Augmentin στην εγκυμοσύνη: δοσολογία και αξιολογήσεις

Για μια γυναίκα που θέλει να γίνει μητέρα, το ζήτημα του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης μετά τη λήψη αντιβιοτικών είναι πραγματικό. Ακόμα κι αν αυτό το αντιβιοτικό Augmentin, το οποίο θεωρείται σχετικά ασφαλές και συνταγογραφείται από γιατρούς σε γυναίκες που περιμένουν το μωρό. Ίσως αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη στο προσεχές μέλλον επιλέγουν αυτό το φάρμακο εάν χρειάζονται αντιβιοτική αγωγή.

Augmentin στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Η επίσημη ιατρική συνιστά να προστατευθεί η ασθένεια, η οποία προκάλεσε την ανάγκη για αντιβιοτικά, για τουλάχιστον τρεις μήνες και μόνο τότε να προσπαθήσει να μείνει έγκυος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η είσοδος στην συστηματική κυκλοφορία του αίματος, το αντιβιοτικό έχει αρνητική επίδραση σε όλα τα ανθρώπινα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των γαμετών (σεξουαλικά κύτταρα) τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών.

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε αυτή την ερώτηση. Οι θηλυκοί γαμέτες (ovules) δεν ενημερώνονται, τοποθετούνται από το θηλυκό έμβρυο μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, ο αριθμός τους μειώνεται με το χρόνο, αλλά δεν εμφανίζονται νέοι. Επομένως, το απόθεμα των αυγών επηρεάζει όλους τους δυσμενείς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών, που συνάντησαν όχι μόνο τη γυναίκα αλλά και τη μητέρα που ήταν έγκυο μαζί της. Για να φοβηθείτε δεν είναι απαραίτητο, αλλά είναι απαραίτητο να εξετάσετε αυτό το γεγονός.

Η αμοξικιλλίνη - ένα αντιβιοτικό της σειράς πενικιλλίνης, η δραστική ουσία του Augmentin, έχει ένα φάσμα παρενεργειών. Ακόμη και αν οι εξωτερικές εκδηλώσεις των ανεπιθύμητων και δεν έχει δει, η κατάσταση των εσωτερικών οργάνων της εγκύου από μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά, απαιτεί κάποια περίοδο αποκατάστασης, όπως και στην περίοδο της τεκνοποίησης φορτίου σε όλα τα όργανα των γυναικών θα αυξηθεί. Η πορεία της θεραπείας με οποιοδήποτε αντιβιοτικό αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής μετά την εγκυμοσύνη αμέσως μετά τη θεραπεία.

Τρεις μήνες αποκατάστασης θα είναι αρκετές για να κάνουν το σώμα της μητέρας ισχυρότερο μετά την ασθένεια και τη φαρμακευτική θεραπεία. Σε ακραίες περιπτώσεις, συνιστάται να παραλείψετε τουλάχιστον έναν εμμηνορροϊκό κύκλο. Ο στόχος της περιόδου αποκατάστασης είναι η ομαλοποίηση μιας ισορροπημένης φυσικής βιοενέσεως του εντέρου και της ανοσολογικής άμυνας του σώματος.

Παρεμπιπτόντως, εάν ο μελλοντικός πατέρας πέρασε την πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας, τότε είναι επίσης σκόπιμο να παρατηρήσετε ένα διάστημα τριών μηνών πριν από τη σύλληψη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι αρσενικοί γαμέτες (σπερματοζωάρια) ανανεώνονται πλήρως.

[1]

Είτε είναι δυνατόν το Augmentin κατά την εγκυμοσύνη;

Επίσημος οδηγός για τα κράτη ναρκωτικών που χρησιμοποιούν το Augmentin για τη θεραπεία των εγκύων γυναικών δεν συνιστάται, ειδικά κατά τους τρεις πρώτους μήνες, όταν που σχεδόν όλα τα όργανα και συστήματα του μέλλοντος των παιδιών.

Τα ενεργά συστατικά αυτού του φαρμάκου διεισδύουν στο φραγμό του πλακούντα. Και παρόλο που δεν υπάρχουν στοιχεία για την τερατογένεσή του, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα επηρεάσει την ανάπτυξη και την υγεία του μωρού. Η συνέπεια της λήψης Augmentin μπορεί να είναι η φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος του εντέρου (νεκρωτική ενδοκολλητική) στο νεογέννητο - η πιο κοινή αιτία της μεταγεννητικής κρίσιμης κατάστασης.

Εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις ακραίας ανάγκης. Και ποια περίπτωση πρέπει να θεωρηθεί ως τέτοια, ο γιατρός θα πρέπει να αποφασίσει και εν μέρει η μελλοντική μητέρα θα είναι σε θέση να εκτιμήσει την κατάστασή της και να αποφασίσει τι θα είναι πιο επωφελές για εκείνη και το παιδί της. Κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατίθενται παρακάτω και τα παρασκευάσματα πενικιλίνης (που περιλαμβάνουν Augmentin) είναι από τα πιο κοινά φαρμακευτικά αλλεργιογόνα. Εκτός από τις αλλεργικές αντιδράσεις, οι συχνότερες επιπλοκές της αντιβιοτικής θεραπείας σε έγκυες γυναίκες είναι η καντιντίαση του δέρματος και των βλεννογόνων. Επομένως, πριν πιείτε το πρώτο χάπι ή προετοιμάσετε μια εναιώρηση του Augmentin, σκεφτείτε προσεκτικά.

Ενδείξεις αυξάνουν κατά την εγκυμοσύνη

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε περίπτωση τοπικής λοίμωξης ή συστηματικής (αναπνευστικά όργανα, ουρογεννητικά όργανα, επιθήλιο και μαλακοί ιστοί) από βακτήρια ευαισθητοποιημένα στο ενεργό συστατικό του.

Έχει αρκετά ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων, όμως μια έγκυος πρέπει πάντα να καθορίζει την ευαισθησία στους μικροοργανισμούς Augmentin που προκάλεσαν τη νόσο της, καθώς και να κάνει μια δοκιμή για την αλλεργία σε αυτό το φάρμακο.

[2]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγονται με τη μορφή των ακόλουθων μορφών δοσολογίας:

• (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ, mg): 500 g / 125, 875/125, παρατεταμένη δράση - 1000 / 62,5 mg.
• πακέτα σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος με την περιεκτικότητα σε δραστικά συστατικά σε δοσολογίες 5 ml του τελικού εναιωρήματος (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ, mg): 200 / 28,5. 400/57; καθώς και ένα μπουκάλι των 100 ml με κουτάλι μέτρησης - για την παρασκευή ενός εναιωρήματος-forte 600 / 42.9.
• προσυσκευασμένη σκόνη για ενέσιμο διάλυμα με την περιεκτικότητα σε δραστικά συστατικά (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ, mg): 500/100; 1000/200.

[3], [4], [5]

Φαρμακοδυναμική

Η δραστική ουσία του φαρμάκου Αμοξικιλλίνη. Είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό της σειράς πενικιλλίνης, στο οποίο είναι ευαίσθητα πολλά θετικά κατά gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Η αμοξικιλλίνη σε αυτό το φάρμακο ενισχύεται με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο εμποδίζει την αποσύνθεσή του από τη δράση των ενζύμων β-λακταμάσης και, συνεπώς, αυξάνει το εύρος της αντιβακτηριακής δράσης του. Χάρη σε αυτή τη σύνθεση, το Augmentin είναι σε θέση να εξουδετερώνει τα ένζυμα β-λακταμάσης που παράγονται από βακίλλους ανθεκτικούς στα πενικιλλίνη και τα φάρμακα κεφαλοσπορίνης. Επιπλέον, παρουσιάζει δραστηριότητα σε πλασμιδικές β-λακταμάσες, προκαλώντας συχνά διασταυρούμενη αντοχή στα αντιβιοτικά. Το κλαβουλανικό οξύ έχει επίσης τις δικές του βακτηριοκτόνες ιδιότητες.

Ο αναφερόμενος κατάλογος μικροοργανισμών κατατάσσεται ανάλογα με την ευαισθητοποίηση του φαρμάκου στο εργαστήριο:

• Gram-θετικών αερόβιων βακτηρίων: άνθρακα και λιστερίωση, Enterococcus (faecalis, faecium), σταφυλόκοκκοι - Staphylococcus, κοαγκουλάση (συμπεριλαμβανομένων επιδερμική), ομάδας Β στρεπτόκοκκων, SS-αιμολυτικός ομάδας Α, πνευμονιόκοκκους και κάποιοι άλλοι?
• Gram-θετικά αναερόβια βακτηρίδια: κλωστρίδια, πεπτόκοκκοι, πεπτιδρεπτόκοκκοι.
• Gram-αρνητικών αερόβιων βακτηρίων: bacillus κοκκύτη, Brucella, Escherichia coli, κολπική Gardnerella, Pfeiffer coli, Helicobacter pylori, γονόκοκκους, menningokokki, Pasteurella, Klebsiella και ορισμένα είδη Legionella, Vibrio cholerae, Yersinia enterokolitika, κάποιο Proteus, Salmonella, Shigella και άλλα?
• gram-αρνητικά αναερόβια βακτηρίδια: ορισμένα είδη βακτηριδίων και φουσοβακτηρίων,
• άλλοι μικροοργανισμοί: σπειροκετά βορρέλια (αιτιολογικός παράγοντας της νόσου του Lyme), μερικούς τύπους χλαμυδίων, lertospira, treponema.

