Δυσκοιλιότητα σε νεογέννητο μωρό: αιτίες, θεραπεία

Η δυσκοιλιότητα σε ένα νεογέννητο είναι παραβίαση κανονικού σκαμνιού ή μείωση του αριθμού των αφόδευσης σε ένα παιδί του πρώτου μήνα ζωής. Το πρόβλημα αυτό αναφέρεται στους πιο συχνούς λόγους επικοινωνίας με έναν γιατρό, κάτι που είναι ενδεικτικό όχι μόνο της μεγάλης διάδοσής του αλλά και της σημασίας του προβλήματος. Τα συμπτώματα είναι διαφορετικά σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, αλλά με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σωστά η διαφορική διάγνωση.

[1]

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία της δυσκοιλιότητας στα νεογνά μιλά για την υψηλή συχνότητά τους στα παιδιά των πρώτων τριών μηνών της ζωής και τη σχέση με φυσιολογικές αιτίες. Περισσότερο από το 40% των μητέρων απευθύνεται στον γιατρό τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής, ακριβώς λόγω δυσκοιλιότητας, και πάνω από το 65% αυτών των παιδιών βρίσκονται σε τεχνητή σίτιση. Αυτό αποδεικνύει τα πλεονεκτήματα του θηλασμού στην ανάπτυξη λειτουργικών διαταραχών στο μωρό. Μιλώντας για συμπτώματα, οι κλινικές εκδηλώσεις της δυσκοιλιότητας διαταράσσουν το μωρό και τη μαμά λιγότερο από τον κολικό, αλλά σε περίπτωση συνδυασμού δυσκοιλιότητας με κολικό, αυτό γίνεται σοβαρό πρόβλημα για τη ζωή του μωρού.

[2], [3],

Αιτίες δυσκοιλιότητα σε νεογέννητο

Η αιτία της δυσκοιλιότητας σε ένα παιδί του πρώτου μήνα της ζωής μπορεί να είναι πολλές φυσιολογικές καταστάσεις ή μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια της νόσου. Επομένως, εάν υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα στο μωρό, πρέπει να κατανοήσετε όλους τους λόγους, μη αποκλείοντας την οργανική παθολογία.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε τι συνιστά δυσκοιλιότητα και ποια συχνότητα αφόδευσης πρέπει να είναι σε ένα υγιές παιδί, ανάλογα με την ηλικία. Σε νεογνά που θηλάζουν, η κανονική συχνότητα του κόπρανα είναι 6-7 φορές την ημέρα, και αν το παιδί είναι σε τεχνητή σίτιση, τότε η συχνότητα είναι 4-5 φορές την ημέρα. Σε παιδιά ηλικίας άνω των έξι μηνών με την έναρξη της σίτισης, τα κόπρανα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-3 φορές, και σε παιδιά 1-6 ετών - 1-2 φορές την ημέρα. Όσον αφορά το νεογέννητο μωρό, η συνεκτικότητα του σκαμνιού, και όχι μόνο η συχνότητα του, θεωρείται σημαντικό κριτήριο. Για ένα τέτοιο παιδί, τα κόπρανα πρέπει να είναι γεμάτα, μη διαμορφωμένα, χωρίς σκληρά στήθη. Ως εκ τούτου, να πούμε ότι ένα νεογέννητο παιδί μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα, σκαμνί αν δεν ήταν περισσότερο από 36 ώρες ή υπάρχει σκληρά κόπρανα με στράγγισμα και το άγχος του παιδιού πριν σκαμνί, ακόμη και σε κανονική συχνότητα των κοπράνων.

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι ένα πρόβλημα δεδομένου ότι η πρώτη εβδομάδα της ζωής, τότε είναι πιο πιθανό ότι η αιτία είναι η φυσιολογική ανωριμότητα του πεπτικού συστήματος και η λειτουργική φύση της δυσκοιλιότητας. Εδώ ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η διατροφή του παιδιού. Εάν το παιδί είναι αποκλειστικά τεχνητή διατροφή, τότε η αιτία της δυσκοιλιότητας μπορεί να είναι ακατάλληλο για το παιδί μίγμα. Μερικές φορές οι γονείς μπορεί να είναι μια τάση για δυσκοιλιότητα, και ως εκ τούτου το παιδί μεταφέρεται σε μία τέτοια τάση, και αν το μίγμα είναι δυσκινησία, μπορεί να προκαλέσει επίμονη δυσκοιλιότητα. Επομένως, απλά πρέπει να αντικαταστήσετε το μείγμα με μια άλλη σειρά ή με μια πιο προσαρμοσμένη. Για παράδειγμα, η δυσκοιλιότητα από το Nestosis σε ένα νεογέννητο είναι πολύ συχνά, οπότε απλά πρέπει να αλλάξετε το μείγμα σε μια ειδική ή άλλη μάρκα. Εάν το μωρό θηλάζει, η διαδικασία της πέψης πρέπει να είναι φυσιολογική, αφού το μητρικό γάλα είναι το καλύτερο φαγητό. Αλλά συχνά η αιτία της δυσκοιλιότητας, ενώ αυτή μπορεί να είναι η λανθασμένη οργάνωση της μητέρας διατροφής. Εάν η μητέρα έχει πολλά πολύπλοκα τρόφιμα στη διατροφή, τότε αυτό μπορεί να εμποδίσει την κινητικότητα του εντέρου στο παιδί. Τα τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα σε ένα νεογέννητο - μια ρύζι και κρέμα από σιτάρι, σταφύλια, ρόδια, κυδώνια, αχλάδια, κράκερ, άσπρο ψωμί και τα προϊόντα αρτοποιίας, κακάο, τα αυγά, τους βλεννογόνους σούπες, πουτίγκα, βραστά αυγά, οπότε θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Απαιτούμενα θηλάζουσα μητέρα με την παρουσία ενός παιδιού δυσκοιλιότητας θα πρέπει να παρουσιάσουμε τανίνες διατροφή σας - να αυξήσει το ποσό των λαχανικών (παντζάρια, ντομάτες) και φρούτα (δαμάσκηνα, ψητό μήλο), δημητριακά, υγρά σούπα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση δυσκοιλιότητας στα νεογέννητα βρέφη αυξάνονται, εάν τουλάχιστον ένας από τους γονείς έχει τάση να εμφανίζει δυσκοιλιότητα. Στη συνέχεια, το παιδί με λειτουργική ανωριμότητα του πεπτικού συστήματος μπορεί να έχει έντονη δυσκοιλιότητα ακόμη και ενάντια στο απλό κλίση των γονέων. Μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου για την εμφάνιση δυσκοιλιότητας είναι ένα οικογενειακό ιστορικό ζιζανιοπάθειας ή δυσανεξίας σε τρόφιμα. Τα παιδιά πρόωρα ή γεννημένα πρόωρα διατρέχουν τον κίνδυνο ανάπτυξης εντερικής απόφραξης και δυσκοιλιότητας συμπεριλαμβανομένων.

