Νέες δημοσιεύσεις
Ενδοαρθρικές ενέσεις στεροειδών και πιθανοί κίνδυνοι
Τελευταία επισκόπηση: 02.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η έγχυση κορτικοστεροειδών στην άρθρωση του ισχίου αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης προοδευτικής οστεοαρθρίτιδας, σύμφωνα με ένα θλιβερό εύρημα ερευνητών του Κολλεγίου Δημόσιας Υγείας και του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ.
Οι ενδοαρθρικές ενέσεις κορτικοστεροειδών είναι μια αρκετά δημοφιλής παγκόσμια τεχνική που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών και συνδρόμων πόνου σε άτομα που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου. Ωστόσο, εάν τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται επανειλημμένα ή εάν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις φαρμάκων, ο κίνδυνος εμφάνισης ταχέων εκφυλιστικών αλλοιώσεων στις αρθρώσεις αυξάνεται. Αυτό δήλωσε ο Δρ. Ιατρικών Επιστημών Kanu Okike, συνοψίζοντας τα αποτελέσματα της μελέτης.
Το πείραμα περιελάμβανε δύο εντελώς διαφορετικές επιστημονικές προσεγγίσεις: οι ειδικοί έπρεπε να αξιολογήσουν την πιθανή σχέση μεταξύ της ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας και της εισαγωγής κορτικοστεροειδών φαρμάκων στην άρθρωση.
Το πρώτο στάδιο της μελέτης περιελάμβανε τη σύγκριση πληροφοριών για 40 ασθενείς με επιβεβαιωμένη εκφύλιση ισχίου μετά την ένεση, καθώς και περισσότερους από 700 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ολική αντικατάσταση ισχίου για διάφορους λόγους.
Μετά την ανάλυση των δεδομένων, διαπιστώθηκε ότι οι ενέσεις κορτικοστεροειδών στις αρθρώσεις αύξησαν τον κίνδυνο εμφάνισης ταχέων εκφυλιστικών επιπλοκών κατά περισσότερο από 8 φορές. Επιπλέον, η μελέτη κατέδειξε την εξάρτηση της αντίδρασης από τη δόση του χορηγούμενου φαρμάκου. Έτσι, οι κίνδυνοι ήταν 5 φορές υψηλότεροι σε ασθενείς που έλαβαν χαμηλές δόσεις στεροειδών και 10 φορές υψηλότεροι σε ασθενείς που έλαβαν υψηλές δόσεις φαρμάκων. Οι κίνδυνοι αυξήθηκαν επίσης ανάλογα με τον αριθμό των ενέσεων που έγιναν.
Το δεύτερο στάδιο της ερευνητικής εργασίας περιελάμβανε την ανάλυση πληροφοριών για σχεδόν 700 ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε ενδοαρθρική θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή. Περισσότερο από το 5% αυτών εμφάνισε οστεοαρθρίτιδα μετά την ένεση: αυτό συνέβη περίπου πέντε μήνες μετά τη θεραπεία. Όλοι οι ασθενείς παραπέμφθηκαν για ολική αρθροπλαστική ισχίου.
Τα παραπάνω συμπεράσματα μας επιτρέπουν να σκεφτούμε τον πιθανό κίνδυνο που ενέχει η δημοφιλής μέθοδος ένεσης. Οι ορθοπεδικοί και χειρουργοί γιατροί πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί στις συνταγογραφήσεις τους και επιφυλακτικοί όταν χορηγούν ενδοαρθρικές ενέσεις 80 mg ή περισσότερο κορτικοστεροειδών στην άρθρωση του ισχίου. Οι πολλαπλές ενέσεις θα πρέπει να αποφεύγονται, εάν είναι δυνατόν.
Πηγή υλικών – Περιοδικό χειρουργικής οστών και αρθρώσεων JB JS