Αξία της μεθόδου μέτρησης της βασικής θερμοκρασίας

Το γυναικείο σώμα είναι ένα σχετικά σταθερό σύστημα, παρά το γεγονός ότι πολλές διαφορετικές φυσιολογικές διεργασίες συμβαίνουν σε αυτό κάθε δευτερόλεπτο, προκαλώντας διακυμάνσεις στο αίμα, τα ούρα, τη θερμοκρασία του σώματος κ.λπ. Τέτοιες αλλαγές είναι ασήμαντες, επομένως μικρές αποκλίσεις από τον μέσο όρο θεωρούνται φυσιολογικές και μέτριες και μεγάλες παθολογία. Για παράδειγμα, μια θερμοκρασία σώματος 36,6-36,8 βαθμών θεωρείται φυσιολογική σε μια κανονική κατάσταση, 36,9 είναι μια οριακή τιμή και 37 στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει μια αναπτυσσόμενη παθολογική διαδικασία. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα, επειδή η θερμοκρασία του σώματος επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες: άγχος, σωματική δραστηριότητα, ποιότητα νυχτερινής ανάπαυσης, παρουσία χρόνιων παθολογιών, εγκυμοσύνη κ.λπ. Η βασική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερη από 37 βαθμούς και αυτό δεν θεωρείται παθολογία. Αντίθετα, μια τέτοια αλλαγή στους δείκτες θερμοκρασίας είναι ένα χαρούμενο γεγονός, που δείχνει σε μερικούς τη γέννηση μιας νέας ζωής και σε άλλους - την κατάλληλη στιγμή για σύλληψη. [ 1 ]

Τι είναι η βασική θερμοκρασία;

Η λέξη βάση στα ρωσικά νοείται ως η βάση για κάτι, ο δείκτης από τον οποίο ξεκινά η αντίστροφη μέτρηση των αλλαγών, του χρόνου, των διαδικασιών. Όταν πρόκειται για κάτι συγκεκριμένο, για παράδειγμα, θερμοκρασία, τότε η βασική ή βασική θερμοκρασία μπορεί να θεωρηθεί αυτή που αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια την κατάσταση του σώματος αυτή τη στιγμή.

Αυτή είναι η θερμοκρασία σε κατάσταση πλήρους ηρεμίας, όταν δεν επηρεάζεται ακόμη αισθητά από παράγοντες ικανούς να επιφέρουν αλλαγές. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• σωματική δραστηριότητα (όταν ένα άτομο αρχίζει να κινείται ενεργά, οι μεταβολικές διεργασίες επιταχύνονται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρώς),
• διεγερμένη ψυχο-συναισθηματική κατάσταση (υπό σοβαρό στρες και υπερδιέγερση, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και έως 37,5-38 μοίρες).
• έλλειψη ύπνου (με εφάπαξ έλλειψη ύπνου, μπορεί να παρατηρηθεί αδυναμία και ελαφρά μείωση της θερμοκρασίας, και με χρόνια έλλειψη ύπνου, αύξηση της θερμοκρασίας και ρίγη που προκαλούνται από γενική κόπωση του σώματος, μείωση της άμυνάς του, αντοχή σε λοιμώξεις) κ.λπ.

Αν μετρήσετε τη θερμοκρασία του σώματός σας αμέσως μετά το ξύπνημα, χωρίς να σηκωθείτε από το κρεβάτι σας, θα είναι αρκετά δέκατα του βαθμού χαμηλότερη από αυτή που βλέπουμε όταν ένα άτομο συμμετέχει ενεργά στον ταραχώδη ρυθμό της ζωής. Οι αλλαγές στις μετρήσεις θερμοκρασίας καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, την κατάσταση της ψυχής και της ανοσίας, τον βαθμό κόπωσης, επομένως οι μετρήσεις μπορεί να κυμαίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Και αυτό δεν σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πραγματική κατάσταση του σώματος.

Η βασική θερμοκρασία είναι αυτή που καταγράφεται όταν ένα άτομο ξυπνάει, ακόμη και πριν από την έναρξη της δραστηριότητας. Μετράται στο κρεβάτι, χωρίς να σηκωθεί, παίρνοντας ένα θερμόμετρο από το κομοδίνο. Ένας σημαντικός αιτιολογικός παράγοντας είναι η κανονική ανάπαυση την ημέρα πριν από τη μέτρηση της θερμοκρασίας (τουλάχιστον 6-7 ώρες).

Παρά τις ίδιες συνθήκες μέτρησης, ακόμη και οι δείκτες βασικής θερμοκρασίας μπορεί να αλλάζουν σε διαφορετικές περιόδους. Έτσι, η βασική θερμοκρασία κατά την ωορρηξία και την εγκυμοσύνη είναι κάπως υψηλότερη από ό,τι σε άλλες περιόδους της ζωής μιας γυναίκας. Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι αυξημένοι δείκτες θερμοκρασίας σώματος μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα φλεγμονωδών ασθενειών, το ενεργό στάδιο των οποίων συνοδεύεται πάντα από υπερθερμία ποικίλου βαθμού. [ 2 ]

Μέτρηση βασικής θερμοκρασίας

Δεδομένου ότι η βασική θερμοκρασία αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα, είναι σαφές ότι ένα τέτοιο χαρακτηριστικό δεν θα μπορούσε να περάσει απαρατήρητο από τους γιατρούς. Η μέθοδος μέτρησής της αποδείχθηκε χρήσιμη τόσο για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος όσο και για τη διάγνωση παθολογιών των διαφόρων δομών και συστημάτων του (ανοσοποιητικό, ενδοκρινικό, αναπαραγωγικό κ.λπ.).

Το γεγονός ότι η βασική θερμοκρασία μπορεί να αλλάξει ακόμη και ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου έχει απασχολήσει τους ενδοκρινολόγους και τους γυναικολόγους. Το γεγονός είναι ότι η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να υποστεί ορισμένες αλλαγές υπό την επίδραση μεμονωμένων ορμονών. Αυτό εξηγεί την αύξησή της την παραμονή της ωορρηξίας και κατά τη διάρκεια της σύλληψης.

Έχει παρατηρηθεί ότι η προγεστερόνη έχει υπερθερμική δράση. Αυτή η ιδιότητα της ορμόνης αποτελεί τη βάση για τη μέθοδο μέτρησης της βασικής θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τον προγραμματισμό της, η οποία αναπτύχθηκε στα μέσα του περασμένου αιώνα από τον Άγγλο επιστήμονα Μάρσαλ, αν και η επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στη θερμοκρασία του σώματος (τα οιστρογόνα τη μειώνουν ελαφρώς και η προγεστερόνη την αυξάνουν) είναι γνωστή από τα τέλη του 19ου αιώνα.

Η προγεστερόνη είναι μια βιολογικά ενεργή ουσία που παράγεται στο σώμα των γυναικών και των ανδρών. Στους τελευταίους όμως, παράγεται σε μικρές ποσότητες και έχει μικρότερη δραστικότητα (η επίδρασή της και αυτή των οιστρογόνων εξουδετερώνεται από την ανδρική ορμόνη τεστοστερόνη), επαρκής για να διατηρήσει την λειτουργική κανονικότητα του ανδρικού σώματος.

Η προγεστερόνη έχει μεγάλη αξία για τις γυναίκες, επειδή χάρη σε αυτήν μπορεί να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη και να υποστηριχθεί η δημογραφική κατάσταση στο σύνολό της. Γι' αυτό ονομάζεται ορμόνη εγκυμοσύνης. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η προγεστερόνη παράγεται μόνο σε έγκυες γυναίκες.

