Διαχείριση της εγκυμοσύνης

Η διαχείριση της εγκυμοσύνης στοχεύει πρωτίστως στον έλεγχο της ανάπτυξης του εμβρύου και της υγείας της μέλλουσας μητέρας.

[1], [2],

Ποια είναι η διαχείριση της εγκυμοσύνης;

Προκειμένου να εντοπιστούν οι χρόνιες ή κρυφές παθολογίες, καθώς και να προληφθεί η ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών, η διαχείριση της εγκυμοσύνης συνίσταται στη διοργάνωση των ακόλουθων εξετάσεων και εξετάσεων:

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• Βακτηριακή καλλιέργεια ούρων, εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων.
• Κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος.
• Κολποσκόπηση - μελέτη γυναικολογικές μικροσκόπιο επιθηλιακό στρώμα τραχηλικής βλέννας για την ανίχνευση ανωμαλιών κυττάρου (διεξάγεται αυστηρά σύμφωνα με τη μαρτυρία, αν τυχόν ανωμαλίες ανιχνεύθηκαν με κυτταρολογική μελέτη του τραχηλικού επιχρίσματος).
• Εξέταση για λοίμωξη από το TORCH (μόλυνση τοξοπλάσματος, ερυθρά, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός). Το κύριο χαρακτηριστικό αυτών των λοιμώξεων είναι ότι μπορούν να είναι ασυμπτωματικές ή ήπιες, ενώ η μόλυνση θα έχει επιζήμια επίδραση στο έμβρυο και στην πορεία της εγκυμοσύνης.
• Εξέταση για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (χλαμύδια, ουρεπάπλασμα, μυκοπλάσμα, AIDS, σύφιλη, κλπ.).
• Βιοχημική εξέταση αίματος.
• Coagulogram - ανάλυση της πήξης του αίματος.
• Υπερηχογραφική εξέταση. Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι η πιο κοινή στην μαιευτική και γυναικολογική πρακτική. Ο υπέρηχος μπορεί να παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη θέση, το σχήμα και το μέγεθος των πυελικών οργάνων και του εμβρύου, είναι μια γενικά διαθέσιμη, ακίνδυνη και ανώδυνη μέθοδος. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να λάβει πρόσθετες εξετάσεις.

Πριν καταγραφούν, όλες οι γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε υποχρεωτική προληπτική εξέταση ειδικών όπως γυναικολόγος, θεραπευτής, νευρολόγος, οφθαλμίατρος κλπ.

Τα συμπτώματα που μπορεί να χρειάζονται επικοινωνήσουν αμέσως ένα γιατρό, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: βαρύ κολπικό έκκριμα με βλέννα ή αιμορραγία κατά βάρος, hypertonus της μήτρας, του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή του τύπου εμμηνόρροιας, spazmoobraznaya πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, διάρροια, οίδημα, αλλαγές στη φύση της κινήσεις του εμβρύου ή χωρίς ανάδευση για περισσότερο από οκτώ ώρες. Όλες οι ενδείξεις που προκαλούν δυσάρεστη, δυσάρεστη ή επώδυνη αίσθηση, είναι μια σημαντική αιτία για τη μη προγραμματισμένη επείγουσα έκκληση προς τον θεράποντα γυναικολόγο.

Ποια είναι η ανάγκη για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης;

Η διαχείριση της εγκυμοσύνης κατευθύνεται επίσης στη διόρθωση των ψυχοευρολογικών καταστάσεων της γυναίκας με στόχο την αποτροπή της κατάθλιψης, του στρες, της νευρικότητας, επηρεάζοντας αρνητικά τόσο την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας όσο και το έμβρυο. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση νευροψυχιατρικών καταστάσεων, καθώς και ο κίνδυνος διακοπής, ανάπτυξης τοξικότητας και άλλων παθολογικών καταστάσεων, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να ακολουθούν τις ακόλουθες συστάσεις:

• Καταναλώνεται μια ημέρα επαρκή ποσότητα υγρού - μέχρι δύο λίτρα.
• Μην τρώτε τρόφιμα που προκαλούν δυσκοιλιότητα, ελλείψει σκαμνιών - ισορροπημένη διατροφή.
• Με τον καιρό, αδειάστε την ουροδόχο κύστη.
• Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, το φυσικό άγχος.
• Μην καπνίζετε και μην πίνετε καθόλου αλκοόλ.
• Επαναλάβετε και τρώτε σωστά, παίρνετε βιταμίνες και ανόργανα σύμπλοκα για έγκυες γυναίκες, ξεκουραστείτε περισσότερο - ο ύπνος θα πρέπει να διατίθεται τουλάχιστον οκτώ ώρες την ημέρα.
• Επισκεφθείτε τακτικά τη διαβούλευση των γυναικών (τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο εβδομάδες).