[4], [5]

Παθογένεση

Η παθογένεση της εξέλιξης των συμπτωμάτων δυσκοιλιότητας σε αυτή την περίπτωση είναι λειτουργικής φύσης και είναι η λιγότερο σοβαρή αιτία. Μεταξύ άλλων, μπορεί κανείς να διακρίνει οργανικές ασθένειες της νεογέννητης περιόδου - αυτή είναι μια ομάδα τροφικής δυσανεξίας και οργανικής παθολογίας.

Μεταξύ των προϊόντων δυσανεξίας της παθολογίας, που σήμερα μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, είναι η δυσανεξία στη λακτόζη, η κοιλιοκάκη, η δυσανεξία στα δημητριακά. Τέτοιες παθολογίες συχνά έχουν εναλλασσόμενη διάρροια με δυσκοιλιότητα, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι μόνο δυσκοιλιότητα.

Μην ξεχνάτε μια σοβαρή παθολογία, όπως ο συγγενής υποθυρεοειδισμός. Αυτή είναι μια εγγενής ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί στα μάτια της μητέρας είναι δυσκοιλιότητα.

Οργανικές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα σε ένα μωρό είναι η νόσος του Hirschsprung, συγγενής ή επίκτητη εντερική απόφραξη, συγγενείς δυσπλασίες του εντέρου. Αυτές οι παθήσεις έχουν πολύ σοβαρές συνέπειες, επομένως θα πρέπει να διαγιγνώσκονται αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Πολύ συχνά, η αιτία της δυσκοιλιότητας είναι η χρήση φαρμάκων. Μερικές φορές για το σκοπό της θεραπείας της χρήσης εντερικού κολικού σημαίνει ότι ενεργεί για το σχηματισμό αερίου. Αλλά μία από τις ιδιότητες αυτών των φαρμάκων είναι η αφαίρεση αυτών των φυσαλίδων αερίου, αλλά με ένα τεράστιο αριθμό από αυτά, το έντερο δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στο φορτίο και αυτό συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμη καθυστέρηση σταδίου. Έτσι, η δυσκοιλιότητα από το Espumizan και το Bobotik συνδέεται ακριβώς με το γεγονός ότι η αφαίρεση κοπράνων και αερίων διαταράσσεται λόγω του τεράστιου αριθμού φυσαλίδων. Χαρακτηριστικό σε αυτή την περίπτωση είναι η καθυστέρηση του κόπρανα για όχι περισσότερο από μία ημέρα στο υπόβαθρο μιας τέτοιας θεραπείας, αλλά αν είναι μεγαλύτερη δυσκοιλιότητα, τότε πρέπει να σκεφτείτε για άλλους λόγους.

Η Bifidumbacterin είναι ένα προβιοτικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε νεογέννητα μόνο για ορισμένες ενδείξεις για δυσβολία. Μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα την πρώτη μέρα της χρήσης, μέχρι να ομαλοποιηθεί η χλωρίδα στο έντερο.

[6], [7], [8]

Συμπτώματα δυσκοιλιότητα σε νεογέννητο

Τα πρώτα σημάδια της δυσκοιλιότητας εμφανίζονται ήδη στο πρώτο επεισόδιο καθυστέρησης σταδίου στο νεογέννητο για περισσότερες από 36 ώρες. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, η καρέκλα μπορεί να είναι, αλλά το παιδί φωνάζει και ισχυρά στελέχη για να κάνει μια αφόδευση. Αυτό θεωρείται ένα από τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας, ακόμα και αν η συχνότητα της αφόδευσης είναι φυσιολογική. Η συνοχή του σκαμνιού με τη μορφή διακοσμημένων ή στερεών κοπράνων θεωρείται επίσης σύμπτωμα δυσκοιλιότητας, αν δεν είναι μυϊκή. Επομένως, σε ένα νεογέννητο, τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας δεν είναι μόνο μια αλλαγή στη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου, αλλά και η συνέπεια του σκαμνιού και της ίδιας της κίνησης του εντέρου.