Φαρμακοκινητική

Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου όταν χορηγείται καλά και γρήγορα απορροφάται από τους ιστούς της γαστρεντερικής οδού, η απορρόφηση βελτιώνεται εάν η συνδυασμένη χρήση των από του στόματος μορφών Augmentin με την αρχή του γεύματος. Οι θεραπευτικές συγκεντρώσεις των δραστικών ουσιών εντοπίζονται στους ιστούς των αναπνευστικών, πεπτικών, ουρογεννητικών, μυϊκών, δερματικών και ενδιάμεσων υγρών. Το επίπεδο δέσμευσης των δραστικών συστατικών του φαρμάκου στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι χαμηλό: κλαβουλανικό - 25% της συνολικής συγκέντρωσης στο πλάσμα, αμοξικιλλίνη - 18%.

Μελέτες που διεξήχθησαν σε ζώα δείχνουν ότι τα ενεργά συστατικά του Augmentin δεν τείνουν να συσσωρεύονται στους ιστούς, διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα και προσδιορίζονται στο μητρικό γάλα. Δεν βρέθηκαν τερατογόνες ιδιότητες.

Περίπου τα τρία τέταρτα της λαμβανόμενης αμοξικιλλίνης εξαλείφονται από τα νεφρά κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι ωρών της λήψης από του στόματος χορηγούμενου φαρμάκου. Το κλαβουλανικό απεκκρίνεται ταυτόχρονα με τα ούρα - έως και 65%, τους μεταβολίτες του - με ούρα και κόπρανα, καθώς επίσης και με εκπνεόμενο αέρα.

[6]

Δοσολογία και χορήγηση

Οι πρώτοι τρεις μήνες τεκνοποίησης προκαθορίζουν το σχηματισμό όλων των ζωτικών οργάνων του αγέννητου παιδιού, οπότε η λήψη αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου απαγορεύεται αυστηρά. Το Augmentin δεν συνταγογραφείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Από τον τρίτο έως τον έκτο μήνα της εγκυμοσύνης είναι ο σχηματισμός των συστημάτων του σώματος, augmentin στο 2 τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί ήδη να διοριστεί. Πιστεύεται ότι σε αυτό το στάδιο του σχηματισμού του εμβρύου το φάρμακο δεν μπορεί πλέον να προκαλέσει σημαντική βλάβη.

Από τον έβδομο έως τον ένατο μήνα αναπτύσσεται το σώμα και αρχίζουν να λειτουργούν τα όργανα. Augmentin στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ίσως, να το πάρει πιο ασφαλές.

Η δοσολογία του φαρμάκου σε έγκυο γυναίκα θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό, με βάση τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Η ελάχιστη διάρκεια θεραπείας με Augmentin είναι πέντε ημέρες, αν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνεχιστεί, αλλά όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες.

Augmentin διανέμονται, τυπικά 625 mg (500 mg αμοξυκιλλίνης και 125 mg κλαβουλανικού οξέος) κάθε οκτώ ώρες ή 1000mg (875 αμοξυκιλλίνης και 125 mg κλαβουλανικού οξέος) κάθε δώδεκα ώρες. Τέτοιες δοσολογίες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των οξειών λοιμώξεων βακτηριακής ΩΡΛ, πνευμονία, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα διαγνωσθεί έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, αποστήματα δέρματος και μαλακού ιστού, μολύνσεων οστών και αρθρώσεων.

Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να παίρνουν το φάρμακο με τη μορφή εναιωρήματος, δεδομένου ότι η υγρή μορφή θεωρείται λιγότερο επιθετική. Ο γιατρός υπολογίζει τη δόση και τη συχνότητα λήψης, με βάση την κατάσταση της γυναίκας, καθώς η αιώρηση απευθύνεται σε παιδιά και οι δόσεις της αμοξικιλλίνης είναι χαμηλότερες.

Κατ 'αρχήν, δεχόμαστε τη χρήση οποιασδήποτε μορφής δοσολογίας, το κύριο πράγμα είναι να χορηγήσουμε σωστά τη δραστική ουσία για να επιτύχουμε ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα το συντομότερο δυνατό.

