Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία απειλητικών αμβλώσεων
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Όταν απειλείται η έκτρωση, παρατηρείται μια αίσθηση βαρύτητας ή μικρές τραυματικές πτώσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή του ιερού, με καθυστερημένες αποβολές μπορεί να υπάρξουν πόνοι με ένα σφίξιμο χαρακτήρα. Η αιματηρή απόρριψη είναι μικρή ή απουσιάζει. Ο τράχηλος της μήτρας δεν συντομεύεται, ο εσωτερικός φάρυγγας είναι κλειστός, ο τόνος της μήτρας είναι αυξημένος. Το μέγεθος της μήτρας αντιστοιχεί στην περίοδο της εγκυμοσύνης, καθώς η αποκόλληση του εμβρύου αυγού συμβαίνει σε μια μικρή περιοχή.
Διαφορική διάγνωση απειλητικών αμβλώσεων:
- Κακοήθεις ή καλοήθεις ασθένειες του τραχήλου ή του κόλπου. Κατά την εγκυμοσύνη είναι πιθανή η αιμορραγία από την έκκριση. Για να αποφευχθούν οι ασθένειες του τράχηλου, διεξάγεται προσεκτική εξέταση στους καθρέφτες, εάν είναι απαραίτητο η κολποσκόπηση ή η βιοψία.
- Η αιματηρή απόρριψη του αναπνευστικού κύκλου παρατηρείται συχνά μετά από καθυστέρηση στην εμμηνόρροια. Δεν υπάρχουν συμπτώματα εγκυμοσύνης, μια δοκιμή αρνητικής β-χοριακής γοναδοτροπίνης. Όταν διμηνιαία εξέταση - μήτρα κανονικού μεγέθους, μη μαλακωμένη, λαιμό σφιχτό, όχι κυανό. Στην αναμνησία μπορεί να υπάρξουν παρόμοιες παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- Φουσκωτή φούσκα. Μπορεί να υπάρχει χαρακτηριστική απόρριψη υπό μορφή κυστίδια. Στο 50% των ασθενών, η μήτρα είναι μεγαλύτερη από την εκτιμώμενη ηλικία κύησης. Χαρακτηριστική εικόνα με υπερηχογράφημα, αίσθημα παλμών του εμβρύου απουσιάζει.
- Έκτοπη κύηση. Οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για κηλίδες, πόνο διμερείς ή γενικευμένες, καταστάσεις λιποθυμίας (υποογκαιμία), αίσθημα πίεσης στο ορθό ή στην ουροδόχο κύστη δεν είναι ασυνήθιστο. Η δοκιμή για την β-χοριακή γοναδοτροπίνη είναι θετική. Στην διμηνιαία εξέταση παρατηρείται πόνος όταν μετακινείται πίσω από τον τράχηλο της μήτρας, η μήτρα είναι μικρότερη από την αναμενόμενη εγκυμοσύνη, μπορεί να ψηλαφτεί ένας παχύρρευστος σωλήνας και συχνά είναι δυνατή η θόλωση των θόλων.
Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και ο έλεγχος κατά τη διάρκεια της κύησης, εκτός από τις γενικές μεθόδους κλινικής έρευνας, συνιστάται να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:
- ορθική θερμοκρασία άνω των 37 ° C χωρίς φάρμακα - ευνοϊκό σημάδι (συχνά διαρκεί για πολύ καιρό με ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη).
- επίπεδο χοριακής γοναδοτροπίνης, TBG.
- Υπερηχογράφημα.
Η θεραπεία της επικείμενης αποβολής θα πρέπει να είναι πλήρης: ξεκούραση στο κρεβάτι, ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά. Όταν έκτρωση ασαφές γένεση ειδική θεραπεία (ορμονική θεραπεία immunotsitoterapiyu) διεξαγωγή μη πρακτική, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μη-φαρμάκου και θεραπείες φυσιοθεραπείας (βελονισμός, elektroanalgeziya, αναλγητική διαδερμική διέγερση, ενδορινική γαλβανισμού κλπ), σπασμολυτικά, Magne-Wb. Αν αργότερα απειλώντας αποβολής σε θεραπεία με τη χρήση βήτα-μιμητικά, ινδομεθακίνη.