Η μελέτη βρίσκει σημαντική σχέση μεταξύ ροδόχρου ακμής και κακοήθους μελανώματος

Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Scientific Reports διαπίστωσε ότι η ροδόχρου ακμή, μια κοινή πάθηση του δέρματος που συνήθως θεωρείται μόνο ένα καλλυντικό πρόβλημα, μπορεί να σχετίζεται με διάφορες υποκείμενες παθήσεις, όπως: μελάνωμα.

Η μελέτη χρησιμοποίησε μια μεγάλη ομάδα αντιστοίχισης ηλικίας και φύλου που ελήφθη από την πλατφόρμα TriNetX (n = 244.888), συμπεριλαμβανομένων εκπροσώπων εθνοτικών ομάδων του Καυκάσου, των Μαύρων, της Ασίας, της Αλάσκας και των νησιών του Ειρηνικού.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι, σε αντίθεση με προηγούμενες μελέτες, η rosacea σχετίζεται σημαντικά με αυξημένο κίνδυνο οπτικών διαταραχών, μεταβολικών διαταραχών, προβλημάτων στις αρθρώσεις και διαβήτης τύπου 2 (T2D).

Είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτο ότι η υποομάδα του Καυκάσου εμφάνισε σημαντικά αυξημένο κίνδυνο μελανώματος, ο οποίος δεν υπήρχε στην ασιατική υποομάδα. Αυτές οι εθνοτικές διαφορές μπορεί να εξηγούν αντικρουόμενες αναφορές συννοσηρότητας σε προηγούμενες μελέτες.

Παρά τους αξιοσημείωτους περιορισμούς του σχεδιασμού της αναδρομικής μελέτης, δικαιολογεί την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα σχετικά με την παθολογία αυτής της κοινής αλλά ελάχιστα κατανοητής ασθένειας.

Τι είναι η ροδόχρου ακμή και γιατί παραμένει μακριά από τα μάτια των επιδημιολόγων για μεγάλο χρονικό διάστημα; Η ροδόχρους ακμή είναι μια χρόνια πάθηση του δέρματος που προκαλεί κυρίως ερυθρότητα και εξανθήματα στα μάγουλα, το πηγούνι, τη μύτη και το μέτωπο σε προσβεβλημένα άτομα. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 30-50 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου.

Παγκόσμιες αναφορές υποδεικνύουν ότι οι άνθρωποι κελτικής καταγωγής και οι ανοιχτόχρωμοι βορειοευρωπαίοι είναι πιο ευάλωτοι στην ασθένεια, με επιπολασμό που εκτιμάται ότι είναι μεταξύ 5 και 10% μεταξύ αυτών των εθνοτικών ομάδων, σε σύγκριση με μια παγκόσμια εκτίμηση από 1 έως 7%.

Αν και η ροδόχρου ακμή περιγράφηκε ήδη από τις Ιστορίες του Καντέρμπουρυ του Geoffrey Chaucer στα τέλη του 1300 και πιθανώς ήδη από το 200 π.Χ. Theocritus, εξακολουθεί να είναι ελάχιστα κατανοητό.

Αν και έχουν προταθεί πολυάριθμες αιτίες για την ασθένεια, όπως η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, το κάπνισμα, το αλκοόλ, η ζέστη, η άσκηση, το ψυχολογικό στρες και, πιο συχνά, η γενετική, αυτές οι αιτίες δεν έχουν ποτέ αποδειχθεί επιστημονικά.

Πρόσφατες μελέτες έχουν συνδέσει τις λοιμώξεις από το είδος Demodex με τις εκδηλώσεις της ροδόχρου ακμής, με αποτέλεσμα τα από του στόματος αντιβιοτικά να γίνονται η κλινική παρέμβαση εκλογής όταν εμφανίζονται συμπτώματα. Ωστόσο, αυτές οι παρεμβάσεις παρέχουν μόνο προσωρινή ανακούφιση και επί του παρόντος δεν υπάρχει μακροχρόνια θεραπεία για αυτήν την ασθένεια.

Η παρούσα μελέτη είχε ως στόχο να χρησιμοποιήσει αναδρομικά δεδομένα από μια μεγάλη βάση δεδομένων "πραγματικού κόσμου" (πλατφόρμα TriNetX) για να εντοπίσει πιθανές συσχετίσεις μεταξύ της ροδόχρου ακμής και πολλών συστηματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των κακοηθειών.