Εάν το μωρό δεν αντλήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η καθυστέρηση του σκαμνιού ενισχύει τις διαδικασίες ζύμωσης στο έντερο και ενισχύει το σχηματισμό αερίου. Ως εκ τούτου, το φούσκωμα, το αέριο και η δυσκοιλιότητα στα νεογνά είναι συχνά κοινά συμπτώματα. Το παιδί αρχίζει να είναι ιδιότροπο, να φωνάζει και να διακόπτεται η διαδικασία διατροφής. Το παιδί, αν και θέλει να φάει, αλλά πρήξιμο στο στομάχι δεν του επιτρέπει να φάει τον όγκο που θέλει. Έτσι, το παιδί είναι πεινασμένο και ακόμα πιο καταθλιπτικό. Η κοιλιά του διογκώνεται εξαιτίας του αυξημένου αριθμού gazik, που δεν μπορεί να απομακρυνθεί από την αύξηση των περιττωματικών μαζών. Μπορεί να συνοδεύεται από κολικούς στην κοιλιακή χώρα. Τα συμπτώματα τότε γίνονται πιο εκφραστικά - το μωρό φωνάζει, τίποτα δεν μπορεί να τον ηρεμήσει, εκτός αν απλά ταλαντεύεται στα χέρια για μεγάλο χρονικό διάστημα ή τη διαδικασία της αφόδευσης.

Δυσκοιλιότητα σε νεογέννητο κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί να είναι αν η μητέρα έφαγε κάτι από τρόφιμα που εμποδίζουν την εντερική κινητικότητα. Επομένως, εάν η δυσκοιλιότητα είναι η πρώτη φορά σε ένα παιδί, τότε η μητέρα μπορεί να ακολουθήσει τη διατροφή της και να συμπεριλάβει προϊόντα με προκινητική δράση. Αυτό θα επιτρέψει στα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας ενός παιδιού να περάσουν ήδη στο φόντο της διόρθωσης της διατροφής της μητέρας. Η δυσκοιλιότητα σε νεογέννητο με τεχνητή και μικτή τροφή μπορεί να συμβεί ακόμη και με την πρώτη εισαγωγή του μείγματος - τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει ένα εσφαλμένα επιλεγμένο μείγμα.

Η πείνα στη δυσκοιλιότητα σε ένα νεογέννητο μπορεί να προκληθεί από την πρόωρη και λανθασμένη διατροφή. Μερικές φορές η μητέρα μπορεί να μην γνωρίζει τη συχνότητα με την οποία θα τρώει το μωρό - και αυτό είναι ένα αυθαίρετο καθεστώς κατόπιν αιτήματος του μωρού, το οποίο πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ φορές την ημέρα ή τουλάχιστον κάθε τρεις ώρες. Όταν η σίτιση δεν είναι αρκετή, το μωρό θα κλάψει και θα έχει δυσκοιλιότητα ακριβώς επειδή δεν υπάρχει αρκετή τροφή στα έντερα για να τονώσει την περισταλτικότητα. Στη συνέχεια, θα υπάρξουν συμπτώματα της υποτροφίας - δηλαδή, το παιδί θα σταματήσει να κερδίζει αρκετό βάρος, θα είναι στρογγυλό και υποτονικό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει πάντα να επικοινωνήσετε με το γιατρό για να αξιολογήσετε το σχήμα διατροφής και να ζυγίσετε το παιδί.

Μιλώντας για συγγενή εντερική απόφραξη, τα συμπτώματα είναι εμφανή από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Το παιδί δεν πηγαίνει μακριά από το meconium, ή η αναχώρησή του καθυστερεί. Όταν εξετάζεται, παρατηρείται η ασυμμετρία της κοιλιάς, μπορεί να διογκωθεί από τη μία πλευρά και από την άλλη να παρατηρηθούν σπασμωδικά φαινόμενα. Μπορεί να υπάρχει εμετός και δηλητηρίαση του σώματος. Όχι μόνο τα περιττώματα καθυστερούν, αλλά και τα αέρια διαφεύγουν. Αυτά τα συμπτώματα είναι επικίνδυνα και απαιτούν άμεση δράση.

Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται στον πρώτο μήνα ζωής, αλλά τέτοια συμπτώματα μπορεί να δει μόνο ο γιατρός. Τα συμπτώματα που μπορεί να δει η μητέρα περιορίζονται μόνο από τη δυσκοιλιότητα. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, οι οποίες στο σώμα του παιδιού διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, καθώς εξασφαλίζουν τη διαφοροποίηση όλων των κυττάρων του σώματος. Διεγείρουν την εντερική περισταλτική, παρέχουν ενεργειακές διεργασίες, συμμετέχουν στη διάσπαση των νευρικών κυττάρων. Επομένως, με τον υποθυρεοειδισμό, εκτός από τη δυσκοιλιότητα, υπάρχουν συμπτώματα καθυστερημένης ανάπτυξης και μείωσης του ενεργειακού δυναμικού του σώματος του παιδιού. Όταν κοιτάζετε ένα τέτοιο παιδί, μπορεί να σημειωθεί ότι είναι μεγαλύτερο σε βάρος από ό, τι θα έπρεπε, είναι ήρεμος και δεν προκαλεί πρόβλημα στη μητέρα του. Έχει ένα μεγάλο fontanel και μερικές φορές το πλευρικό δεν μπορεί να κλείσει στο φόντο της εμβρυϊκής μεταφοράς. Ένα τέτοιο μωρό έχει μια αδύναμη φωνή, είναι αδιάφορος και λίγο πίσω στην ανάπτυξη. Αλλά τέτοια χαρακτηριστικά μπορεί να δει κανείς μόνο από γιατρό σε τόσο μικρή ηλικία και η μαμά μπορεί να ενοχλείται μόνο από τη δυσκοιλιότητα.

Κατά τη διάρκεια της νεογέννητης περιόδου, το παιδί πρέπει να τρώει, να κοιμάται και να έχει καλό βήχα - αυτή είναι η εγγύηση της άριστης κατάστασής του. Εάν το παιδί έχει δυσκοιλιότητα, τότε υπάρχει ήδη μια κραυγή, φούσκωμα, άγχος και διαταραχές του ύπνου. Όλα αυτά πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη διάγνωση της δυσκοιλιότητας στα παιδιά.

[9]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η συνέπεια της δυσκοιλιότητας σε ένα νεογέννητο παιδί είναι συχνά παραβίαση της μικροχλωρίδας, η οποία είναι ήδη τόσο ατελής σε ένα τόσο μικρό παιδί. Αυτό περαιτέρω οδηγεί σε αύξηση των διαδικασιών ζύμωσης τροφίμων, γεγονός που αυξάνει τον σχηματισμό αερίων. Και όλα αυτά απειλούν την εμφάνιση του κολικού ήδη στο φόντο της ανακάλυψης. Μια παρατεταμένη κατακράτηση κοπράνων οδηγεί στην απορρόφηση όλων των επιβλαβών προϊόντων και η κατάσταση του παιδιού είναι διαταραγμένη.

Μιλώντας για τις πιθανές επιπλοκές της δυσκοιλιότητας, πρέπει να σημειωθεί ότι οι πιο συχνές τοπικές επιπλοκές είναι με ακατάλληλη θεραπεία στο σπίτι. Έτσι όταν χρησιμοποιείτε κλύσματα, ξυλάκια, σαπούνια, ρωγμές μπορεί να σχηματιστούν, τα οποία πολύ κακώς θεραπεύουν σε ένα παιδί και διαταράσσουν περαιτέρω την κατάσταση. Τέτοιες επεμβατικές παρεμβάσεις αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εξωγενούς μόλυνσης.

[10], [11],

Διαγνωστικά δυσκοιλιότητα σε νεογέννητο

Οποιεσδήποτε διαταραχές στην κατάσταση του νεογέννητου στη διάγνωση απαιτούν ελάχιστες παρεμβάσεις, οπότε πρέπει να βασιστείτε σε αντικειμενική εξέταση με ελαχιστοποίηση επεμβατικών επεμβάσεων. Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε συνέντευξη από τη μητέρα σας για όλα τα συμπτώματα που έχει το δίκτυο του παιδιού. Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στις ιδιαιτερότητες της πέψης των γονέων, διότι αυτό διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην κατάσταση του παιδιού.

Κατά την εξέταση του παιδιού στη διάγνωση της δυσκοιλιότητας, η φούσκωμα, η ένταση πριν από την αφόδευση μπορεί να βοηθήσει. Κατά την ψηλάφηση, η κοιλιά είναι μαλακή, αλλά πρησμένη, γεγονός που υποδηλώνει αυξημένο αριθμό αερίων ή περιττωμάτων. Είναι απαραίτητο να ζυγίζετε το μωρό και να μετράτε το ύψος, για να αποκλείσετε τα οργανικά αίτια της διόγκωσης.

Δοκιμασίες που μπορούν να εκτελεστούν για τη δυσκοιλιότητα σε βρέφη, πρέπει να αποκλείει εκ γενετής fermentopathy ή εντερική dysbiosis. Επομένως, θα πρέπει να ξεκινήσετε με την πιο απλή ανάλυση - ανάλυση σκαμνιού και coprogram. Το παιδί με λειτουργικό χαρακτήρα δυσκοιλιότητα coprogram είναι εντός των φυσιολογικών ορίων, μπορεί να διαφέρει μόνο με τη μορφή του φωτός εντερικής dysbiosis, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα λειτουργικό χαρακτήρα. Εάν coprogram σημειώνονται ουδέτερα λίπη, άπεπτο σωματίδια, συνδετικού ίνες, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν μία παθολογία του παγκρέατος, λακτάση δυσανεξία, κυστική ίνωση, συγγενή υποθυρεοειδισμό.

Αναλγησίες με συγγενή υποθυρεοειδισμό θα πρέπει να διεξάγονται το συντομότερο δυνατό για να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, είναι υποχρεωτική η εξέταση αίματος με προσδιορισμό των θυρεοειδικών ορμονών. Η αύξηση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς και η μείωση των Τ3 και Τ4 δείχνουν υψηλή πιθανότητα συγγενούς υποθυρεοειδισμού.

