Εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση

Η εγκυμοσύνη είναι μια φυσική και αναμενόμενη διαδικασία στο θηλυκό σώμα. Ωστόσο, δεν είναι όλες οι γυναίκες ευτυχείς να μείνουν έγκυες στην πρώτη προσπάθεια σύλληψης: πολλοί, για να γίνουν μητέρα, πρέπει να περιμένουν μήνες ή και χρόνια. Το αναπαραγωγικό σύστημα είναι ένας πολύ περίπλοκος μηχανισμός που μπορεί να αποτύχει υπό ορισμένες συνθήκες. Συχνά, οι γυναίκες αναγκάζονται να καταφεύγουν σε διάφορες μεθόδους της σύγχρονης ιατρικής για να φέρουν πιο κοντά την μακρόπνοη στιγμή - για παράδειγμα, πολλοί επιτυχώς επιτυγχάνουν να μείνουν έγκυοι μετά από λαπαροσκόπηση. Ωστόσο, η λαπαροσκοπική παρέμβαση συνταγογραφείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις και, επιπλέον, το γεγονός της εγκυμοσύνης μετά από λαπαροσκόπηση προκαλεί πολλές ερωτήσεις στους ασθενείς. Ελπίζουμε ότι θα μπορέσουμε να απαντήσουμε στις πιο συνηθισμένες.

Στατιστικά εγκυμοσύνης μετά από λαπαροσκόπηση: Ποιες είναι οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος;

Αν λάβουμε υπόψη τις διαθέσιμες στατιστικές πληροφορίες, σε κάθε ασθενή που για έναν ή άλλο λόγο έκανε λαπαροσκοπική επέμβαση, η εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια του πρώτου μηνιαίου κύκλου εμφανίστηκε για κάθε πέμπτη γυναίκα. Περίπου το 15% των χειρουργημένων ασθενών δεν μπορούσαν να συλλάβουν ακόμη και 12 μήνες μετά τη λαπαροσκοπική παρέμβαση, και περίπου το 85% των γυναικών έλαβαν μια πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη εντός ενός έτους.

Εάν η αναμενόμενη εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση δεν εμφανίστηκε για 12 μήνες, τότε συχνά οι γυναίκες συμφώνησαν σε μια δεύτερη επέμβαση. Πολλοί γυναικολόγοι δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι η μακρύτερη χρονική περίοδος περνάει μετά από λαπαροσκόπηση, τόσο λιγότερες πιθανότητες για μια γυναίκα να έχει εγκυμοσύνη. Επομένως, εάν κατά τη διάρκεια του έτους η εγκυμοσύνη δεν έγινε, τότε είναι απαραίτητο:

• Επαναλάβετε τη λαπαροσκόπηση.
• προσφυγή σε άλλες μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Πότε μπορώ να σχεδιάσω την εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση;

Αυτή η μέθοδος, όπως η λαπαροσκόπηση, θεωρείται μία από τις λιγότερο τραυματικές χειρουργικές παρεμβάσεις, ωστόσο, αυτή η διαδικασία μπορεί προσωρινά να διακόψει ορισμένες λειτουργίες του σώματος. Όπως συμβαίνει με κάθε άλλο χειρουργικό χειρισμό, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί κάποιο χρόνο για να εξασφαλίσει ότι θα επαναληφθεί η λειτουργική ικανότητα όλων των οργάνων και συστημάτων.

Ανεξάρτητα από το πόσο χρόνο ξοδεύεται μια γυναίκα στο νοσοκομείο - 2-3 ημέρες ή μια εβδομάδα, το σώμα μετά την επέμβαση θα αποδυναμωθεί σαφώς, γι 'αυτό θα είναι δύσκολο γι' αυτόν να "βιαστούμε αμέσως". Και παρόλο που οι λειτουργικές δυνατότητες του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος κανονικοποιούνται κανονικά μέσα σε μια εβδομάδα, οι ειδικοί δεν συμβουλεύουν να εισέλθουν σε στενές σχέσεις ακόμα, τουλάχιστον για 4 εβδομάδες.

Ιδανικά, σύμφωνα με τους γιατρούς, εάν η εγκυμοσύνη μετά λαπαροσκόπηση έρχεται 90 ημέρες μετά την λαπαροσκοπική χειρουργική: η περίοδος αυτή είναι επαρκής για να παρατεταμένη εξωτερική και εσωτερική βλάβη ιστού, τη σταθεροποίηση ορμονική ισορροπία.

