Κινητική δραστηριότητα του παιδιού: κανονικότητες του σχηματισμού

Η ανάπτυξη της κινητικής σφαίρας του παιδιού είναι ένας από τους πιο εντυπωσιακούς και εκπληκτικούς στον πλούτο της μετασχηματισμούς των φαινομένων ανάπτυξης που σχετίζονται με την ηλικία - από τους φαινομενικούς κινητικούς περιορισμούς και την αδυναμία του εμβρύου και του νεογέννητου έως τα υψηλότερα επίπεδα αθλητικής τεχνολογίας, μουσικής και καλλιτεχνικής δημιουργικότητας. Με τη βοήθεια των κινητικών πράξεων ένα άτομο ασκεί τη μετασχηματιστική του επιρροή στη φύση, την τεχνολογία και τον πολιτισμό, αλλά ταυτόχρονα, η ίδια η κινητική δραστηριότητα είναι το πιο ισχυρό κίνητρο για την ατομική ανάπτυξη.

Ήδη στην ενδομήτρια περίοδο, όταν η κινητική δραστηριότητα, όπως φαίνεται, δεν έχει ιδιαίτερη σημασία, υπάρχει ένας εξαιρετικά γρήγορος σχηματισμός κινητικών αντανακλαστικών. Προς το παρόν, είναι γνωστό ότι η κινητική δραστηριότητα του εμβρύου είναι ένα από τα θεμελιώδη φυσιολογικά χαρακτηριστικά του, που διασφαλίζει την φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη και τον τοκετό. Έτσι, ο ερεθισμός των ιδιοϋποδοχέων και των υποδοχέων του δέρματος εξασφαλίζει την έγκαιρη εμφάνιση μιας συγκεκριμένης ενδομήτριας θέσης, η οποία είναι η θέση του μικρότερου όγκου με ελάχιστη εσωτερική πίεση στα τοιχώματα της μήτρας. Λόγω αυτού, η εγκυμοσύνη ολοκληρώνεται ήδη σε αρκετά μεγάλο μέγεθος του εμβρύου. Τα λαβυρινθώδη κινητικά αντανακλαστικά του εμβρύου συμβάλλουν στην αυστηρή διατήρηση της βέλτιστης θέσης για μελλοντικό τοκετό, δηλαδή την κεφαλική παρουσίαση. Οι ενδομήτριες αναπνευστικές και καταποτικές κινήσεις βοηθούν στην κατάποση του αμνιακού υγρού, το οποίο είναι ένα σημαντικό συστατικό της εμβρυϊκής διατροφής, ένας παράγοντας στο σχηματισμό της ενζυμικής ικανότητας της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα και στην εξασφάλιση της ανταλλαγής αμνιακού υγρού. Τέλος, μια σειρά από κινητικά αντανακλαστικά που σχηματίζονται στη μήτρα παρέχουν μεγάλη βοήθεια τόσο στο έμβρυο όσο και στη μητέρα του κατά τη διάρκεια μιας κρίσιμης περιόδου για αυτά - του τοκετού. Οι αντανακλαστικές στροφές του κεφαλιού, του σώματος, που σπρώχνουν το κάτω μέρος της μήτρας με τα πόδια - όλα αυτά, φυσικά, συμβάλλουν στην επιτυχή πορεία του τοκετού. Αμέσως μετά τον τοκετό, η υπερτονία των καμπτήρων των άκρων είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση επαρκούς παραγωγής θερμότητας, ενεργοποιώντας τη δραστηριότητα των αναπνευστικών και αγγειοκινητικών κέντρων. Σε όλες τις επόμενες ηλικιακές περιόδους, η κινητική δραστηριότητα του παιδιού, μαζί με τις αισθήσεις του, ολόκληρο το άθροισμα των εξωτερικών εντυπώσεων και συναισθημάτων, αποτελεί αυτό το γενικό σύμπλεγμα διέγερσης, υπό την επίδραση του οποίου συμβαίνει η περαιτέρω ανάπτυξη του ίδιου του κεντρικού νευρικού συστήματος και, πάνω απ 'όλα, του εγκεφάλου. Τέλος, η κινητική δραστηριότητα είναι ένας άμεσος ενεργοποιητής της σκελετικής ανάπτυξης και ωρίμανσης, ενσωματώνει τον μεταβολισμό στα κύτταρα με τη λειτουργία του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος, εξασφαλίζοντας τον σχηματισμό υψηλής σωματικής απόδοσης του παιδιού και τη μέγιστη εξοικονόμηση όλων των φυσιολογικών του λειτουργιών. Αυτό είναι, σύμφωνα με τον κορυφαίο Ρώσο ειδικό στη φυσιολογία της ηλικίας, καθηγητή IA Arshavsky, το κλειδί για την ανθρώπινη υγεία και τη μακροζωία.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό για έναν γιατρό ο σχηματισμός διαφόρων κινητικών αντανακλαστικών και ικανοτήτων σε νεαρή ηλικία να πραγματοποιείται σε στενή συσχέτιση με την ωρίμανση ορισμένων νευρωνικών δομών και συνδέσεων. Επομένως, το φάσμα των κινήσεων ενός παιδιού υποδεικνύει πολύ καθαρά τον βαθμό της νευρολογικής του ανάπτυξης. Κατά τα πρώτα χρόνια, οι κινητικές δεξιότητες ενός παιδιού μπορούν να χρησιμεύσουν ως ένα από τα αξιόπιστα κριτήρια της βιολογικής του ηλικίας. Η καθυστέρηση στην κινητική, και επομένως στη νευρολογική ανάπτυξη, και, ιδιαίτερα, η αντίστροφη δυναμική της υποδηλώνουν πάντα την παρουσία σοβαρών διατροφικών διαταραχών, μεταβολισμού ή χρόνιων ασθενειών στο παιδί. Επομένως, το αρχείο κάθε παιδιάτρου με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ενός υγιούς ή άρρωστου παιδιού θα πρέπει να περιέχει πληροφορίες σχετικά με τις κινητικές λειτουργίες.

