Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον θα πρέπει να ενθαρρύνονται να ασκούνται

Προς το παρόν, δεν υπάρχουν φαρμακολογικά φάρμακα που θα μπορούσαν να θεραπεύσουν ή να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου του Πάρκινσον. Ωστόσο, με βάση μια εκτενή βιβλιογραφική ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στοJournal of Neurology, Neurosurgery & Ψυχιατρική, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Aarhus συμπεραίνουν ότι η άσκηση πρέπει να αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας για ασθενείς με νόσος του Πάρκινσον.

«Με βάση τα τρέχοντα στοιχεία, προτείνουμε μια αλλαγή παραδείγματος: η άσκηση θα πρέπει να συνταγογραφείται ως θεραπεία για άτομα με πρώιμα στάδια της νόσου του Πάρκινσον, μαζί με την παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία», λέει ο αναπληρωτής καθηγητής Martin Langeskov Christensen από το Τμήμα Κλινικής Ιατρικής. Στο Πανεπιστήμιο του Aarhus και στο Νευρολογικό Τμήμα στο Περιφερειακό Νοσοκομείο Viborg.

Είναι ένας από τους ερευνητές πίσω από την εργασία, η οποία συγκεντρώνει και συνοψίζει τις πιο σημαντικές έρευνες που συνδέουν την άσκηση και τη νόσο του Πάρκινσον. Η ουσία είναι ότι η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου, ενδεχομένως να επιβραδύνει την εξέλιξή της και να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για μια σειρά από πιο σοβαρά συμπτώματα.

Βοηθήστε στην αποκατάσταση της ποιότητας ζωής

Η άσκηση είναι ήδη βασικός πυλώνας αποκατάστασης για ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον, αλλά ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Aarhus τονίζουν ότι η άσκηση μπορεί να έχει ακόμη πιο θεμελιώδη οφέλη που θα μπορούσαν να αλλάξουν την κλινική πρακτική.

Όσον αφορά την πρόληψη, η άσκηση είναι ένας πολύ ισχυρός παράγοντας, λέει ο Martin Langeskov Christensen. "Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι η μέτρια έως έντονη σωματική δραστηριότητα μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου του Πάρκινσον. Η έρευνα δείχνει ότι τα υψηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο έως και 25%", εξηγεί.

Τα στοιχεία δείχνουν επίσης ότι ορισμένα συμπτώματα για τα οποία συνήθως δεν υπάρχει φαρμακολογική θεραπεία μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με άσκηση.

"Για παράδειγμα, πολλοί άνθρωποι με νόσο του Πάρκινσον έχουν δυσκολία στο περπάτημα και η άσκηση μπορεί να μειώσει σημαντικά αυτό το πρόβλημα. Μπορεί πραγματικά να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Εάν δυσκολεύεστε να σηκωθείτε από την καρέκλα, ίσως χρειαστεί να εστιάσετε ασκήσεις δύναμης ή ισορροπίας.

Εάν διατρέχετε κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση, κάντε καρδιο. Είναι σημαντικό να έχουμε ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης γιατί δεν μπορούμε να περιμένουμε από ένα άτομο να γνωρίζει μόνος του ποιες ασκήσεις θα βελτιώσουν τα συμπτώματά του», λέει.

Επομένως πιστεύει ότι οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον θα πρέπει να λαμβάνουν εξατομικευμένα προγράμματα άσκησης, συμπεριλαμβανομένων τακτικών εξετάσεων παρακολούθησης, εκτός από τη φαρμακολογική τους θεραπεία.

"Το ιδανικό σενάριο είναι όπου ο ασθενής συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα άσκησης και παρακολουθείται συνεχώς από φυσιοθεραπευτές, φυσιολόγους άσκησης, νευρολόγους και άλλους κατάλληλους ειδικούς. Τουλάχιστον, χρειαζόμαστε καλύτερες οδηγίες που να αναγνωρίζουν τη σημασία της άσκησης για αυτήν την ομάδα των ασθενών και παρέχετε ενημερωμένες οδηγίες άσκησης Ο ορθολογισμός και τα αποδεικτικά στοιχεία υπάρχουν, επομένως η διαδρομή είναι ξεκάθαρη», λέει.

