Τιμή της μεθόδου μέτρησης της βασικής θερμοκρασίας

Το γυναικείο σώμα είναι ένα σχετικά σταθερό σύστημα, παρά το γεγονός ότι συμβαίνουν πολλές διαφορετικές φυσιολογικές διεργασίες σε αυτό κάθε δευτερόλεπτο, προκαλώντας διακυμάνσεις στο αίμα, στα ούρα, στη θερμοκρασία του σώματος κ.λπ. Τέτοιες αλλαγές είναι ασήμαντες, επομένως μικρές αποκλίσεις από τη μέση τιμή είναι θεωρείται φυσιολογική, και μέτρια και μεγάλη - παθολογία. Για παράδειγμα, μια φυσιολογική θερμοκρασία σώματος 36,6-36,8 βαθμών θεωρείται φυσιολογική, 36,9 είναι οριακή τιμή και 37 στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει μια αναπτυσσόμενη παθολογική διαδικασία. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα, επειδή η θερμοκρασία του σώματος επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες: άγχος, σωματική δραστηριότητα, ποιότητα νυχτερινής ανάπαυσης, παρουσία χρόνιων παθολογιών, εγκυμοσύνη κ.λπ. Η βασική θερμοκρασία στην εγκυμοσύνη είναι υψηλότερη από 37 βαθμούς και αυτό δεν θεωρείται παθολογία. Αντίθετα, μια τέτοια αλλαγή στους δείκτες θερμοκρασίας είναι ένα χαρούμενο γεγονός, που υποδεικνύει σε κάποιους τη γέννηση μιας νέας ζωής και σε άλλους - την κατάλληλη στιγμή για σύλληψη.[1]

Τι είναι η βασική θερμοκρασία;

Η λέξη βάση στα ρωσικά σημαίνει τη βάση για κάτι, τον δείκτη από τον οποίο ξεκινά η καταμέτρηση των αλλαγών, του χρόνου, των διαδικασιών. Όταν πρόκειται για κάτι συγκεκριμένο, όπως η θερμοκρασία, η βασική ή η βασική θερμοκρασία μπορεί να θεωρηθεί αυτή που αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση του σώματος αυτή τη στιγμή.

Αυτή είναι η θερμοκρασία σε πλήρη ηρεμία, όταν δεν επηρεάζεται ακόμη αισθητά από παράγοντες ικανούς να κάνουν αλλαγές. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• σωματική δραστηριότητα (όταν ένα άτομο αρχίζει να κινείται ενεργά, οι μεταβολικές διεργασίες επιταχύνονται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρά),
• διεγερμένη ψυχοσυναισθηματική κατάσταση (με έντονο στρες και υπερδιέγερση, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και έως 37,5-38 βαθμούς Κελσίου).
• στέρηση ύπνου (σε εφάπαξ στέρηση ύπνου μπορεί να είναι αδυναμία και ελαφρά μείωση της θερμοκρασίας, και σε χρόνια - πυρετός και ρίγη που προκαλούνται από γενική κόπωση του σώματος, μείωση της άμυνάς του, αντίσταση σε λοιμώξεις) κ.λπ.

Εάν μετρήσετε τη θερμοκρασία του σώματος αμέσως μετά το ξύπνημα, χωρίς να φύγετε από τα όρια του κρεβατιού, θα είναι μερικά δέκατα του βαθμού χαμηλότερη από αυτή που βλέπουμε όταν ένα άτομο εμπλέκεται ενεργά σε έναν ταραχώδη ρυθμό ζωής. Οι αλλαγές στους δείκτες θερμοκρασίας οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, στην κατάσταση της ψυχής και της ανοσίας, στον βαθμό κόπωσης, επομένως κατά τη διάρκεια της ημέρας οι δείκτες μπορεί να παρουσιάζουν διακυμάνσεις. Και αυτό δεν σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πραγματική κατάσταση του σώματος.

Η βασική θερμοκρασία είναι η θερμοκρασία που σημειώνεται όταν ένα άτομο ξυπνά πριν ξεκινήσει η δραστηριότητα. Μετράται στο κρεβάτι, χωρίς να σηκωθείτε στα πόδια σας, παίρνοντας θερμόμετρο από το κομοδίνο. Ένας σημαντικός αιτιολογικός παράγοντας είναι η φυσιολογική ανάπαυση την παραμονή της μέτρησης της θερμοκρασίας (τουλάχιστον 6-7 ώρες).

Παρά τις ίσες συνθήκες μέτρησης, ακόμη και οι μετρήσεις της βασικής θερμοκρασίας μπορεί να διαφέρουν κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων. Έτσι, η βασική θερμοκρασία κατά την ωορρηξία και την εγκυμοσύνη είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό,τι σε άλλες περιόδους της ζωής μιας γυναίκας. Αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι διογκωμένες τιμές της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα φλεγμονωδών ασθενειών, το ενεργό στάδιο των οποίων συνοδεύεται πάντα από υπερθερμία διαφόρων βαθμών.[2]

Μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας

Δεδομένου ότι η βασική θερμοκρασία αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα, είναι κατανοητό ότι ένα τέτοιο χαρακτηριστικό της βασικής θερμοκρασίας δεν θα μπορούσε να περάσει απαρατήρητο από τους γιατρούς. Η τεχνική της μέτρησής του αποδείχθηκε χρήσιμη τόσο για την εκτίμηση της γενικής κατάστασης του οργανισμού όσο και για τη διάγνωση παθολογιών των διαφόρων δομών και συστημάτων του (ανοσοποιητικό, ενδοκρινικό, αναπαραγωγικό κ.λπ.).

Το γεγονός ότι η βασική θερμοκρασία μπορεί να αλλάξει ακόμη και ελλείψει συμπτωμάτων ασθένειας, ενδιαφέρονται οι ενδοκρινολόγοι και οι γυναικολόγοι. Το γεγονός ότι η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να υποστεί ορισμένες αλλαγές υπό την επίδραση ορισμένων ορμονών. Αυτό εξηγεί την αύξησή του την παραμονή της ωορρηξίας και κατά τη σύλληψη.

Το υπερθερμικό αποτέλεσμα έχει παρατηρηθεί για την προγεστερόνη. Αυτή η ορμόνη είναι η βάση για τη μέθοδο μέτρησης της βασικής θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον προγραμματισμό της, που αναπτύχθηκε στα μέσα του περασμένου αιώνα από τον Άγγλο επιστήμονα Marshall, αν και η επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στη θερμοκρασία του σώματος (τα οιστρογόνα τη μειώνουν ελαφρώς και η προγεστερόνη - το αυξάνει) ήταν γνωστό από τα τέλη του XIX αιώνα.

Η προγεστερόνη είναι μια βιολογικά δραστική ουσία που παράγεται στο σώμα των γυναικών και των ανδρών. Αλλά στο τελευταίο, παράγεται σε μικρές ποσότητες και έχει λιγότερη δραστηριότητα (η δράση του και τα οιστρογόνα μειώνονται από την ανδρική ορμόνη τεστοστερόνη), επαρκής για τη διατήρηση του λειτουργικού κανόνα του ανδρικού σώματος.

Για τις γυναίκες, η προγεστερόνη έχει μεγάλη αξία, επειδή χάρη σε αυτήν είναι δυνατή η διατήρηση της εγκυμοσύνης και η διατήρηση των δημογραφικών στοιχείων γενικά. Γι' αυτό ονομάζεται ορμόνη της εγκυμοσύνης. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι η προγεστερόνη παράγεται μόνο σε έγκυες γυναίκες.