Η σημασία της κινητικής δραστηριότητας για την ανάπτυξη της υγείας και της σωματικής απόδοσης εξηγεί όλη τη μεγάλη προσοχή που δίνουν οι υγειονομικές αρχές και η κυβέρνηση στην ανάπτυξη της φυσικής αγωγής και του αθλητισμού των παιδιών.

Η πιο πρωτόγονη μορφή κινητικής απόκρισης είναι η μυϊκή συστολή κατά τη μηχανική διέγερση. Στο έμβρυο, μια τέτοια συστολή μπορεί να επιτευχθεί από την 5η-6η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης. Πολύ σύντομα, από την 7η εβδομάδα, ξεκινά ο σχηματισμός αντανακλαστικών τόξων του νωτιαίου μυελού. Αυτή τη στιγμή, οι μυϊκές συσπάσεις μπορούν ήδη να επιτευχθούν σε απόκριση στον ερεθισμό του δέρματος. Το δέρμα της περιστοματικής περιοχής γίνεται η πρώτη τέτοια αντανακλαστική ζώνη και μέχρι την 11η-12η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης, τα κινητικά αντανακλαστικά προκαλούνται από σχεδόν ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος. Περαιτέρω επιπλοκή της ρύθμισης της κινητικής δραστηριότητας περιλαμβάνει τον σχηματισμό στοιχείων που βρίσκονται πάνω από τον νωτιαίο μυελό, δηλαδή διάφορους υποφλοιώδεις σχηματισμούς και τον εγκεφαλικό φλοιό. Ο NA Bernstein ονόμασε το επίπεδο οργάνωσης της κίνησης που ακολουθεί το επίπεδο της σπονδυλικής στήλης, το επίπεδο rubrospinal. Η ανάπτυξη και η συμπερίληψη της λειτουργίας του κόκκινου πυρήνα εξασφαλίζει τη ρύθμιση του μυϊκού τόνου και των κινητικών δεξιοτήτων του κορμού. Ήδη στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, σχηματίζεται μια σειρά από υποφλοιώδεις δομές του κινητικού αναλυτή, ενσωματώνοντας τη δραστηριότητα του εξωπυραμιδικού συστήματος. Αυτό το επίπεδο, σύμφωνα με τον NA Bernstein, ονομάζεται θαλαμο-ωχρό. Ολόκληρο το κινητικό οπλοστάσιο του εμβρύου και του παιδιού των πρώτων 3~5 μηνών ζωής μπορεί να αποδοθεί στις κινητικές δεξιότητες αυτού του επιπέδου. Περιλαμβάνει όλα τα στοιχειώδη αντανακλαστικά, τα αναπτυσσόμενα αντανακλαστικά στάσης και τις χαοτικές ή αυθόρμητες κινήσεις του νεογέννητου παιδιού.

