελέτη πραγματοποιήθηκε σε όλες τις γεννήσεις τουλάχιστον 3 φορές κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Τα αποτελέσματα της καρδιοτοκογραφίας δείχνουν ότι στη διαδικασία των φυσιολογικών γεννήσεων, ο μέσος καρδιακός ρυθμός είναι μέσα στο φυσιολογικό εύρος και πρακτικά δεν διαφέρει από τα δεδομένα της ακρόασης. Οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό κατά το πρώτο στάδιο της εργασίας δεν διαφέρουν σημαντικά μεταξύ των ομάδων.
Ο δείκτης μείωσης των ενδομυϊκών διακυμάνσεων στη διαδικασία ανοίγματος του φάρυγγα της μήτρας αυξάνεται βαθμιαία, αν και δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων κατά τη διάρκεια της μαθηματικής ανάλυσης και εντοπίζεται η τάση αύξησης του χαρακτηριστικού. Παρόμοιες αλλαγές συμβαίνουν με το δείκτη του αντανακλαστικού μυοκαρδίου. Ταυτόχρονα, οι δείκτες αντανακλαστικού και επιβράδυνσης του μυοκαρδίου δείχνουν λιγότερο συχνά την υποσιτισμό του εμβρύου σε απουσία υποξίας από τις διακυμάνσεις εντός του λεπτού. Η αύξηση του ποσοστού απορρόφησης στην 4η ομάδα διαφέρει σημαντικά από αυτή της 3ης ομάδας. Μεταξύ της 2ης και 3ης ομάδας δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές.
Έτσι, παρά την φυσιολογική κατάσταση του εμβρύου, τα δεδομένα CTG έδειξαν σε ορισμένες περιπτώσεις την ενδομήτρια πάθηση του. Προφανώς, πρέπει να συμφωνήσουμε με τον L. Lampe, ο οποίος πιστεύει ότι οι αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα σχετίζονται με την ομάδα λειτουργικών σημείων ασφυξίας και η αξιολόγηση της εμβρυϊκής κατάστασης που βασίζεται σε αυτές είναι δυνατή μόνο κάτω από ορισμένες συνθήκες και απαιτεί μια κριτική ανάλυση.
Η προγνωστική αξία των μεταβολών του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού μπορεί να συνοψιστεί ως εξής:
- στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι αλλαγές προηγούνται του σχηματισμού εμβρυϊκής οξέωσης, γι 'αυτό πρέπει να θεωρούνται ως σήματα έγκαιρης προειδοποίησης:
- η σταθερά CTG διευκολύνει την αναγνώριση τυπικών αποκλίσεων.
- η συνέχιση της εγγραφής είναι η βασική απαίτηση, καθώς η εμπειρία δείχνει ότι ακόμη και με σοβαρή οξέωση, ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός παραμένει κανονικός για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- ακόμη και με τη συνεχή καταγραφή καρδιακών παλμών και την αναγνώριση χαρακτηριστικών αλλαγών, ο βαθμός υποξίας του εμβρύου δεν μπορεί να ποσοτικοποιηθεί.
[