Μικρά σημάδια εγκυμοσύνης

Τα σημάδια της εγκυμοσύνης κατά τις πρώτες 10 εβδομάδες της εγκυμοσύνης εκδηλώνονται με πρώιμα συμπτώματα όπως αμηνόρροια, ναυτία, έμετο και ευερεθιστότητα της ουροδόχου κύστης. Οι μαστικοί αδένες διευρύνονται, οι θηλές διαστέλλονται (σκουραίνουν μέχρι την 12η εβδομάδα). Οι αδένες Montgomery (αδένες της θηλαίας άλω) γίνονται πιο κυρτοί. Η αγγείωση του αιδοίου αυξάνεται και ο τράχηλος μαλακώνει και γίνεται μπλε (κυανωτικός), κάτι που εμφανίζεται μέχρι την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μέχρι την 6η έως την 10η εβδομάδα, το κάτω μέρος της μήτρας μαλακώνει, ενώ ταυτόχρονα ο πυθμένας της μήτρας αποκτά σφαιρικό σχήμα (σημείο Hegar). Η βασική θερμοκρασία αυξάνεται (πάνω από 37,8 °C).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Συνήθη σημάδια εγκυμοσύνης

Οι πονοκέφαλοι, οι ταχυπαλμίες, η λιποθυμία είναι συνηθισμένα σημάδια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται πολύ πιο συχνά από ό,τι στην καθημερινή ζωή, γεγονός που οφείλεται στη μείωση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης. Τακτικές διαχείρισης σε τέτοιες περιπτώσεις: αύξηση της πρόσληψης υγρών και ντους. Η αυξημένη συχνότητα ούρησης σχετίζεται με την πίεση της κεφαλής του εμβρύου στην ουροδόχο κύστη σε μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ουρολοίμωξη.

Ο έμετος και η ναυτία είναι τα πιο συνηθισμένα σημάδια της εγκυμοσύνης, που εμφανίζονται στο 50% των εγκύων γυναικών. Εμφανίζονται την 4η εβδομάδα και επιδεινώνονται μεταξύ 5ης-10ης εβδομάδας, εξαφανιζόμενα μέχρι την 14η εβδομάδα. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες βοηθούνται από ένα σχήμα συχνών, μικρών, κλασματικών γευμάτων. Η ανάγκη χρήσης φαρμάκων, όπως η Κυκλιζίνη 50 mg κάθε 8 ώρες, από το στόμα, σπάνια εμφανίζεται.

Η υπερέμεση της κύησης είναι σπάνια (1:1000). Κλινικές εκδηλώσεις: αδυναμία κατάποσης τροφής ή υγρών, απώλεια βάρους 2-5 kg. Εάν είναι σοβαρή, η υπερέμεση της κύησης μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, υποογκαιμία, ηλεκτρολυτική ανισορροπία με υπονατριαμικό σοκ, ανεπάρκεια βιταμινών (η ανεπάρκεια βιταμινών Β μπορεί να περιπλακεί με πολυνευρίτιδα), ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Θεραπεία: ενδείκνυται νοσηλεία. Για να διευκολυνθεί η ρύθμιση του όγκου του εξωκυττάριου υγρού με ενδοφλέβιες εγχύσεις, παρακεντάται μια φλέβα ή τοποθετείται μόνιμος φλεβικός καθετήρας. Καταγράφεται η απώλεια υγρών με έμετο. Αποκλείεται η ουρολοίμωξη. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος αποκλείει δίδυμα ή υδατιδοειδή μόλο. Μπορεί να απαιτηθούν ενδοφλέβια αντιεμετικά (π.χ. μετοκλοπραμίδη, 10 mg κάθε 8 ώρες). Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογική κατάσταση υποχωρεί.

