Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Η πορεία της εργασίας με διάφορους τύπους προκριματικών
Τελευταία επισκόπηση: 19.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Για την πρακτική μαιευτική, τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της επόμενης πορείας της εργασίας είναι σημαντικά, ανάλογα με τη διάρκεια των προκαταρκτικών προγενέστερων.
Σημαντική διαφορά διαπιστώθηκε μεταξύ της διάρκειας της προκαταρκτικής περιόδου κατά την πρώτη και της νέας γεννήσεως και της διάρκειας της πράξης γέννησης. Ταυτόχρονα, καθώς η διάρκεια των προκαταρκτικών συσπάσεων αυξάνεται, ειδικά πάνω από 12 ώρες, η διάρκεια της εργασίας αυξάνεται. Πιο βαθμιαία, αλλά προοδευτικά αυξανόμενη επιμήκυνση της παράδοσης σε σχέση με τη διάρκεια των προκαταρκτικών αγώνες (προκαταρκτική περίοδος - έως έξι ώρες, 7-12, 13-18, 19-24, και πάνω από 24 ώρες) που παρατηρήθηκε σε άτοκα, πολύτοκες λιγότερο αισθητή.
Με μια παρατεταμένη περίοδο προκριματικών (περισσότερες από 24 ώρες), το μήκος της εργασίας τόσο για το πρώτο όσο και για το παρασιτικό αυξάνεται σχεδόν 2 φορές. Έτσι, αν η μέση διάρκεια της εργασίας κατά την προκαταρκτική περίοδο έως και 6 ώρες 11,6 ώρες Πρωτότοκοι και πολύτοκες 7,2 ώρες, κατόπιν η προκαταρκτική περίοδο άνω των 24 ωρών μέση διάρκεια της εργασίας ήταν 19,6 Πρωτότοκοι και πολύτοκες h - 14 2 ώρες
Η μελέτη της συχνότητας εμφάνισης αδυναμίας στην εργασιακή δραστηριότητα σε primiparas, ως συνάρτηση της διάρκειας των προκαταρκτικών προγενέστερων της γέννησης, έδειξε τα ακόλουθα. Εάν η διάρκεια της προκαταρκτικής περιόδου ήταν μέχρι και 12 ώρες, της μήτρας αδράνεια Πρωτότοκοι ανιχνευθεί στο 5,08%, ενώ η αύξηση πάνω από 24 ώρες, συχνότητα εμφάνισης της ασθενούς δραστηριότητας της εργασίας αυξήθηκε σε 12,3%. Το συνολικό ποσοστό ανάπτυξης της αδυναμίας της εργασιακής δραστηριότητας σε primiparas ήταν 23,07%. Η ανάλυση των δεδομένων που προέκυψαν από τις αναγεννήσεις δείχνει ότι από τα 120 που εξετάστηκαν μόνο τα 16 είχαν αδυναμία εργασίας (13,3%). Ταυτόχρονα, η ανάπτυξη της αδυναμίας της εργασιακής δραστηριότητας στην επανένταξη γονέων παρατηρείται συχνότερα με τη διάρκεια των προκαταρκτικών εργασιών σε διάστημα 24 ωρών.
Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη των παθολογικών προκριματικών είναι η παρουσία ενός μεγάλου εμβρύου. Έτσι, από τα 435 που εξετάστηκαν σε 75, καταγράφηκαν μεγάλα έμβρυα βάρους άνω των 4000,0 g (17,2%).
Η πρόωρη εκροή αμνιακού υγρού σημειώθηκε σε 11,1 ± 1,6% των περιπτώσεων, στην ομάδα ελέγχου - σε 2,4 ± 1,5%. Πρόωρη amniorrhea αυξημένη διάρκειας προκαταρκτική περίοδο πάνω από 7 ώρες (32,9 ± 5,01%) και παρέμεινε σε υψηλά επίπεδα σε όλες τις επόμενες ομάδες χρόνου (ομάδα ελέγχου - 4,7 ± 2,12%). Το συνολικό ποσοστό πρόωρης έκλυσης νερού στην εργασία με την προηγούμενη προκαταρκτική περίοδο ήταν 36,8 ± 2,3%, και στην ομάδα ελέγχου - 7,1 ± 2,6%.
Οι λειτουργικές παρεμβάσεις, ανάλογα με τη διάρκεια των προκαταρκτικών εργασιών, αντιπροσώπευαν το 14,2% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές αυτά διεξάγονται με την προκαταρκτική περίοδο επίτοκες γυναίκες άνω Καισαρική 24 ώρες παρήγαγε 56,2% των γυναικών κατά τον τοκετό, ανάμειξη λαβίδα λειτουργία -. 45,4% εμβρυϊκό αναρρόφησης - 41,6%. Συνολικά, 16 γυναίκες (3,6%) παραδόθηκαν στην καισαρική τομή. Η χειρουργική εξέταση της κοιλότητας της μήτρας και ο χειροκίνητος διαχωρισμός και ανάκτηση της μετά τον τοκετό, πραγματοποιήθηκε σε 13 περιπτώσεις (3,2%). Η μέση απώλεια αίματος ήταν 187 ± 19 ml. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες που είχαν απώλεια αίματος άνω των 400 ml, το 52,2% ήταν γυναίκες με διάρκεια των προκαταρκτικών σε 24 ώρες. Το συνολικό ποσοστό παθολογικής αιμορραγίας ήταν 11,1%. Στην ομάδα ελέγχου, η επίπτωση της παθολογικής αιμορραγίας ήταν 3%.
περίοδο μετά τον τοκετό Νοσηρότητα παρατηρήθηκε σε 23 (5,28%) - μολυσμένα subinvoljutcija μήτρα, metroendometritis, metrotromboflebit, δευτερογενή αναιμία, μαστίτιδα, κλπ απειλητική.