Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιμοστασιογραφική μελέτη σε περίπτωση μη εγκυμοσύνης
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι αιμοστασιογραφικές μελέτες αποτελούν την κύρια εξέταση για την ανίχνευση αυτοάνοσων διαταραχών. Επί του παρόντος, το εύρος των αιμοστασιολογικών μελετών είναι αρκετά ευρύ, αλλά η ερμηνεία των ανιχνευόμενων διαταραχών μπορεί να είναι περίπλοκη. Από την άποψή μας, για πρακτική εργασία, η μελέτη παραμέτρων όπως το θρομβοελαστογράφημα, η συσσώρευση αιμοπεταλίων και ο προσδιορισμός δεικτών χρόνιας διάχυτης ενδοφθάλμιας πέψης (RCMC, PDF, διμερή) είναι αρκετά κατατοπιστική. Η θρομβοελαστογραφία μπορεί να είναι ολικού αίματος ή πλάσματος, επομένως οι τυπικές παράμετροι εξαρτώνται από τις συσκευές που χρησιμοποιούνται και θα πρέπει να επεξεργάζονται σε κάθε εργαστήριο.
Η αρχή της μεθόδου συνίσταται στην γραφική καταγραφή των διεργασιών σχηματισμού ινώδους, της συστολής της και της ινωδόλυσης.
Η αξιολόγηση της δραστηριότητας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων πραγματοποιείται με φωτοηλεκτρική καταγραφή της δυναμικής των μεταβολών στη διαπερατότητα φωτός του υπό μελέτη δείγματος πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια όταν αναμειγνύεται με διεγερτικά συσσωμάτωσης: ένα διάλυμα μονοφωσφορικής αδενοσίνης (ADP) σε τελική συγκέντρωση 1x103 M, ένα εναιώρημα κολλαγόνου σε τελική συγκέντρωση 0,04 mg/ml.
Ο προσδιορισμός των διαλυτών συμπλόκων μονομερών ινώδους πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη δοκιμή θειικής προταμίνης και αιθανόλης. Η παρουσία μονομερών ινώδους υποδηλώνει την κυκλοφορία ενεργού θρομβίνης στο αίμα.
Ο προσδιορισμός των προϊόντων αποικοδόμησης ινώδους και ινωδογόνου (FDP) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια δοκιμή αναστολής αιμαγλουτινίωσης χρησιμοποιώντας ορό κατά του ινωδογόνου και ερυθροκύτταρα ευαισθητοποιημένα με ανθρώπινο ινωδογόνο.
Σύμφωνα με τα ερευνητικά δεδομένα και την ανάλυση πολυάριθμης βιβλιογραφίας σχετικά με τη διάγνωση θρομβοφιλικών διαταραχών στην μαιευτική πρακτική, είναι απαραίτητο να τεθεί το ζήτημα του γεγονότος ότι η αξιολόγηση του συστήματος αιμόστασης θα πρέπει να γίνει μια συνήθης εξέταση στην μαιευτική πρακτική, όπως η ανάλυση αίματος και ούρων πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λαμβάνοντας υπόψη τις δυνατότητες πρόβλεψης και θεραπείας σοβαρών μαιευτικών επιπλοκών (αποκόλληση πλακούντα, ενδομήτριος θάνατος εμβρύου, απώλεια κύησης σε όλα τα τρίμηνα, σοβαρή τοξίκωση του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης) σύμφωνα με την αξιολόγηση της αιμόστασης ξεκινώντας από τα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, καθιστά αυτές τις μελέτες εξαιρετικά σημαντικές για το έργο ενός μαιευτήρα τόσο σε μια προγεννητική κλινική όσο και σε ένα μαιευτήριο. Για να μην αναφέρουμε την πρόληψη σοβαρών θρομβοφιλικών επιπλοκών με τη μορφή θρομβοεμβολής ή αιμορραγίας πήξης. Σε περίπτωση θρομβοφιλικού ιστορικού, κατά τη χρήση ηπαρίνης, είναι επιπλέον απαραίτητο να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες: προσδιορισμός του αριθμού των αιμοπεταλίων, προσδιορισμός της δραστικότητας της αντιθρομβίνης III, των πρωτεϊνών C και S, του πλασμινογόνου.
[