Είναι αναγκαίο να διευκρινιστούν ξεχωριστά οι περιπτώσεις αυτές:

• εάν η λαπαροσκόπηση εκτελείται για έκτοπη εγκυμοσύνη ή για ινομυώματα, τότε επιτρέπεται σε μια γυναίκα να ξεκινήσει το σχεδιασμό όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά την επέμβαση.
• αν κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης ο χειρουργός αφαιρέσει μεγάλο αριθμό πυκνών συγκολλήσεων, τότε είναι καλύτερο να καθυστερήσει την έναρξη της εγκυμοσύνης για έξι μήνες.
• εάν η λαπαροσκόπηση διενεργήθηκε για κακοήθεις όγκους, τότε με την εγκυμοσύνη θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον ένα χρόνο.

Πόση εγκυμοσύνη λαμβάνει μετά τη λαπαροσκόπηση;

Ποιες είναι οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε λαπαροσκόπηση; Πότε μπορείτε να "μετράτε" την επιτυχή σύλληψη;

Μετά από λαπαροσκόπηση, καθώς και μετά από οποιαδήποτε άλλη επέμβαση, είναι αδύνατο να δοθεί μια σαφής εγγύηση ότι η εγκυμοσύνη θα συμβεί στο εγγύς μέλλον. Το γεγονός είναι ότι οι γυναίκες εισέρχονται στη διαδικασία με διαφορετικές διαγνώσεις, έχουν διαφορετικές ενδείξεις και αντενδείξεις, οπότε είναι πολύ δύσκολο να απαντήσουμε χωρίς αμφιβολία στα παραπάνω ερωτήματα. Παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατόν να γίνει μια προκαταρκτική πρόγνωση, ανάλογα με την αιτία, λόγω της οποίας η γυναίκα έγινε λαπαροσκόπηση.