Ο γυναικείος οργανισμός είναι σχεδιασμένος με τέτοιο τρόπο ώστε αυτή να είναι υπεύθυνη για την αναπαραγωγή. Η λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος βασίζεται σε αυτό και υποτάσσεται σε αυτό το έργο.

Ιδανικά, ο εμμηνορροϊκός κύκλος στις γυναίκες μπορεί να χωριστεί σε 2 φάσεις. Στην πρώτη, ωριμάζουν ένα (σπάνια δύο ή περισσότερα) ωοθυλάκια, στη δεύτερη, η ωορρηξία και η μεταωορρηκτική ανάπτυξη του ωαρίου. Μετά την ωρίμανση του ωοθυλακίου, αποστέλλεται ένα σήμα στον εγκέφαλο σχετικά με αυτό και η υπόφυση απελευθερώνει ωχρινοτρόπο ορμόνη στο αίμα, διευκολύνοντας την απελευθέρωση του ωαρίου έτοιμου για γονιμοποίηση από το περιβάλλον ωοθυλάκιο. Επομένως, η πρώτη φάση ονομάζεται συνήθως ωοθυλακική και η δεύτερη - ωχρινική.

Μία φορά κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου (στην αρχή της δεύτερης φάσης του), το ωάριο απελευθερώνεται από το ωοθυλάκιο, σχηματίζοντας στη θέση του ένα ωχρό σωμάτιο (λόγω μιας ειδικής ουσίας, της λουτεΐνης, η οποία καθορίζει το χρώμα του σχηματισμένου αδένα). Το ωχρό σωμάτιο είναι ουσιαστικά ένα όργανο εσωτερικής έκκρισης που υπάρχει για περιορισμένο χρονικό διάστημα και έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί την εγκυμοσύνη δυνατή στην μετωορρηκτική περίοδο.

Το ωχρό σωμάτιο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση προγεστερόνης στην μετωορρηκτική περίοδο, ανεξάρτητα από το αν η σύλληψη έλαβε χώρα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ή όχι. Κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την ωορρηξία, η προγεστερόνη εκκρίνεται σε σημαντικές ποσότητες τόσο σε έγκυες όσο και σε μη έγκυες γυναίκες. Αλλά μετά τη σύλληψη, συνεχίζει να εκκρίνεται και στο μέλλον, επειδή αυτή είναι μια σημαντική προϋπόθεση για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης. [ 3 ]

Πού μετριέται η βασική θερμοκρασία;

Η προγεστερόνη είναι μια ειδική γυναικεία ορμόνη που έχει μια συγκεκριμένη ιδιότητα να «ζεσταίνει» κυριολεκτικά την κατάσταση. Δεν μιλάμε για νευρικούς κλονισμούς, αλλά για τη θέρμανση των ιστών του σώματος όταν η ορμόνη εισέρχεται στον κόλπο και το αίμα. Ως βιολογικά δραστική ουσία, η προγεστερόνη έχει διεγερτική επίδραση στο κέντρο θερμορύθμισης στον εγκέφαλο, το οποίο ρυθμίζει τη θερμοκρασία σύμφωνα με τις απαιτήσεις για τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη.

Ορισμένες γυναίκες πιστεύουν ότι η βασική θερμοκρασία πρέπει να μετράται αυστηρά στον κόλπο για να προσδιοριστεί η ώρα της ωορρηξίας κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, επειδή εκεί συντίθεται η προγεστερόνη. Ίσως μια τέτοια μέτρηση να έχει μεγάλη αξία, αλλά όχι όσον αφορά τη διάγνωση της εγκυμοσύνης, αλλά για την αναγνώριση γυναικολογικών παθήσεων που προκαλούν τοπική αύξηση της θερμοκρασίας των γεννητικών οργάνων. Η βασική θερμοκρασία, η οποία αλλάζει κατά την ωορρηξία και την έναρξη της εγκυμοσύνης, είναι στην πραγματικότητα η γενική θερμοκρασία ολόκληρου του σώματος σε ηρεμία, επειδή το αίμα μας κυκλοφορεί σε όλο το σώμα.

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι στον τόπο όπου απελευθερώνεται η ορμόνη, δηλαδή στα εσωτερικά γυναικεία όργανα, η θερμοκρασία των ιστών αλλάζει πολύ πιο έντονα, επομένως θα πρέπει να μετράται μόνο στον κόλπο. Δεδομένου ότι η προγεστερόνη, όπως και άλλες ορμόνες, έχει έμμεση επίδραση, δηλαδή μέσω του αίματος, το αίμα είναι αυτό που μεταφέρει αυτή τη βιολογικά δραστική ουσία σε όλο το σώμα, φτάνοντας στο κέντρο θερμορύθμισης του εγκεφάλου. Το κυκλοφορικό σύστημα στο ανθρώπινο σώμα είναι το ίδιο για όλα τα όργανα. Έτσι, και άλλα μέρη του σώματος υπόκεινται σε θέρμανση, επομένως η θερμοκρασία που μετριέται στην στοματική κοιλότητα ή στο ορθό, κατά την ωορρηξία και μετά τη σύλληψη μετά από σύντομο χρονικό διάστημα θα είναι επίσης υψηλότερη.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι η σεξουαλική ορμόνη προκαλεί κυρίως αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή έκκρισής της (τοπική), σηματοδοτώντας στο κέντρο θερμορύθμισης ότι εδώ πρέπει να δημιουργηθούν οι απαραίτητες συνθήκες. Αλλά αργότερα αυτό προκαλεί αλλαγές στη θερμοκρασία στους κοντινούς ιστούς και η διαδικασία εξαπλώνεται περαιτέρω, έτσι ώστε οι διακυμάνσεις της βασικής θερμοκρασίας να μπορούν να παρατηρηθούν ακόμη και στην στοματική κοιλότητα.

Με άλλα λόγια, ένας δείκτης ενός χαρούμενου γεγονότος ή της μέγιστης πιθανότητας είναι η αυξημένη θερμοκρασία στον κόλπο, το ορθό ή το στόμα, όπου είναι συνηθισμένο να μετράται η βασική θερμοκρασία. Η θερμοκρασία κάτω από τις μασχάλες δεν θεωρείται τόσο ενδεικτική και δεν παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος μετά την απελευθέρωση του ωαρίου από το ωοθυλάκιο. Άλλωστε, δεν μιλάμε για ασθένεια και η θερμοκρασία αλλάζει ασήμαντα. Επιπλέον, το δέρμα επηρεάζεται από το εξωτερικό περιβάλλον, επομένως η θερμοκρασία κάτω από τις μασχάλες είναι συνήθως χαμηλότερη από αυτή που παρατηρείται στους βλεννογόνους σε μέρη όπου είναι συνηθισμένο να τη μετράμε: στόμα, ορθό, κόλπο.

Η θερμοκρασία των εσωτερικών οργάνων και των βλεννογόνων είναι πάντα υψηλότερη από αυτή που καταγράφεται στην επιφάνεια του σώματος (δέρμα), αν και η διαφορά στον κανόνα παραμένει μικρή (μόνο μισό βαθμό). Και ταυτόχρονα, είναι πιο σταθερή, επειδή σε αυτήν την περίπτωση οι εξωτερικές επιδράσεις ελαχιστοποιούνται. Γίνεται σαφές γιατί οι τακτικές μετρήσεις της βασικής θερμοκρασίας στην στοματική κοιλότητα, τον κόλπο ή το ορθό θεωρούνται πιο ενημερωτικές.

