Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία της άμβλωσης
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Με την έναρξη της άμβλωσης, ο πόνος και οι κηλίδες είναι πιο έντονοι από ό, τι με την απειλή. Το εμβρυϊκό ωάριο απολέγεται σε μια μικρή περιοχή, έτσι ώστε το μέγεθος της μήτρας να αντιστοιχεί στην περίοδο της εγκυμοσύνης. Ο τράχηλος διατηρείται, το κανάλι είναι κλειστό ή ελαφρώς ανοιχτό. Με την ισχαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια, ο τραχηλικός σωλήνας είναι κάπως μεγεθυνμένος, οπότε ο πόνος είναι λιγότερο έντονος ή απουσιάζει. Μπορεί να υπάρχει διαρροή αμνιακού υγρού.
Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με απειλητικές αποβολές, ατελείς αμβλώσεις, ισθμικο-τραχηλική ανεπάρκεια. Με την έναρξη της έκτρωσης, η θεραπεία είναι βασικά η ίδια με την απειλητική θεραπεία. Παρουσιάζοντας αιματηρή εκκένωση σε μεγαλύτερο όγκο απ 'ότι με μια απειλητική αποβολή γίνεται διαφορική διάγνωση:
- πιθανώς αιμορραγία από το δεύτερο κέρας της μήτρας, με δυσμορφίες.
- ενδεχομένως εμμηνορροϊκή αιμορραγία στις ημέρες της αναμενόμενης εμμηνόρροιας.
- Είναι δυνατόν ο θάνατος ενός εμβρύου από τα δίδυμα και η φυσική εξάλειψη του νεκρού εμβρύου.
- μη φυσιολογικό χοριακό με το σχηματισμό του αιμοφόρου αιμοσώματος ή αποκόλληση κατά μήκος της άκρης του χορίου / πλακούντα.
- παρουσίαση του χορίου / πλακούντα.
Όταν κάποια από αυτές τις καταστάσεις θα πρέπει να καθοριστεί η τακτική γενική κατάσταση της εγκύου, την παρουσία και το μέγεθος της αποκόλλησης εμβρύου διαβίωσης και αιμορραγία. Μια επείγουσα ανάγκη να προσδιοριστεί η ομάδα αίματος, Rh-ασφάλισης, να κάνει μια πλήρη καταμέτρηση αίματος, hemostasiogram και υπερηχογράφημα. Όταν ο αντισταθμίζεται κατάσταση του ασθενούς, μετά από υπερήχους και προσδιορισμό κατά πόσο ένα ζωντανό έμβρυο και την απόσπαση αξία και η φύση του (άκρο retrochorial ή χωρίς σχηματισμό αιματώματος) διεξήχθη προσεκτικά εξέταση μητροσκόπιο, θρόμβους αίματος καθαρό, να επιθεωρήσει τον τράχηλο. Κολπική εξέταση για να κάνουν πρακτικά αδύνατη, διότι υπάρχει υπερήχων δεδομένων, και να αφαιρέσετε το αίμα από τον κόλπο είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το ποσό της απώλειας αίματος και λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να έχουν μολυνθεί, επειδή το αίμα - μια καλή γόνιμο έδαφος για τους μικροοργανισμούς.
Για να σταματήσει η αιμορραγία, το transamin (tranexamic acid, transamchia) παράγει καλά αποτελέσματα, τα οποία προάγουν την "κόλληση" του χορίου ή του πλακούντα και δεν επηρεάζουν το αιμοστασιογράφημα. Το τρανσαμινικό χορηγείται κατάλληλα ενδοφλεβίως, ρίχνοντας 5,0 ml σε 200,0 ml φυσιολογικού διαλύματος 1-2 φορές την ημέρα, μπορεί να είναι ενδομυϊκά 2,0 ml 2-3 φορές την ημέρα. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, συνεχίστε να παίρνετε το χάπι για άλλες 4-5 ημέρες.
Συνιστάται η χορήγηση δικυκίνη (αιταμυλική ένωση) 2,0 ml ενδομυϊκά 2-3 φορές την ημέρα, στη συνέχεια σε δισκία των 250 mg 3 φορές την ημέρα έως ότου η αιμορραγία σταματήσει τελείως. Απουσία τρανσαμινών - είναι δυνατή η εισαγωγή φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος. Ταυτόχρονα με αιμοστατικούς παράγοντες συνταγογραφούν αντισπασμωδικά, φάρμακα μαγνησίου-Vb, φάρμακα κατά της αναιμίας. Μετά τη διακοπή της αιμορραγίας για ταχύτερη επαναρρόφηση, τα αιματώματα συνταγογραφούνται 3 δισκία wobenzym 3 φορές την ημέρα, 40 λεπτά πριν από τα γεύματα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως το αιμάτωμα. Με τη διαρροή αμνιακού υγρού, η εγκυμοσύνη δεν συνιστάται. Διεξάγετε μια οργανική εκκένωση της μήτρας (εξουδετέρωση κενού, απόξεση).