Παθολογική προκαταρκτική περίοδος

Η παθολογική προπαρασκευαστική περίοδος χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα κλινικά σημεία: οδυνηρό, ενοχλητικό ημερήσιο ρυθμό ύπνου και εγρήγορσης, εναλλασσόμενο σε δύναμη και αίσθηση συστολής. Οι συσπάσεις συμβαίνουν ενάντια στο αυξημένο τόνο της μήτρας, συχνά έχουν κανονικό χαρακτήρα (14%), η συχνότητα και η ισχύς είναι παρόμοιες με τις πραγματικές γενικές, αλλά δεν οδηγούν σε διαρθρωτικές αλλαγές στον τράχηλο.

Η διάρκεια των προκριματικών είναι διαφορετική - από 7 έως 24-48 ώρες ή περισσότερο. Έχει διαπιστωθεί ότι το 33% των εγκύων γυναικών έχει προκαταρκτική περίοδο με περίοδο κύησης 38-40 εβδομάδων.

Είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι προκριματικοί σε σχέση με την προθυμία του σώματος να γεννήσει.

Ψυχοσωματική άποψη. Μία από τις αιτίες των παθολογικών προκριματικών είναι διάφορες νευρογενείς διαταραχές, συναισθηματικό στρες. Η μέθοδος της ψυχολογικής αξιολόγησης έδειξε ότι στην παθολογική προπαρασκευαστική περίοδο ο δείκτης ψυχοσωματικών διαταραχών είναι υψηλότερος από τον φυσιολογικό. Αυτά τα δεδομένα δείχνουν, προφανώς, ότι σε εγκύους με αυτήν την παθολογία υπάρχουν παραβιάσεις της λειτουργικής κατάστασης του νευρικού συστήματος, του λιμνικού συμπλέγματος, που καθορίζει την ποιότητα της συναισθηματικής κατάστασης. Οι επιστήμονες έχουν πειραματικά αποδείξει την παρουσία στην μήτρα ιδιαίτερα διαφοροποιημένων νευρικών κέντρων και υποδοχέων, χάρη στις οποίες πραγματοποιείται άμεση αντανακλαστική σύνδεση της αναπαραγωγικής συσκευής με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η καθιερωμένη ρύθμιση του φλοιού της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας έχει μεγάλη σημασία, καθώς η γνώση αυτής της σύνδεσης σας επιτρέπει να διορθώσετε ορισμένες παραβιάσεις της συστολικής δραστηριότητας της μήτρας.

Colococytological μελέτες της κατάστασης του τράχηλο με προκαταρκτικές

Στη βιβλιογραφία υπάρχουν μεμονωμένες αναφορές σχετικά με τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού ετοιμότητας για τοκετό σε έγκυες γυναίκες στην παθολογική πορεία της προκαταρκτικής περιόδου. Πλήρεις κλινικές και φυσιολογικές μελέτες σε έγκυες γυναίκες σε συνδυασμό με δοκιμασία οξυτοκίνης, φωταύγουσες κολποκυτταρικές αναλύσεις, αξιολόγηση της κατάστασης ωριμότητας της μήτρας του τραχήλου της μήτρας.

Με την παθολογική πορεία των προκριματικών, ο ώριμος τραχηλισμός ήταν σε 42,8% των εγκύων γυναικών, ενώ η ωρίμανση και η ωρίμανση - στο 48% και 9% αντίστοιχα.

Έτσι, καθυστερεί ο σχηματισμός της βιολογικής ετοιμότητας για τοκετό από την κατάσταση του τραχήλου σε έγκυες γυναίκες στην παθολογική πορεία των προκαταρκτικών, παρά την υπάρχουσα συστολική δραστηριότητα.