Υπάρχει μια βάσιμη άποψη ότι ο καταλληλότερος τρόπος μέτρησης της βασικής θερμοκρασίας είναι στο ορθό. Γιατί πρέπει να μετράται η θερμοκρασία από το ορθό εάν όλες οι διεργασίες που σχετίζονται με την ανάπτυξη του ωαρίου και την ωορρηξία του συμβαίνουν στις ωοθήκες και τον κόλπο μιας γυναίκας; Οι συγγραφείς εξηγούν τη θέση τους από το γεγονός ότι η βασική θερμοκρασία είναι ουσιαστικά η θερμοκρασία θέρμανσης του αίματος ενός οργανισμού σε ηρεμία, οι κυκλικές αλλαγές του οποίου είναι πιο αισθητές στο ορθό, δίπλα στα εσωτερικά αναπαραγωγικά όργανα της γυναίκας.

Λόγω της προγεστερόνης, της ορμόνης φύλου, ανάλογα με το επίπεδο έκκρισής της από τους ενδοκρινείς αδένες, αυξάνεται η παροχή αίματος στις ωοθήκες και τη μήτρα, οι οποίες έχουν κοινά αιμοφόρα αγγεία. Οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας μεταδίδονται αμέσως στο ορθό, το οποίο βρίσκεται σε άμεση επαφή με τα τοιχώματα της μήτρας. Τα έντερα θερμαίνονται όταν αυξάνεται η θερμοκρασία της μήτρας, επομένως είναι από τα πρώτα που αισθάνονται αλλαγές στη βασική θερμοκρασία.

Φαίνεται ότι ο κόλπος συνδέεται επίσης με τη μήτρα και τις ωοθήκες μέσω κοινών αρτηριών, αλλά οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας είναι πιο αισθητές στα βάθη αυτής της δομής όταν έρχονται σε επαφή με τα τοιχώματά της, ενώ η βασική θερμοκρασία μετριέται συνήθως χωρίς να εισαχθεί το θερμόμετρο πολύ βαθιά μέσα στον κόλπο. Έτσι, αποδεικνύεται ότι το ορθό είναι το πρώτο που γνωρίζει τις αλλαγές θερμοκρασίας στα αναπαραγωγικά όργανα, που βρίσκονται πέρα από την εμβέλεια του θερμομέτρου, και αντιδρά σε αυτές.

Και όμως, ανεξάρτητα από την επιλογή της τοποθεσίας για τη μέτρηση των μετρήσεων θερμοκρασίας, μια γυναίκα που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη θα πρέπει να τηρεί ορισμένες απαιτήσεις:

• Η θερμοκρασία πρέπει να μετράται τακτικά καθ' όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να παρατηρήσετε μικρές αλλαγές κατά την ωορρηξία και τη σύλληψη. Εάν οι μετρήσεις γίνονται περιστασιακά, τότε μια βολική στιγμή για σεξουαλική επαφή με τη μεγαλύτερη πιθανότητα σύλληψης μιας νέας ζωής μπορεί απλώς να χαθεί. Το γεγονός είναι ότι η μεγαλύτερη πιθανότητα να γίνει κανείς μητέρα είναι η ημέρα της ωορρηξίας. Η ωορρηξία συμβαίνει στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου και αυτή η μέση υπολογίζεται με βάση τον αριθμό των ημερών στον κύκλο και μπορεί να μεταβάλλεται σε διαφορετικές γυναίκες, ειδικά σε εκείνες των οποίων ο κύκλος δεν είναι ιδιαίτερα τακτικός. Η βασική θερμοκρασία, ή μάλλον η μέτρησή της, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ημέρας της ωορρηξίας με την μεγαλύτερη ακρίβεια.

Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η σύλληψη μπορεί να συμβεί και σε άλλες ημέρες, κοντά στην ημέρα της ωορρηξίας, εάν μια γυναίκα δεν έχει ένα, αλλά δύο ωάρια (και στις δύο ωοθήκες) που παραμένουν βιώσιμα για 1-2 ημέρες και είναι πιο ευνοϊκά για το σπέρμα κατά τη διάρκεια των πρώτων 12 ωρών. Τα ωάρια μπορούν να ωριμάσουν ταυτόχρονα ή με ένα διάστημα έως και 7 ημερών, δηλαδή όχι μία, αλλά δύο ωορρηξίες θα συμβούν.

Ένας από τους λόγους για μια μεταγενέστερη (λιγότερο συχνά πρόωρη) περίοδο σύλληψης μπορεί επίσης να θεωρηθεί η βιωσιμότητα των σπερματοζωαρίων (μέσα στο γυναικείο σώμα μπορούν να διατηρήσουν τη δραστηριότητά τους για μια εβδομάδα, όταν η πιθανότητα εγκυμοσύνης παραμένει ακόμη και αν δεν υπάρχει μια πράξη αγάπης κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών). Αυτό υποδηλώνει σφάλματα που είναι πιθανά εάν δεν χρησιμοποιήσετε τη θερμοκρασία, αλλά τη μέθοδο ημερολογίου για τον προσδιορισμό της καλύτερης ημέρας για σύλληψη και διάγνωση εγκυμοσύνης.

• Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να αντιγράφετε τη μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας με τα αντίστοιχα αρχεία. Χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα των καθημερινών μετρήσεων, μπορείτε εύκολα να δημιουργήσετε ένα διάγραμμα, σύμφωνα με το οποίο οι γυναίκες με σταθερό έμμηνο κύκλο μπορούν να υπολογίσουν τις βέλτιστες ημέρες για σύλληψη στο μέλλον, ακόμη και χωρίς να μετρήσουν τη θερμοκρασία. Ένα τέτοιο διάγραμμα θα είναι επίσης χρήσιμο για τη διάγνωση των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας: εάν η βασική θερμοκρασία μετά την ωορρηξία δεν μειωθεί σταδιακά για 2 ή περισσότερες εβδομάδες, τότε είναι καιρός να επισκεφθείτε μια γυναικολογική συμβουλευτική. Είναι πολύ πιθανό να έχει συμβεί εγκυμοσύνη.

Το ωχρό σωμάτιο, το οποίο σχηματίζεται αφού το ωάριο εγκαταλείψει το ωοθυλάκιο, λειτουργεί για αρκετούς μήνες μετά τη σύλληψη (είναι ιδιαίτερα ενεργό έως και τις 6-7 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά με την εμφάνιση του πλακούντα αρχίζει να χάνει τον ρόλο του). Όλο αυτό το διάστημα εκκρίνει προγεστερόνη (η μέγιστη δραστηριότητα του ωχρού σωματίου παρατηρείται την 6-7η ημέρα μετά την ωορρηξία) και έτσι διατηρεί όχι μόνο την εγκυμοσύνη, αλλά και την αυξημένη θερμοκρασία σώματος στην μέλλουσα μητέρα.

Εάν δεν συμβεί σύλληψη, η δραστηριότητα του ωχρού σωματίου μειώνεται μέσα σε μια εβδομάδα και η παραγωγή προγεστερόνης εξασθενεί γρήγορα (συνήθως μετά την 21η ημέρα του κύκλου), η οποία συνοδεύεται από μείωση της θερμοκρασίας σε φυσιολογικά επίπεδα σε μη έγκυες γυναίκες.