[12], [13]

Διαφορική διάγνωση

Ένας σημαντικός ρόλος στην καθιέρωση της διάγνωσης της δυσκοιλιότητας είναι η διαφορική διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, το άγχος και ο φούσκωμα μπορεί να είναι όταν το παιδί έχει κολικούς. Σε αυτή την περίπτωση, αν πρόκειται μόνο για κολικούς, τότε πρέπει να ρωτήσετε τη μητέρα σας για τις λεπτομέρειες της κατάστασης του παιδιού. Όταν ο κολικός, κατά κανόνα, το παιδί αρχίζει να κλαίει το βράδυ, και αυτό συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το παιδί είναι λίγο ασκείται από μια κούνια στα χέρια του στη θέση στην κοιλιά ή ένα ζεστό θερμότερο στην κοιλιά. Εάν ένα παιδί έχει δυσκοιλιότητα, τότε μπορεί να κραυγάζει και να ανησυχεί όλη την ημέρα. Η κατάστασή του βελτιώνεται μετά την αφόδευση και δεν έχει καμία σχέση με άλλες μεθόδους. Επιπλέον, είναι δυνατό να σημειωθούν τα σφάλματα στη διατροφή της μητέρας, χαρακτηριστικό για τη δημιουργία δυσκοιλιότητας.

Εάν το παιδί έχει υποψία για συγγενή παρεμπόδιση του εντέρου, τότε πρέπει απαραίτητα να διεξάγεται διαγνωστική οργάνου - ακτινογραφία με αντιπαραβολή. Με την παρεμπόδιση του εντέρου, η ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας θα παρουσιάσει μια αντίθεση στους εντερικούς βρόχους, σύμφωνα με τον τύπο των κυπέλλων του Clauber.

Εάν αποκλείονται από την εξέταση του γιατρού οποιεσδήποτε οργανικές παθολογίες, τότε δεν διενεργούνται επεμβατικές εξετάσεις στο παιδί, αυτό δεν δικαιολογείται από τόσο μικρή ηλικία.

Σε κάθε περίπτωση, η μητέρα δεν πρέπει να κάνει αυτοθεραπεία, είναι καλύτερο να δείξει το παιδί με δυσκοιλιότητα στον γιατρό, επειδή η εμπειρία και η γνώση διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη καθιέρωση της διάγνωσης.

Θεραπεία δυσκοιλιότητα σε νεογέννητο

Η θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι πολύπλοκη, οι μέθοδοι φαρμάκων χρησιμοποιούνται ως μέσο επιλογής, εάν έχει ήδη χρησιμοποιηθεί μια διόρθωση της διατροφής της μητέρας. Επομένως, κατά πρώτο λόγο, η μητέρα θα πρέπει να προειδοποιείται για τη σωστή διατροφή και συμπερίληψη στη διατροφή των τροφίμων που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες και διεγείρουν την περισταλτικότητα. Τα προϊόντα αυτά περιλαμβάνουν - τα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα μέχρι 500 χιλιοστόλιτρα ανά ημέρα, το μαύρο ψωμί, το μέλι, τα ξινά φρούτα, τα μεταλλικά νερά, τα προϊόντα πλούσια σε φυτικές ίνες, τα λαχανικά. Αλλά μην ξεχνάτε ότι ορισμένα προϊόντα μπορεί να προκαλέσουν αλλεργία σε ένα μωρό, γι 'αυτό πρέπει να προσεγγίσετε εύλογα τη διατροφή μιας μητέρας που θηλάζει.

Εάν δεν υπάρχουν αποτελέσματα από τη διόρθωση της δίαιτας για μια εβδομάδα και η δυσκοιλιότητα συνεχίζεται, χρησιμοποιήστε ήδη το φάρμακο.