Το σώμα μιας γυναίκας είναι διατεταγμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι αυτή που είναι υπεύθυνη για τη συνέχιση του είδους. Η λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος βασίζεται σε αυτό και υπόκειται σε αυτό το καθήκον.

Στην ιδανική περίπτωση, ο εμμηνορροϊκός κύκλος στις γυναίκες μπορεί να χωριστεί σε 2 φάσεις. Η πρώτη φάση περιλαμβάνει την ωρίμανση ενός (σπάνια δύο ή περισσότερων) ωοθυλακίων, ενώ η δεύτερη φάση περιλαμβάνει την ωορρηξία και την ανάπτυξη του ωαρίου μετά την ωορρηξία. Μετά την ωρίμανση του ωοθυλακίου στον εγκέφαλο δίνεται σήμα και η υπόφυση απελευθερώνει στο αίμα ωχρινοτρόπο ορμόνη, διευκολύνοντας την έξοδο του ωαρίου έτοιμου για γονιμοποίηση από το περιβάλλον ωοθυλάκιο. Επομένως, η πρώτη φάση ονομάζεται ωοθυλακική φάση και η δεύτερη φάση ονομάζεται ωχρινική φάση.

Μια φορά κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου (στην αρχή της δεύτερης φάσης του), το ωάριο φεύγει από το ωοθυλάκιο και στη θέση του σχηματίζεται το ωχρό σωμάτιο (λόγω μιας ειδικής ουσίας λουτεΐνης, που καθορίζει το χρώμα του σχηματισμένου αδένα). Το ωχρό σωμάτιο είναι ουσιαστικά ένα όργανο εσωτερικής έκκρισης που υπάρχει για περιορισμένο χρονικό διάστημα και έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί πιθανή εγκυμοσύνη στην περίοδο μετά την ωορρηξία.

Είναι το ωχρό σωμάτιο που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση της προγεστερόνης στην περίοδο μετά την ωορρηξία, ανεξάρτητα από το αν η σύλληψη συμβαίνει ή όχι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την ωορρηξία, η προγεστερόνη εκκρίνεται σε σημαντικές ποσότητες τόσο σε έγκυες όσο και σε μη έγκυες γυναίκες. Όταν όμως συμβεί σύλληψη, συνεχίζει να εκκρίνεται στο μέλλον, γιατί είναι σημαντική προϋπόθεση για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.[3]

Πού μετριέται η βασική θερμοκρασία;

Η προγεστερόνη είναι μια ειδική γυναικεία ορμόνη που έχει μια συγκεκριμένη ιδιότητα να «θερμαίνει την κατάσταση» κυριολεκτικά. Δεν πρόκειται για νευρικές κρίσεις, αλλά για τη θέρμανση των ιστών του σώματος όταν η ορμόνη εισέρχεται στον κόλπο και στην κυκλοφορία του αίματος. Ως βιολογικά δραστική ουσία, η προγεστερόνη έχει διεγερτική επίδραση στο κέντρο θερμορύθμισης στον εγκέφαλο, το οποίο προσαρμόζει τη θερμοκρασία στις απαιτήσεις της σύλληψης και της εγκυμοσύνης.

Ορισμένες γυναίκες πιστεύουν ότι η μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας για τον προσδιορισμό του χρόνου ωορρηξίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται αυστηρά στον κόλπο, επειδή εκεί συντίθεται η προγεστερόνη. Ίσως μια τέτοια μέτρηση έχει μεγάλη αξία, όχι όμως ως προς τη διάγνωση της εγκυμοσύνης, αλλά για την ανίχνευση γυναικολογικών παθήσεων που προκαλούν τοπική αύξηση της θερμοκρασίας των γεννητικών οργάνων. Η βασική θερμοκρασία, η οποία αλλάζει κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και της εγκυμοσύνης, είναι στην πραγματικότητα η γενική θερμοκρασία για ολόκληρο το σώμα σε κατάσταση ηρεμίας, επειδή το αίμα κυκλοφορεί σε όλο το σώμα.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι στη θέση της έκκρισης ορμονών, δηλαδή στα εσωτερικά γυναικεία όργανα, η θερμοκρασία των ιστών αλλάζει πολύ πιο έντονα, επομένως θα πρέπει να μετράται μόνο στον κόλπο. Δεδομένου ότι η προγεστερόνη, όπως και άλλες ορμόνες, ασκεί την επίδρασή της έμμεσα, δηλαδή μέσω του αίματος, είναι αυτή που μεταφέρει αυτήν τη βιολογικά δραστική ουσία σε όλο το σώμα, φτάνοντας στο κέντρο της θερμορύθμισης του εγκεφάλου. Το κυκλοφορικό σύστημα στο ανθρώπινο σώμα είναι το ίδιο για όλα τα όργανα. Έτσι, και άλλα μέρη του σώματος υποβάλλονται σε θέρμανση, επομένως η θερμοκρασία που μετράται στο στόμα ή στο ορθό, κατά την ωορρηξία και μετά τη σύλληψη μετά από σύντομο χρονικό διάστημα θα είναι επίσης υψηλότερη.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι η ορμόνη του φύλου προκαλεί πρώτα από όλα αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή έκκρισής της (τοπική), σηματοδοτώντας στο κέντρο θερμορύθμισης ότι εδώ πρέπει να δημιουργηθούν οι απαραίτητες συνθήκες. Αλλά αργότερα προκαλεί αλλαγές θερμοκρασίας στους κοντινούς ιστούς και η διαδικασία εξαπλώνεται περαιτέρω, έτσι οι διακυμάνσεις στη βασική θερμοκρασία μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και στη στοματική κοιλότητα.

Με άλλα λόγια, ο δείκτης ενός χαρμόσυνου γεγονότος ή η μέγιστη πιθανότητα του είναι η αυξημένη θερμοκρασία στον κόλπο, το ορθό ή το στόμα, όπου συνηθίζεται να μετράται η βασική θερμοκρασία. Η θερμοκρασία κάτω από τα μπράτσα δεν θεωρείται τόσο ενδεικτική και δεν δίνει ακριβείς πληροφορίες για την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος μετά την απελευθέρωση του ωαρίου από το ωοθυλάκιο. Εξάλλου, δεν πρόκειται για την ασθένεια, και η θερμοκρασία αλλάζει ασήμαντα. Επιπλέον, το δέρμα επηρεάζεται από το εξωτερικό περιβάλλον, επομένως η θερμοκρασία κάτω από τα χέρια είναι συνήθως χαμηλότερη από αυτή που σημειώνεται στους βλεννογόνους σε μέρη όπου συνήθως μετριέται: στόμα, ορθό, κόλπος.

Η θερμοκρασία των εσωτερικών οργάνων και των βλεννογόνων είναι πάντα υψηλότερη από αυτή που είναι στερεωμένη στην επιφάνεια του σώματος (δέρμα), αν και η διαφορά στον κανόνα παραμένει μικρή (μόνο μισό βαθμό). Και ταυτόχρονα είναι πιο σταθερό, γιατί σε αυτή την περίπτωση ελαχιστοποιούνται οι εξωτερικές επιρροές. Γίνεται σαφές γιατί οι τακτικές μετρήσεις της βασικής θερμοκρασίας στη στοματική κοιλότητα, τον κόλπο ή το ορθό θεωρούνται πιο ενημερωτικές.