• Σημαντική προϋπόθεση για την επάρκεια και την αξία των μετρήσεων δεν είναι μόνο η κανονικότητά τους, αλλά και η συνέπειά τους: το ίδιο θερμόμετρο, περίπου η ίδια ώρα μετρήσεων (ιδανικά το πρωί), το ίδιο σημείο (στοματική κοιλότητα, κόλπος ή ορθό), επειδή η θερμοκρασία ποικίλλει σε διαφορετικά μέρη του σώματος.
• Πρέπει να μετράτε τη βασική σας θερμοκρασία από την 1η ημέρα του κύκλου σας (την πρώτη ημέρα της περιόδου σας), ακόμη και πριν σηκωθείτε από το κρεβάτι, επομένως συνιστάται να έχετε ένα θερμόμετρο πρόχειρο αφού ξυπνήσετε το πρωί. Θα πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στην τουαλέτα, την εκτέλεση διαδικασιών υγιεινής και το φαγητό για αργότερα, επειδή οποιαδήποτε δραστηριότητα του σώματος επηρεάζει τις μετρήσεις της θερμοκρασίας (το αίμα κυκλοφορεί πιο ενεργά και η ανταλλαγή θερμότητας γίνεται μεταξύ των ιστών του σώματος).

Αυτό πρέπει να γίνεται καθημερινά, προσπαθώντας να αποφεύγονται σημαντικές χρονικές διαφορές (συν ή πλην μισή ώρα). Εάν για κάποιο λόγο μια γυναίκα κοιμηθεί περισσότερο από την ώρα της πρωινής μέτρησης, θα πρέπει να το σημειώσει στο διάγραμμα ή στο ημερολόγιο, επειδή αυτό το αποτέλεσμα δεν θα είναι αρκετά ακριβές για δυναμική ανάλυση. Πιστεύεται ότι κατά τη διάρκεια 1 ώρας πρωινού ύπνου, η βασική θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί κατά 0,1 βαθμό, δηλαδή έχοντας κοιμηθεί μερικές επιπλέον ώρες, μπορείτε να έχετε έναν δείκτη βασικής θερμοκρασίας 0,2 βαθμούς υψηλότερο.

• Μόνο τα αποτελέσματα αυτά είναι ενδεικτικά όταν ο οργανισμός έχει προηγουμένως λάβει κανονική ανάπαυση για τουλάχιστον 6 ώρες. Είναι επιθυμητό στις τελευταίες 3 ώρες ύπνου η ανάπαυση να μην διακόπτεται από επισκέψεις στην κουζίνα ή την τουαλέτα.

Εάν μια γυναίκα πρέπει να εργαστεί τη νύχτα, η θερμοκρασία πρέπει να μετρηθεί αφού το σώμα έχει ξεκουραστεί για 3-4 ώρες (δεν έχει νόημα να μετράτε τη θερμοκρασία νωρίς το πρωί). Αλλά πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι τα προγράμματα εργασίας με βάρδιες επηρεάζουν αρνητικά την ορμονική ισορροπία και την ικανότητα σύλληψης ενός παιδιού.

Στην εφηβεία και τη νεότητα, οι νυχτερινές βάρδιες και η έλλειψη φυσιολογικού νυχτερινού ύπνου μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή της ανάπτυξης της λεκάνης και σε προβλήματα σύλληψης στο μέλλον. Η ανάπτυξη των πυελικών οστών, και επομένως η φυσιολογική ανάπτυξη της λεκάνης και των οργάνων της, προωθείται από την ορμόνη της υπόφυσης σωματοτροπίνη - μια αυξητική ορμόνη που παράγεται τη νύχτα.

Κατά την εφηβεία, η παραγωγή αυτής της ορμόνης είναι πιο ενεργή και στη συνέχεια μειώνεται σημαντικά. Η υποανάπτυξη της λεκάνης κατά την εφηβεία είναι σχεδόν αδύνατο να αντισταθμιστεί στο μέλλον και, ως αποτέλεσμα, προβλήματα με τη σύλληψη, την τεκνοποίηση και τη γέννηση ενός παιδιού.

• Για την ακρίβεια της μέτρησης, το βάθος εισαγωγής του θερμομέτρου και ο χρόνος μέτρησης της θερμοκρασίας είναι σημαντικά. Η συσκευή πρέπει να εισάγεται στην στοματική κοιλότητα, το ορθό και τον κόλπο τουλάχιστον 4 cm, αλλά η βύθισή της «με το κεφάλι» επίσης δεν έχει νόημα. Ο χρόνος μέτρησης δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 5-7 λεπτά, όταν οι ενδείξεις της συσκευής σταθεροποιούνται και δεν θα αλλάζουν πλέον.
• Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι δυσάρεστο να μετράτε τη βασική θερμοκρασία στον κόλπο, αλλά μόνο τα αποτελέσματα που αντιστοιχούν σε μια συγκεκριμένη θέση μέτρησης καθ' όλη τη διάρκεια του κύκλου είναι πολύτιμα. Δηλαδή, εάν μετρήσετε τη θερμοκρασία στο στόμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και στον κόλπο μετά από αυτήν, υπάρχει ένας ορισμένος κίνδυνος σφάλματος.

Με βάση αυτές τις σκέψεις, μπορεί να υποτεθεί ότι κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να μετράται η βασική θερμοκρασία στο ορθό, το οποίο βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τα εσωτερικά αναπαραγωγικά όργανα της γυναίκας (εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τέτοιες μετρήσεις ή άλλοι υποκειμενικοί λόγοι, η θερμοκρασία μπορεί να μετρηθεί κρατώντας το θερμόμετρο στο στόμα).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της απουσίας εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να μετράτε τη βασική θερμοκρασία στον κόλπο. Πρόκειται για μια αρκετά αποτελεσματική και ασφαλή μέθοδο παρακολούθησης της τρέχουσας εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να σηματοδοτήσει τον κίνδυνο αποτυχίας της, τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες, που συνήθως σχετίζονται με βακτηριακή λοίμωξη (η θερμοκρασία στο στόμα και το ορθό μπορεί να παραμείνει αμετάβλητη) ή την απουσία αιτίας ανησυχίας. Τέτοιες μετρήσεις δεν θα προκαλέσουν βλάβη στο έμβρυο, επειδή το θερμόμετρο δεν χρειάζεται να εισαχθεί βαθιά (το κύριο πράγμα είναι να διασφαλιστεί η στειρότητα της συσκευής μέτρησης ώστε να μην εισαχθεί λοίμωξη στο γεννητικό σύστημα), αλλά θα επιτρέψουν στη μητέρα να υποψιαστεί άμεσα τις παραβιάσεις και να τις αποτρέψει επικοινωνώντας εγκαίρως με έναν γιατρό. [ 4 ]

Ποιος χρειάζεται να μετρήσει τη βασική θερμοκρασία και γιατί;

Η τακτική μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ηρεμία δίνει μια σαφή εικόνα τόσο της γενικής υγείας ενός ατόμου όσο και των επιμέρους οργάνων και συστημάτων του, και ιδιαίτερα του αναπαραγωγικού συστήματος. Από γυναικολογικής άποψης, έχει μεγάλη αξία για την παρακολούθηση της κατάστασης και της λειτουργίας των ωοθηκών. Είναι το έργο των ωοθηκών που καθορίζει κυρίως την ικανότητα μιας γυναίκας να συνεχίσει την οικογενειακή γραμμή, επειδή σχηματίζονται σε αυτά ωοθυλάκια με ώριμα ωάρια - θηλυκά αναπαραγωγικά κύτταρα, τα οποία, σε συμφωνία με ένα από τα σπερματοζωάρια (ανδρικό αναπαραγωγικό κύτταρο), δημιουργούν έναν νέο οργανισμό.

