Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία στην εγκυμοσύνη σε γυναίκες με NFP
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Παρά την προετοιμασία για την εγκυμοσύνη, οι περισσότερες γυναίκες με NLF σε προηγούμενους κύκλους αντιμετωπίζουν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα μεγαλύτερα προβλήματα υπάρχουν στο πρώτο τρίμηνο κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του πλακούντα, αλλά συχνά εμφανίζονται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο λόγω του σχηματισμού πρωτοπαθούς πλακουντιακής ανεπάρκειας, της υποανάπτυξης του μυομητρίου με υποπλασία και του παιδικού καρκίνου της μήτρας.
Επομένως, από τις πρώτες εβδομάδες είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ανάπτυξη του πλακούντα και όλων των σχηματισμών του γονιμοποιημένου ωαρίου. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, η μήτρα συχνά υστερεί σε μέγεθος από την ηλικία κύησης, σύμφωνα με ορμονική έρευνα, παρατηρείται χαμηλή και αργή αύξηση της hCG και της TBG. Σύμφωνα με τον υπέρηχο, παρατηρείται δακτυλιοειδές χορίο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το κανονικό, υπάρχει πρώιμη εξαφάνιση του κρόκιου σάκου.
Για να διατηρηθεί η φυσιολογική εξέλιξη της εγκυμοσύνης, συνιστάται η χορήγηση δόσεων συντήρησης hCG σε δόση 5000 IU 2 φορές την εβδομάδα υπό τον έλεγχο του επιπέδου hCG. Επί του παρόντος, έχουν ληφθεί δεδομένα ότι η hCG όχι μόνο επηρεάζει τις ωοθήκες, διεγείροντας την παραγωγή στεροειδών, αλλά έχει επίσης άμεση επίδραση στο ενδομήτριο, αυξάνοντας την δεκτικότητά του και προωθώντας την αποβλάκωση. Επί του παρόντος, υπάρχει μια επιφυλακτική στάση απέναντι στη χρήση ορμονικών παραγόντων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά τη θλιβερή εμπειρία χρήσης διαιθυλοστιλβεστρόλης. Τα οιστρογόνα δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις πρώτες 5-6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει ανάγκη για ορμονική θεραπεία, καθώς με μια φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, το επίπεδο των οιστρογόνων και της προγεστερόνης είναι εντός των επιπέδων της φάσης II του κύκλου. Εάν είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη σε περίπτωση ανεπαρκούς δράσης της hCG ή εάν πραγματοποιήθηκε διέγερση της ωορρηξίας, από την 6η εβδομάδα συνιστάται να συνταγογραφείται Duphaston σε δόση 10 mg 2 φορές την ημέρα ή Utrozhestan 100 mg, 1 κάψουλα 2-3 φορές ανά στόμα ή κολπικά. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί έως και τις 16 εβδομάδες κύησης, μέχρι να σχηματιστεί πλήρως ο πλακούντας.
Για τη μείωση της δόσης των φαρμάκων, η ορμονοθεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με φυσιοθεραπεία - ενδορρινική γαλβανισμό, βελονισμό κ.λπ.
Τα τελευταία χρόνια, η προσοχή των ερευνητών έχει προσελκύσει μεθόδους θεραπείας που πραγματοποιούνται με ανοσοποίηση με λεμφοκύτταρα του συζύγου ή των δοτών, ανάλογα με τη συμβατότητα σύμφωνα με το σύστημα HLA.