Υπάρχει μια όχι αβάσιμη άποψη ότι είναι πιο ενδεδειγμένη η μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας στο ορθό. Γιατί να μετρηθεί η θερμοκρασία από το ορθό, εάν όλες οι διεργασίες που σχετίζονται με την ανάπτυξη του ωαρίου και την ωορρηξία του συμβαίνουν στις ωοθήκες και στον κόλπο της γυναίκας; Οι συγγραφείς εξηγούν τη θέση τους από το γεγονός ότι η βασική θερμοκρασία είναι ουσιαστικά η θερμοκρασία θέρμανσης του αίματος του αναπαυόμενου σώματος, οι κυκλικές αλλαγές του οποίου είναι πιο αισθητές στο ορθό δίπλα στα εσωτερικά αναπαραγωγικά όργανα της γυναίκας.

Η σεξουαλική ορμόνη προγεστερόνη, ανάλογα με το επίπεδο έκκρισής της από τους αδένες της εσωτερικής έκκρισης, αυξάνει την παροχή αίματος στις ωοθήκες και τη μήτρα, που μοιράζονται τα αιμοφόρα αγγεία. Οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας μεταδίδονται αμέσως στο ορθό, το οποίο βρίσκεται σε άμεση επαφή με τα τοιχώματα της μήτρας. Το έντερο θερμαίνεται όταν αυξάνεται η θερμοκρασία της μήτρας, επομένως είναι από τα πρώτα που αισθάνονται αλλαγές στη βασική θερμοκρασία.

Φαίνεται ότι ο κόλπος συνδέεται επίσης με τη μήτρα και τις ωοθήκες με κοινές αρτηρίες, αλλά οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας είναι πιο αισθητές στα βάθη αυτής της δομής σε επαφή με τα τοιχώματά της, ενώ η μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας πραγματοποιείται συνήθως χωρίς την εισαγωγή του θερμομέτρου. στον κόλπο. Αποδεικνύεται λοιπόν ότι το ορθό είναι το πρώτο που αναγνωρίζει και αντιδρά στις αλλαγές θερμοκρασίας στα αναπαραγωγικά όργανα που βρίσκονται πέρα ​​από την προσέγγιση του θερμομέτρου.

Και όμως, ανεξάρτητα από την επιλογή του τόπου μέτρησης των δεικτών θερμοκρασίας, μια γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη θα πρέπει να τηρήσει ορισμένες απαιτήσεις:

• Η θερμοκρασία πρέπει να μετριέται τακτικά καθ' όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να παρατηρήσετε μικρές αλλαγές στη θερμοκρασία κατά την ωορρηξία και τη σύλληψη. Εάν οι μετρήσεις πραγματοποιούνται σε ad hoc βάση, τότε μπορείτε απλά να χάσετε μια βολική στιγμή για σεξουαλική επαφή με τη μέγιστη πιθανότητα σύλληψης μιας νέας ζωής. Το γεγονός είναι ότι η μεγαλύτερη πιθανότητα να γίνεις μαμά είναι η ημέρα της ωορρηξίας. Η ωορρηξία εμφανίζεται στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου και αυτή η μέση υπολογίζεται με βάση τον αριθμό των ημερών του κύκλου και μπορεί να μετατοπιστεί σε διαφορετικές γυναίκες, ειδικά σε εκείνες των οποίων ο κύκλος δεν χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερη κανονικότητα. Η βασική θερμοκρασία, ή μάλλον η μέτρησή της, θα βοηθήσει στον ακριβέστερο προσδιορισμό της ημέρας της ωορρηξίας.

Αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η σύλληψη μπορεί να συμβεί και άλλες ημέρες κοντά στην ημέρα της ωορρηξίας, εάν μια γυναίκα έχει όχι ένα αλλά δύο ωάρια (και στις δύο ωοθήκες), τα οποία παραμένουν βιώσιμα για 1-2 ημέρες και είναι πιο ευνοϊκά για το σπέρμα κατά τη διάρκεια της πρώτες 12 ώρες. Τα ωάρια μπορεί να ωριμάσουν ταυτόχρονα ή με διαφορά έως και 7 ημερών, δηλαδή θα υπάρχουν όχι μία αλλά δύο ωορρηξίες.

Ένας από τους λόγους για την μεταγενέστερη (λιγότερο συχνά πρώιμη) ημερομηνία σύλληψης μπορεί επίσης να θεωρηθεί η ζωτικότητα των σπερματοζωαρίων (μέσα στο γυναικείο σώμα μπορούν να παραμείνουν ενεργά για μια εβδομάδα, όταν η πιθανότητα να μείνετε έγκυος παραμένει ακόμη και αν δεν υπάρχει έρωτας κατά τη διάρκεια αυτές τις μέρες). Αυτό δείχνει τα σφάλματα που είναι πιθανά εάν δεν χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο θερμοκρασίας, αλλά την ημερολογιακή μέθοδο για τον προσδιορισμό της καλύτερης ημέρας για σύλληψη και διάγνωση εγκυμοσύνης.

• Η μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης υποστηρίζεται καλύτερα από τα κατάλληλα αρχεία. Χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα των καθημερινών μετρήσεων, είναι εύκολο να φτιάξετε ένα γράφημα, σύμφωνα με το οποίο οι γυναίκες με κανονικό έμμηνο κύκλο μπορούν να υπολογίσουν τις βέλτιστες ημέρες για σύλληψη στο μέλλον, ακόμη και χωρίς μέτρηση της θερμοκρασίας. Ένα τέτοιο γράφημα θα είναι χρήσιμο για τη διάγνωση των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας: εάν η βασική θερμοκρασία μετά την ωορρηξία δεν μειωθεί σταδιακά για 2 ή περισσότερες εβδομάδες, τότε είναι καιρός να επισκεφθείτε μια γυναικεία διαβούλευση. Είναι πιθανό να έχει συμβεί εγκυμοσύνη.

Το ωχρό σωμάτιο, που σχηματίζεται μετά την έξοδο του ωαρίου από το ωοθυλάκιο, λειτουργεί για αρκετούς μήνες μετά τη σύλληψη (είναι ιδιαίτερα ενεργό μέχρι τις 6-7 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά με την εμφάνιση του πλακούντα αρχίζει να χάνει το ρόλο του). Όλο αυτό το διάστημα εκκρίνει προγεστερόνη (η μέγιστη δραστηριότητα του ωχρού σωματίου σημειώνεται την 6-7η ημέρα μετά την ωορρηξία) και έτσι υποστηρίζει όχι μόνο την εγκυμοσύνη, αλλά και μια αυξημένη θερμοκρασία σώματος στη μέλλουσα μητέρα.

Εάν δεν συμβεί σύλληψη, η δραστηριότητα του ωχρού σωματίου μειώνεται μέσα σε μια εβδομάδα και η παραγωγή προγεστερόνης εξασθενεί γρήγορα (συνήθως μετά από 21 ημέρες του κύκλου), η οποία συνοδεύεται από πτώση της θερμοκρασίας σε φυσιολογικές τιμές σε μη έγκυες γυναίκες.

