Η επίδραση της διατροφής στην εμφάνιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Σε μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nutrients, οι επιστήμονες προσδιόρισαν εάν η διατροφή επηρεάζει την εμφάνιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας (ΣΚΠ).

Η

Πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια χρόνια αυτοάνοση φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει συνήθως άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών. Η σκλήρυνση κατά πλάκας χαρακτηρίζεται από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), που μπορεί να προκαλέσει γνωστικές ή σωματικές βλάβες όπως απώλεια συντονισμού, παράλυση, αισθητηριακές διαταραχές και διαταραχές όρασης.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας ταξινομείται σε διάφορους υποτύπους με βάση διαφορετικούς φαινοτύπους, συμπεριλαμβανομένου του κλινικά απομονωμένου συνδρόμου, της υποτροπιάζουσας-διαλείπουσας, της πρωτοπαθούς προϊούσας και της δευτερογενούς προϊούσας σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Στην Αγγλία, από οκτώ έως 11 νέα κρούσματα ΣΚΠ καταγράφονται ετησίως για κάθε 100.000 άτομα. Σε σύγκριση με τους άνδρες, οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να διαγνωστούν με ΣΚΠ.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί λόγω γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων, όπως η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία Β (UVB), η μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr (EBV), η παχυσαρκία και το κάπνισμα.

Η δίαιτα είναι ένας σημαντικός συντονιστής της ομοιόστασης του εντέρου, η οποία μπορεί να επηρεάσει την υγεία του ΚΝΣ μέσω του άξονα εντέρου-εγκεφάλου. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η συχνή κατανάλωση συμπληρωμάτων διατροφής μπορεί να οδηγήσει σε «διαρροή εντέρου» ή δυσβίωση του εντέρου, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης νόσος Alzheimer (AD).

Ένα προφλεγμονώδες περιβάλλον του εντέρου έχει επίσης αναφερθεί ότι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ΣΚΠ. Σε αυτό το πλαίσιο, μια πρόσφατη μελέτη κοόρτης στο Ηνωμένο Βασίλειο διαπίστωσε ότι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της τακτικής σωματικής δραστηριότητας, των τιμών του υγιούς δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και μιας υγιεινής διατροφής, συσχετίστηκε αντιστρόφως με τον επιπολασμό της ΣΚΠ.

Συνεπώς, μια άλλη μελέτη παρατήρησε τα θετικά αποτελέσματα της κατανάλωσης λαχανικών, ψαριών, θαλασσινών, ξηρών καρπών, γαλακτοκομικών και δημητριακών ολικής αλέσεως στη βελτίωση των συμπτωμάτων της ΣΚΠ. Αν και αρκετές μελέτες έχουν αναφέρει τα ευεργετικά αποτελέσματα μιας υγιεινής διατροφής στα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η σχέση μεταξύ των μεμονωμένων τροφών και του κινδύνου ΣΚΠ παραμένει ασαφής.

Η παρούσα μελέτη χρησιμοποίησε δεδομένα από τη μελέτη κοόρτης Biobank του Ηνωμένου Βασιλείου για να εξετάσει τη συσχέτιση μεταξύ διατροφής και περιστατικού σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η UK Biobank είναι ένας από τους μεγαλύτερους διαθέσιμους πόρους υγείας, που χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό γενετικών, περιβαλλοντικών και συμπεριφορικών παραγόντων για μια ποικιλία ασθενειών.

Στην αρχή, οι συμμετέχοντες στη μελέτη συμπλήρωσαν ένα ερωτηματολόγιο συχνότητας τροφής (FFQ), το οποίο παρείχε σχετικές πληροφορίες σχετικά με τη διατροφή τους. Τα αρχεία της Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας (NHS) για την Αγγλία, τα αρχεία επίπτωσης για τη Σκωτία και μια βάση δεδομένων ασθενών για την Ουαλία χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση των διαγνώσεων και των αποτελεσμάτων της ΣΚΠ.

