Βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σήμα του σώματος σχετικά με τις παθολογικές διεργασίες που απαιτούν θεραπεία και ιατρική φροντίδα. Εξετάστε τις κύριες αιτίες των βακτηριδίων στα ούρα, τις μεθόδους διάγνωσης, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να κάνει πολλές εξετάσεις που μπορούν να παρακολουθήσουν την υγεία της μελλοντικής μητέρας και του μωρού της. Η ανάλυση ούρων θεωρείται μία από τις σημαντικότερες. Τα βακτήρια στα ούρα εμφανίζονται πολύ συχνά, αλλά δεν υπάρχει σαφής εξήγηση γι 'αυτό το φαινόμενο. Ως εκ τούτου, υπάρχει μια τέτοια βακτηριουρία εγκύων γυναικών.

Η παρουσία βακτηριδίων μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή στους νεφρούς. Μπορεί να είναι κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες, ο κίνδυνος των οποίων αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά ούτε για τη μελλοντική μητέρα ούτε για το μελλοντικό της παιδί το κράτος αυτό δεν αποφέρει οφέλη. Και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικές συνέπειες. Ένας ειδικός κίνδυνος ανακύπτει με ασυμπτωματική βακτηριουρία, στην περίπτωση αυτή η ασθένεια προχωρεί χωρίς εκδηλώσεις.

Πολλοί γιατροί υποστηρίζουν ότι τα βακτήρια στα ούρα που βρέθηκαν στην περίοδο της κύησης, δείχνουν υψηλό κίνδυνο πρόωρης γέννησης. Είναι συχνά βρεθεί στα ούρα: E. Coli σε 80% των περιπτώσεων, Klebsiella, Proteus, στρεπτόκοκκους, Enterobacter, Enterococcus faecalis, σταφυλόκοκκοι και άλλοι. Κάθε μία από αυτές τις περιπτώσεις απαιτεί θεραπεία και ιατρική περίθαλψη.

[1], [2]

Αιτίες των βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αιτίες των βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ διαφορετικές. Η συνεχής αύξηση των πιέσεων της μήτρας στους νεφρούς, διαταράσσει την κανονική τους εργασία, οδηγεί στην εμφάνιση επιβλαβών μικροοργανισμών. Τα βακτήρια μπορούν να εμφανιστούν λόγω ορμονικών μεταβολών στο σώμα μιας γυναίκας και με φυσιολογικά χαρακτηριστικά: μια μικρή ουρήθρα, ο ουρητήρας βρίσκεται κοντά στο ορθό.

Τα βακτήρια εμφανίζονται σε γυναίκες που κάνουν σεξ με πολλούς συνεργάτες που δεν υποστηρίζουν την προσωπική υγιεινή στο σωστό επίπεδο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται βακτηριουρία με ΖΡΡ, διαβήτη, χρόνιες αλλοιώσεις του σώματος και παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος. Μερικές φορές ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και η τερηδόνα οδηγούν στην εμφάνιση βακτηριδίων στα ούρα.

Τα βακτήρια στα ούρα είναι δύο είδη: η πραγματική βακτηριουρία εμφανίζεται όταν τα βακτήρια αναπαράγονται και ζουν στα ούρα. Με ψευδείς βακτηριουρίες, τα βακτήρια εισέρχονται στα ούρα από μακρινές εστίες μόλυνσης μέσω του αίματος. Η αυξημένη περιεκτικότητα επιβλαβών μικροοργανισμών συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις, αλλά σε μερικές περιπτώσεις δεν προκαλούν τυχαία συμπτώματα.

Τα βακτήρια εμφανίζονται σε χρόνιες ασθένειες, οι οποίες επανεμφανίζονται και επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξετάζουν μερικές από αυτές:

• Κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης είναι η πιο κοινή ουρολογική βλάβη, τόσο μολυσματική όσο και μολυσματική. Η λοιμώδης κυστίτιδα συμβαίνει λόγω της ευκαιριακής μικροχλωρίδας. Η μη λοιμώδης κυστίτιδα εμφανίζεται με εξασθενημένη ανοσία, υποθερμία, εντερική δυσβολία, υπερβολική κόπωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολπική δυσβολία και ο ερεθισμός της ουροδόχου κύστης με χημικές ουσίες οδηγούν στην εμφάνιση βακτηριδίων στα ούρα.

