Κίτρινη κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κίτρινη κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχηματίζεται αντί του κίτρινου σώματος που αναπτύσσεται στην ωοθήκη μετά την ωορρηξία.

Λειτουργικά καθήκοντα του κίτρινου σώματος - είναι η ανάπτυξη της προγεστερόνης, η οποία δημιουργεί στο γυναικείο σώμα τις προϋποθέσεις για την έναρξη και την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση που η σύλληψη δεν συμβεί, η δραστηριότητα του κίτρινου σώματος εξασθενεί και θα πρέπει σταδιακά να υποχωρήσει και να εξαφανιστεί στο τέλος του μηνιαίου κύκλου.

Εάν η σύλληψη είναι επιτυχής, το κίτρινο σώμα συνεχίζει να συνθέτει την ορμόνη για άλλες 12 εβδομάδες, μετά την οποία ο πλακούντας θα αναλάβει αυτή τη λειτουργία. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα: σύμφωνα με τις στατιστικές, στο 5% των ασθενών το κίτρινο σώμα δεν προσφέρεται για επανεμφάνιση και συνεχίζει την ύπαρξή του με τη μορφή κύστης.

Αιτίες κίτρινης κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάπτυξη του κίτρινου σώματος λαμβάνει χώρα σε τέσσερα στάδια:

• στο πρώτο στάδιο πολλαπλασιάζονται τα θυλακοκύτταρα, τα οποία εκρήγνυνται (αμέσως μετά την ωορρηξία).
• στο δεύτερο στάδιο τα κύτταρα βλασταίνουν στον αγγειακό ιστό.
• στο τρίτο στάδιο υπάρχει μια ορμονική ανθοφορία, μια αύξηση στο κίτρινο σώμα σε δύο εκατοστά, την αρχή της παραγωγής των απαραίτητων ορμονών?
• στο τέταρτο στάδιο, η ανάπτυξη της εκπαίδευσης αντιστρέφεται, τα κύτταρα καταγράφουν και αντικαθίστανται εντελώς με συνδετικό ιστό.

Το κίτρινο σώμα θα πρέπει να υπάρχει για περίπου 14 ημέρες και με επιτυχημένη σύλληψη η λειτουργία του, εκτός από τη σύνθεση ορμονών, είναι και η ρύθμιση των συστολών των μηριαίων και των σαλπίγγων.

Ο κυστικός σχηματισμός του κίτρινου σώματος είναι ικανός ανάπτυξης τόσο στη μετα-αγγειακή περίοδο όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αιτία αυτού μπορεί να είναι μια διαταραχή της ροής του αίματος και της λεμφικής αποστράγγισης των ιστών στη ζώνη προσάρτησης.

σχηματισμός κύστεων μπορεί να διευκολύνουν τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (ειδικότερα, ορμονικούς παράγοντες, αντισυλληπτικούς παράγοντες), η υπερβολική σωματική και το άγχος υπερφόρτωση, η κακή διατροφή (παρατεταμένη κάθεται σε περιορισμένες διατροφές, έλλειψη τροφίμων), φλεγμονώδεις παθήσεις των αναπαραγωγικών οργάνων (ειδικότερα, λοιμώξεις γεννητικών οργάνων) επηρεάζουν εξαρτήματα. Για αυτούς τους παράγοντες μπορούν να προσθέσουν και ενδοκρινικές διαταραχές: δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και της υπόφυσης αδένες.

Μια άλλη εκδοχή των αιτιών του σχηματισμού κύστεων είναι ένας συγγενής παράγοντας όταν μια γυναίκα έχει την τάση να σχηματίζει κύστες από τη γέννηση. Ο μηχανισμός σκανδαλισμού σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρησιμεύσει ως ορμονική εκτόξευση κατά την εγκυμοσύνη ή φλεγμονώδεις αντιδράσεις στα εξαρτήματα.