1. Το Plantex είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στα παιδιά για τη θεραπεία λειτουργικών διαταραχών της πέψης. Η κύρια δραστική ουσία του φαρμάκου είναι το εκχύλισμα μάραθου, το οποίο έχει την ικανότητα να μειώνει το σχηματισμό αερίου στο φόντο της δυσκοιλιότητας και να αφαιρεί τα συμπτώματα του πόνου στην κοιλιά. Στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν υπάρχει παιδί και κολικοί. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι ένα έως δύο φακελάκια την ημέρα. Μέθοδος εφαρμογής - ένα πακέτο με κόκκους πρέπει να διαλύεται σε 100 χιλιοστόλιτρα ζεστού νερού, χωρίς προσθήκη γλυκαντικών. Δώστε την ανάγκη του παιδιού σε ζεστή μορφή μετά από κάθε σίτιση. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο στη μητέρα σας για δύο ή τρία σακουλάκια την ημέρα. Οι παρενέργειες εμφανίζονται συχνότερα μόνο με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, αναπνευστικών διαταραχών.
2. Το Espumizan είναι ένα φάρμακο του οποίου το κύριο δραστικό συστατικό είναι η σιμεθικόνη. Αυτή η ουσία είναι ένα επιφανειοδραστικό μόριο που προάγει την αδρανοποίηση φυσαλίδων αέρα στο έντερο και την εύκολη απομάκρυνσή τους. Στη διαδικασία της περισταλτικής, η σιμεθικόνη δεν επηρεάζει, συνεπώς, τη δυσκοιλιότητα, το espumizan μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπλοκη θεραπεία για φούσκωμα στην κοιλιά του παιδιού. Η δοσολογία του παρασκευάσματος εξαρτάται από την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας. Εάν το Simethicone 40 mg, τότε πρέπει να δώσετε 25 σταγόνες στο μωρό και εάν η περιεκτικότητα σε δραστικό συστατικό είναι 100 mg, τότε πρέπει να χορηγήσετε 5-10 σταγόνες. Τρόπος εφαρμογής - μετά από κάθε θηλασμό, δώστε ένα φάρμακο και εάν το παιδί είναι στο μείγμα, τότε πρέπει να προσθέσετε στο μπουκάλι πριν από κάθε σίτιση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι υπνηλία και εθισμός.
3. Ένα bobotik είναι επίσης φάρμακο βασισμένο στη σιμεθικόνη, το οποίο χρησιμοποιείται στην αρχή του espumizane σε περίπλοκη θεραπεία. Δοσολογία του φαρμάκου - 16 σταγόνες ανά τροφή.
4. Η Bifidumbacterin σε δυσκοιλιότητα σε νεογέννητο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από εξέταση της κατάστασης του εντέρου και τον προσδιορισμό της κατάστασης της βιοκένσης. Σε περίπτωση που το παιδί έχει δυσβολία, η οποία μπορεί να είναι η αιτία δυσκοιλιότητας, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν ευεργετικά βακτήρια. Η Bifidumbacterin περιέχει λυοφιλοποιημένα bifidobacteria, τα οποία κατά την κατάποση γεμίζουν την ανεπάρκεια της χρήσιμης χλωρίδας. Η μέθοδος εφαρμογής του παρασκευάσματος με τη μορφή σκόνης διαλυμένης στο νερό. Η δοσολογία είναι μία έως δύο δόσεις ανά ημέρα για ένα παιδί έως έξι μήνες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή διαρροϊκού συνδρόμου. Επίσης για την πολύπλοκη θεραπεία μπορεί να προστεθεί λακτοβακτηρίνη, η οποία περιέχει και γαλακτοβακίλλια.
5. Το Dufalac με δυσκοιλιότητα στα νεογέννητα είναι το πιο επιλεκτικό εξειδικευμένο εργαλείο που διευκολύνει τη διαδικασία της αφόδευσης. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η λακτουλόζη, η οποία συμβάλλει στην απέκκριση των περιττωμάτων μέσω ενός τρισδιάστατου μηχανισμού. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι μέχρι 5 χιλιοστόλιτρα την ημέρα. Μπορείτε να εφαρμόσετε μια ημερήσια δόση για μία ή δύο φορές. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι - κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, έμετος, διάρροια, ανισορροπία βασικών ηλεκτρολυτών.
6. Ο Mikrolaks είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας ως κλύσματος. Το παρασκεύασμα περιέχει δραστικές ουσίες, οι οποίες δρουν λόγω της ζύμωσης των μαζών απαλλαγής και της περαιτέρω απέκκρισης τους. Μέθοδος χρήσης του φαρμάκου - ο σωλήνας με το φάρμακο θα πρέπει να ανοίξει, στη συνέχεια να ενεθεί με το μισό στο ορθό του νεογέννητου και να συμπιεστεί το περιεχόμενο σε όγκο 5 χιλιοστολίτρων. Αυτή η δοσολογία επιτρέπεται για μικρά παιδιά. Η χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου από τον τύπο του κλύσματος περιορίζεται σε μία ή δύο φορές, καθώς αυτό είναι τραυματικό για ένα τέτοιο μωρό και μπορεί να σχηματιστούν ρωγμές. Επομένως, για μακροχρόνια θεραπεία της δυσκοιλιότητας, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι με τη μορφή τοπικού ερεθισμού και πόνου στην κοιλιά.
7. Το Babi Kalm είναι ένα φυτικό φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει ένα εκχύλισμα από μάραθο, μέντα, γλυκάνισο. Έχουν αντιφλεγμονώδεις και vitroγενετικές ιδιότητες, έτσι ώστε το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη σύνθετη θεραπεία της δυσκοιλιότητας στα παιδιά. Δοσολογία 10 σταγόνων ανά τροφή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή αλλεργικών εκδηλώσεων.
8. Γραμμές με δυσκοιλιότητα στα νεογέννητα είναι ακατάλληλες, επειδή το φάρμακο έχει το αντίθετο αποτέλεσμα και εκτός από το ότι περιλαμβάνει γαλακτοβακίλλους, βοηθά στην ενίσχυση του σκαμνιού. Η Smecta σε δυσκοιλιότητα στα νεογνά δεν χρησιμοποιείται επίσης λόγω του ορίου ηλικίας.
9. Τα κεριά για τη δυσκοιλιότητα σε ένα νεογέννητο χρησιμοποιούνται πολύ ευρέως, καθώς εκτός από την τοπική δράση, το φάρμακο έχει μαλακτικό αποτέλεσμα στο ορθό και αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε κεριά γλυκερίνης. Μέθοδος εφαρμογής - ένα κερί πρέπει να εισάγεται στο ορθό μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί, το οποίο προάγει τη γονιμότητα του εντέρου. Οι παρενέργειες μπορεί να είναι με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, κοιλιακού άλγους, αλλεργικής αντίδρασης.