• Σημαντική προϋπόθεση για την επάρκεια και την αξία των μετρήσεων δεν είναι μόνο η κανονικότητά τους, αλλά και η συνοχή τους: το ίδιο θερμόμετρο, η ίδια περίπου ώρα μέτρησης (ιδανικές πρωινές ώρες), το ίδιο σημείο (στόμα, κόλπος ή ορθό), επειδή η θερμοκρασία διαφέρει σε διάφορα μέρη του σώματος.
• Η βασική θερμοκρασία πρέπει να μετράται από την 1η ημέρα του κύκλου (την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως), ακόμη και πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι, επομένως είναι επιθυμητό να έχετε ένα θερμόμετρο στο χέρι μετά το πρωινό ξύπνημα. Η επίσκεψη στην τουαλέτα, οι διαδικασίες υγιεινής, το φαγητό θα πρέπει να αναβληθούν για αργότερα, επειδή οποιαδήποτε δραστηριότητα του σώματος επηρεάζει τη θερμοκρασία (πιο ενεργή κυκλοφορία του αίματος και ανταλλαγή θερμότητας μεταξύ των ιστών του σώματος).

Αυτό πρέπει να γίνεται καθημερινά, προσπαθώντας να αποφύγετε σημαντικές χρονικές διαφορές (συν ή πλην μισή ώρα). Εάν για κάποιο λόγο μια γυναίκα κοιμήθηκε υπερβολικά την ώρα της πρωινής μέτρησης, θα πρέπει να σημειωθεί στο γράφημα ή στο ημερολόγιο, γιατί αυτό το αποτέλεσμα δεν θα είναι αρκετά ακριβές για δυναμική ανάλυση. Πιστεύεται ότι κατά τη διάρκεια 1 ώρας πρωινού ύπνου η βασική θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί κατά 0,1 μοίρες, δηλαδή, αν κοιμηθείς δύο επιπλέον ώρες, μπορείς να έχεις μια βασική θερμοκρασία 0,2 βαθμών υψηλότερη.

• Μόνο αυτά τα αποτελέσματα είναι ενδεικτικά όταν το σώμα είχε τουλάχιστον 6 ώρες κανονικής ανάπαυσης εκ των προτέρων. Είναι επιθυμητό οι τελευταίες 3 ώρες ύπνου να μην διακόπτονται από εκδρομές στην κουζίνα ή στην τουαλέτα.

Εάν μια γυναίκα πρέπει να εργάζεται τη νύχτα, η μέτρηση της θερμοκρασίας πρέπει να γίνεται αφού το σώμα έχει ξεκουραστεί για 3-4 ώρες (δεν έχει νόημα να μετράτε τη θερμοκρασία νωρίς το πρωί). Αλλά πρέπει να πούμε αμέσως ότι τα προγράμματα εργασίας με βάρδιες επηρεάζουν αρνητικά την ορμονική ισορροπία και την πιθανότητα σύλληψης ενός παιδιού.

Κατά την εφηβεία και τη νεαρή ενηλικίωση, οι νυχτερινές βάρδιες και η έλλειψη φυσιολογικού νυχτερινού ύπνου μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθενημένη ανάπτυξη της πυέλου και προβλήματα με τη σύλληψη στο μέλλον. Η ανάπτυξη των οστών της πυέλου και επομένως η φυσιολογική ανάπτυξη της λεκάνης και των οργάνων της προωθείται από την ορμόνη της υπόφυσης σωματοτροπίνη, μια αυξητική ορμόνη που παράγεται τη νύχτα.

Κατά την εφηβεία, η παραγωγή αυτής της ορμόνης είναι πιο ενεργή και στη συνέχεια μειώνεται αισθητά. Η υπανάπτυξη της λεκάνης κατά την εφηβεία είναι σχεδόν αδύνατο να αντισταθμιστεί στο μέλλον, και ως εκ τούτου, προβλήματα με τη σύλληψη, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

• Το βάθος εισαγωγής του θερμομέτρου και ο χρόνος μέτρησης της θερμοκρασίας είναι σημαντικά για την ακρίβεια της μέτρησης. Η συσκευή θα πρέπει να εισάγεται τουλάχιστον 4 εκατοστά στο στόμα, το ορθό και τον κόλπο, αλλά δεν έχει νόημα ούτε να βυθιστεί «πρώτο κεφάλι». Ο χρόνος μέτρησης δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 5-7 λεπτά, όταν οι ενδείξεις της συσκευής θα σταθεροποιηθούν και δεν θα αλλάζουν πλέον.
• Είναι άβολο να μετράτε τη βασική θερμοκρασία στον κόλπο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά μόνο τα αποτελέσματα που αντιστοιχούν σε ένα συγκεκριμένο σημείο μέτρησης σε όλο τον κύκλο έχουν αξία. Δηλαδή, αν μετρηθεί η θερμοκρασία στο στόμα κατά την περίοδο και στον κόλπο μετά, υπάρχει ένας συγκεκριμένος κίνδυνος λάθους.

Με βάση αυτά τα στοιχεία, μπορεί να υποτεθεί ότι κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, η μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας είναι προτιμότερο να πραγματοποιείται στο ορθό, το οποίο βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τα εσωτερικά αναπαραγωγικά όργανα της γυναίκας (εάν υπάρχουν αντενδείξεις σε τέτοιες μετρήσεις ή άλλες υποκειμενικές για λόγους, μπορείτε να μετρήσετε τη θερμοκρασία, κρατώντας ένα θερμόμετρο στο στόμα).

Όταν είστε έγκυος και δεν έχετε έμμηνο ρύση, η βασική θερμοκρασία μετριέται καλύτερα στον κόλπο. Αυτή είναι μια αρκετά αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος παρακολούθησης της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να σηματοδοτήσει τον κίνδυνο αποτυχίας της εγκυμοσύνης, τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες, που συνήθως σχετίζονται με βακτηριακή λοίμωξη (η θερμοκρασία στο στόμα και το ορθό μπορεί να παραμείνει αμετάβλητη) ή δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Τέτοιες μετρήσεις δεν θα βλάψουν το έμβρυο, επειδή το θερμόμετρο δεν χρειάζεται να εισαχθεί βαθιά (το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθείτε τη στειρότητα της συσκευής μέτρησης, έτσι ώστε να μην φέρει τη μόλυνση του γεννητικού συστήματος), αλλά θα επιτρέψει την μητέρα να υποψιάζεται έγκαιρα παραβιάσεις και να τις αποτρέψει επικοινωνώντας έγκαιρα με έναν γιατρό.[4]

Ποιος χρειάζεται να μετρήσει τη βασική του θερμοκρασία και γιατί;

Η τακτική μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος ηρεμίας παρέχει μια σαφή εικόνα της συνολικής υγείας του ατόμου και των επιμέρους οργάνων και συστημάτων, και ειδικότερα του αναπαραγωγικού συστήματος. Από την άποψη της γυναικολογίας, έχει μεγάλη αξία για την παρακολούθηση της κατάστασης και της λειτουργίας των ωοθηκών. Είναι το έργο των ωοθηκών που καθορίζει πρωτίστως την ικανότητα αναπαραγωγής μιας γυναίκας, επειδή σχηματίζουν ωοθυλάκια με ωάρια ωρίμανσης μέσα - γυναικεία σεξουαλικά κύτταρα, τα οποία, σε συμφωνία με ένα από τα σπερματοζωάρια (αρσενικό φύλο κύτταρο) δημιουργούν έναν νέο οργανισμό.