Συχνά, οι γυναίκες των οποίων η υγεία δεν φαίνεται να προκαλεί ανησυχία, αλλά παρόλα αυτά δεν μπορούν να συλλάβουν παιδί (η σύλληψη δεν συμβαίνει καθόλου ή τα χαμηλά επίπεδα γυναικείων σεξουαλικών ορμονών προκαλούν αποβολές στα αρχικά στάδια, απευθύνονται σε γυναικολόγο). Συνήθως, μετά από 1-2 χρόνια ανεπιτυχών προσπαθειών, αυτές οι γυναίκες ζητούν βοήθεια από γιατρό που δεν μπορεί να κάνει διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία χωρίς να γνωρίζει την αιτία των διαταραχών. Συχνά, τέτοιοι λόγοι είναι ορμονικής φύσης, κάτι που θα υποδεικνύεται από τα αποτελέσματα της μέτρησης της βασικής θερμοκρασίας.

Η συμβουλή ενός γιατρού και η χρήση της μεθόδου θερμοκρασίας για τη διάγνωση της υπογονιμότητας θα είναι χρήσιμη σε περιπτώσεις μακροχρόνιων ανεπιτυχών προσπαθειών σύλληψης παιδιού (βοηθά στον εντοπισμό του άνδρα ή της γυναίκας που δεν μπορεί να συλλάβει, καθώς και στον προσδιορισμό της αιτίας αυτού στις γυναίκες), τακτικών αποβολών και υποψίας ορμονικών ανισορροπιών στις γυναίκες.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ίδιος ο γιατρός μπορεί να προσφέρει μια τόσο απλή και αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδο, η οποία βοηθά επίσης στον εντοπισμό ασθενειών των γεννητικών οργάνων (κατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας στον κόλπο, οι φλεγμονώδεις διεργασίες ανιχνεύονται εύκολα) και των ενδοκρινικών συστημάτων (δεδομένου ότι οι ίδιες οι γονάδες διεγείρονται από την υπόφυση και τα επινεφρίδια με τη συμμετοχή του θυρεοειδούς αδένα). Στην τελευταία περίπτωση, είναι απαραίτητη η συμβουλή όχι μόνο με έναν γυναικολόγο, αλλά και με έναν ενδοκρινολόγο, επειδή μπορεί να συμβεί αποτυχία σε οποιονδήποτε κρίκο της ενδοκρινικής αλυσίδας, η οποία θα επηρεάσει τη σύνθεση των σεξουαλικών ορμονών, και ιδιαίτερα της προγεστερόνης.

Είναι σαφές ότι η επαγγελματική διάγνωση των διαταραχών δεν περιορίζεται στη μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας, στη σύνταξη ενός πίνακα και στην ερμηνεία του. Ο γιατρός δεν έχει το δικαίωμα να κάνει μια τελική διάγνωση χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις και πλήρη εξέταση της γυναίκας, συμπεριλαμβανομένης μιας ορμονικής εξέτασης. Άλλωστε, οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας δεν προκαλούνται πάντα από την ωορρηξία και τη σύλληψη, μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα μιας ασθένειας που δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί.

Παρά το γεγονός ότι η μέθοδος μέτρησης της βασικής θερμοκρασίας σχετίζεται με μεθόδους ιατρικής διάγνωσης, η χρήση της δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και επίβλεψη από γιατρό. Οποιαδήποτε γυναίκα μπορεί να μετρήσει δείκτες θερμοκρασίας και να δημιουργήσει ένα απλό γράφημα συνδέοντας σημεία που αντιστοιχούν σε ψηφιακούς δείκτες θερμοκρασίας. Οι ίδιοι οι γυναικολόγοι συχνά συνιστούν στις γυναίκες να χρησιμοποιούν τη μέθοδο κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης για να προσδιορίσουν την βέλτιστη ημέρα του γυναικείου σεξουαλικού κύκλου για σύλληψη.

Αλλά ακόμα κι αν η απόκτηση παιδιού δεν είναι ο πιο σημαντικός στόχος σε αυτή την περίοδο, η βασική θερμοκρασία θα βοηθήσει στον εντοπισμό ορισμένων αποκλίσεων στη λειτουργία των ωοθηκών, οι οποίες μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο για την εγκυμοσύνη στο μέλλον. Για παράδειγμα, η μη ωρίμανση του ωαρίου ή η έλλειψη ωορρηξίας με φυσιολογική ανάπτυξη του ωαρίου, όταν δεν φεύγει από την ωοθήκη και δεν σχηματίζεται το ωχρό σωμάτιο, το οποίο παράγει προγεστερόνη. Σε τέτοιες συνθήκες, είναι αδύνατο να συλλάβει κανείς ένα παιδί και η γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό εκ των προτέρων για να εντοπίσει τους λόγους για τη μη ωρίμανση του ωαρίου και την κατάλληλη θεραπεία.

Εάν όλα είναι φυσιολογικά και εμφανιστεί ωορρηξία, οι μετρήσεις θα βοηθήσουν:

• αποφυγή ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, καθώς αυτές θα καθορίσουν τις ημέρες που αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην αντισύλληψη ή στην αποχή από τη σεξουαλική επαφή,
• θα παρέχει ορισμένες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος και ιδιαίτερα των γεννητικών αδένων,
• θα βοηθήσει στον εντοπισμό κρυφών παθολογιών,
• θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την ώρα της επόμενης εμμήνου ρύσεως,
• θα καταστήσει δυνατό τον προσδιορισμό των πιθανών αιτιών της καθυστερημένης εμμήνου ρύσεως, της εμφάνισης ασυνήθιστης έκκρισης (αυτές συμβαίνουν κατά την εμφύτευση του αυγού την 3-7η ημέρα μετά τη σύλληψη, και όχι μόνο με γυναικολογικές παθήσεις).

Οι μέλλουσες μητέρες που παρακολουθούν αυστηρά την υγεία και την εγκυμοσύνη τους δεν σταματούν να λαμβάνουν μετρήσεις ακόμη και μετά τη σύλληψη. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθούνται οι αλλαγές στη βασική θερμοκρασία κατά τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν ο κίνδυνος αποβολής είναι ιδιαίτερα υψηλός. Η αναδιάρθρωση του σώματος της μητέρας το καθιστά πιο ευάλωτο σε τυχόν αρνητικούς παράγοντες που το επηρεάζουν από έξω ή από μέσα. Οι διακυμάνσεις στη βασική θερμοκρασία προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο αυθόρμητης έκτρωσης.

Έτσι, για να ξεκινήσετε τη μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης ή για προληπτικούς σκοπούς, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να πάτε σε έναν γυναικολόγο για ένα τέτοιο ραντεβού. Είναι πολύ πιο σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν το διάγραμμα δείχνει αποκλίσεις από τον κανόνα, κάτι που μπορεί να αποτελεί ένδειξη τόσο φυσιολογικών (εγκυμοσύνης) όσο και παθολογικών διεργασιών. [ 5 ]

Τα ευχάριστα και τρομερά μυστικά της βασικής θερμοκρασίας

Όταν μια γυναίκα λαμβάνει μετρήσεις βασικής θερμοκρασίας για λόγους ενδιαφέροντος και αντισύλληψης, δεν ανησυχεί για την απουσία εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα και άλλα ζητήματα που σχετίζονται με την αναπαραγωγή, τα αποτελέσματα των μετρήσεων είναι απίθανο να προκαλέσουν έντονα συναισθήματα σε αυτήν. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, την παρακολούθησή της ή τη διάγνωση της υπογονιμότητας, οι γυναίκες είναι πιο σχολαστικές σχετικά με τη μέθοδο και αντιδρούν έντονα σε τυχόν αποκλίσεις από τον γενικά αποδεκτό κανόνα.

