Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία κατά την εγκυμοσύνη σε γυναίκες με NLF
Τελευταία επισκόπηση: 19.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Παρά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη στις περισσότερες γυναίκες με ΝΡΠ σε προηγούμενους κύκλους, η εγκυμοσύνη είναι προβληματική. υφίστανται Τα μεγαλύτερα προβλήματα στον σχηματισμό του Ι τριμήνου πλακούντα, αλλά συχνά προκύπτουν σε τρίμηνο II και III με σχηματισμό πρωτογενή ανεπάρκεια του πλακούντα, υποπλασία του μυομητρίου σε υποπλασία, της μήτρας παιδισμό.
Επομένως, από τις πρώτες εβδομάδες, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της ανάπτυξης του πλακούντα και όλων των σχηματισμών του εμβρύου αυγού. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, η μήτρα βαίνει πολύ πίσω από την ηλικία κύησης, σύμφωνα με την ορμονική μελέτη, υπάρχει χαμηλή και αργή αύξηση στην HG, TBG. Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, παρατηρείται ένα δακτυλιοειδές χοριο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα απ 'ό, τι στον κανονικό, υπάρχει μια πρώιμη εξαφάνιση του σάκου κρόκου.
Για να διατηρηθεί η φυσιολογική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, συνιστάται η χορήγηση δόσεων συντήρησης HG σε δόση 5000 μονάδων 2 φορές την εβδομάδα υπό τον έλεγχο του επιπέδου HG. Υπάρχει πλέον αποδείξεις ότι η hCG δεν είναι μόνο επιδράσεις στις ωοθήκες διεγείροντας την παραγωγή στεροειδών, αλλά έχει επίσης άμεση επίδραση στο ενδομήτριο, την αύξηση της δεκτικότητας και προωθεί decidualization. Προς το παρόν, υπάρχει μια προσεκτική στάση απέναντι στη χρήση ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά τη θλιβερή εμπειρία της χρήσης διαιθυλοστιλβεστρόλης. Τα οιστρογόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ισχύουν. Στις πρώτες 5-6 εβδομάδες εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει ανάγκη για ορμονική θεραπεία, καθώς στην φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης το επίπεδο των οιστρογόνων και της προγεστερόνης βρίσκεται στα επίπεδα της φάσης ΙΙ του κύκλου. Εάν είναι απαραίτητο, η διατήρηση της εγκυμοσύνης σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελέσματος της hCG ή εάν η διέγερση ωορρηξίας διεξήχθη με 6 εβδομάδες Djufaston εύλογο να χορηγηθεί μία δόση των 10 mg 2 φορές την ημέρα, ή 100 mg Utrozhestan 1 κάψουλα 2-3 φορές ανά os ή κολπικά. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μέχρι τις 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, μέχρι το τέλος του σχηματισμού του πλακούντα.
Για τη μείωση της δόσης των φαρμάκων, η ορμονική θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με φυσιοθεραπεία - ενδονιασματικό γαλβανισμό, βελονισμό, κλπ.
Τα τελευταία χρόνια, οι ερευνητές προσελκύονται από τις μεθόδους θεραπείας που διεξάγονται με ανοσοποίηση με λεμφοκύτταρα του συζύγου ή των δοτών, ανάλογα με τη συμβατότητα του συστήματος HLA.