Ο κοιλιακός πόνος είναι σημάδι εγκυμοσύνης, αλλά στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι προάγγελος αποβολής, ενώ σε μεταγενέστερα στάδια προκαλείται από ανωμαλίες της μήτρας (ρήξη, εκφύλιση ινομυωματωδών λεμφαδένων), των ωοθηκών, της σκωληκοειδίτιδας, η οποία είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ή από ουρολοίμωξη. Η συστολή του στρογγυλού συνδέσμου της μήτρας μπορεί να συνοδεύεται από ήπιο πόνο στον αριστερό λαγόνιο βόθρο.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε σημάδια εγκυμοσύνης όπως η δυσκοιλιότητα ή η δυσκολία στην κένωση του εντέρου, τα οποία προκαλούνται από τη μείωση της περισταλτικής δραστηριότητας του γαστρεντερικού σωλήνα. Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, πρέπει να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρών και να εμπλουτίζετε τη διατροφή σας με φυτικές ίνες. Τα καθαρτικά που διεγείρουν τη συσταλτική δραστηριότητα των λείων μυών πρέπει να αποφεύγονται, καθώς σε ορισμένες γυναίκες μπορούν να αυξήσουν τη συσταλτικότητα της μήτρας. Η αυξημένη τάση για διάταση των φλεβών και η πληθώρα φλεβών στην πυελική λεκάνη προδιαθέτουν για την ανάπτυξη αιμορροΐδων (σε περίπτωση πρόπτωσης αιμορροΐδων, μια γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει με το κεφάλι προς τα κάτω και να εφαρμόζει παγοκύστες στους λεμφαδένες) και κιρσών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβουλευτείτε μια γυναίκα να εξασφαλίσει μια υπερυψωμένη θέση των άκρων κατά την ανάπαυση και να φοράει ελαστικές κάλτσες.

[ 4 ]

Σπάνια σημάδια εγκυμοσύνης

Η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, η καούρα και ο πόνος στο κάτω μέρος του θώρακα είναι τα σημάδια της εγκυμοσύνης που εμφανίζονται όταν ο πυλωρικός σφιγκτήρας χαλαρώνει, προκαλώντας παλινδρόμηση της χολής στο στομάχι. Θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και να τρώτε μπαχαρικά, να τρώτε μικρά γεύματα και να παίρνετε αντιόξινα.

Στο τρίτο τρίμηνο, ο πόνος στην πλάτη συχνά σχετίζεται με χαλάρωση των συνδέσμων και των μυών της λεκάνης και, κατά κανόνα, επιδεινώνεται τη νύχτα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η γυναίκα να κοιμάται σε σκληρό στρώμα, να φοράει παπούτσια με χαμηλό τακούνι και να κρατά την πλάτη της ίσια όταν στέκεται.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται από κατακράτηση υγρών. Η χρήση νάρθηκα στην περιοχή του καρπού πριν από την έναρξη του τοκετού λύνει αυτό το πρόβλημα.

Το κνησμώδες εξάνθημα μπορεί να προκληθεί από φυσιολογικούς λόγους (συνιστάται η διεξαγωγή λειτουργικών ηπατικών εξετάσεων) ή από δερματοπάθειες εγκύων γυναικών με έντονο κνησμώδες εξάνθημα στην κοιλιά και τα άκρα. Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια εγκυμοσύνης, συνταγογραφούνται μαλακτικά που ανακουφίζουν από τον κνησμό και μετά τον τοκετό το εξάνθημα εξαφανίζεται εντελώς.

Το πρήξιμο των αστραγάλων και των κνημών (που εμφανίζεται στο 33% των εγκύων γυναικών) συνήθως δεν έχει κλινική σημασία, αλλά εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια εγκυμοσύνης, θα πρέπει να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση και να εξεταστούν τα ούρα για περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Τα πόδια της ασθενούς θα πρέπει να εξεταστούν για να αποκλειστεί η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. Το πρήξιμο συχνά μειώνεται με την ανάπαυση. Η γυναίκα θα πρέπει επίσης να συμβουλεύεται να ανασηκώνει τα κάτω άκρα της κατά την ανάπαυση.

Οι κράμπες και οι σπασμοί των άκρων ενοχλούν το 33% των γυναικών στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και φτάνουν σε σημαντικό βαθμό σοβαρότητας στο 5% των περιπτώσεων, συχνά επιδεινώνοντας τη νύχτα. Η ανύψωση των ποδιών - 20 cm πάνω από την οριζόντια θέση - ανακουφίζει από αυτή την ενόχληση.