Εάν πριν από την εγκυμοσύνη η γυναίκα είχε εκδηλώσεις κυστίτιδας, τότε τα βακτήρια που βρέθηκαν στα ούρα μαρτυρούν την υποτροπή του. Η συμπτωματολογία της νόσου εκδηλώνεται ως συχνή ανάγκη για ούρηση, η οποία είναι πολύ οδυνηρή. Η γυναίκα έχει πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, αίμα στα ούρα και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

• Πυελνεφρίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Φλεγμονώδης διαδικασία στη νεφρική λεκάνη. Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, μύκητες της Candida, Pseudomonas aeruginosa - τα αίτια της ασθένειας. Λοιμώδης εστίαση - οποιαδήποτε φλεγμονώδης-πυώδης διαδικασία. Πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι πρωτογενής - εμφανίζεται στο πρώτο σημάδι της εγκυμοσύνης, και δευτεροβάθμια - είναι ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη και επιδεινώθηκε στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών.

Τα βακτήρια στα ούρα που προκαλούνται από τη φλεγμονή των νεφρών εμφανίζονται λόγω της ανάπτυξης της μήτρας, η οποία ωθεί τα γειτονικά εσωτερικά όργανα. Όταν η ασθένεια χειροτερεύει, οι γυναίκες έχουν οξύ πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, ρίγη, ριζί με ούρηση, σημάδια δηλητηρίασης. Η πυελονεφρίτιδα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, καθώς η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τη μελλοντική μητέρα και το μωρό της.

Εκτός από τους παραπάνω λόγους, υπάρχουν επίσης ομάδες κινδύνου. Για παράδειγμα, οδοντικά προβλήματα μπορούν να οδηγήσουν σε βακτήρια στα ούρα, ακανόνιστο υγιεινή, σακχαρώδης διαβήτης, χρόνια ουρογεννητικών ασθενειών, ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και ασθενειών, σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες - τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου και αιτίες της βακτηριουρίας.

• Ουρηθρίτιδα

Βακτηριακή φλεγμονώδη νόσο που επηρεάζει τα τοιχώματα της ουρήθρας. Η νόσος είναι πολύ συχνή και συχνά επηρεάζει τις έγκυες γυναίκες, προκαλώντας βακτήρια στα ούρα. Η βακτηριακή ουρηθρίτιδα οφείλεται στην εισχώρηση επιβλαβών μικροοργανισμών στην ουρήθρα (Ε. Coli, εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι). Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει χλαμύδια, τότε αυτή είναι μια άλλη αιτία της ουρηθρίτιδας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αμνιακό υγρό και βλάβες σε έμβρυα.

Η ειδικότητα της ουρηθρίτιδας είναι ότι τα παθογόνα βρίσκονται συνεχώς στις βλεννογόνες μεμβράνες της ουροφόρου οδού. Επομένως, το καθήκον της μελλοντικής μητέρας και του γιατρού της να εντοπίσει τους παράγοντες που προδιαθέτουν και να τους εξαλείψει. Η ασθένεια και τα βακτηρίδια στα ούρα στο παρασκήνιο της, μπορεί να εμφανιστούν με τραυματισμούς και στένωση της ουρήθρας, καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης και με κυστεοσκόπηση. Η βακτηριακή μορφή της νόσου μπορεί να προκληθεί από ειδικούς παθογόνους μικροοργανισμούς που καταστρέφουν την τοπική άμυνα του σώματος της γυναίκας.

[3], [4], [5]

Συμπτώματα των βακτηριδίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα των βακτηριδίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτώνται από την αιτία της νόσου. Η βακτηριουρία εμφανίζεται στο 10% των εγκύων γυναικών, ο κίνδυνος είναι ότι μπορεί να είναι ασυμπτωματικός. Στο βάθος των βακτηριδίων στα ούρα, η γυναίκα εκδηλώνει νεφρολιθίαση και διαστολή ουρητήρα. Πολύ συχνά, αυτή η συμπτωματολογία εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν τη γέννηση παιδιού με χαμηλό βάρος, αποβολή και πρόωρη γέννηση.

Όταν τα βακτήρια εμφανίζουν μια διαφορετική επιβλαβή μικροχλωρίδα: εντερική και ψευδομονάδα aeruginosa, πρωτεΐνη, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους και άλλους μικροοργανισμούς. Πολύ συχνά, τα βακτήρια εμφανίζονται με φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, μολυσματικές αλλοιώσεις του σώματος. Οι κακοί μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα και στους νεφρούς με αιματογένεση.

Τα συμπτώματα των βακτηριδίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι παρόμοια με εκδηλώσεις κυστίτιδας και πυελονεφρίτιδας. Η γυναίκα έχει πυρετό, υπάρχει συχνή και οδυνηρή ώθηση για ούρηση, ούρα με ιζήματα και συννεφιά. Εάν έχετε αυτό το σύμπτωμα, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, να προσδιορίσετε την αιτία της δυσφορίας και να την εξαλείψετε.