Συχνά, οι γυναίκες των οποίων η υγεία δεν φαίνεται να είναι ανησυχητική, αλλά παρόλα αυτά δεν μπορούν να συλλάβουν παιδί (η σύλληψη δεν συμβαίνει καθόλου ή τα χαμηλά επίπεδα γυναικείων ορμονών του φύλου προκαλούν πρόωρες αποβολές) πηγαίνουν σε έναν γυναικολόγο. Συνήθως μετά από 1-2 χρόνια ανεπιτυχών προσπαθειών, τέτοιες γυναίκες πηγαίνουν για βοήθεια στον γιατρό, ο οποίος δεν μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία χωρίς να γνωρίζει την αιτία των παραβιάσεων. Συχνά τέτοιες αιτίες είναι ορμονικής φύσης, κάτι που θα υποδεικνύεται από τα αποτελέσματα της μέτρησης της βασικής θερμοκρασίας.

Η προσφυγή στον γιατρό και η χρήση της μεθόδου διάγνωσης της στειρότητας θα είναι χρήσιμα σε μακροχρόνιες αποτυχημένες προσπάθειες σύλληψης ενός παιδιού (βοηθά στον εντοπισμό ποιος ακριβώς ο άνδρας ή η γυναίκα δεν μπορεί να συλλάβει, καθώς και στον προσδιορισμό της αιτίας αυτού στις γυναίκες), τακτικές αποβολές, ύποπτες ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ίδιος ο γιατρός μπορεί να προσφέρει μια τόσο απλή και αποτελεσματική μέθοδο διάγνωσης, η οποία επιπλέον βοηθά στον εντοπισμό ασθενειών των γεννητικών οργάνων (κατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας στον κόλπο εντοπίζονται εύκολα φλεγμονώδεις διεργασίες) και του ενδοκρινικού συστήματος (δεδομένου ότι οι σεξουαλικοί αδένες οι ίδιοι διεγείρονται από την υπόφυση και τα επινεφρίδια με τη συμμετοχή του θυρεοειδούς αδένα). Στην τελευταία περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε όχι μόνο έναν γυναικολόγο, αλλά και έναν ενδοκρινολόγο, επειδή η αποτυχία μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε κρίκο της ενδοκρινικής αλυσίδας, η οποία θα επηρεάσει τη σύνθεση των ορμονών του φύλου και ειδικότερα της προγεστερόνης.

Είναι σαφές ότι η επαγγελματική διάγνωση διαταραχών δεν περιορίζεται στη μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας, στη δημιουργία γραφήματος και στην ερμηνεία της. Ο γιατρός δεν έχει δικαίωμα να κάνει τελική διάγνωση χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις και πλήρη εξέταση της γυναίκας, συμπεριλαμβανομένης της ορμονικής ανάλυσης. Εξάλλου, οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας δεν προκαλούνται πάντα από την ωορρηξία και τη σύλληψη, μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα μιας ασθένειας που δεν έχει ακόμη ανακοινωθεί.

Παρά το γεγονός ότι η μέθοδος μέτρησης της βασικής θερμοκρασίας ανήκει στις μεθόδους ιατρικής διάγνωσης, η χρήση της δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και έλεγχο από γιατρό. Η μέτρηση των τιμών θερμοκρασίας και η δημιουργία ενός απλού γραφήματος πάνω τους, η σύνδεση των σημείων που αντιστοιχούν στις αριθμητικές τιμές θερμοκρασίας, είναι αρκετά εύκολο για κάθε γυναίκα. Οι ίδιοι οι γυναικολόγοι συχνά συνιστούν στις γυναίκες να χρησιμοποιούν τη μέθοδο κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης για να καθορίσουν τη βέλτιστη ημέρα του γυναικείου σεξουαλικού κύκλου για σύλληψη.

Αλλά ακόμα κι αν η απόκτηση μωρού δεν είναι ο πιο σημαντικός στόχος αυτή τη στιγμή, η βασική θερμοκρασία μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ορισμένων ανωμαλιών στις ωοθήκες, που μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο για την εγκυμοσύνη στο μέλλον. Για παράδειγμα, αδυναμία ωρίμανσης του ωαρίου ή έλλειψη ωορρηξίας στη φυσιολογική ανάπτυξη του ωαρίου, όταν αυτό δεν φεύγει από την ωοθήκη και δεν σχηματίζει ωχρό σωμάτιο, το οποίο παράγει προγεστερόνη. Σε τέτοιες συνθήκες, είναι αδύνατο να συλλάβει ένα παιδί και μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό εκ των προτέρων για να εντοπίσει τους λόγους για την αποτυχία ωρίμανσης του ωαρίου και την κατάλληλη θεραπεία.

Εάν όλα είναι φυσιολογικά και υπάρχει ωορρηξία, οι μετρήσεις θα βοηθήσουν:

• αποφύγετε τις ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες προσδιορίζοντας τις ημέρες κατά τις οποίες θα πρέπει να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στην αντισύλληψη ή να απέχετε από τη συνουσία,
• θα παράσχει ορισμένες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος και ειδικότερα των σεξουαλικών αδένων,
• θα βοηθήσει στον εντοπισμό των υποκείμενων παθολογιών,
• θα σας επιτρέψει να καθορίσετε πότε θα ξεκινήσει η επόμενη εμμηνόρροια σας,
• θα δώσει την ευκαιρία να προσδιοριστούν οι πιθανές αιτίες της καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως, η εμφάνιση ασυνήθιστων εκκρίσεων (τέτοια συμβαίνουν κατά την εμφύτευση του ωαρίου την 3-7η ημέρα μετά τη σύλληψη, όχι μόνο σε γυναικολογικές παθήσεις).

Οι μέλλουσες μητέρες που παρακολουθούν αυστηρά την υγεία τους και την πορεία της εγκυμοσύνης δεν σταματούν να μετρούν ακόμη και μετά τη σύλληψη. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθούνται οι αλλαγές στη βασική θερμοκρασία κατά τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν η πιθανότητα αποτυχίας της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα υψηλή. Η αναδιάρθρωση του σώματος της μητέρας το καθιστά πιο ευαίσθητο σε τυχόν αρνητικούς παράγοντες που το επηρεάζουν εξωτερικά ή εσωτερικά. Οι διακυμάνσεις της βασικής θερμοκρασίας προς τη μία ή την άλλη πλευρά του φυσιολογικού εύρους μπορεί να υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο αυτόματης αποβολής.

Έτσι, για να ξεκινήσετε τη μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης ή για προληπτικούς σκοπούς, δεν είναι απαραίτητο να πάτε σε έναν γυναικολόγο για ένα τέτοιο ραντεβού. Είναι πολύ πιο σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν το γράφημα δείχνει αποκλίσεις από τον κανόνα, κάτι που μπορεί να είναι απόδειξη τόσο φυσιολογικών (εγκυμοσύνη) όσο και παθολογικών διεργασιών.[5]

Τα ευχάριστα και τρομακτικά μυστικά της βασικής θερμοκρασίας

Όταν μια γυναίκα κάνει μετρήσεις βασικής θερμοκρασίας για λόγους ενδιαφέροντος και αντισύλληψης, δεν ανησυχεί για την απουσία εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα και άλλα θέματα που σχετίζονται με τη συνέχιση του τοκετού, τα αποτελέσματα των μετρήσεων είναι απίθανο να προκαλέσουν έντονα συναισθήματα. Κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, τον έλεγχο ή τη διάγνωση της υπογονιμότητας, οι γυναίκες είναι πιο σχολαστικές σχετικά με τη μεθοδολογία και αντιδρούν έντονα σε τυχόν αποκλίσεις από τον αποδεκτό κανόνα.

