Η σεμαγλουτίδη αυξάνει τον κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας σε παχύσαρκους ασθενείς χωρίς διαβήτη
Τελευταία επισκόπηση: 14.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σε μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη στο IJIR: Your Sexual Medicine Journal, οι ερευνητές αξιολόγησαν τον κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας (ΣΔ) σε παχύσαρκους άνδρες χωρίς διαβήτη μετά από θεραπεία με σεμαγλουτίδη.
Η συνταγογράφηση σεμαγλουτίδης για απώλεια βάρους σε παχύσαρκους μη διαβητικούς ασθενείς σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας: μελέτη TriNetX.
Τι είναι η σεμαγλουτίδη; Η σεμαγλουτίδη είναι ένα φάρμακο που μιμείται την ινκρετίνη που αυξάνει την απελευθέρωση ινσουλίνης από το πάγκρεας και επομένως χρησιμοποιείται στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 (T2D) και της παχυσαρκίας.
Η σεμαγλουτίδη θεωρείται πλέον μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες κατά της παχυσαρκίας και ορισμένοι επιστήμονες περιγράφουν την έγκρισή της από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ως "αλλαγή παραδείγματος" στη θεραπεία της παχυσαρκίας. Εκτός από τα οφέλη για τον διαβήτη τύπου 2 και την παχυσαρκία, η σεμαγλουτίδη έχει αποδειχθεί κλινικά ότι μειώνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού σε παχύσαρκους άνδρες και γυναίκες.
Παρά αυτά τα οφέλη, η χρήση σεμαγλουτίδης σχετίζεται με σεξουαλική δυσλειτουργία, ειδικά σε άνδρες που δεν έχουν διαβήτη. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για τον προσδιορισμό του κινδύνου αυτής της παρενέργειας σε ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε σεμαγλουτίδη.
Καθώς η σεμαγλουτίδη γίνεται ένα δημοφιλές φάρμακο απώλειας βάρους, είναι σημαντικό να ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις γνωστές παρενέργειές της.
Στην παρούσα μελέτη, οι ερευνητές αξιολόγησαν τους κινδύνους σεξουαλικής δυσλειτουργίας που σχετίζονται με τη χρήση της σεμαγλουτίδης σε παχύσαρκους άνδρες χωρίς διαβήτη. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη στρατολογήθηκαν από το Ερευνητικό Δίκτυο TriNetX, LLC, το οποίο περιλαμβάνει ηλεκτρονικά αρχεία υγείας, δημογραφικά στοιχεία και δεδομένα αξιώσεων ασφάλισης για 118 εκατομμύρια άτομα από 81 οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης.
Κριτήρια συμπερίληψης για τη μελέτη: ενήλικοι άνδρες ηλικίας 18 έως 50 ετών με ιατρικά επιβεβαιωμένη παχυσαρκία, που ορίζεται ως δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεγαλύτερος από 30 και χωρίς διάγνωση διαβήτη. Τα άτομα με κλινικό ιστορικό ΣΔ, χειρουργική επέμβαση πέους ή ανεπάρκεια τεστοστερόνης αποκλείστηκαν.
Τα δεδομένα συλλέχθηκαν μεταξύ Ιουνίου 2021 και Δεκεμβρίου 2023 και περιελάμβαναν ιατρικά και δημογραφικά αρχεία των συμμετεχόντων. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε ομάδες: χρήστες σεμαγλουτίδης και ομάδα ελέγχου, με τα αποτελέσματα που μετρήθηκαν, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης ΣΔ ένα μήνα ή περισσότερο μετά τη χρήση της σεμαγλουτίδης ή μια νέα διάγνωση ανεπάρκειας τεστοστερόνης μετά τη λήψη του φαρμάκου.