[1], [2], [3]

Συμπτώματα μιας κίτρινης κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το κυστικό νεόπλασμα του κίτρινου σώματος συχνά προχωρά χωρίς εμφανή συμπτώματα. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις οι μεγάλες κύστεις μπορούν να ασκήσουν πίεση στα κοντινά όργανα και τους ιστούς, συμβάλλοντας στην εμφάνιση κοιλιακών πόνων με πιθανή ακτινοβολία στην οσφυϊκή περιοχή.

Οι κύστες εντοπίζονται συχνότερα τυχαία κατά τη διάρκεια της διάβασης ενός προγραμματισμένου υπερηχογραφήματος. Σπάνιες ενδείξεις που μπορεί να παρατηρήσει μια γυναίκα είναι:

• μια δυσάρεστη αίσθηση πίεσης, βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα, προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά της ομφαλικής ζώνης.
• η ευαισθησία γίνεται πιο έντονη όταν περπατάτε ή τρέχετε σε γρήγορο ρυθμό, με σεξουαλική επαφή, αιχμηρές πλαγιές ή γωνίες.

Τα πιο ζωντανά συμπτώματα εμφανίζονται, κατά κανόνα, με την ανάπτυξη επιπλοκών της νόσου.

• Στρίβοντας ή συμπιέζοντας τα νεύρα και τα αγγεία που τροφοδοτούν και τροφοδοτούν τα εξαρτήματα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας με ένα μεγάλο μέγεθος κυστικής εκπαίδευσης. Η κατάσταση συνοδεύεται από κολικούς στην περιοχή των βουβωνών, δυσπεπτικές διαταραχές, απελευθέρωση κρύου ιδρώτα, εμφάνιση αδυναμίας και ζάλης, υπόταση.
• Διακοπή της κυστικής εκπαίδευσης. Στην κούστα του κίτρινου σώματος είναι σπάνιο, δεδομένου ότι ο σχηματισμός έχει μια αρκετά πυκνή κάψουλα. Η κατάσταση συνοδεύεται από αιχμηρούς πόνους στα σημεία προβολής των ωοθηκών, κατάσταση ημί-λιποθυμίας, ναυτία, ζάλη.
• Εσωτερική αιμορραγία. Εάν η κύστη βρίσκεται στην περιοχή του αγγείου, μπορεί να υπάρχει απελευθέρωση αίματος στην κοιλότητα των ωοθηκών, καθώς και στην κοιλιακή κοιλότητα (αποπληξία της ωοθήκης). Η κατάσταση της υγείας σε μια τέτοια επιπλοκή εξαρτάται από την ποσότητα αίματος που χάθηκε. Μπορεί να είναι υπνηλία, αναστολή αντιδράσεων, χλιδή και κυάνωση του δέρματος, μείωση της πίεσης, ταχυκαρδία.

Τέτοιες συνθήκες απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση και νοσηλεία.

Διάγνωση της κύστης του κίτρινου σώματος κατά την εγκυμοσύνη

Η διάγνωση της κυστικής παιδείας, εκτός από μια προσεκτική αμφισβήτηση του ασθενούς, περιλαμβάνει:

• εξέταση από έναν γυναικολόγο - καθορίζεται από τη μέθοδο ψηλάφησης της πυκνότητας στην περιοχή προσάρτησης της μήτρας.
• υπερηχογράφημα - εξέταση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας - επιτρέπει την παρακολούθηση του ογκομετρικού νεοπλάσματος και τον καθορισμό των διαστάσεων του.
• η λαπαροσκοπική διαγνωστική μέθοδος - η πιο ενημερωτική μέθοδος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα τόσο για τη διάγνωση όσο και για την απομάκρυνση του όγκου.
• ορμονικές μελέτες - λόγω της ανάλυσης είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι παραβιάσεις της ορμονικής ισορροπίας της γυναίκας.
• Άλλες εργαστηριακές μελέτες που στοχεύουν στην εύρεση λοίμωξης που προκάλεσε φλεγμονή στα εξαρτήματα.

Η ατομική διαβούλευση μπορεί να απαιτεί χειρουργό, αναπαραγωγικό ειδικό.