• Η κύηση μετά τη λαπαροσκόπηση των σαλπίγγων δεν μπορεί να αναμένεται νωρίτερα από 90 ημέρες μετά τη διαδικασία. Το ίδιο ισχύει και για περιπτώσεις όπου η επέμβαση προκλήθηκε από την παρεμπόδιση των σαλπίγγων (ως επιλογή της περιτοναϊκής-σαλπιγγικής στειρότητας). Γιατί πρέπει να περιμένουμε τόσο πολύ - για τρεις μήνες; Όταν η λαπαροσκοπική εξέταση των σαλπίγγων και η αφαίρεση των συμφύσεων, που καθιστούν αδύνατη τη μετακίνηση του αυγού, πρέπει να αποκατασταθούν οι ιστοί. Κατά κανόνα, λίγο μετά την επέμβαση, οι σωλήνες παραμένουν οίδημα και αποκαθίστανται σταδιακά. Επιπλέον, ολόκληρο το σώμα χρειάζεται ανάπαυση - το ορμονικό υπόβαθρο, η ανοσολογική άμυνα, ο μηνιαίος κύκλος θα πρέπει να αποκατασταθεί. Φυσικά, πάρα πολύ μια περίοδος ανάπαυσης δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί, καθώς οι πιθανότητες επιτυχούς σύλληψης μειώνονται με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος να βιαστείτε: με οίδημα, ανεπαρκώς ανακατασκευασμένα σωληνάρια, ο κίνδυνος ανάπτυξης έκτοπης εγκυμοσύνης είναι μεγάλος.
• Η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι θεωρητικά δυνατή μετά από 1-1,5 μήνες. Αλλά οι γιατροί και σε αυτή την κατάσταση δεν συνιστούν βιασύνη: είναι βέλτιστη εάν η εγκυμοσύνη μετά από ωοθηκική λαπαροσκόπηση έρχεται σε 3-6 μήνες. Παρά το γεγονός ότι ο χειρουργός εκτελεί την εκτομή κύστης αρκετά τακτοποιημένα, οι ωοθήκες εξακολουθούν να έχουν μικρούς τραυματισμούς σε υγιείς ιστούς, οι οποίοι αναγκαστικά χρειάζονται χρόνο για να αναγεννηθούν ακόμη και πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης. Εάν οι ωοθήκες δεν έχουν χρόνο να αναρρώσουν, τότε στο μέλλον, είναι πιθανά ορισμένα προβλήματα με την πορεία της διεξαγωγής του παιδιού.
• Η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση για πολυκυστικές ωοθήκες πρέπει να προγραμματιστεί αμέσως, μόλις ο γιατρός θα επιτρέψει να ζήσει σεξουαλική ζωή. Το γεγονός ότι η πολυκυστική προχωρεί με το σχηματισμό πολλών κύστεων στις ωοθήκες, και μετά τη λαπαροσκοπική διαδικασία επαναλαμβάνεται αναπαραγωγική ικανότητα σε ένα σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα (συνήθως - όχι περισσότερο από 12 μήνες). Προκειμένου να μην χάσει την ευκαιρία και να μείνει έγκυος, μια γυναίκα πρέπει να αρχίσει να σχεδιάζει - όσο νωρίτερα, τόσο το καλύτερο. Βέλτιστο να ξεκινήσει ο προγραμματισμός μετά από 1-1,5 μήνες μετά τη λαπαροσκόπηση, ανεξάρτητα από τον λαπαροσκοπικό τρόπο που πραγματοποιήθηκε η επέμβαση (με τη μέθοδο της καυτηριασμού, της αποφλοιώσεως ή της εκτομής σφήνας).
• Η επόμενη εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση της έκτοπης εγκυμοσύνης δεν θα πρέπει να προγραμματιστεί, τουλάχιστον μέσα σε μισό χρόνο μετά τη διαδικασία. Και ανεξάρτητα από το πώς ακριβώς εκτελέστηκε η λειτουργία: με την αφαίρεση του σωλήνα ή με τη συγκομιδή του εμβρύου αυγού με την ασφάλεια του σωλήνα. Γιατί; Το γεγονός είναι ότι μια γυναίκα είχε ακόμα μια εγκυμοσύνη, ακόμη και μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Αυτό σημαίνει ότι το ορμονικό επίπεδο έχει τεθεί σε κατάσταση ετοιμότητας για την ανάπτυξη και ενίσχυση του εμβρύου. Τώρα, μετά από τη λαπαροσκόπηση, είναι απαραίτητο η ορμονική ισορροπία να επιστραφεί στο "πρωτότυπο" όπως ήταν πριν την εμφάνιση της έκτοπης εγκυμοσύνης. Διαφορετικά, μπορεί να αμφισβητηθεί μια μελλοντική εγκυμοσύνη.
• Η κύηση μετά τη λαπαροσκόπηση της ενδομητρίωσης συνιστάται να προγραμματιστεί το νωρίτερο 90 ημέρες μετά τη διαδικασία. Εάν μετά την παρέμβαση ο γιατρός συνταγογραφήσει ορμονική θεραπεία, ο προγραμματισμός "ωθείται πίσω" μέχρι τη στιγμή του τερματισμού του. Αυτό ισχύει τόσο για περιπτώσεις απομάκρυνσης εστειών ενδομητρίωσης όσο και για λαπαροσκοπική αφαίρεση ενδομητριωδών κύστεων.
• Η εγκυμοσύνη μετά τη λαπαροσκόπηση των μυωμάτων με την απομάκρυνση των μυοτομικών σχηματισμών και τη συντήρηση του οργάνου της μήτρας συνήθως προγραμματίζεται μετά από 6-7 μήνες. Μετά τη λαπαροσκόπηση, η μήτρα πρέπει να "ξεκουραστεί", οι ιστοί - να αναγεννηθούν και οι ωοθήκες - για να προσαρμόσουν τη λειτουργία τους. Κατά κανόνα, εντός έξι μηνών μετά τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί από του στόματος αντισυλληπτικά. Επιπλέον, πραγματοποιεί περιοδικά υπερηχογράφημα για να παρακολουθεί την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος μετά από χειρουργική επέμβαση. Αν αυτές οι συστάσεις αγνοούνται και για να επιτραπεί η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης πριν από την προθεσμία, μπορείτε να προκαλέσετε ρήξη του ιστού της μήτρας στο σημείο του σχηματισμού ουλών. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή επιπλοκή, η οποία συχνά έχει ως αποτέλεσμα την απομάκρυνση της μήτρας.