Αυτή η μελέτη ήταν σχεδόν εξ ολοκλήρου στατιστική και όλες οι στατιστικές αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας την πλατφόρμα TriNetX. Η μονομεταβλητή ανάλυση περιελάμβανε δοκιμές chi-square και T-test για διαφορές μεταξύ των ομάδων χρησιμοποιώντας βαθμολόγηση τάσης.
Έγιναν προσαρμογές για γνωστούς παράγοντες κινδύνου για ΣΔ και ανεπάρκεια τεστοστερόνης, όπως η χρήση καπνού, η χρήση αλκοόλ, η υπνική άπνοια, η υπερλιπιδαιμία ή η υπέρταση. Μια μικρότερη ομάδα συμμετεχόντων αντιστοιχίστηκε με τους πλησιέστερους δημογραφικούς ομολόγους τους πριν από την ανάλυση για να βελτιωθούν οι συγκρίσεις μεταξύ των ομάδων.
Ο έλεγχος των συμμετεχόντων εντόπισε 3.094 άτομα που πληρούσαν τα κριτήρια συμπερίληψης, τα οποία στη συνέχεια αντιστοιχίστηκαν σε ίσο αριθμό ελέγχων. Τα δημογραφικά στοιχεία των συμμετεχόντων έδειξαν μέση ηλικία 37,8 ετών και στις δύο ομάδες, το 74% των οποίων ήταν λευκοί. Η κύρια ιατρική διαφορά μεταξύ των ομάδων ήταν ο ΔΜΣ: ο μέσος ΔΜΣ στην ομάδα περιπτώσεων ήταν 38,7 kg/m2, ενώ στην ομάδα ελέγχου ήταν 37,2 kg/m2.
Μεταξύ των συμμετεχόντων στους οποίους χορηγήθηκε σεμαγλουτίδη, το 1,47% διαγνώστηκε με ΣΔ ή συνταγογραφήθηκε αναστολέας φωσφοδιεστεράσης 5 (PDE5I), μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της ΣΔ. Συγκριτικά, το 0,32% των ασθενών στην ομάδα ελέγχου διαγνώστηκε με ΣΔ ή συνταγογραφήθηκε PDE5I. Επιπλέον, το 1,53% των περιπτώσεων διαγνώστηκε με ανεπάρκεια τεστοστερόνης αφού τους χορηγήθηκε σεμαγλουτίδη, σε σύγκριση με το 0,80% των ανδρών στην ομάδα ελέγχου.
Η παρούσα μελέτη υπογραμμίζει μια σημαντική αύξηση των κινδύνων τόσο για ανεπάρκεια ΕΔ όσο και για ανεπάρκεια τεστοστερόνης στους άνδρες στους οποίους χορηγήθηκε σεμαγλουτίδη. Ωστόσο, αυτή η αύξηση ήταν μόνο 1,47%, η οποία μπορεί να είναι αποδεκτή για τους περισσότερους ασθενείς, δεδομένης της απώλειας βάρους και των οφελών για την καρδιαγγειακή υγεία που σχετίζονται με τη θεραπεία με σεμαγλουτίδη.
Η σεμαγλουτίδη μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα κύτταρα Leydig, τα οποία εκφράζουν τον υποδοχέα πεπτιδίου-1 (GLP-1) τύπου γλυκαγόνης και ρυθμίζουν την έκκριση GLP-1. Διεγείροντας τους υποδοχείς GLP-1 που υπάρχουν στον σηραγγώδη ιστό, η θεραπεία με σεμαγλουτίδη μπορεί να μειώσει την παλμική έκκριση τεστοστερόνης και να αυξήσει τη χαλάρωση των λείων μυών.
Δεδομένου ότι υπάρχει μικρή έρευνα σχετικά με τις σεξουαλικές παρενέργειες της σεμαγλουτίδης, όλες οι τρέχουσες εξηγήσεις είναι εικασιακές και απαιτούν περαιτέρω έρευνα σε βασικές ερευνητικές μελέτες και κλινικές δοκιμές.