Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Λειτουργικές διαγνωστικές δοκιμές
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Για να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου και οι ενδοκρινικές επιρροές, διεξάγονται μελέτες χρησιμοποιώντας λειτουργικές διαγνωστικές εξετάσεις. Προς το παρόν, από όλες τις εξετάσεις, χρησιμοποιείται μόνο η καταγραφή της βασικής θερμοκρασίας. Μια γυναίκα καλείται να μετρά τη βασική (ορθική) θερμοκρασία της κάθε πρωί πριν πάει στην τουαλέτα και να εισάγει τα δεδομένα σε ένα ειδικό διάγραμμα. Σε περίπτωση αποβολής, θα πρέπει να τηρείται ένα διάγραμμα βασικής θερμοκρασίας καθ' όλη τη διάρκεια της εξέτασης και της προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη, σημειώνοντας τον χρόνο λήψης φαρμάκων, άλλους τύπους θεραπείας και μελέτες. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την επίδραση των θεραπευτικών μέτρων στη φύση του εμμηνορροϊκού κύκλου (αλλαγές στον χρόνο ωορρηξίας, διάρκεια των φάσεων του κύκλου) και να συγκρίνετε τα αποτελέσματα άλλων μελετών με τα χαρακτηριστικά του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επιπλέον, το διάγραμμα βασικής θερμοκρασίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να υποψιαστείτε την παρουσία πρώιμης εγκυμοσύνης. Η αύξηση της βασικής θερμοκρασίας στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου κατά περισσότερο από 0,5 βαθμούς υποδηλώνει την παρουσία ενός ωορρηκτικού κύκλου. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες με συνήθη αποβολή έχουν έναν κύκλο δύο φάσεων με μια ατελή φάση II. Σε αυτήν την περίπτωση, η βασική θερμοκρασία μπορεί να είναι δύο τύπων. Στην πρώτη παραλλαγή, υπάρχει επαρκής αύξηση της θερμοκρασίας, αλλά η φάση II είναι σύντομη - από 4 έως 6 ημέρες. Η μελέτη του επιπέδου απέκκρισης της πρεγνανεδιόλης σε γυναίκες με έναν τέτοιο κύκλο έδειξε ότι το επίπεδό της είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά για μικρότερο χρονικό διάστημα. Κατά την εξέταση του ενδομητρίου την 18-22η ημέρα του κύκλου, ανιχνεύθηκε η αρχική φάση έκκρισης.
Η δεύτερη παραλλαγή της ανεπάρκειας είναι ότι υπάρχει μια ελάχιστα αισθητή αύξηση της βασικής θερμοκρασίας με αργή πτώση, αλλά η διάρκειά της αντιστοιχεί στην κανονική φάση II. Σε αυτή την παραλλαγή της ανεπάρκειας φάσης II, η ωορρηξία εμφανίζεται στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, η αύξηση της θερμοκρασίας εμφανίζεται ταυτόχρονα, αλλά είναι πολύ μικρή, μερικές φορές με σταγόνες, η θερμοκρασία είναι ασταθής. Ένα χαμηλό επίπεδο απέκκρισης πρεγνανεδιόλης ανιχνεύεται στα ούρα.
Συχνά η ποσότητα της παραγόμενης προγεστερόνης είναι τόσο μικρή που είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία φάσης II με βάση τα αποτελέσματα μιας κυτταρολογικής εξέτασης ενός κολπικού επιχρίσματος. Σε μια βιοψία ενδομητρίου με αυτή την παραλλαγή ανεπάρκειας φάσης II, παρατηρείται ασθενής ανάπτυξη εκκριτικών αλλαγών. Συχνά, σε περίπτωση αποβολής, οι ωορρηκτικοί κύκλοι με ατελή φάση II εναλλάσσονται με ανωορρηκτικούς κύκλους, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από μονοφασική βασική θερμοκρασία χωρίς αυξήσεις, την απουσία απέκκρισης πρεγνανεδιόλης στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου και την παρουσία μόνο πολλαπλασιαστικών αλλαγών στο ενδομήτριο. Οι κλινικές εκδηλώσεις ενός ατελούς κύκλου φάσης II μπορούν να προκληθούν τόσο από μείωση της γοναδικής λειτουργίας όσο και από βλάβη στο όργανο-στόχο - το ενδομήτριο λόγω μείωσης της δραστηριότητας των υποδοχέων που εφαρμόζουν τη δράση των σεξουαλικών ορμονών. Μελέτες του επιπέδου των ορμονών στο αίμα σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου μας επιτρέπουν να διαφοροποιήσουμε αυτές τις καταστάσεις. Λόγω της τρέχουσας διαθεσιμότητας ορμονικών μελετών για την αξιολόγηση της ποιότητας του εμμηνορροϊκού κύκλου, άλλες λειτουργικές διαγνωστικές εξετάσεις (κυτταρολογία κολπικού επιχρίσματος, εξέταση τραχηλικής βλέννας, προσδιορισμός του τραχηλικού αριθμού) παρουσιάζουν επί του παρόντος ιστορικό ενδιαφέρον.