Λιγότερη ανάγκη για φάρμακα

Το μεγάλο ερώτημα είναι εάν η άσκηση έχει δυνατότητες τροποποίησης της νόσου: Μπορεί να επιβραδύνει αυτήν την εξουθενωτική ασθένεια που σταδιακά καταστρέφει τα εγκεφαλικά κύτταρα και οδηγεί σε δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος;

"Οι αποδείξεις ότι η άσκηση μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου είναι λιγότερο πειστικές, αν και πολύ εύλογες. Ωστόσο, οι μελέτες για τη νόσο του Πάρκινσον δεν διαθέτουν έναν βασικό ευαίσθητο βιοδείκτη για την πρόβλεψη της εξέλιξης της νόσου σε όλους τους ασθενείς. Ωστόσο, έχουν διεξαχθεί συναρπαστικές μελέτες άσκησης σε ζώα που πάσχουν από Η ασθένεια, παρόμοια με τη νόσο του Πάρκινσον, αλλά οι επιπτώσεις που παρατηρούνται στα ζώα δεν μπορούν πάντα να εξισωθούν με τις επιπτώσεις στον άνθρωπο», λέει ο Martin Langeskov Christensen.

"Δεν προσπαθούμε να διαφημίσουμε μια θαυματουργή θεραπεία - δεν μπορείτε να εξαλείψετε τη νόσο του Πάρκινσον μόνο με άσκηση. Αλλά η έρευνα δείχνει ότι τα επίπεδα φαρμακευτικής αγωγής μπορούν να σταθεροποιηθούν με την άσκηση — ακόμη και να μειωθούν με την αύξηση των επιπέδων δραστηριότητας. Άλλες μελέτες δείχνουν βελτιώσεις σε κλινική το τεστ MDS-UPDRS, το οποίο είναι επί του παρόντος ο καλύτερος δείκτης εξέλιξης της νόσου», λέει.

Πρέπει να παίξω ποδόσφαιρο ή να κάνω προπόνηση δύναμης;

Οι περισσότερες μελέτες για τη νόσο του Πάρκινσον και την άσκηση εξετάζουν τις επιπτώσεις είτε της προπόνησης δύναμης είτε της προπόνησης καρδιο. Από την οπτική γωνία, μπορούμε να πούμε ότι και τα δύο λειτουργούν, αλλά για διαφορετικούς τομείς, εξηγεί ο Martin Langeskov Christensen.

"Εάν πάσχετε από τη νόσο του Πάρκινσον, θα πρέπει να κάνετε το είδος της άσκησης που απολαμβάνετε περισσότερο. Υποφέρετε ήδη από χαμηλά επίπεδα ντοπαμίνης, επομένως ακόμη και η εύρεση κινήτρων μπορεί να είναι δύσκολη", λέει, επισημαίνοντας ότι οι ασθενείς που έχουν δυσκολία Η άσκηση υψηλής έντασης λόγω επιπλοκών από τη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να επιτύχει θετικά αποτελέσματα με την ενασχόληση με δραστηριότητες χαμηλής έντασης στο σπίτι, όπως η κηπουρική ή οι καθημερινές βόλτες με το σκύλο.

Δεν υπάρχει κανένα όφελος από το να κάθεσαι ακίνητος, τονίζει ο ερευνητής. "Όταν πάσχετε από μια νευρολογική ασθένεια όπως η νόσος του Πάρκινσον, μπορεί να αισθανθείτε κόπωση - ένα συντριπτικό αίσθημα κόπωσης που ο ύπνος δεν μπορεί να ανακουφίσει.

Εάν υποφέρετε από κόπωση, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι στα αρχικά στάδια μπορεί να επιδεινωθεί καθώς αυξάνετε το πρόγραμμα άσκησής σας. Ωστόσο, η έρευνα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας δείχνει ότι η άσκηση μπορεί πραγματικά να βοηθήσει στην καταπολέμηση της κόπωσης και νέα έρευνα για το πώς η άσκηση επηρεάζει την κόπωση σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον βρίσκεται υπό ανάπτυξη, λέει.

"Το κύριο μήνυμα είναι ότι το να κάνεις κάτι είναι καλύτερο επειδή τα οφέλη υπερτερούν κατά πολύ των πιθανών μειονεκτημάτων. Η άσκηση είναι μια ασφαλής, φθηνή, προσβάσιμη και αποτελεσματική παρέμβαση για άτομα με νόσο του Πάρκινσον. Και η έρευνα στον γενικό πληθυσμό δείχνει ότι η άσκηση μειώνει επίσης ο κίνδυνος συννοσηροτήτων όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και η οστεοπόρωση."