Κατά την πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο πραγματοποιείται λεπτομερής εξέταση της ανωμαλίας, πραγματοποιείται γενική ιατρική και μαιευτική εξέταση και κατόπιν διορίζονται μία τυποποιημένη εργαστηριακή εξέταση και μία θεραπευτική εξέταση. Την ένατη-ενδέκατη εβδομάδα, εκχωρείται υπερηχογράφημα, ο δεύτερος υπερηχογράφος εκτελείται την 16η-εικοστή εβδομάδα, η τρίτη από την τριάντα δευτερόλεπτα έως την τριάντα έκτη εβδομάδα. Την εικοστή όγδοη εβδομάδα πραγματοποιείται εμβρυϊκή εξέταση. Πριν από κάθε επίσκεψη σε γυναικολόγο, μια γυναίκα περάσει μια εξέταση ούρων, σύμφωνα με την οποία ο γιατρός ελέγχει τη λειτουργία των νεφρών. Επίσης, με κάθε διαβούλευση, ο γιατρός εκτελεί τη ζύγιση της εγκύου γυναίκας, μετρά την πίεση, καθορίζει το ύψος του πυθμένα της μήτρας και ακούει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου. Δεδομένου ότι ο σχηματισμός των εμβρυϊκών οργάνων εμφανίζεται κατά τους τρεις πρώτους μήνες της φοίτησης ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να εγγραφεί στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μια έγκυος γυναίκα, κατά την εγγραφή, συμπληρώνει ένα ειδικό ερωτηματολόγιο, το οποίο αναφέρει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Επώνυμο, όνομα, ηλικία, διεύθυνση, τηλέφωνο, τόπος εργασίας.
• Αναφέρονται και άλλα στοιχεία για την υγεία των γυναικών: μεταφερόμενες ή υπάρχουσες ασθένειες.
• Στοιχεία για την υγεία των μελών της οικογένειας.
• Στοιχεία σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνει αυτή τη στιγμή η γυναίκα.
• Είτε η γυναίκα είχε χειρουργικές επεμβάσεις.
• Παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων.
• Κοινωνική ανάλυση (κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, δεδομένα σχετικά με την περιοδικότητα της σεξουαλικής δραστηριότητας, μετάγγιση αίματος κ.λπ.).
• Η ιστορία των εγκυμοσύνων (αν η γυναίκα είχε γέννηση στο παρελθόν, αμβλώσεις, αποβολές).
• Ο χαρακτήρας της εμμήνου λειτουργίας (η ηλικία κατά την οποία εμμηναρχή, το διάστημα μεταξύ των περιόδων, η διάρκεια και το ποσό της εμμήνου ροής, η δύναμη της έκφρασης του πόνου κατά την έμμηνο ρύση, η ημερομηνία της έναρξη της τελευταίας εμμήνου ρύσεως).
• Ιστορικό γυναικολογικών παθήσεων.
• Χρήση αντισυλληπτικών.

Για κάθε γυναίκα συντάσσεται κάρτα ανταλλαγής, στην οποία καταγράφονται τα προσωπικά δεδομένα μιας γυναίκας, τα αποτελέσματα όλων των αναλύσεων και εξετάσεων που πραγματοποιήθηκαν, οι αλλαγές στους φυσιολογικούς δείκτες και άλλα δεδομένα σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης. Κατά την έναρξη της εκτιμώμενης περιόδου παράδοσης, η κάρτα ανταλλαγής μεταφέρεται στο νοσοκομείο μητρότητας. Η κάρτα καταγράφει πληροφορίες σχετικά με το πώς έγινε η γέννηση, εάν υπήρχαν επιπλοκές, αν υπήρχε αναισθησία, καθώς και πληροφορίες για το νεογέννητο μωρό. Αυτή η δήλωση δίνεται σε μια γυναίκα προτού να πάει στο σπίτι με το μωρό, μετά την οποία το διαβιβάζει σε μια παιδική διαβούλευση.

Η προγεννητική φροντίδα θα πρέπει απαραιτήτως να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο τεχνικό, στο πρώτο σημάδι της εγκυμοσύνης μια γυναίκα πρέπει να επισκεφθείτε ένα γυναικολόγο και να γίνει στο λογαριασμό στη μαιευτική κλινική. Η διαχείριση της εγκυμοσύνης ξεκινά από τη στιγμή της εγγραφής της γυναίκας και συνεχίζεται μέχρι την έναρξη της θητείας και την παραπομπή στο νοσοκομείο μητρότητας.