Μέθοδοι έρευνας αποβολής

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη βιβλιογραφία είναι κοινή άποψη ότι η συμπεριφορά εξετάζονται σε σχέση με τη συνήθη αποβολή απαραίτητα, δεδομένου ότι κάθε εγκυμοσύνη το ζευγάρι έχει 60% πιθανότητα εγκυμοσύνης να ενημερώσει χωρίς εξετάσεις και τη θεραπεία, και μόνο το 40% του ξανά για να χάσει. Και αν οι υλικές δυνατότητες είναι περιορισμένες στην οικογένεια, η έρευνα δεν μπορεί να διεξαχθεί θεωρώντας την αποβολή ως εκδήλωση φυσικής επιλογής. Δεδομένου ότι η υλική κατάσταση της κοινωνίας μας δεν είναι ικανοποιητική και οι περισσότερες από τις μεθόδους έρευνας που οφείλονται σε αποβολές είναι δαπανηρές μελέτες, για πολλές οικογένειες το θέμα αυτό αντιμετωπίζεται με αυτό τον τρόπο.

Για όσους επιθυμούν να μάθουν την αιτία της αποβολής και να ζητήσουν βοήθεια έξω από την εγκυμοσύνη, πιστεύουμε ότι η εξέταση θα πρέπει να διεξαχθεί πλήρως, αλλά χωρίς περιττά έξοδα για αδικαιολόγητη έρευνα για τον ασθενή.

Λαμβάνοντας υπόψη τον πολυαιθολογικό χαρακτήρα της συνηθισμένης αποβολής, διεξάγουμε μια έρευνα σε ασθενείς με αυτή την παθολογία σε 2 στάδια. Στο πρώτο στάδιο, αξιολογείται η κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος και οι συχνότερες αιτίες ανάπτυξης του εμβρύου.

Στο δεύτερο στάδιο, προσδιορίζεται ο παθογενετικός μηχανισμός της συνηθισμένης απώλειας της εγκυμοσύνης και των σπανιότερα εμφανιζόμενων διαταραχών.

Η υστεροσαλπιγγογραφία είναι ο πρώτος, απαραίτητος σύνδεσμος στην έρευνα. Με τη μέθοδο αυτή ανιχνεύει δυσμορφίες της μήτρας, η παρουσία των ενδομήτριες συμφύσεις, αυχενική ανικανότητα, υποπλασία της μήτρας. Υστεροσαλπιγγογραφία για αποβολή θα πρέπει να εκτελείται σε 18-22 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου απουσία σημάδια της μόλυνσης, μεταβολές στις εξετάσεις αίματος, ούρων, κολπικά επιχρίσματα.

Μελέτες στη δεύτερη φάση του κύκλου μπορούν να αποκαλύψουν όχι μόνο ανατομικές αλλαγές, αλλά και διάφορες λειτουργικές διαταραχές. Ο ισθμός του τραχήλου της μήτρας στη δεύτερη φάση του κύκλου περιορίζεται από τη δράση της προγεστερόνης και από την αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Η επέκταση του ισθμού μπορεί να οφείλεται στην ισχαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια, καθώς και στην κατώτερη φάση ΙΙ του κύκλου, σε μείωση της στάθμης της προγεστερόνης. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να διαφοροποιηθούν με τη βοήθεια ενός τεστ αδρεναλίνης-προγεστερόνης.

Μια εναλλακτική μέθοδος της έρευνας είναι η υστεροσκόπηση, στο οποίο μπορείτε να εξακριβωθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια τη φύση της ήττας της μήτρας, χωρική σχέση με δυσμορφίες της μήτρας, την απεραντοσύνη της ενδομήτριες συμφύσεις. Με την υστεροσκόπηση, υπάρχουν λιγότερα ψευδώς θετικά αποτελέσματα και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα από την υστεροσαλπιγγογραφία λόγω πιθανών αντικειμένων.

Ωστόσο, και οι δύο αυτές μέθοδοι, δίνοντας πολύτιμες πληροφορίες για την κατάσταση της κοιλότητας της μήτρας, δεν επιτρέπουν μια σαφή διαφορική διάγνωση της αναπτυξιακής μήτρας: διόρνο ή ενδομήτρια διαίρεση.

Δεδομένου ότι για τη συνηθισμένη αποβολή το ενδομήτριο τμήμα είναι πιο σοβαρό από τη δικδοειδή μήτρα, η λαπαροσκόπηση είναι συχνά απαραίτητη για να διευκρινιστεί η φύση του αναπτυξιακού ελαττώματος της μήτρας. Ωστόσο, λόγω πιθανών επιπλοκών και υψηλού κόστους της μεθόδου, η έρευνα για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιείται σπάνια μόνο εάν υπάρχει ανάγκη για παρέμβαση με ταυτόχρονη γυναικολογική παθολογία.

Μια εναλλακτική μέθοδος λαπαροσκόπησης μπορεί να είναι η απεικόνιση συντονισμού. Τα τελευταία χρόνια εμφανίστηκαν στον Τύπο δεδομένα σχετικά με τη χρήση της υπερηχοτομογραφίας. Υπό την καθοδήγηση υπερήχων στην κοιλότητα της μήτρας εισάγεται ουσία ehonegativnoe και τη μέθοδο των υπερήχων για την παρακολούθηση όχι μόνο την κατάσταση της μήτρας, αλλά επίσης και τη δυναμική της συστολής των σωλήνων και την διαπερατότητά τους.

Κατά την παραγωγή υστεροσαλπιγγογραφία προτείνουμε την ημέρα πριν από τη μελέτη άρχισε να λαμβάνει δοξυκυκλίνη 100 mg 2 φορές Trichopolum 0,25 mg 3 φορές την ημέρα, νυστατίνη 0,5 έως 4 φορές την ημέρα για 5-6 ημέρες μετά τη διαδικασία. Για να διασφαλιστεί η ίδια η διαδικασία και να μειωθεί η ταλαιπωρία μετά από αυτήν, μπορείτε να συστήσετε τη λήψη αντιπαρασταγλανδικών φαρμάκων: ινδομεθακίνη, βολταρένιο, ιβουπροφαίνη σε θεραπευτικές δόσεις για 1-2 ημέρες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]