Δεν συνιστάται η χρήση βιταμινών για χρήση στα νεογέννητα, αλλά οι μητέρες μπορούν να παίρνουν σύνθετα σκευάσματα βιταμινών κατά τη διάρκεια του θηλασμού, γεγονός που θα βελτιώσει τη γενική κατάσταση και το παιδί.

Η φυσικοθεραπευτική αγωγή δεν χρησιμοποιείται σε νεογνά υπό φυσιολογικές συνθήκες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην μετεγχειρητική περίοδο για να βελτιώσει την περισταλτικότητα.

Εναλλακτική θεραπεία της δυσκοιλιότητας στα νεογνά

Η εναλλακτική θεραπεία της δυσκοιλιότητας χρησιμοποιείται ευρέως από τις μητέρες, αλλά θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι πάντοτε τέτοιες μέθοδοι ασφαλείς. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν περισσότερες επιπλοκές στο υπόβαθρο της θεραπείας απλώς και μόνο λόγω δυσκοιλιότητας στο παιδί. Ως εκ τούτου, πρέπει να κατανοήσετε όλες τις λαϊκές μεθόδους και να καθορίσετε την ασφάλειά τους για την υγεία του μωρού.

1. Το κλύσμα για τη δυσκοιλιότητα σε ένα νεογέννητο χρησιμοποιείται συχνά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νερό για αυτό, αλλά είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ειδικά κλύσματα με ιατρικά προϊόντα που πωλούνται στο φαρμακείο. Επομένως, το κλύσμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία ή δύο φορές συμπτωματικά. Δεν συνιστάται περισσότερη χρήση κλύσματος σε νεογέννητο, καθώς μπορεί να υπάρχουν τοπικές επιπλοκές.
2. Το σαπούνι για δυσκοιλιότητα ακούγεται συχνά και σε μερικές συστάσεις, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι πρόκειται για μια πολύ παλιά μέθοδο που είναι επικίνδυνη από την άποψη των έντονων αλλεργικών αντιδράσεων. Επομένως, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα νεογέννητα, ανεξάρτητα από το αν πρόκειται για ένα οικονομικό ή καλλυντικό σαπούνι.
3. Το βαμβακερό μάκτρο χρησιμοποιείται για να διεγείρει τις συσπάσεις των περιφερικών μερών του ορθού, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της περισταλτικότητας. Αλλά ένας τέτοιος ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να προκαλέσει ρωγμές, οπότε μην τη χρησιμοποιείτε για θεραπεία.
4. Το έλαιο βαζελίνης χρησιμοποιείται για τη δυσκοιλιότητα, καθώς μαλακώνει την βλεννογόνο μεμβράνη και επιταχύνει την απολέπιση. Αλλά στα παιδιά, το βαζελίνη λόγω της υψηλής συγκέντρωσης βασικών ουσιών μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, γι αυτό και δεν συνιστάται για χρήση σε νεογέννητα.

Η φυτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για το μωρό όσο και για τη θηλάζουσα μητέρα. Σε κάθε περίπτωση, η διατροφή της μητέρας με δυσκοιλιότητα στο παιδί είναι πολύ σημαντική και απαιτεί διόρθωση. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα που βελτιώνουν τη διαδικασία εκκένωσης του εντέρου. Είναι χρήσιμο να φάτε μια σαλάτα από βραστά τεύτλα και δαμάσκηνα, που βελτιώνει σημαντικά την πέψη. Μιλώντας για τα βότανα, η μητέρα μπορεί να πάρει βοτανικές εγχύσεις, οι οποίες βελτιώνουν την πεπτική λειτουργία.

1. Το άνυδρο νερό από τη δυσκοιλιότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τη μητέρα, το οποίο μειώνει τη φούσκωμα στο μωρό, βελτιώνει την πέψη. Όταν χρησιμοποιείτε υψηλή συγκέντρωση άνυδρου νερού, το παιδί μπορεί να έχει αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα τέτοιο ζιζάνιο στη μητέρα. Για να γίνει αυτό, ένα ποτήρι βραστό νερό χρειάζεται δέκα γραμμάρια άνηθο, πίνετε για δέκα λεπτά. Πιείτε αυτό το χορτάρι όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα.
2. Το χαμομήλι από τη δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά, μόνο εάν δεν υπάρχει αλλεργικός αναμνησμός στην οικογένεια. Για να γίνει αυτό, πάρτε τριάντα γραμμάρια γρασίδι του χαμομηλιού, ρίξτε το ζεστό νερό και δώστε στο παιδί τέσσερις σταγόνες μετά από κάθε σίτιση.
3. Το sen είναι ένα φυτικό φάρμακο με πολύ ισχυρό αποτέλεσμα διάρροιας. Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε ένα μωρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την έγχυση από το χόρτο του σανό στη μητέρα, επειδή το παιδί είναι δύσκολο να προβλεφθεί η επίδραση του γρασιδιού. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να ατμού τα φύλλα του σανό σε ένα ποτήρι νερό και να πίνουν μια φορά την ημέρα. Η επίδραση του μωρού μπορεί να είναι ήδη τέσσερις ώρες μετά την έγχυση της μητέρας.

Η ομοιοπαθητική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα τόσο στο παιδί όσο και στη μητέρα.