Η τρέχουσα μελέτη χρησιμοποίησε μια προοπτική και πολυπαραγοντική προσέγγιση για να αποσαφηνίσει τον ρόλο της διατροφής στην ΠΣ. Από το UK Biobank ήταν διαθέσιμα δεδομένα από 502.507 άτομα ηλικίας 40 έως 69 ετών, από τα οποία επιλέχθηκαν 70.467 για τη μελέτη με βάση κριτήρια ένταξης.

Η μέση περίοδος μακροπρόθεσμης παρακολούθησης ήταν δώδεκα χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων εντοπίστηκαν 478 περιπτώσεις ΣΚΠ στην κοόρτη της μελέτης. Αυτό αντανακλά ένα ποσοστό επίπτωσης 7,78 περιπτώσεων ΣΚΠ ανά 100.000 ανθρωποέτη.

Το κάπνισμα έχει αναγνωριστεί ως ένας τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου που αυξάνει τον κίνδυνο ΣΚΠ, με τους σημερινούς καπνιστές και όχι τους πρώην καπνιστές να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ΣΚΠ. Συγκεκριμένα, προηγούμενες μελέτες προέβλεψαν ότι η διακοπή του καπνίσματος θα μπορούσε να μειώσει τη συχνότητα της ΣΚΠ κατά τουλάχιστον 13%.

Άτομα που καπνίζουν, έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D, ιστορικό λοίμωξης από EBV ή ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων (HLA) DR15*1501 διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ΣΚΠ. Εκτός από το κάπνισμα, τόσο η παιδική όσο και η εφηβική παχυσαρκία και οι γενετικοί καθοριστικοί παράγοντες της παχυσαρκίας αύξησαν τον κίνδυνο ΣΚΠ. Η συνδυασμένη επίδραση της χρόνιας φλεγμονής χαμηλού βαθμού, των αυξημένων επιπέδων λεπτίνης, της μειωμένης βιοδιαθεσιμότητας της βιταμίνης D και της παχυσαρκίας μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ΣΚΠ.

Η μέτρια κατανάλωση ψαριών, ειδικά η κατανάλωση λιπαρών ψαριών μία φορά την εβδομάδα, συσχετίστηκε με μικρή προστατευτική δράση έναντι της συχνότητας εμφάνισης ΣΚΠ σε σύγκριση με τη συχνότερη κατανάλωση. Η κατανάλωση λιπαρών ψαριών κατά την εφηβεία ή αργότερα συνδέεται αντιστρόφως με τον κίνδυνο ΣΚΠ, με αυτά τα οφέλη να ισχύουν ιδιαίτερα για άτομα που ζουν σε περιοχές με χαμηλά επίπεδα έκθεσης στον ήλιο, γεγονός που συμβάλλει στην κακή σύνθεση της βιταμίνης D.

Μια προηγούμενη μελέτη διαπίστωσε ότι τα λιπαρά ψάρια, μια καλή πηγή ωμέγα-3 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων (PUFAs), προάγουν τις ανοσοτροποποιητικές λειτουργίες της βιταμίνης D. Τα PUFA έχουν προληπτική δράση κατά της AD και των φλεγμονωδών ασθενειών. Επιπλέον, η συμπλήρωση με τέσσερα γραμμάρια ιχθυελαίου καθημερινά μειώνει επίσης τα ποσοστά υποτροπής και φλεγμονής σε ασθενείς με ΣΚΠ.

Σύμφωνα με προηγούμενες μελέτες, η μεσογειακή διατροφή έχει θετική επίδραση στην πρόληψη των μη μεταδοτικών ασθενειών. Βρέθηκε επίσης μια αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ της εβδομαδιαίας κατανάλωσης αλκοόλ και του κινδύνου ΣΚΠ.

Η παρούσα μελέτη χρησιμοποίησε τη βάση δεδομένων της UK Biobank για να αξιολογήσει τον ρόλο της διατροφής στην ΠΣ. Με βάση τα δεδομένα του FFQ, η μέτρια κατανάλωση λιπαρών ψαριών και αλκοόλ μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης ΣΚΠ. Απαιτείται περισσότερη έρευνα στο μέλλον για τον εντοπισμό των τύπων αλκοόλ που επηρεάζουν την ΠΣ.