Εάν η βασική θερμοκρασία μετριέται με σκοπό τη σύλληψη και τη διατήρηση ενός παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε το ίδιο το γεγονός ότι παρουσιάζει διακυμάνσεις μπορεί να προκαλέσει ανησυχία. Μερικές φορές είναι αβάσιμο, επειδή έχουμε ήδη πει ότι κανονικά η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου θα πρέπει να παρουσιάζει διακυμάνσεις, ειδικά στα όρια των φάσεων μετά την ωορρηξία (μια μεγάλη αύξηση της θερμοκρασίας εντός 0,4 βαθμών, αν και συνήθως η διαφορά δεν υπερβαίνει τους 0,1-0,2 βαθμούς). Είναι χειρότερο εάν το γράφημα παραμένει μονότονο καθ' όλη τη διάρκεια των ημερών του κύκλου και δεν παρουσιάζει αισθητές διακυμάνσεις. Αν και η προωορρηκτική πτώση της θερμοκρασίας δεν παρατηρείται στο γράφημα περίπου του 20% των υγιών γυναικών, είναι σαφές ότι η αύξηση της θερμοκρασίας μετά την ωορρηξία δεν θα είναι τόσο αισθητή.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αυξήσεις στη βασική θερμοκρασία εντός μιας από τις φάσεις μπορεί να αποτελούν ένδειξη ορισμένων παθολογιών. Για παράδειγμα, γνωρίζοντας ότι στην πρώτη φάση του κύκλου η θερμοκρασία είναι συνήθως κάτω από 37 βαθμούς, το άλμα της πάνω από αυτόν τον δείκτη για 2-3 ημέρες ή μια μακρά παραμονή κοντά στο φυσιολογικό όριο μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή των εξαρτημάτων.

Στη δεύτερη φάση του κύκλου, οι δείκτες θερμοκρασίας είναι κανονικά πάνω από 37,1 βαθμούς. Τις πρώτες 3 ημέρες μετά την ωορρηξία, αυξάνονται ιδιαίτερα γρήγορα, στη συνέχεια ο ρυθμός αύξησης της θερμοκρασίας μειώνεται, την 6-7η ημέρα κατά τη σύλληψη παρατηρείται μείωση της θερμοκρασίας κατά 0,2-0,3 βαθμούς (καταστολή εμφύτευσης), μετά την οποία η θερμοκρασία αυξάνεται ξανά σταδιακά ενώ το ωχρό σωμάτιο είναι ενεργό, δηλαδή σχεδόν μέχρι το τέλος της δεύτερης φάσης. Εάν 3 ημέρες μετά την ωορρηξία η θερμοκρασία συνεχίσει να αυξάνεται απότομα, μπορεί κανείς να υποψιαστεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στα γεννητικά όργανα, παθολογία του ωαρίου, ανεπάρκεια οιστρογόνων, η επίδραση της οποίας στη θερμοκρασία είναι αντίθετη με την προγεστερόνη.

Η βασική θερμοκρασία μετά την ωορρηξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παραμένει πάνω από 37,1 βαθμούς τουλάχιστον κατά τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης, αλλά συνήθως παρατηρείται κάποια απόκλιση από τον κανόνα προς την αύξηση κατά τον δεύτερο και τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης. Η θερμοκρασία εντός 37,1-37,3 για 14 ή περισσότερες ημέρες μετά την ωορρηξία, ελλείψει άλλης εμμήνου ρύσεως, πιθανότατα υποδηλώνει ένα χαρούμενο γεγονός στη ζωή μιας γυναίκας και της οικογένειάς της. Μια εγκυμοσύνη δύο εβδομάδων είναι ήδη καλά καθορισμένη από εξετάσεις που θα βοηθήσουν να διασφαλιστεί η αλήθεια του επιθυμητού γεγονότος.

Αλλά ακόμα κι αν έχει έρθει η περίοδός σας, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη (ορισμένες γυναίκες έχουν περίοδο για αρκετούς μήνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Μια μετατόπιση στην έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ασυνήθιστες εκκρίσεις ή μείωση στη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας μπορεί να υποδηλώνουν σύλληψη, αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη συνήθως θεωρείται προβληματική λόγω της απειλής αποβολής ήδη από τα αρχικά στάδια.

Η βασική θερμοκρασία 36,9 – 37 βαθμών στην πρώτη φάση του κύκλου κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης υποδηλώνει έλλειψη οιστρογόνων στον οργανισμό. Ακόμα κι αν το ωάριο μπορεί να ωριμάσει σε τέτοιες συνθήκες και να έχει ωορρηξία, πιθανότατα θα είναι αδύναμο. Αλλά συνήθως, με την έλλειψη γυναικείων ορμονών, τα ωάρια δεν ωριμάζουν και δεν υπάρχει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στη δεύτερη φάση του κύκλου.

Η ίδια θερμοκρασία στη δεύτερη φάση του κύκλου υποδηλώνει μια οριακή κατάσταση και επιβεβαιώνει την ανεπάρκεια προγεστερόνης (και μερικές φορές την ανεπάρκεια των σεξουαλικών ορμονών γενικά) ανεξάρτητα από το αν έχει συμβεί σύλληψη ή όχι. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται η εισαγωγή ορμονών από έξω, η διέγερση της ορμονικής δραστηριότητας, διαφορετικά οι πιθανότητες σύλληψης και φυσιολογικής εγκυμοσύνης είναι χαμηλές.

Μια βασική θερμοκρασία 36 βαθμών κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης μπορεί να είναι στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, ειδικά στο πλαίσιο μιας γενικής εξασθένησης του σώματος. Στη δεύτερη φάση του κύκλου, μια τόσο χαμηλή θερμοκρασία είναι πιο πιθανό να είναι ανοησία και είναι δυνατή μόνο με οξεία ανεπάρκεια προγεστερόνης. Πιθανότατα, μιλάμε για την απουσία ωορρηξίας, χωρίς την οποία η σύλληψη είναι αδύνατη.

Μια σημαντική πτώση της βασικής θερμοκρασίας σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να παρατηρηθεί σε περίπτωση παγωμένης εγκυμοσύνης, η οποία απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Η αιτία μιας τέτοιας αποβολής μπορεί να είναι ορμονικές διαταραχές, για παράδειγμα, ανεπάρκεια προγεστερόνης (όπως αποδεικνύεται από το χαμηλό επίπεδο θερμοκρασίας), η ανισορροπία της με τα οιστρογόνα, δυσλειτουργία όχι μόνο των ωοθηκών, αλλά και άλλων ενδοκρινικών οργάνων (ειδικά του θυρεοειδούς αδένα, της υπόφυσης και των επινεφριδίων) που είναι υπεύθυνα για τη διατήρηση των ορμονικών επιπέδων. Συνήθως, η θερμοκρασία δεν πέφτει κάτω από τους 36,5 βαθμούς, αλλά αυτοί οι δείκτες είναι αυστηρά ατομικοί. Οποιαδήποτε μείωση της βασικής θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κάτω από τους 37 βαθμούς θα πρέπει να θεωρείται ανησυχητικός παράγοντας. Στους 36,8, δεν μπορείτε πλέον να αναβάλλετε μια επίσκεψη στον γιατρό.