1. Likopodium - ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο ανόργανης προέλευσης. Αυτό το εργαλείο λειτουργεί αυξάνοντας την περισταλτικότητα και μειώνοντας την παραγωγή αερίου. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας στα παιδιά με την προσθήκη ενός φαρμάκου σε μια θηλάζουσα μητέρα. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι δύο σταγόνες κάθε τέσσερις ώρες. Παρενέργειες είναι δυνατές με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Προφυλάξεις - είναι αδύνατο να εφαρμοστεί το φάρμακο σε υποψία οργανικής παθολογίας στο μωρό.
2. Το Alumen είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο φυσικής φυτικής προέλευσης. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δυσκοιλιότητα για τα νευρικά και πνιγμένα παιδιά που δεν τους αρέσει ο υγρός καιρός και το νερό. Η μέθοδος εφαρμογής του φαρμάκου είναι για τη μητέρα για τρεις εβδομάδες. Δοσολογία - πέντε κόκκοι τρεις φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν μορφή αϋπνίας ή διαταραχής κόπρανα με τη μορφή διάρροιας, η οποία απαιτεί μείωση της δόσης κατά το ήμισυ.
3. Το Veratrum album είναι ένα σύνθετο παρασκεύασμα έξι συστατικών φυτικής προέλευσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, η οποία συνοδεύεται από σημαντική στραγγαλισμό του παιδιού και κοκκίνισμα του, ενώ το κάνει. Μέθοδος εφαρμογής του φαρμάκου σε δισκία. Δοσολογία του φαρμάκου για τη μητέρα - σε ένα δισκίο κάθε έξι ώρες σε μια οξεία περίοδο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι μόνο με τη μορφή αλλεργικών εκδηλώσεων.
4. Το Nuks vomica είναι ένα οργανικό ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα, το οποίο περιλαμβάνει βότανα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε παιδιά με σοβαρό άγχος. Ο τρόπος εφαρμογής του παρασκευάσματος είναι από του στόματος με τη μορφή κόκκων για λήψη ή με τη μορφή σταγόνων για τη μητέρα. Δοσολογία σε περίπτωση λήψης σταγόνων - μία σταγόνα δύο φορές την ημέρα, και κόκκων - τέσσερις φορές τρεις φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή αυξημένης σιαλλίωσης και ναυτίας. 

Δεν χρησιμοποιείται λειτουργική θεραπεία δυσκοιλιότητας λειτουργικού χαρακτήρα, αλλά αν υπάρχει επιβεβαιωμένη διάγνωση εντερικής απόφραξης, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε επείγουσα τάξη. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αποκατάσταση της διέλευσης των τροφών μέσω των εντέρων με την αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομίας και των εντερικών θεμάτων. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, τις πρώτες μέρες ένα παιδί μπορεί να τροφοδοτηθεί παρεντερικά και μετά να μεταβεί στο μητρικό γάλα, το οποίο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού.

Το μασάζ με δυσκοιλιότητα σε ένα παιδί μπορεί πολύ καλά να επηρεάσει τη βελτίωση της περισταλτικότητας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να κάνετε απαλές κινήσεις μασάζ κατά μήκος της κοιλιάς δεξιόστροφα, είναι απαραίτητο το χέρι ήταν ζεστό. Μετά το μασάζ πρέπει να βάλετε ένα ζεστό μικρό φαγόπυρο στην κοιλιά σας και να κακοποιήσετε το παιδί για λίγο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κίνηση του εντέρου.

[14], [15], [16], [17], [18]

Πρόληψη

Η πρόληψη της δυσκοιλιότητας σε ένα νεογέννητο μπορεί να γίνει από μητέρες αν θηλάζουν. Για να γίνει αυτό, πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας έτσι ώστε το φαγητό να είναι σωστό και ορθολογικό, που περιέχει πολλά προϊόντα που διεγείρουν την περισταλτικότητα. Επίσης, είναι απαραίτητο να τροφοδοτεί το παιδί εγκαίρως, να παρακολουθεί τα διαστήματα μεταξύ των τροφοδοσιών και να φροντίζει σωστά το μωρό. Είναι πολύ σημαντική η ψυχολογική κατάσταση της θηλάζουσας μητέρας, επειδή οι δυσκοιλιότητες αυτή τη στιγμή είναι ως επί το πλείστον λειτουργικές. Ως εκ τούτου, η θηλάζουσα μητέρα χρειάζεται όχι μόνο την κατάλληλη διατροφή, αλλά την ειρήνη και τον υγιεινό ύπνο.

[19]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της δυσκοιλιότητας στα νεογνά είναι ευνοϊκή, επειδή οι περισσότεροι έχουν λειτουργικό χαρακτήρα και λαμβάνουν χώρα κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων μηνών μετά την ωρίμανση της νευρικής ρύθμισης της πέψης.

Η δυσκοιλιότητα σε ένα νεογέννητο είναι μία από τις συνηθέστερες αιτίες του άγχους του παιδιού τους πρώτους τρεις μήνες. Πιο συχνά τέτοιες δυσκοιλιότητες έχουν λειτουργικό χαρακτήρα, αλλά αξίζει να θυμηθούμε για την οργανική παθολογία. Επομένως, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά το παιδί και να αποκλείσετε σοβαρές καταστάσεις. Η θεραπεία μπορεί να είναι συμπτωματική, με υποχρεωτική διόρθωση της διατροφής της μητέρας.