Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μεγάλα φρούτα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ένα μεγάλο έμβρυο είναι έμβρυο με βάρος γέννησης 4000 g και άνω (μέχρι 5000 g). Με βάρος σώματος πάνω από 5000 g, ο καρπός ονομάζεται γιγαντιαίο. Ένα μεγάλο έμβρυο εμφανίζεται σε 8-10% των περιπτώσεων. Τα γιγαντιαία φρούτα είναι εξαιρετικά σπάνια (μία περίπτωση για 3000-5000 γεννήσεις).
Το υψηλό ποσοστό γεννήσεων μεγάλων παιδιών μπορεί να προκληθεί γενετικά και επίσης σχετίζεται με την υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων. Συχνά υπάρχει πολλαπλή γέννηση μεγάλων παιδιών από την ίδια γυναίκα.
Η ομάδα κινδύνου για τη γέννηση ενός μεγάλου εμβρύου περιλαμβάνει πολλές έγκυες γυναίκες, έγκυες γυναίκες που ζυγίζουν πάνω από 70 κιλά και μεγαλώνουν πάνω από 170 εκατοστά, με μη φυσιολογική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (άνω των 15 κιλών).
Τα μεγάλα παιδιά μπορούν να γεννηθούν λόγω υπερβολικής επιβάρυνσης, παχυσαρκίας, οξείας μορφής αιμολυτικής νόσου του εμβρύου.
Ιδιαίτερα μεγάλη σωματική μάζα εμβρύου παρατηρείται στη μητέρα του διαβήτη, η οποία προσδιορίζεται από μια μεταβολική διαταραχή στο έμβρυο.
Πώς να αναγνωρίσετε ένα μεγάλο φρούτο;
Η διάγνωση ενός μεγάλου εμβρύου βασίζεται στα χαρακτηριστικά της ιστορίας και των δεδομένων της αντικειμενικής εξέτασης.
Συλλέγοντας την αναμνησία, ανακαλύψτε την ανάπτυξη και τη σωματική διάπλαση του συζύγου, το σωματικό βάρος του ασθενούς κατά τη γέννηση (κληρονομικός παράγοντας), το σωματικό βάρος του νεογέννητου σε προηγούμενες γεννήσεις. Μάθετε εάν ο ασθενής πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη, ενδοκρινικές διαταραχές.
Με μια αντικειμενική εξέταση, υπάρχει μια μεγενθυμένη κοιλιακή περιφέρεια (πάνω από 100 cm) και ένα ύψος στέρησης της βάσης της μήτρας πάνω από τη μήτρα (πάνω από 40 cm). Μια ιδιαίτερα ακριβής ένδειξη αυτών των τιμών είναι η απουσία έντονου οίδηματος και παχυσαρκίας. Το μέγεθος του κεφαλιού κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης συνήθως υπερβαίνει τον κανόνα. Για να διευκρινιστεί η παρουσία ενός μεγάλου εμβρύου είναι δυνατή με υπερήχους, που σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθός του και να υπολογίσετε το εκτιμώμενο βάρος του σώματός του. Οι σημαντικές παράμετροι είναι fetometry αμφιβρεγματική μέγεθος της κεφαλής, η περιφέρεια της κεφαλής και της κοιλιάς, η εμβρυϊκή μήκος μηριαίου οστού που υπερβαίνει κανονικό άτομο ταλαντώσεις ηλικία κύησης. Η προγεννητική διάγνωση ενός μεγάλου εμβρύου με υπερηχογράφημα είναι δυνατή ήδη από το μέσο του τρίτου τριμήνου. Ένα μεγάλο έμβρυο χαρακτηρίζεται επίσης από αύξηση του πάχους του πλακούντα.
Διεξαγωγή γεννήσεων με μεγάλα έμβρυα
Η πορεία της εγκυμοσύνης με μεγάλα και τεράστια φρούτα χαρακτηρίζεται από ορισμένα χαρακτηριστικά. Οι έγκυες γυναίκες είναι δύο φορές πιο πιθανό να έχουν οίδημα, καθυστερημένη κύηση, 1,5 φορές συχνότερα - πολυϋδραμνιός, στραβά. Μερικές φορές, λόγω της υψηλής στέγης του διαφράγματος, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια.
Γένη μεγάλων φρούτων σε σχέση με υπερέκταση της μήτρας και της εμφάνισης της κεφαλής του εμβρύου ανισότητα και τη λεκάνη μητέρες συχνά περίπλοκες άκαιρη amniorrhea, πρωτογενείς και δευτερογενείς δυνάμεις της μήτρας αδράνειας. Ο βιοεκμηχανισμός του τοκετού με ένα μεγάλο έμβρυο εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως με μια ομοιόμορφα συμπιεσμένη λεκάνη.
Σε περίπτωση ασυμβατότητας της πυέλου της μητέρας και της κεφαλής του εμβρύου, η γέννηση προχωρά όπως σε κλινικά στενή λεκάνη. Σε σχέση με τη συμπίεση μιας μεγάλης κεφαλής με τη βάση των οστών του καναλιού γέννησης στο δεύτερο στάδιο της εργασίας, είναι πιθανή η υποξία του εμβρύου ή η ενδοκρανιακή βλάβη.
Μετά τη γέννηση του κεφαλιού, συχνά παρατηρείται μια δύσκολη γέννηση των ώμων, ειδικά στην περίπτωση του διαβήτη στη μητέρα, όταν η ζώνη ώμων είναι πολύ μεγαλύτερη από το κεφάλι.
Στην περίοδο μετά τον τοκετό και μετά τον τοκετό, επιπλοκές που σχετίζονται με την υπερπλασία της μήτρας: παραβιάσεις του πλακούντα, υποτονική αιμορραγία. Κατά τη γέννηση, ένα μεγάλο έμβρυο αυξάνει τη συχνότητα των τραυματισμών των μαλακών ιστών του καρκίνου της γέννας, της μήτρας, του κόλπου, του περίνεου.
Στο πλαίσιο αυτό, τα τελευταία χρόνια επεκτάθηκε ενδείξεις για καισαρική τομή σε μεγάλο φρούτο (στην περίπτωση ενός συνδυασμού αυτής της παθολογίας με την ηλικία, ηλικιωμένες γυναίκες στην εργασία, ισχιακής, αυτό perenashivani- εγκυμοσύνη ανατομικώς στένωση πυέλου). Po να επιτρέπουν καισαρική πραγματοποιείται όταν ένας intrapartum κλινική αναντιστοιχία μεταξύ του μεγέθους του το κεφάλι του εμβρύου και της πυέλου μητέρες ή επίμονη αδράνεια της μήτρας.
Πρόληψη μεγάλων εμβρύων
Ένα μεγάλο έμβρυο είναι δύσκολο να αποφευχθεί. Η προφύλαξη των επιπλοκών για τη μητέρα και το έμβρυο σε μεγάλα μεγέθη είναι μια εμπεριστατωμένη αξιολόγηση της μαιευτικής κατάστασης. Σε περίπτωση επιπρόσθετων επιπλοκών, ενδείκνυται προγραμματισμένη καισαρική τομή.
Όταν διεξάγεται εργασία μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης, είναι απαραίτητο να αποκαλυφθεί έγκαιρα η ανισότητα της πύλης της μητέρας και του κεφαλιού του εμβρύου.