[4], [5]

Θεραπεία της κύστης του κίτρινου σώματος κατά την εγκυμοσύνη

Η τακτική της θεραπείας για την ανίχνευση του κυστικού σχηματισμού του κίτρινου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να διαφέρει. Συχνά, ο γιατρός παρακολουθεί μόνο την κύστη για 3 μήνες.

Η κίτρινη κύστη δεν αποτελεί απειλή για το μωρό ή τον ασθενή και συχνά δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να το παρατηρήσουμε, ελέγχοντας την ανάπτυξή του με υπερήχους. Εάν η κύστη έχει μια επίμονη τάση για αύξηση, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθούν επιπλοκές στο μέλλον.

Ωστόσο, ως επί το πλείστον, αυτές οι κύστεις αυτοκαταστρέφονται ήδη από την 20η εβδομάδα της κύησης, όταν η παραγωγή προγεστερόνης βρίσκεται εντελώς στο πλακούντιο. Ακόμη και σε καταστάσεις όπου η εγκυμοσύνη εμφανίστηκε στο πλαίσιο μιας ήδη υπάρχουσας κίτρινης κύστεως, η εκπαίδευση θα πρέπει να σταματά μόνη της μέχρι τον τελικό σχηματισμό του πλακούντα.

Εάν δεν έχει συμβεί η επανεμφάνιση της κύστης, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία. Μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης σε καταστάσεις με ρήξη και συστροφή της κυστικής εκπαίδευσης.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης είναι μια ήπια λειτουργία, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η απομάκρυνση του σχηματισμού γίνεται με τρεις μικρές διατρήσεις (περίπου 1,5 cm) του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η χειρουργική επέμβαση τραύματος είναι τόσο μικρή που την επόμενη μέρα ο ασθενής μπορεί να εκκενωθεί στο σπίτι.

Οι έγκυες γυναίκες μετά από χειρουργική επέμβαση κυστεκτομής συνήθως λαμβάνουν πρόσθετη θεραπεία με στόχο τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Πρόληψη κύστης του κίτρινου σώματος κατά την εγκυμοσύνη

Δεδομένου ότι οι παράγοντες της ανάπτυξης του κυστικού σχηματισμού του κίτρινου σώματος κατά την εγκυμοσύνη δεν έχουν μελετηθεί διεξοδικά, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης της νόσου.

Οι γενικές αρχές των προληπτικών μέτρων μπορούν να στοχεύουν στη μείωση της σωματικής άσκησης, της γενικής ενίσχυσης του σώματος, της διατήρησης της ασυλίας, της σταθερής ορμονικής υπόστασης.

• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να αποφύγετε τη σωματική άσκηση, ιδιαίτερα το κύτος και το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
• εξαιρούνται οι φυσικές διαδικασίες, οι θερμικές επιδράσεις στην κοιλιακή χώρα, στη λάσπη και σε άλλα περιτυλίγματα.
• για να αποκλείσετε την ενεργό διαμονή στον ήλιο, την επίσκεψη στο μπάνιο, σολάριουμ?
• τρώτε σωστά, αποφύγετε τη μονο-διατροφή, τρώτε αρκετά λαχανικά και χόρτα, πίνετε καθαρό νερό.
• να αποφύγετε το άγχος, το ψυχο-συναισθηματικό άγχος, να προστατεύετε το νευρικό σύστημα, να περπατάτε περισσότερο στον καθαρό αέρα, μην κάνετε υπερβολική εργασία.

Εάν αισθάνεστε δυσάρεστη δυσφορία στις ωοθήκες, βεβαιωθείτε ότι ενημερώστε το γιατρό σας για το θέμα αυτό, επισκεφτείτε το χώρο υπερηχογράφων για να αφαιρέσετε όλες τις υποψίες.

Η πρόγνωση της κύστης του κίτρινου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ ευνοϊκή. Μια τακτική επίσκεψη σε έναν γυναικολόγο είναι μια εγγύηση ότι η κίτρινη κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θα προχωρήσει, αλλά θα αντιστρέψει την ανάπτυξη, όπως θα έπρεπε να είναι σε ένα υγιές γυναικείο σώμα.