Εάν η βασική θερμοκρασία μετρηθεί για σκοπούς σύλληψης και διατήρησης του παιδιού στην εγκυμοσύνη, το ίδιο το γεγονός ότι πηδάει, μπορεί να προκαλέσει συναγερμό. Μερικές φορές είναι αβάσιμο, γιατί έχουμε ήδη πει ότι η κανονική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου πρέπει να κυμαίνεται, ειδικά στα όρια των φάσεων μετά την ωορρηξία (μεγάλο άλμα θερμοκρασίας εντός 0,4 βαθμών, αν και συνήθως η διαφορά δεν υπερβαίνει τους 0,1-0,2 βαθμούς). Ακόμη χειρότερα, εάν το γράφημα κατά τη διάρκεια των ημερών του κύκλου παραμένει μονότονο και δεν παρουσιάζει αξιοσημείωτες διακυμάνσεις. Αν και η πτώση της θερμοκρασίας πριν την ωορρηξία δεν παρατηρείται στο γράφημα του 20% περίπου των υγιών γυναικών, είναι σαφές ότι η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας μετά την ωορρηξία δεν θα είναι τόσο αισθητή.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αιχμές της βασικής θερμοκρασίας σε μία από τις φάσεις μπορεί να αποτελούν ένδειξη ορισμένων παθολογιών. Για παράδειγμα, γνωρίζοντας ότι στην πρώτη φάση του κύκλου η θερμοκρασία είναι συνήθως κάτω από 37 μοίρες, το άλμα πάνω από αυτόν τον δείκτη για 2-3 ημέρες ή μια μακρά παραμονή κοντά στα σύνορα του κανόνα μπορεί να μιλήσει για φλεγμονή των εξαρτημάτων.

Στη δεύτερη φάση του κύκλου, οι τιμές θερμοκρασίας είναι κανονικές πάνω από 37,1 βαθμούς. Σε αυτήν την περίπτωση, τις πρώτες 3 ημέρες μετά την ωορρηξία, αναπτύσσονται ιδιαίτερα γρήγορα, τότε ο ρυθμός αύξησης της θερμοκρασίας μειώνεται, την 6-7η ημέρα κατά τη σύλληψη υπάρχει μείωση της θερμοκρασίας κατά 0,2-0,3 μοίρες (κατάθλιψη εμφύτευσης), μετά το οποίο η θερμοκρασία ανεβαίνει ξανά ομαλά, ενώ το ωχρό σωμάτιο είναι ενεργό, δηλαδή σχεδόν μέχρι το τέλος της δεύτερης φάσης. Εάν 3 ημέρες μετά την ωορρηξία, η θερμοκρασία συνεχίζει να αυξάνεται απότομα, μπορείτε να υποψιαστείτε μια φλεγμονώδη διαδικασία στα γεννητικά όργανα, παθολογία του αυγού, ανεπάρκεια οιστρογόνων, η επίδραση της οποίας στη θερμοκρασία είναι αντίθετη από την προγεστερόνη.

Η βασική θερμοκρασία μετά την ωορρηξία στην εγκυμοσύνη πρέπει να παραμείνει πάνω από 37,1 μοίρες για τουλάχιστον τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης, αλλά συνήθως κάποια απόκλιση από τον κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης σημειώνεται στον δεύτερο και τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης. Θερμοκρασία εντός 37,1 - 37,3 για 14 ή περισσότερες ημέρες μετά την ωορρηξία απουσία κανονικής εμμήνου ρύσεως είναι πολύ πιθανό να υποδηλώνει ένα χαρούμενο γεγονός στη ζωή μιας γυναίκας και της οικογένειάς της. Η εγκυμοσύνη δύο εβδομάδων είναι ήδη καλά καθορισμένη από τεστ, τα οποία θα βοηθήσουν να εξασφαλιστεί η αλήθεια του επιθυμητού συμβάντος.

Αλλά ακόμα κι αν σας έχει έρθει περίοδος, δεν σημαίνει ότι πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη (ορισμένες γυναίκες έχουν περίοδο για αρκετούς μήνες εγκυμοσύνης). Μια αλλαγή στον χρόνο των εμμηνορροϊκών περιόδων, ασυνήθιστη έκκριση ή μείωση της διάρκειας της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας μπορεί να υποδηλώνει σύλληψη, αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη θεωρείται συνήθως προβληματική λόγω της απειλής της πρώιμης εγκυμοσύνης.

Η βασική θερμοκρασία 36,9 - 37 βαθμών στην πρώτη φάση του κύκλου κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης υποδηλώνει έλλειψη οιστρογόνων στο σώμα. Ακόμα κι αν το αυγό μπορεί να ωριμάσει σε τέτοιες συνθήκες και να συσσωρευτεί, είναι πιθανό να είναι αδύναμο. Αλλά συνήθως με έλλειψη γυναικείων ορμονών τα ωάρια δεν ωριμάζουν και απουσιάζει μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στη δεύτερη φάση του κύκλου.

Η ίδια θερμοκρασία στη δεύτερη φάση του κύκλου υποδηλώνει οριακή κατάσταση και επιβεβαιώνει ανεπάρκεια προγεστερόνης (και μερικές φορές ανεπάρκεια σεξουαλικών ορμονών γενικά), ανεξάρτητα από το αν έχει συμβεί σύλληψη ή όχι. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η εισαγωγή ορμονών από το εξωτερικό, διέγερση της ορμονικής δραστηριότητας, διαφορετικά οι πιθανότητες σύλληψης και φυσιολογικής εγκυμοσύνης είναι χαμηλές.

Η βασική θερμοκρασία των 36 βαθμών κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, ειδικά στο πλαίσιο της γενικής αδυναμίας του σώματος. Στη δεύτερη φάση του κύκλου μια τόσο χαμηλή θερμοκρασία είναι πιο πιθανό να είναι ανοησία και είναι δυνατή μόνο σε οξεία ανεπάρκεια προγεστερόνης. Το πιθανότερο είναι η απουσία ωορρηξίας, χωρίς την οποία η σύλληψη είναι αδύνατη.

Μια σοβαρή πτώση της βασικής θερμοκρασίας σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να παρατηρηθεί σε μια παγωμένη εγκυμοσύνη, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Η αιτία μιας τέτοιας αποτυχίας της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ορμονικές διαταραχές, όπως η ανεπάρκεια προγεστερόνης (όπως αποδεικνύεται από τις χαμηλές θερμοκρασίες), η ανισορροπία της με τα οιστρογόνα, οι παραβιάσεις της λειτουργικότητας όχι μόνο των ωοθηκών, αλλά και άλλων οργάνων εσωτερικής έκκρισης (ειδικά η θυρεοειδής αδένας, υπόφυση και επινεφρίδια), υπεύθυνοι για τη διατήρηση του ορμονικού υποβάθρου. Συνήθως η θερμοκρασία σε αυτή τη θερμοκρασία δεν πέφτει κάτω από 36,5 μοίρες, αλλά αυτοί οι δείκτες είναι αυστηρά ατομικοί. Οποιαδήποτε μείωση της βασικής θερμοκρασίας στην εγκυμοσύνη κάτω από 37 βαθμούς θα πρέπει να θεωρείται ως ανησυχητικός παράγοντας. Στο 36,8 να αναβληθεί η μετάβαση στο γιατρό δεν είναι πλέον δυνατή.