Εάν τα βακτήρια στα ούρα προέκυψαν εξαιτίας της ουρηθρίτιδας, η γυναίκα εμφανίζεται πυώδης και βλεννοπορώδης εκκρίσεις από την ουρήθρα, οίδημα και δυσφορία κατά την ούρηση. Στην οξεία φλεγμονή της ουρήθρας, τα βακτήρια στα ούρα γίνονται χρόνια. Τα βακτήρια μπορούν να κρύβονται στους αδένες Bartholin, οι οποίοι βρίσκονται στο κατώφλι του κόλπου. Με τη μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος, τα βακτήρια γίνονται πιο ενεργά και προκαλούν επώδυνα συμπτώματα και μπορούν να ανιχνευθούν στην ανάλυση ούρων.

Διάγνωση βακτηρίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση των βακτηριδίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται κάθε μήνα, καθώς η μελλοντική μητέρα ελέγχει τακτικά. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε την υγεία των γυναικών και του μελλοντικού μωρού της. Για διαγνωστικά χρησιμοποιήστε μια δοκιμή μείωσης της γλυκόζης, μια δοκιμασία Griss με νιτρώδη άλατα και άλλες μεθόδους.

Δεδομένου ότι η διάγνωση πραγματοποιείται σε μια πολυκλινική, οι γιατροί διεξάγουν χημικές δοκιμές που δίνουν γρήγορα αποτελέσματα. Οι βακτηριολογικές μέθοδοι καθορίζουν τον αριθμό αποικιών μικροβίων και τον βαθμό βακτηριουρίας. Αν η βακτηριουρία προέκυψε στο υπόβαθρο της αποικιοκρατίας της περιουρηθρικής περιοχής που εμφανίστηκε πριν από την εγκυμοσύνη, η ασθένεια θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την οξεία πυελονεφρίτιδα.

Εξετάστε τα κύρια στάδια της διάγνωσης των βακτηριδίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Εργαστηριακές και εργαστηριακές μελέτες - υπερηχογράφημα των νεφρών, εξετάσεις αίματος και ούρων, αποβολή και ανασκόπηση ουρογραφίας, dopplerometry νεφρικών αγγείων, δοκιμές διαλογής.
• Διαφορική διάγνωση - οι γιατροί πραγματοποιούν πλήρη διάγνωση του σώματος μιας εγκύου γυναίκας προκειμένου να προσδιορίσουν τις ασθένειες που προκάλεσαν βακτήρια στα ούρα και να εντοπίσουν ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Εκτός από τις διαγνωστικές μεθόδους, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλεύεται νεφρολόγος, θεραπευτής, ουρολόγος και γυναικολόγος. Αυτό θα παρέχει μια πλήρη εικόνα των αιτίων της νόσου και θα επιτρέψει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχέδιο.

[6], [7], [8], [9], [10]

Θεραπεία των βακτηριδίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία των βακτηριδίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Αλλά κάθε μελλοντική μητέρα πρέπει να αντιμετωπίζεται. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας, εξετάστε τις κύριες:

• Χωρίς φαρμακευτική αγωγή

Οι έγκυες γυναίκες συνιστούν τρόφιμα και ποτά που μειώνουν το pH των ούρων. Συνιστάται επίσης να αυξηθεί η απέκκριση των ούρων.

• Φάρμακα

Αυτός ο τύπος θεραπείας πραγματοποιείται με προφανή και ασυμπτωματική βακτηριουρία. Μία γυναίκα συνταγογραφείται για 1-3 εβδομάδες θεραπείας με κεφαλοσπορίνες, αντιμικροβιακούς παράγοντες και αμπικιλλίνη. Αυτή η πορεία θεραπείας εξηγείται από το γεγονός ότι στην εγκυμοσύνη δεν αρκεί μία μόνο δόση φαρμάκων. Όλα τα φάρμακα επιλέγονται εμπειρικά. Υποχρεωτική αντιβακτηριακή θεραπεία με επακόλουθες μηνιαίες βακτηριολογικές μελέτες ούρων. Μια γυναίκα μπορεί να λάβει θεραπεία συντήρησης πριν από το τέλος της εγκυμοσύνης και εντός 14 ημερών από τη διαδικασία μετά τον τοκετό. Αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή της επανάληψης της βακτηριουρίας.

Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας εξαρτάται από τις επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εξετάστε τις επιπλοκές του τριμήνου κύησης:

• Τα βακτήρια στα ούρα που βρέθηκαν στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσουν διακοπή της εγκυμοσύνης. Για θεραπευτικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται πρότυπη θεραπεία.
• Με τη βακτηριουρία στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο, μια γυναίκα είναι ογκοσομετοθεραπεία για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Εάν τα βακτήρια γίνουν απειλή πρόωρης γέννησης, η έγκυος αντιμετωπίζεται με τοκοολυτική θεραπεία.

Εάν τα βακτήρια στα ούρα οφείλονται σε ουρηθρίτιδα, η γυναίκα λαμβάνει αντιβακτηριακή θεραπεία και ουροαντισμοστατικά. Πολύ αποτελεσματικό είναι το φάρμακο Monural, το οποίο μπορεί να ληφθεί μόνο εάν το θεραπευτικό όφελος για τη μητέρα είναι πιο σημαντικό από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Η ουρηθρίτιδα και τα βακτήρια στα ούρα αντιμετωπίζονται με αζιθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη, φυτολυσίνη ή κανεφρόνη. Το φάρμακο επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό και η εφαρμογή του ελέγχεται αυστηρά.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα βακτήρια στα ούρα προσδιορίζονται πριν από την εγκυμοσύνη. Η επίπτωση αυτής της νόσου επηρεάζει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και του μηχανισμού σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Στη θεραπεία της βακτηριουρίας στην πρώιμη εγκυμοσύνη, το 80% των περιπτώσεων μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια χωρίς συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί, σε 5-7% των περιπτώσεων, τα βακτήρια οδηγούν σε αποβολές και πρόωρα.

Πρόληψη των βακτηριδίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πρόληψη των βακτηριδίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μια μέθοδος που μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου και να προστατεύσει το σώμα της μελλοντικής μητέρας. Η φροντίδα της υγείας και της υγείας του μελλοντικού παιδιού είναι η πρώτη προτεραιότητα για κάθε γυναίκα. Για να αποφευχθεί η βακτηριουρία, μια μελλοντική μητέρα χρειάζεται:

• Λαμβάνετε τακτικά ούρα για δοκιμές, για την εγκυρότητα των αποτελεσμάτων, χρησιμοποιήστε μόνο αποστειρωμένα δοχεία. Πριν από τη λήψη των εξετάσεων, απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ, αιχμηρά και αλμυρά τρόφιμα. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται μετά το πλύσιμο, το πρωί. Σημειώστε ότι από τη στιγμή της συλλογής των ούρων μέχρι την εργαστηριακή εξέταση θα πρέπει να διαρκέσει όχι περισσότερο από 2 ώρες, καθώς η σύνθεση των ούρων διαφέρει.
• Η έγκυος πρέπει να τηρεί την υγιεινή των γεννητικών οργάνων και να απορρίπτει τα συνθετικά εσώρουχα. Τα συνθετικά εσώρουχα προκαλούν την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών, συμβάλλουν στην ανάπτυξη της καντιντίασης και στην εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα ενός αύξοντα τύπου.
• Η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού, οι τακτικές εξετάσεις και η λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων θα προστατεύσουν από παθολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Η πρόληψη της ουρηθρίτιδας, η οποία προκάλεσε βακτήρια στα ούρα, πρέπει να αρχίσει με την τήρηση των κανόνων υγιεινής και ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Οι τακτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο και η ομαλή σεξουαλική ζωή είναι οι καλύτερες μέθοδοι πρόληψης.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, τα βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκαλύπτουν κάθε πέμπτη γυναίκα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία - μπορεί να θεραπεύσει επιτυχώς βακτηριουρία.

Πρόγνωση βακτηριδίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πρόγνωση των βακτηριδίων στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από το πότε ανακαλύφθηκε η παθολογία. Εάν τα βακτήρια εντοπιστούν στα αρχικά στάδια, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αφού οι γιατροί προδιαγράφουν μια θεραπεία που αποτρέπει την απειλή αποβολής. Με βακτηριουρία τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο βακτηριακής βλάβης και τις αιτίες της.

Εάν τα βακτήρια εμφανίστηκαν λόγω επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων ή φυσιολογικών χαρακτηριστικών του οργανισμού, η μελλοντική μητέρα έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία συντήρησης και η πρόγνωση των βακτηριδίων στα ούρα είναι ευνοϊκή. Αλλά αν μια γυναίκα δεν θεραπεύει βακτηριουρία, τότε αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Με τα βακτήρια και την ουρηθρίτιδα, η πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση, ακόμη και με πυώδη και γονόρροια ουρηθρίτιδα.

Τα βακτήρια στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτό είναι ένα πρόβλημα που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και θεραπεία. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι η εγγύηση της υγείας της μελλοντικής μητέρας και του παιδιού της.