Οι ασθενείς με περιοδοντίτιδα έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου πριν από την ηλικία των 50 ετών

Η περιοδοντίτιδα, μια φλεγμονή των δομών που στηρίζουν τα δόντια, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα κάτω των 50 ετών χωρίς γνωστές προδιαθεσικές αιτίες. Μια μελέτη στο Journal of Dental Research δείχνει ότι όσο περισσότερο εξελίσσεται η φλεγμονή στο στόμα, τόσο πιο σοβαρό είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η περιοδοντίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της στοματικής κοιλότητας που καταστρέφει τις υποστηρικτικές δομές των δοντιών. Μια μελέτη με επικεφαλής το Τμήμα Στοματικών και Γναθικών Νοσημάτων του Πανεπιστημίου του Ελσίνκι εξέτασε τις φλεγμονώδεις αλλαγές που σχετίζονται με την περιοδοντίτιδα και τις πρόσφατες οδοντιατρικές επεμβάσεις σε νεαρούς ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο . Η εστίαση ήταν σε επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου ηλικίας 20 έως 50 ετών χωρίς γνωστούς προδιαθεσικούς παράγοντες για εγκεφαλικό επεισόδιο.

«Η συχνότητα εμφάνισης τέτοιων εγκεφαλικών επεισοδίων έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες», λέει ο αναπληρωτής καθηγητής και νευρολόγος Γιούκα Πουτάαλα από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Ελσίνκι (HUS).

«Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η περιοδοντίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά δεν υπήρχαν σαφείς πληροφορίες σχετικά με τη σημασία της φλεγμονής στο στόμα σε νεαρούς ασθενείς που είχαν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς παραδοσιακές αιτίες», λέει η πανεπιστημιακή ερευνήτρια Susanna Paiju από το Πανεπιστήμιο του Ελσίνκι.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι η περιοδοντίτιδα ήταν σημαντικά πιο συχνή μεταξύ των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο σε σχέση με τα υγιή άτομα της ομάδας ελέγχου. Η περιοδοντίτιδα όχι μόνο αύξησε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά η σοβαρότητά της επηρέασε και τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα στοματικά μικρόβια μπορεί να αυξήσουν την πήξη του αίματος

Οι οδοντιατρικές επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν τους προηγούμενους τρεις μήνες, όπως η εξαγωγή δοντιού ή η ενδοδοντική θεραπεία, καθώς και η οξεία συμπτωματική φλεγμονή των δοντιών που δεν είχαν ακόμη εξαχθεί, αύξησαν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, σύμφωνα με τη μελέτη.

«Τα στοματικά μικρόβια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος λόγω χαμηλού βαθμού φλεγμονής, αλλά και βραχυπρόθεσμα λόγω οδοντιατρικών επεμβάσεων, ειδικά εάν υπάρχει προϋπάρχουσα φλεγμονή στο στόμα», λέει ο Payu.

«Κανονικά, το σώμα απομακρύνει αυτά τα βακτήρια από την κυκλοφορία του αίματος», προσθέτει.

Οι οδοντιατρικές επεμβάσεις και τα συμπτωματικά χαλασμένα δόντια αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο για άτομα με μια οπή γνωστή ως ανοιχτό ωοειδές τρήμα στο μεσοκολπικό διάφραγμα της καρδιάς. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η οβάλ οπή θα μπορούσε να συμβάλει στον σχηματισμό θρόμβων αίματος που οδηγούν σε εγκεφαλικά επεισόδια, όπως και η είσοδος βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος από το στόμα.

Αυτό το ωοειδές τρήμα είναι συχνό και συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, η συσχέτισή του με εγκεφαλικό έμφραγμα έχει παρατηρηθεί σε άλλες μελέτες και έχουν πραγματοποιηθεί διαδικασίες κλεισίματος για την πρόληψη περαιτέρω εμφράκτων.

Το μικροβίωμα είναι σημαντικό

Το στόμα περιέχει το δεύτερο μεγαλύτερο μικροβίωμα του σώματος, ή κοινότητα μικροβίων όπως βακτήρια, ζυμομύκητες και ιούς — μόνο που το έντερο έχει περισσότερα. Ένα υγιές στόμα έχει ένα ισορροπημένο μικροβίωμα, αλλά όταν εμφανίζεται περιοδοντίτιδα, αυτό αλλάζει και τα κακά βακτήρια αποκτούν πλεονέκτημα.

«Δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος όπου τα βακτήρια τρέφονται με ιστούς που έχουν καταστραφεί από φλεγμονή. Ο πολλαπλασιασμός τους, με τη σειρά του, αυξάνει τη φλεγμονή», λέει ο καθηγητής Μεταφραστικής Οδοντιατρικής Pirkko Pussinen από το Πανεπιστήμιο της Ανατολικής Φινλανδίας.

Επομένως, είναι σημαντικό να αντιδράτε άμεσα στα συμπτώματα που σχετίζονται με την περιοδοντίτιδα.

«Τα χαλασμένα δόντια πρέπει να αφαιρούνται και η φλεγμονή να αντιμετωπίζεται, ενώ τα δόντια πρέπει να ελέγχονται τακτικά», επιβεβαιώνει ο Payu.