Στην έκτοπη κύηση, η βασική θερμοκρασία είναι συνήθως εντός φυσιολογικών ορίων, εάν δεν υπάρχουν ορμονικές διαταραχές. Οι αλλαγές στη θερμοκρασία προκαλούνται από την παραγωγή προγεστερόνης, η οποία απελευθερώνεται μετά την ωορρηξία - απαραίτητη προϋπόθεση για τη σύλληψη. Αν μιλάμε για εγκυμοσύνη, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της, σε κάθε περίπτωση συνέβη ωορρηξία και επομένως υπήρξε απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων προγεστερόνης στο αίμα. Έτσι, η μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας στην έκτοπη κύηση δεν έχει διαγνωστική αξία.

Τώρα ας μιλήσουμε για μετρήσεις υψηλής θερμοκρασίας. 37,1 - 37,3 μοίρες - αυτοί είναι κανονικοί δείκτες της δεύτερης φάσης του κύκλου. Οι οριακές πολιτείες θεωρούνται ότι είναι 37,4 -37,6 μοίρες. Αυτά είναι γενικά αποδεκτά πρότυπα, τα οποία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την αρχική θερμοκρασία στην πρώτη φάση του κύκλου.

Εάν στη δεύτερη φάση του κύκλου η θερμοκρασία ξεπεράσει τους 37,6 βαθμούς με μεγάλη πιθανότητα μπορούμε να μιλήσουμε για τη φλεγμονώδη διαδικασία, αν και παρόμοια αποτελέσματα μπορεί να είναι και με ανεπάρκεια οιστρογόνων. Η βασική θερμοκρασία των 38 βαθμών στην εγκυμοσύνη (ή στη δεύτερη φάση του κύκλου χωρίς σύλληψη) σημειώνεται σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στα εσωτερικά γεννητικά όργανα μιας γυναίκας.

Έτσι, η αύξηση και η πτώση της βασικής θερμοκρασίας στην εγκυμοσύνη μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. Η υπερβολική αύξηση των τιμών της θερμοκρασίας συνήθως συνδέεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπαραγωγικό σύστημα και στην πρώτη φάση του κύκλου μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη ανεπάρκειας οιστρογόνων. Πιο δυσμενής σε ό,τι αφορά τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη θεωρείται η μείωση των τιμών της θερμοκρασίας, ιδιαίτερα στη δεύτερη φάση του κύκλου, η οποία σχετίζεται με ανεπάρκεια προγεστερόνης, σύλληψη εμβρύου, αυξημένο κίνδυνο αυτόματης αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης.[6]

Βασική θερμοκρασία στην εγκυμοσύνη με εξωσωματική γονιμοποίηση

Δεν είναι πάντα δυνατό για τις γυναίκες να συλλάβουν φυσικά. Για παράδειγμα, η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι συχνά ο μόνος τρόπος για γυναίκες με ανατομικά ελαττώματα και απόφραξη των σαλπίγγων να γίνουν μητέρα του παιδιού τους.

Αυτή η μέθοδος είναι ελκυστική γιατί το μελλοντικό παιδί λαμβάνει κληρονομικές πληροφορίες και από τους δύο γονείς. Απλώς η συνάντηση του ωαρίου της μητέρας με το σπέρμα του πατέρα γίνεται έξω από το σώμα της μητέρας. Το ωάριο επιστρέφει στο σώμα της μητέρας (εμφυτεύεται στη μήτρα) μετά τη σύλληψη, δηλαδή τη 2η-5η ημέρα μετά τη σύλληψη. Μετά τη σύλληψη, θεωρείται έμβρυο.

Το πρόβλημα είναι ότι τα ώριμα ωοθυλάκια ανακτώνται πριν από τη ρήξη, δηλαδή πριν από το σχηματισμό του ωχρού σωματίου, το οποίο παράγει προγεστερόνη. Έχοντας τοποθετήσει το έμβρυο στη μήτρα, είναι αδύνατο να λυθεί το ζήτημα της διατήρησης της εγκυμοσύνης χωρίς την εισαγωγή της ορμόνης που το υποστηρίζει (προγεστερόνη). Άλλωστε, μέχρι να σχηματιστεί ο πλακούντας, δεν υπάρχει κανείς που να παράγει προγεστερόνη σε επαρκείς ποσότητες και οι ορμόνες των επινεφριδίων (ανάλογα των ορμονών που εκκρίνονται από τους σεξουαλικούς αδένες) δεν είναι αρκετά ενεργές για να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη.

Για να ελεγχθεί η πορεία της εγκυμοσύνης με εξωσωματική γονιμοποίηση με διάγραμμα βασικής θερμοκρασίας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η μέτρησή της 2-3 μήνες πριν την εμφύτευση, εκτός από τις περιόδους που πραγματοποιείται ορμονική διέγερση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων πριν από την ανάκτησή τους. Αυτό θα βοηθήσει τους γιατρούς να καθορίσουν τον κανόνα της θερμοκρασίας και το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, γεγονός που θα επιτρέψει αργότερα τον υπολογισμό της απαραίτητης δόσης προγεστερόνης.

Στη φυσική σύλληψη τις πρώτες μέρες μετά την ωορρηξία, η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 37,3 βαθμούς Κελσίου. Στην εξωσωματική γονιμοποίηση, τις πρώτες ημέρες μετά την εμφύτευση, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 37,5 βαθμούς Κελσίου (η προγεστερόνη συμπληρώνεται από την αντίδραση του οργανισμού στην εισαγωγή ξένου σώματος). Στην ιδανική περίπτωση, η προγεστερόνη περιορίζει την επιθετική ανοσολογική απόκριση και η θερμοκρασία στη συνέχεια παραμένει στους 37,2-37,4 βαθμούς, όπως στον φυσικό τρόπο σύλληψης. Όταν το έμβρυο είναι ενσωματωμένο στο τοίχωμα της μήτρας, μπορεί να υπάρξει μια μικρή βραχυπρόθεσμη απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, αλλά στη συνέχεια όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Εάν, ωστόσο, η θερμοκρασία συνεχίσει να αυξάνεται και στη συνέχεια πέσει κάτω από τους 37 βαθμούς, αυτό είναι πιθανότατα απόδειξη απόρριψης εμβρύου ως αποτέλεσμα υπερδραστήριου ανοσοποιητικού συστήματος. Αν και μπορεί να υπάρχουν και άλλες αιτίες:

• Η θερμοκρασία μερικές φορές αυξάνεται ή πηδά αμφίδρομα σε εξωμήτριες κυήσεις,
• Οι τοπικές αυξήσεις θερμοκρασίας προκαλούν επίσης τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες,
• Η υπερθερμία είναι χαρακτηριστική των κοινών μολυσματικών ασθενειών,
• Δεν μπορούν να αποκλειστούν μολυσματικές επιπλοκές (είναι δυνατές κατά τη στιγμή της ωοληψίας ή της εισαγωγής στη μήτρα).

Οποιεσδήποτε αλλαγές στη βασική θερμοκρασία στην εγκυμοσύνη μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση θα πρέπει να παρακολουθούνται και να αναλύονται σαφώς κατά το 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μετά τον πλακούντα του εμβρύου, ο πλακούντας αναλαμβάνει την ευθύνη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και δεν έχει πλέον νόημα η παρακολούθηση της βασικής θερμοκρασίας, αν και η παρακολούθηση της εγκυμοσύνης από ειδικούς θα πρέπει να παραμένει τακτική.