Σημεία εγκυμοσύνης μετά από λαπαροσκόπηση

Τα σημάδια ότι μια γυναίκα είχε την ευκαιρία να συλλάβει ένα μωρό μετά από λαπαροσκόπηση είναι τα ίδια με αυτά που συμβαίνουν σε μια κανονική εγκυμοσύνη:

• απουσία εμμήνου ρύσεως, υπό την προϋπόθεση ότι μετά από λαπαροσκόπηση επαναλήφθηκε.
• τραβώντας τις αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα (μερικές γυναίκες μπορεί να έχουν χαμηλότερη πλάτη).
• αύξηση της βασικής θερμοκρασίας.
• ελαφρά τάση των μαστικών αδένων (όπως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως).
• αλλαγές στη διάθεση (μπορεί να υπάρχει ανεξήγητη ζωντάνια και υπνηλία).
• αλλαγή στις μαγειρικές προτιμήσεις.
• επιδείνωση της οσμής.

Για να βεβαιωθείτε ότι έχει έρθει η εγκυμοσύνη μετά τη λαπαροσκόπηση, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για HCG ή χρησιμοποιήστε τη συνήθη ταινία μέτρησης για να καθορίσετε την εγκυμοσύνη.

Εγκυμοσύνη στον πρώτο κύκλο μετά από λαπαροσκόπηση

Παρά το γεγονός ότι οι γιατροί δεν συνιστούν ιδιαίτερα να σπεύδουν με την εγκυμοσύνη αμέσως μετά τη λαπαροσκόπηση, θεωρητικά η σύλληψη μπορεί να λάβει χώρα στον πρώτο κύκλο μετά από χειρουργική επέμβαση. Κάθε γυναίκα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά του σώματος και η περίοδος ανάκαμψης για όλους είναι διαφορετική. Είναι πιθανό ότι σε μερικούς ασθενείς η αναπαραγωγική λειτουργία κανονικοποιείται μετά την πρώτη ωορρηξία.

Παρόλα αυτά, δεν συνιστάται να μείνετε έγκυος αμέσως μετά την έκτοπη εγκυμοσύνη ή την απομάκρυνση ενός μυοτομικού νεοπλάσματος. Παρόλο που, αν έγινε λαπαροσκόπηση για ενδομητρίωση ή πολυκύσωση, τότε η εγκυμοσύνη στον πρώτο κύκλο μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη παραλλαγή της εξέλιξης των συμβάντων.

Συμπέρασμα σχετικά με αυτό το θέμα μπορεί να γίνει ένα: κάθε περίπτωση είναι ατομική, οπότε είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Εγκυμοσύνη με ένα ενιαίο φοινικοπικό σωλήνα μετά από λαπαροσκόπηση

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος εάν ένας από τους σάλπιγγες έχει αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης; Όλα εξαρτώνται από το πόσο επίκαιρη ήταν η λαπαροσκόπηση και από την κατάσταση του δεύτερου υπολειπόμενου σωλήνα.

Σε περίπτωση που η λαπαροσκόπηση καθυστέρησε και το εμβρυϊκό αυγό κατόρθωσε να αποκόψει το ωάριο, απομακρύνεται, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την εμφάνιση περαιτέρω κυήσεων, καθώς μόνο ένας σωλήνας παραμένει. Ωστόσο, ένας τεράστιος αριθμός γυναικών μετά την αφαίρεση των ωοθηκών διατηρεί την ικανότητα αναπαραγωγής: καταφέρνουν να μείνουν έγκυες και πολλές φορές. Η κύρια προϋπόθεση είναι η ύπαρξη ενός υγιούς αποδεκτού δεύτερου σωλήνα με κανονική ωοθήκη λειτουργίας.

Δυστυχώς, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία σε γυναίκες άνω των 35 ετών είναι πολύ λιγότερο πιθανό να μείνουν έγκυες, έχουν μια σάλπιγγα, όπως με την ηλικία η δυνατότητα των ωοθηκών μείωση μπορεί να εμφανιστεί ενδομητρίωση και συμφύσεις, καθώς και άλλες χρόνιες ασθένειες της σεξουαλικής σφαίρας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γυναίκες συχνά καταφεύγουν στη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF), στο οποίο μπορείτε να μείνεις έγκυος ακόμα και αν το υπόλοιπο του σωλήνα είναι εντελώς αδιάβατο.

Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, έχοντας ένα σωληνάριο, πρέπει να θυμάστε ότι σε μια τέτοια κατάσταση ο κίνδυνος ανάπτυξης επαναλαμβανόμενης έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται σημαντικά. Επομένως, αν μια γυναίκα μείνει έγκυος με ένα ενιαίο φοινικοπικό σωλήνα, τότε χρειάζεται ειδική επίβλεψη από γυναικολόγο, με συνεχή παρακολούθηση της hCG και του υπερηχογραφήματος.

Εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση και υστεροσκόπηση

Πολλοί ασθενείς μετά από μια συνδυασμένη ενδοσκοπική λειτουργία - λαπαροσκόπηση και υστεροσκόπηση, ανησυχούν για την πιθανότητα να μείνουν έγκυες. Οι γιατροί ηρεμούν: δεν χρειάζεται να ανησυχείς, καθώς και οι δύο μέθοδοι στις περισσότερες περιπτώσεις συμβάλλουν μόνο στην εμφάνιση της εγκυμοσύνης, καθώς βοηθούν στην ανίχνευση και την εξάλειψη σοβαρών προβλημάτων που οδήγησαν σε στειρότητα. Η λαπαροσκόπηση με υστεροσκόπηση εκτελείται για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Ιδιαίτερα συνιστώνται παρεμβάσεις για τη στειρότητα μιας άγνωστης γένεσης, όταν άλλες μελέτες δεν μας επιτρέπουν να καθορίσουμε έναν σαφή λόγο για τον οποίο μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος.

Πότε μπορείτε να αρχίσετε να προγραμματίζετε μετά από μια τέτοια ολοκληρωμένη διαδικασία;

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητη η διακοπή των σεξουαλικών σχέσεων, για περίπου 3-4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, σεξουαλική επαφή με τη χρήση αντισυλληπτικών. Εάν ο θεράπων ιατρός δεν σκέφτεται διαφορετικά, οι περισσότερες γυναίκες που λειτουργούν επιτρέπεται να μείνουν έγκυες 2-3 μήνες μετά την επέμβαση.

Μετά από άμβλωση, λαπαροσκόπηση, πότε μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη;

Μετά την έκτρωση και τη λαπαροσκόπηση, πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για τέσσερις εβδομάδες, μέχρι τον επόμενο μηνιαίο κύκλο. Αν αρχίσετε να ζείτε σεξουαλικά πριν από το συνιστώμενο χρόνο, τότε δεν θα μείνετε έγκυος, αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών της σεξουαλικής σφαίρας αυξάνεται σημαντικά.

Στο μέλλον, μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη, ξεκινώντας από ένα νέο μηνιαίο κύκλο.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Κατεψυγμένη εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση

Η πιθανότητα εξασθένισης της εγκυμοσύνης σε ασθενείς μετά από λαπαροσκόπηση δεν είναι υψηλότερη από εκείνες που δεν υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Μπορούν να υπάρχουν πάρα πολλοί λόγοι για αυτό, και είναι όλοι διαφορετικοί. Για παράδειγμα, μια παγωμένη εγκυμοσύνη είναι δυνατή εάν η σύλληψη έρθει πολύ νωρίς, όταν η ορμονική ισορροπία δεν έχει ανακτηθεί μετά από λαπαροσκόπηση. Άλλοι πιθανοί λόγοι μπορεί να είναι:

• χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο.
• μολυσματικές ασθένειες σε μια γυναίκα, συμπεριλαμβανομένων των χλαμυδίων, της τοξοπλάσμωσης, του έρπητα,
• αλκοόλ και / ή κάπνισμα.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• Ρεψους-σύγκρουση;
• εξωτερικές αιτίες (ανύψωση βάρους, υπερβολική σωματική άσκηση, παρατεταμένη διαδρομή κ.λπ.).

Συχνά, οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε λαπαροσκόπηση και παγωμένη εγκυμοσύνη, φοβούνται τον περαιτέρω σχεδιασμό της σύλληψης. Πολλοί αρχίζουν να αμφιβάλλουν για την ικανότητα να έχουν παιδιά στο μέλλον.

Οι γιατροί προτείνουν αδιαμφισβήτητα: να ανησυχείτε ότι δεν είναι απαραίτητο, καθώς η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών στη συνέχεια κανονικά θα μείνει έγκυος και θα γεννήσει ένα παιδί. Μόνο στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων επεισοδίων ξεθωριασμένων κυήσεων μπορεί κανείς να υποψιάζεται απώλεια ικανότητας αναπαραγωγής.

Μια κανονική εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση εμφανίζεται στο 85% των ασθενών - και αυτό είναι ένα αρκετά υψηλό ποσοστό. Ωστόσο, οι γιατροί επιμένουν ότι είναι απαραίτητο να ξεκινήσει ο προγραμματισμός για την εγκυμοσύνη εντός του πρώτου έτους μετά την επέμβαση - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι πιθανότητες να μείνουν έγκυες είναι οι υψηλότερες.