Σε περίπτωση έκτοπης κύησης, η βασική θερμοκρασία είναι συνήθως εντός του φυσιολογικού εύρους, εάν δεν υπάρχουν ορμονικές διαταραχές. Οι μεταβολές της θερμοκρασίας προκαλούνται από την παραγωγή προγεστερόνης, η οποία απελευθερώνεται μετά την ωορρηξία - απαραίτητη προϋπόθεση για τη σύλληψη. Αν μιλάμε για εγκυμοσύνη, ανεξάρτητα από την εντόπισή της, η ωορρηξία συνέβη σε κάθε περίπτωση, πράγμα που σημαίνει ότι απελευθερώθηκε μεγάλη ποσότητα προγεστερόνης στο αίμα. Έτσι, η μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας σε περίπτωση έκτοπης κύησης δεν έχει διαγνωστική αξία.

Ας μιλήσουμε τώρα για τις μετρήσεις υψηλής θερμοκρασίας. Οι 37,1 - 37,3 βαθμοί είναι φυσιολογικές τιμές για τη δεύτερη φάση του κύκλου. Οριακές συνθήκες είναι οι 37,4 -37,6 βαθμοί. Αυτές είναι γενικά αποδεκτές νόρμες που μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την αρχική θερμοκρασία στην πρώτη φάση του κύκλου.

Εάν στη δεύτερη φάση του κύκλου η θερμοκρασία υπερβεί τους 37,6 βαθμούς, είναι πολύ πιθανό να υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, αν και παρόμοια αποτελέσματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν με ανεπάρκεια οιστρογόνων. Μια βασική θερμοκρασία 38 βαθμών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ή στη δεύτερη φάση του κύκλου χωρίς σύλληψη) παρατηρείται με μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στα εσωτερικά γεννητικά όργανα μιας γυναίκας.

Έτσι, η αύξηση ή η μείωση της βασικής θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Η υπερβολική αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας συνήθως σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στο αναπαραγωγικό σύστημα και στην πρώτη φάση του κύκλου μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη ανεπάρκειας οιστρογόνων. Η μείωση των δεικτών θερμοκρασίας θεωρείται πιο δυσμενής όσον αφορά τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη, ειδικά στη δεύτερη φάση του κύκλου, η οποία σχετίζεται με ανεπάρκεια προγεστερόνης, εξασθένηση του εμβρύου και αυξημένο κίνδυνο αυθόρμητης αποβολής στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. [ 6 ]

Βασική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με εξωσωματική γονιμοποίηση

Οι γυναίκες δεν είναι πάντα σε θέση να συλλάβουν ένα παιδί με φυσικό τρόπο. Για παράδειγμα, σε περίπτωση ανατομικών ελαττωμάτων και απόφραξης των σαλπίγγων, η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι συχνά ο μόνος τρόπος για να γίνετε μητέρα του παιδιού σας.

Αυτή η μέθοδος είναι ελκυστική επειδή το μελλοντικό παιδί λαμβάνει κληρονομικές πληροφορίες και από τους δύο γονείς. Η συνάντηση του ωαρίου της μητέρας και του σπερματοζωαρίου του πατέρα γίνεται απλώς εκτός του σώματος της μητέρας. Το ωάριο επιστρέφει στο σώμα της μητέρας (εμφυτεύεται στη μήτρα) μετά τη σύλληψη, δηλαδή 2-5 ημέρες μετά από αυτήν. Μετά τη σύλληψη, θεωρείται έμβρυο.

Το πρόβλημα είναι ότι τα ώριμα ωοθυλάκια εξάγονται πριν από τη ρήξη τους, δηλαδή πριν από τον σχηματισμό του ωχρού σωματίου, το οποίο παράγει προγεστερόνη. Τοποθετώντας το έμβρυο στη μήτρα, είναι αδύνατο να επιλυθεί το ζήτημα της διατήρησης της εγκυμοσύνης χωρίς την εισαγωγή μιας εξωτερικής ορμόνης που την υποστηρίζει (προγεστερόνη). Άλλωστε, μέχρι τη στιγμή του σχηματισμού του πλακούντα, δεν θα υπάρχει κανείς που να παράγει προγεστερόνη σε επαρκείς ποσότητες και οι ορμόνες των επινεφριδίων (ανάλογα των ορμονών που εκκρίνονται από τους γεννητικούς αδένες) δεν είναι αρκετά δραστήριες για να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη.

Για να παρακολουθήσετε την πορεία της εγκυμοσύνης μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης χρησιμοποιώντας το διάγραμμα βασικής θερμοκρασίας, πρέπει να ξεκινήσετε τη μέτρησή της 2-3 μήνες πριν από την εμφύτευση, εξαιρουμένων των περιόδων κατά τις οποίες πραγματοποιείται ορμονική διέγερση της ωρίμανσης των ωοθυλακίων πριν από την εξαγωγή τους. Αυτό θα βοηθήσει τους γιατρούς να προσδιορίσουν την κανονική θερμοκρασία και το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, γεγονός που θα επιτρέψει στη συνέχεια τον υπολογισμό της απαραίτητης δόσης προγεστερόνης.

Κατά τη φυσική σύλληψη, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37,3 βαθμούς τις πρώτες ημέρες μετά την ωορρηξία. Κατά την εξωσωματική γονιμοποίηση, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει τους 37,5 βαθμούς τις πρώτες ημέρες μετά την εμφύτευση (η αντίδραση του οργανισμού στην εισαγωγή ενός ξένου σώματος προστίθεται στη δράση της προγεστερόνης). Ιδανικά, η προγεστερόνη περιορίζει την επιθετική ανοσολογική απόκριση και η θερμοκρασία στη συνέχεια παραμένει μεταξύ 37,2-37,4 βαθμών, όπως και με τη φυσική σύλληψη. Όταν το έμβρυο εμφυτεύεται στο τοίχωμα της μήτρας, είναι δυνατή μια μικρή βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας, αλλά στη συνέχεια όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Εάν η θερμοκρασία συνεχίσει να αυξάνεται και στη συνέχεια πέσει κάτω από τους 37 βαθμούς, αυτό πιθανότατα αποτελεί ένδειξη απόρριψης του εμβρύου ως αποτέλεσμα της αυξημένης δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Αν και μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι:

• η θερμοκρασία μερικές φορές αυξάνεται ή αυξάνεται και προς τις δύο κατευθύνσεις κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης κύησης,
• η τοπική αύξηση της θερμοκρασίας προκαλεί επίσης τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες,
• Η υπερθερμία είναι χαρακτηριστικό των κοινών μολυσματικών ασθενειών,
• Δεν μπορούν επίσης να αποκλειστούν οι μολυσματικές επιπλοκές (είναι πιθανές κατά τη στιγμή της συλλογής ωαρίων ή της εμφύτευσής τους στη μήτρα).

Οποιεσδήποτε αλλαγές στη βασική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά και να αναλύονται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Μετά την πλακουντοποίηση του εμβρύου, ο πλακούντας αναλαμβάνει την ευθύνη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και η παρακολούθηση της βασικής θερμοκρασίας δεν έχει πλέον νόημα, αν και η παρακολούθηση της εγκυμοσύνης από ειδικούς θα πρέπει να παραμένει τακτική.