Λήφθηκαν δεδομένα από 21.913.235 εγγεγραμμένους ασθενείς με TriNetX μεταξύ Ιουνίου και Ιουλίου 2023 και περιελάμβαναν τόσο δημογραφικά στοιχεία (συγκεκριμένα ηλικία, φύλο και εθνικότητα) όσο και ιατρικά αρχεία (διαγνώσεις, φάρμακα, εργαστηριακές παρατηρήσεις και γονιδιωματικές πληροφορίες).

Τα κριτήρια συμπερίληψης για τη μελέτη περιελάμβαναν ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με διεθνή ταξινόμηση ασθενειών και συναφών προβλημάτων υγείας (ICD-10) κωδικός L71 (rosacea) και ίσο αριθμό ασθενών με αντιστοιχία ηλικίας και φύλου χωρίς διάγνωση ροδόχρου ακμής που συμπεριλήφθηκαν ως έλεγχοι.

Από τους 132.388 ασθενείς που διαγνώστηκαν με κωδικό ICD-10 L71 (ροζακμή), 122.444 (69,2% γυναίκες) είχαν ασθενείς με αντιστοιχία ηλικίας και φύλου χωρίς διάγνωση ροδόχρου ακμής και συμπεριλήφθηκαν στην παρούσα μελέτη. Από αυτούς, το 82% ήταν Καυκάσιοι, το 3% ήταν Μαύροι, το 1,6% ήταν Ασιάτες, το 10% ήταν άγνωστοι και οι υπόλοιποι ήταν κάτοικοι της Αλάσκας, της Ινδίας, της Χαβάης ή του Ειρηνικού.

"Ενώ η αναλογία πιθανοτήτων για διάγνωση αγγειακής νόσου ήταν 0,185 σε ασθενείς χωρίς ροδόχρου ακμή, αυτός ο κίνδυνος αυξήθηκε σε 0,336 σε ασθενείς με ροδόχρου ακμή [OR 2,234 (2,192, 2,276)]."

Σε αντίθεση με προηγούμενες αναφορές, η ροδόχρου ακμή βρέθηκε να σχετίζεται με σημαντικά αυξημένους κινδύνους καρδιακών παθήσεων (OR = 1.649), διαβήτη τύπου 2 (T2D; OR = 1.618), μεταβολικής νόσου (OR = 3.165) και οφθαλμικών ή ασθένεια των αρθρώσεων (OR = 4.164-4.801).

Μεγαλύτερη ανησυχία ήταν οι συννοσηρότητες, οι οποίες σχετίζονται περισσότερο με τη ροδόχρου ακμή, συμπεριλαμβανομένων των νεοπλασμάτων του δέρματος (συμπεριλαμβανομένου του κακοήθους μελανώματος, OR = 6.031).

"Σε μια ανάλυση υποομάδας ασθενών με ροδόχρου ακμή με δερματικά νεοπλάσματα, μπορέσαμε να εντοπίσουμε όχι μόνο αυξημένο κίνδυνο μη μελανωματικού καρκίνου του δέρματος [C44; OR 5.550 (5.345, 5.763)] αλλά και κακοήθους μελανώματος (C43) [ OR 4.468 (4.144, 4.818)] Δεδομένου του απότομα αυξημένου κινδύνου κακοήθους μελανώματος στον πληθυσμό της ροδόχρου ακμής, πραγματοποιήσαμε ανάλυση επιβίωσης Kaplan-Meier για αυτήν την υποομάδα ασθενών 97,71% για την ομάδα με και χωρίς ροδόχρου ακμή, αντίστοιχα, Με HR 3,101, 3,481, η θνησιμότητα ήταν υψηλότερη σε ασθενείς με κακοήθη μελάνωμα, εάν είχαν επίσης ροδόχρου ακμή (p = 0,059).

Συνοπτικά, αυτή η μελέτη συνδέει πειστικά τη ροδόχρου ακμή για πρώτη φορά με πολλαπλές συννοσηρότητες, μερικές από τις οποίες (μελάνωμα και καρδιακές παθήσεις) είναι απειλητικές για τη ζωή.

Παρά τους αξιοσημείωτους περιορισμούς της χρήσης μόνο αναδρομικών δεδομένων και κωδικών ICD-10, η μελέτη υπογραμμίζει τη σημασία της ροδόχρου ακμής και την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα σχετικά με αυτήν την παραπλανητικά ακίνδυνη ασθένεια.