Μπορείτε να εφαρμόσετε και παρατεταμένες μορφές του φαρμάκου (μία φορά την ημέρα) και να συνδυάσετε τα δισκία με το εναιώρημα. Ωστόσο, η δοσολογία συνταγογραφείται μόνο από το γιατρό ξεχωριστά και η αυτοχορήγηση του φαρμάκου ή η ανεξάρτητη αλλαγή της μορφής του για μια έγκυο γυναίκα είναι απαράδεκτη. Με τη σωστή δοσολογία του Augmentin, το θεραπευτικό αποτέλεσμα επέρχεται την τρίτη ημέρα, αλλά το φάρμακο πρέπει να πιει για τουλάχιστον πέντε ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η παθογόνος μικροχλωρίδα πρέπει να καταστραφεί. Για μια έγκυο γυναίκα αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, αφού δεν έχουν καταστραφεί εντελώς τα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου και θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ξανά.

Οι περισσότερες φορές καταφεύγουν στη θεραπεία των εγκύων γυναικών με αντιβιοτικά όταν διαγνώσουν τον πυώδη πονόλαιμο. Γυναίκες που περιμένουν ένα παιδί, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση στο εργαστήριο βακτηριολογικών εξετάσεων για να προσδιοριστεί το στέλεχος του παθογόνου βακτηρίου, έτσι ώστε η συνταγογραφούμενη θεραπεία να είναι πιο αποτελεσματική. Πνευματικός πονόλαιμος, κατά κανόνα, προκαλείται από στρεπτοκοκκική ή σταφυλοκοκκική λοίμωξη. Θεραπεία της στηθάγχης Το Augmentin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δικαιολογημένο, δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο είναι ενεργό σε αυτά τα παθογόνα και θεωρείται ασφαλές για το αγέννητο παιδί.

[8], [9]

Αντενδείξεις

Ευαισθητοποίηση σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου, αντιβιοτικό πενικιλλίνες, β-λακτάμες (κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες, μονοβακτάμες), τοξικά συστατικά αντίδραση του ήπατος να υπάρχοντα φάρμακα, λοιμώδη μονοπυρήνωση.

Παρενέργειες αυξάνουν κατά την εγκυμοσύνη

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τις επιδράσεις του φαρμάκου, που εκδηλώνονται ιδιαίτερα σε μια έγκυο γυναίκα, είναι ανεπιθύμητες διπλά, καθώς θα απαιτήσουν πρόσθετη θεραπεία.

Πολύ συχνά, η θεραπεία με δισκία οδηγεί σε διάρροια, εμφανίζεται ελαφρώς λιγότερο διαταραγμένο στομάχι ως συνέπεια της θεραπείας με εναιώρημα ή ενέσεις. Συχνά, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις, εμφανίζεται ναυτία ή έμετος, η πιθανότητα των οποίων μειώνεται με τη χρήση του Augmentin στην αρχή του γεύματος.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν καντιντίαση των γεννητικών οργάνων, του δέρματος και των βλεννογόνων.

Η οδηγία δηλώνει ότι τα αλλεργικά εξανθήματα δεν εμφανίζονται πολύ συχνά και οι πιο σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Περιστασιακά, μπορεί να υπάρξει μείωση των αριθμών λευκών αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων και ουδετερόφιλων. ζάλη ή κεφαλαλγία. μια μέτρια αύξηση του επιπέδου των ηπατικών τρανσαμινασών. Πολύ σπάνια - αιμολυτική αναιμία, σπασμούς, άγχος, ασηπτική μηνιγγίτιδα, ηπατίτιδα, διαταραχές της χολής αποστράγγισης, διάμεση νεφρίτιδα, η περίσσεια περιεκτικότητα άλατος στα ούρα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι, κατά κανόνα, αντιστρέψιμες, αλλά για μια μελλοντική μητέρα είναι μια αδύναμη παρηγοριά.

[7]

Υπερβολική δόση

Μπορεί να εκφραστεί σε παραβιάσεις των λειτουργιών του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διάρροια, υπερ- ή αφυδάτωση. την εμφάνιση περίσσειας αλάτων στα ούρα. Η θεραπεία βασίζεται στη συμπτωματολογία, ο μεταβολισμός του νερού-ηλεκτρολύτη διορθώνεται.

[10], [11], [12]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με προβενεσίδη και αλλοπουρινόλη. Μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών, αλλά για τις έγκυες γυναίκες αυτό δεν έχει καμία σχέση.

[13], [14], [15]

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε όχι περισσότερο από δύο χρόνια, παρατηρώντας τη θερμοκρασία μέχρι 25 ° C σε ένα δωμάτιο με χαμηλή υγρασία.

[16], [17], [18]

Κριτικές

Σχόλια των γυναικών που κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έπρεπε να υποβληθούν σε θεραπεία με το Augmentin, βασικά, λένε ότι όλα τελείωσαν καλά. Ορισμένοι παραπονούνται για αλλεργικές αντιδράσεις, ωστόσο, με τα παιδιά τους, όλα είναι εντάξει.