Λίγα λόγια για την ακρίβεια και την καταλληλότητα της μεθόδου

Πολλοί ειδικοί είναι επιφυλακτικοί σχετικά με τη μέθοδο μέτρησης της βασικής θερμοκρασίας, υποστηρίζοντας ότι το ίδιο το γράφημά της δεν αποτελεί αξιόπιστο διαγνωστικό κριτήριο. Οι μετρήσεις του θερμομέτρου μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες που υποτιμούν τη γραφική μέθοδο. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν: σωματικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της θερμοκρασίας, νυχτερινή και ιδιαίτερα πρωινή σεξουαλική επαφή, λήψη φαρμάκων και χρήση αντισυλληπτικών (ακόμα και εφάπαξ), που συμβάλλουν σε αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, παράγοντες στρες που προκαλούν ακανόνιστη απουσία ωορρηξίας κ.λπ.

Ένα διάγραμμα βασικής θερμοκρασίας για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και την πρώιμη εγκυμοσύνη θα είναι πιο ενημερωτικό εάν το σχέδιο συνοδεύεται από σημειώσεις σχετικά με την ευημερία της γυναίκας και καταστάσεις που μπορούν να διορθώσουν τους πραγματικούς δείκτες. Εάν στο διάστημα μεταξύ διαδοχικών μετρήσεων θερμοκρασίας η γυναίκα δεν είχε διαταραχές ύπνου, ασυνήθιστες εκκρίσεις, πόνο που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση, νευρικά σοκ, σεξουαλική επαφή, διαταραχές στα κόπρανα, δεν χρειάζεται να γίνουν σημειώσεις. Αλλά είναι απαραίτητο να αναφερθούν τα φάρμακα που λαμβάνονται, ειδικά αν μιλάμε για στεροειδή, φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, διεγερτικά σεξουαλικής λειτουργίας.

Παρεμπιπτόντως, αξίζει να εγκαταλείψετε εντελώς τα ορμονικά αντισυλληπτικά κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν μετριέται η βασική θερμοκρασία. Σε αυτή την περίπτωση, το θερμόμετρο θα δείξει αλλαγές θερμοκρασίας που αντιστοιχούν στην επίδραση των αντισυλληπτικών, δηλαδή υπάρχει μια εξωτερική επίδραση που αλλάζει την πορεία των διεργασιών μέσα στο σώμα της γυναίκας.

Σε ξεχωριστή στήλη, αξίζει να σημειωθούν γεγονότα όπως οι διαταραχές του εντέρου (δυσκοιλιότητα και διάρροια), οι πόνοι (ανεξάρτητα από τη θέση τους), η παρουσία συμπτωμάτων της νόσου, οι ημέρες εμμήνου ρύσεως και η φύση της πορείας τους, η κατανάλωση αλκοόλ, η σεξουαλική επαφή, οι διαταραχές ύπνου (συχνές αφυπνίσεις, ανεπαρκής διάρκεια, κόπωση μετά το ξύπνημα, λήψη υπνωτικών χαπιών).

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις εκκρίσεις κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι οποίες σε ενήλικες γυναίκες συνήθως δεν εμφανίζονται μόνο κατά την έμμηνο ρύση. Οι πληροφορίες σχετικά με τη φύση των εκκρίσεων σε διαφορετικές ημέρες του κύκλου θα είναι πολύτιμες για έναν ειδικό. Κατά την ωορρηξία, συνήθως γίνονται πιο άφθονες, διαφανείς, σαν βλέννα, μερικές φορές με ραβδώσεις αίματος. Η έναρξη της ωορρηξίας μπορεί επίσης να υποδηλώνεται από "γεμάτο" και ελαφρώς επώδυνο στήθος, αυξημένη σεξουαλική επιθυμία, ασυνήθιστο φούσκωμα και ελαφρύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μερικές φορές μετεωρισμό. Όλα αυτά θα πρέπει επίσης να αναφέρονται στις σημειώσεις σας.

Η βασική θερμοκρασία είναι ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος κατά τον προγραμματισμό και την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Αλλά δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της κατά τη διάγνωση. Ένας φυσιολογικός κύκλος δύο φάσεων συνήθως σημαίνει μια αλλαγή στη θερμοκρασία δύο φάσεων. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι το ένα πέμπτο των υγιών γυναικών με κύκλο εμμήνου ρύσεως δύο φάσεων διαγιγνώσκονται με μια πολυφασική αλλαγή στη βασική θερμοκρασία, δηλαδή αισθητές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια μιας φάσης του κύκλου και όχι μόνο όταν αλλάζουν. Οι υπερηχογραφικές και εργαστηριακές εξετάσεις δεν επιβεβαιώνουν καμία παθολογία ή εμπόδιο στη σύλληψη, αν και το γράφημα φαίνεται ασυνήθιστο.

Ένα άλλο σημείο. Στην περίπτωση του συνδρόμου ωχρινοποίησης ενός μη ωορρηκτικού ωοθυλακίου, δεν συμβαίνει ωορρηξία, αλλά ταυτόχρονα παρατηρείται και πάλι μια διφασική αλλαγή στη θερμοκρασία. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, ο ρυθμός αύξησης της θερμοκρασίας στη δεύτερη φάση του κύκλου είναι ασυνήθιστα χαμηλός. Αυτό το γεγονός αναγνωρίζεται από τους γιατρούς ως διαγνωστικό κριτήριο.

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τις αλλαγές στη βασική θερμοκρασία. Οποιαδήποτε ενεργητική κίνηση, όπως το να σηκωθούμε για να πάρουμε ένα θερμόμετρο, μπορεί να μειώσει την αξία του αποτελέσματος, για να μην αναφέρουμε τη σεξουαλική δραστηριότητα, τη λήψη φαρμάκων, την έλλειψη ύπνου, το άγχος, την κατανάλωση αλκοόλ κ.λπ., τα οποία θεωρούνται συνηθισμένες καθημερινές καταστάσεις στη ζωή μας. Επιπλέον, για να λάβουμε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα για διάφορες διαταραχές, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσουμε τη μέθοδο μέτρησης και σύγκρισης της βασικής θερμοκρασίας όχι σε έναν, αλλά σε αρκετούς εμμηνορροϊκούς κύκλους. Και σε κάθε περίπτωση, αυτές οι πληροφορίες θα πρέπει να υποστηρίζονται από τα αποτελέσματα των υπερηχογραφικών και ορμονικών εξετάσεων.

Η βασική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στο στάδιο του προγραμματισμού της δεν μπορεί να θεωρηθεί το κύριο διαγνωστικό κριτήριο για την υπογονιμότητα, την αποβολή και πολλές άλλες διαταραχές που εμποδίζουν μια γυναίκα να γίνει μητέρα. Τα αποτελέσματα των μετρήσεων βοηθούν μόνο μια γυναίκα και έναν γιατρό να υποθέσουν πιθανές ορμονικές αιτίες δυσλειτουργιών του αναπαραγωγικού συστήματος. Ωστόσο, για τον προσδιορισμό της ημέρας της ωορρηξίας, επικίνδυνες περιόδους όπου πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην αντισύλληψη, την καθημερινή παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης στα πρώιμα στάδια για έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας εάν είναι απαραίτητο (ένα είδος ασφάλισης), αυτή η μέθοδος θεωρείται μια αξιόλογη εναλλακτική λύση.