Οι έγκυες γυναίκες με μια παθολογική προπαρασκευαστική περίοδο, ανάλογα με το μοντέλο κολιπολογίας, πρέπει να χωριστούν σε 2 ομάδες:

• με την παρουσία οιστρογονικής ετοιμότητας (η περίοδος παράδοσης και η αναμφισβήτητη περίοδος εργασίας) και
• με την απουσία οιστρογονικής ετοιμότητας για τοκετό (λίγο πριν τον τοκετό και την καθυστερημένη παράδοση).

Με την παρουσία ορμονικής ετοιμότητας, οι κλινικές δοκιμές υποδεικνύουν την ετοιμότητα του οργανισμού της γυναίκας για τοκετό. Με την οιστρογονική ετοιμότητα για τον τοκετό, καταγράφηκε υψηλότερο τεστ ωκυτοκίνης από ό, τι στην ομάδα με έλλειψη ετοιμότητας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με την παρουσία οιστρογονικής ετοιμότητας για τοκετό, οι συστολές ήταν πιο συχνές από το συνηθισμένο και, ελλείψει προκαταρκτικών, οι συσπάσεις συχνά έπαψαν να εμφανίζονται και πάλι σε μια ή περισσότερες ημέρες. Αυτό το χρονικό διάστημα είναι πιθανόν απαραίτητο για βιολογική προετοιμασία για τον τοκετό.

Προκειμένου να προετοιμαστούν για τη γέννηση απουσία της βιολογικής διαθεσιμότητας του σώματος της εγκύου γυναίκας υπό την gisterograficheskih επίβλεψη και εφαρμοσμένη έρευνα colpocytologic folliculin 10 000 IU ενδομυϊκά στον αέρα 2 φορές την ημέρα σε διαστήματα 12 ώρες για 3-5 ημέρες. Σύμφωνα φθορισμού kolpotsitologii, σαφής «zstrogenizatsiya» κολπικού επιχρίσματος παρατηρήθηκε μετά από 2 ημέρες μετά τη χορήγηση της οιστρόνης. Ταυτόχρονα είναι αναγκαίο να χρησιμοποιήσει τις κεντρικές και περιφερικά αντιχολινεργικά: spazmolitin σε δόση 100 mg από το στόμα δύο φορές την ημέρα και το διάλυμα gangleron 1,5% - 2 ml (30 mg) ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως σε 20 ml 40% διαλύματος γλυκόζης.

Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών έδειξαν ότι η παρουσία του tsitotipov «ημερομηνία λήξης» και τις ώριμες μήτρας προκαταρκτικά έσοδα περιόδου ευνοϊκότερα και πηγαίνει στην κανονική εργασία. Σε αυτή την ομάδα εγκύων ασθενών, ο διορισμός των ζωοτεχνογόνων δεν είναι πρακτικός. Κατά τον προσδιορισμό του tsitotipa «προχωρημένη εγκυμοσύνη» και «λίγο πριν από τη γέννηση» και ώριμα ή ανώριμα του τραχήλου της μήτρας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται οιστρογόνα και αντισπασμωδικά για να επιταχύνει την προετοιμασία ενός βιολογικού οργανισμού έγκυες γυναίκες για τον τοκετό.