Λίγα λόγια για την ακρίβεια και τη σκοπιμότητα της μεθόδου

Πολλοί ειδικοί είναι δύσπιστοι σχετικά με τη μέθοδο μέτρησης της βασικής θερμοκρασίας, υποστηρίζοντας ότι το γράφημά της από μόνο του δεν αποτελεί αξιόπιστο διαγνωστικό κριτήριο. Οι ενδείξεις του θερμομέτρου μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες που υποτιμούν τη γραφική μέθοδο. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν: σωματικές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της θερμοκρασίας, νυχτερινή και ιδιαίτερα πρωινή σεξουαλική επαφή, χρήση φαρμάκων και αντισυλληπτικών (έστω και μία φορά), που συμβάλλουν σε αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, παράγοντες άγχους που προκαλούν ακανόνιστη απουσία ωορρηξία κ.λπ.

Πιο ενημερωτικό διάγραμμα της βασικής θερμοκρασίας στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και η εμφάνισή της στα αρχικά στάδια θα είναι εάν το σχέδιο θα συνοδεύεται από αρχεία για την ευημερία της γυναίκας και καταστάσεις που μπορούν να προσαρμόσουν τους πραγματικούς δείκτες. Εάν στο διάστημα μεταξύ των διαδοχικών μετρήσεων της θερμοκρασίας σε μια γυναίκα δεν είχε διαταραχές ύπνου, ασυνήθιστη έκκριση, επώδυνες αισθήσεις που δεν σχετίζονται με την έμμηνο ρύση, νευρικά σοκ, σεξουαλική επαφή, διαταραχές κοπράνων, δεν χρειάζεται να γίνουν σημάδια. Πρέπει όμως να αναφερθούν τα φάρμακα που λαμβάνονται, ιδιαίτερα τα στεροειδή, τα φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, τα διεγερτικά της σεξουαλικής λειτουργίας.

Παρεμπιπτόντως, τα ορμονικά αντισυλληπτικά κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν μετράται η βασική θερμοκρασία, θα πρέπει να εγκαταλειφθούν εντελώς. Εξάλλου, σε αυτή την περίπτωση το θερμόμετρο θα δείξει αλλαγές θερμοκρασίας που αντιστοιχούν στη δράση των αντισυλληπτικών, δηλαδή υπάρχει μια εξωτερική επίδραση που αλλάζει την πορεία των διεργασιών μέσα στο σώμα της γυναίκας.

Σε ξεχωριστή στήλη αξίζει να σημειωθούν συμβάντα όπως διαταραχές κοπράνων (δυσκοιλιότητα και διάρροια), οδυνηρές αισθήσεις (ανεξάρτητα από τον εντοπισμό τους), η παρουσία συμπτωμάτων της νόσου, ημέρες εμμήνου ρύσεως και η φύση της πορείας τους, κατανάλωση αλκοόλ, σεξουαλική επαφές, διαταραχές ύπνου (συχνές αφυπνίσεις, ανεπαρκής διάρκεια, θραύση μετά το ξύπνημα, λήψη υπνωτικών χαπιών).

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην έκκριση κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, κάτι που είναι φυσιολογικό για τις ενήλικες γυναίκες όχι μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου. Για έναν ειδικό θα είναι πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τη φύση της απόρριψης σε διαφορετικές ημέρες του κύκλου. Κατά την ωορρηξία, συνήθως γίνονται πιο άφθονα, διαφανή, βλέννα, μερικές φορές με ραβδώσεις αίματος. Σχετικά με την έναρξη της ωορρηξίας μπορεί επίσης να υποδηλώνει "χυμένα" και ελαφρώς επώδυνα στήθη, αυξημένη σεξουαλική επιθυμία, ασυνήθιστο φούσκωμα και ελαφρύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές μετεωρισμό. Όλα αυτά αξίζει επίσης να τα αναφέρετε στις σημειώσεις σας.

Η βασική θερμοκρασία στον προγραμματισμό και τον έλεγχο της εγκυμοσύνης - ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Αλλά δεν είναι δυνατόν να βασιστείς μόνο σε αυτό για τη διάγνωση. Κάτω από τον κανονικό διφασικό κύκλο είναι συνήθως κατανοητή και η διφασική αλλαγή θερμοκρασίας. Ταυτόχρονα, όμως, οι στατιστικές δείχνουν ότι το ένα πέμπτο των υγιών γυναικών με διφασικό έμμηνο κύκλο διαγιγνώσκεται με πολυφασική αλλαγή στη βασική θερμοκρασία, δηλαδή, αισθητές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια μιας φάσης του κύκλου, όχι μόνο όταν αλλάζουν. Το υπερηχογράφημα και οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν επιβεβαιώνουν σε αυτά καμία παθολογία και εμπόδια στη σύλληψη, αν και το πρόγραμμα φαίνεται ασυνήθιστο.

Ακόμη ένα πράγμα. Στο σύνδρομο της ωχρινοποίησης του νεοτρώδους ωοθυλακίου δεν εμφανίζεται ωορρηξία, αλλά και πάλι υπάρχει διφασική μεταβολή της θερμοκρασίας. Είναι αλήθεια ότι σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός αύξησης της θερμοκρασίας στη δεύτερη φάση του κύκλου είναι ασυνήθιστα χαμηλός. Αυτό το γεγονός αναγνωρίζεται από τους γιατρούς ως διαγνωστικό κριτήριο.

Οι αλλαγές στη βασική θερμοκρασία επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες. Οποιαδήποτε ενεργή κίνηση, όπως το σκαρφάλωμα πίσω από το θερμόμετρο, μπορεί να μειώσει την αξία του αποτελέσματος, για να μην αναφέρουμε τη σεξουαλική δραστηριότητα, τη λήψη φαρμάκων, την έλλειψη ύπνου, το άγχος, την κατανάλωση αλκοόλ κ.λπ., που στη ζωή μας θεωρούνται φυσιολογικές καθημερινές καταστάσεις. Επιπλέον, για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα για διάφορες διαταραχές, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο μέτρησης και σύγκρισης της βασικής θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια όχι ενός, αλλά αρκετών εμμηνορροϊκών κύκλων. Και σε κάθε περίπτωση, αυτές οι πληροφορίες θα πρέπει να υποστηρίζονται από τα αποτελέσματα των υπερηχογραφικών και ορμονικών εξετάσεων.

Η βασική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στο στάδιο του προγραμματισμού της δεν μπορεί να θεωρηθεί το κύριο διαγνωστικό κριτήριο για την υπογονιμότητα, την αποτυχία της εγκυμοσύνης και πολλές άλλες διαταραχές που εμποδίζουν μια γυναίκα να γίνει μητέρα. Τα αποτελέσματα των μετρήσεων βοηθούν τη γυναίκα και τον γιατρό να υποθέσουν μόνο πιθανές ορμονικές αιτίες δυσλειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος. Ωστόσο, για να προσδιοριστεί η ημέρα της ωορρηξίας, οι επικίνδυνες περίοδοι που αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην αντισύλληψη, η καθημερινή παρακολούθηση της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια για έγκαιρη παραπομπή για βοήθεια εάν είναι απαραίτητο (ένα είδος ασφάλισης), αυτή η μέθοδος θεωρείται μια άξια εναλλακτική.