Μέθοδος φθορισμού kolpotsitologii σε συνδυασμό με την αξιολόγηση του τραχήλου της μήτρας ωριμότητας σας επιτρέπει να γρήγορα και αξιόπιστα προσδιοριστεί ο βαθμός ετοιμότητας των γυναικών οιστρογόνων του σώματος για τον τοκετό, και μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως αντικειμενικό κριτήριο για το διορισμό των οιστρογόνων και αντισπασμωδικά για να προετοιμαστούν για την παράδοση των εγκύων γυναικών με παθολογικό διάρκεια της προκαταρκτικής περιόδου. Ουσιαστικά να θυμόμαστε ότι στην προγεννητική περίοδο έχει zstrogennogo ενίσχυση επίδραση στο μυομήτριο, που απαιτούνται για την έναρξη της εργασίας. Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι λεγόμενες ενδιάμεσες ενώσεις. Τα μεμονωμένα μυϊκά κύτταρα του μυομητρίου έρχονται σε επαφή μεταξύ τους μέσω ενδιάμεσων (ενώσεων). Αυτά τα εξειδικευμένα είδη των ενδιάμεσων ή σημεία επαφής των προσδιορίστηκαν από την καναδική επιστήμονες στο Garfield μυομήτριο των θηλυκών αρουραίων, τα ινδικά χοιρίδια, τα πρόβατα, και οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της παράδοσης. Ο σχηματισμός των ενδιαμέσων ενώσεων στον μυ της μήτρας αυξάνεται υπό την επίδραση των οιστρογόνων, ενώ η προγεστερόνη μειώνει εν μέρει αυτό το αποτέλεσμα. Όταν χορηγείται οιστρογόνο σε μεταγενέστερα στάδια της κύησης στον άνθρωπο στις αρχές εργασίες Pinto από την Αργεντινή δείχθηκε ότι η ενδοφλέβια έγχυση 100 mg 17-βητα οιστραδιόλη γυναίκες σε εγκυμοσύνη αυξάνει τη δραστικότητα της μήτρας και μπορεί ακόμη να οδηγήσει στην έναρξη του τοκετού. VV Abramchenko, Jarvinen επιβεβαιώθηκαν από τα αποτελέσματα των Pinto et al. με ενδομυϊκή ένεση οιστραδιόλης. Στις περισσότερες άλλες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα ήταν αρνητικά. Danilos πραγματοποιείται επαγωγή της μήτρας συσταλτική δραστικότητα του οιστραδιόλης μελετήθηκε η επίδρασή της επί της γαλουχίας και τη συγκέντρωση των ορμονών στον ορό του αίματος. 28 έγκυες γυναίκες (18 από αυτά σε Πρωτότοκοι) χορηγείται ενδομυϊκά βενζοϊκή οιστραδιόλη - 2 φορές την ημέρα με 5 mg για 3 ημέρες. Ραδιοανοσοδοκιμασία μέτρησαν τα επίπεδα προλακτίνης, οιστριόλη, οιστραδιόλη, προγεστερόνη και γαλακτογόνο πλακούντα στον ορό του αίματος των εγκύων γυναικών που έχουν μήτρας, συσταλτή λειτουργία που επάγεται από την οιστραδιόλη. Αποδεικνύεται ότι τα δεδομένα αυτά διέφεραν σημαντικά από τις φυσιολογικές γεννήσεις. Διαπιστώθηκε επίσης ότι η οιστραδιόλη παράδοση προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή αργή ανάδυση του μέσου όρου της γαλουχίας 3 ημερών.

Η διαφορά μεταξύ ψεύτικων γεννήσεων και πραγματικών

Συμπτώματα	Ψευδείς ρόλοι	Εικονικός τοκετός
Διαστήματα μεταξύ συσπάσεων της μήτρας	Ασταθής (παραμένει ασταθής)	Σταθερή (σταδιακή μείωση)
Διάρκεια ακρωνύμων	Ασταθής	Συνεχώς
Ένταση μειώσεως	Παραμένει το ίδιο	Σταδιακά αυξάνεται
Εντοπισμός συναισθημάτων δυσφορίας	Είναι εντοπισμένη κυρίως στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά σπάνια στον ιερό	Συνήθως στον ιερό και την κοιλιά, που εκτείνεται από το πίσω μέρος προς τα εμπρός, γύρω από τη φύση
Ασκήσεις δράσης	Όταν περπατάτε, οι συστολές της μήτρας δεν αυξάνονται	Όταν περπατάτε, οι συστολές της μήτρας αυξάνονται
Επιδράσεις ήπιων ηρεμιστικών	Συνήθως διευκολύνετε την κατάσταση	Οι συντμήσεις δεν επηρεάζουν

[1], [2], [3], [4], [5]