Το επόμενο στάδιο ανάπτυξης είναι η ένταξη του ραβδωτού σώματος με τις διάφορες συνδέσεις του, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού φλοιού, στη ρύθμιση. Σε αυτό το στάδιο, ξεκινά ο σχηματισμός του πυραμιδικού συστήματος. Αυτό το επίπεδο οργάνωσης της κίνησης ονομάζεται πυραμιδικό-ραβδωτό. Οι κινήσεις σε αυτό το επίπεδο περιλαμβάνουν όλες τις κύριες μεγάλες εκούσιες κινήσεις που σχηματίζονται στο 1ο-2ο έτος της ζωής. Αυτό περιλαμβάνει το πιάσιμο, το γύρισμα, το σέρσιμο και το τρέξιμο. Η βελτίωση αυτών των κινήσεων συνεχίζεται για πολλά χρόνια.

Το υψηλότερο επίπεδο οργάνωσης της κίνησης, και, επιπλέον, εγγενές σχεδόν αποκλειστικά στους ανθρώπους, ονομάστηκε από τον NA Bernstein το επίπεδο της αντικειμενικής δράσης - αυτό είναι ένα καθαρά φλοιώδες επίπεδο. Σύμφωνα με τον εντοπισμό του στον φλοιό, μπορεί να ονομαστεί βρεγματικό-προκινητικό. Η ανάπτυξη αυτού του επιπέδου οργάνωσης της κίνησης σε ένα παιδί μπορεί να εντοπιστεί παρατηρώντας τη βελτίωση των κινήσεων των δακτύλων από το πρώτο πιάσιμο των δακτύλων στην ηλικία των 10-11 μηνών έως τη βελτίωση του παιδιού, και στη συνέχεια ενός ενήλικα, στη γραφή, το σχέδιο, το πλέξιμο, το παίξιμο βιολιού, την χειρουργική τεχνική και άλλες μεγάλες ανθρώπινες τέχνες.

Η βελτίωση της κινητικής δραστηριότητας συνδέεται όχι μόνο με τον σχηματισμό των αντίστοιχων ρυθμιστικών δεσμών, αλλά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό και από την επανάληψη των ενεργειών, δηλαδή από την κινητική εκπαίδευση ή εξάσκηση. Η αυτοεκπαίδευση ενός παιδιού στην κίνηση αποτελεί επίσης ένα ισχυρό ερέθισμα για την ανάπτυξη της νευρικής ρύθμισης των κινήσεων. Από τι εξαρτάται το επίπεδο κινητικότητας ενός παιδιού; Μπορούν να αναφερθούν διάφοροι λόγοι.

Για ένα νεογέννητο και ένα παιδί κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους, οι κινήσεις αποτελούν φυσικό συστατικό της συναισθηματικής διέγερσης. Κατά κανόνα, αυτό αποτελεί αντανάκλαση μιας αρνητικής διάθεσης και ένα σήμα προς τους γονείς για την ανάγκη να ικανοποιήσουν τη θέλησή τους εξαλείφοντας την πείνα, τη δίψα, τις βρεγμένες ή κακώς τοποθετημένες πάνες και ίσως τον πόνο. Η περαιτέρω κατανομή της κινητικής δραστηριότητας αντανακλά σε μεγάλο βαθμό τον σχηματισμό ύπνου και εγρήγορσης. Εάν ένα νεογέννητο έχει σχετικά χαμηλή κινητική δραστηριότητα, τότε η κατανομή της κατά τη διάρκεια της ημέρας και σε συνδυασμό με την εγρήγορση και τον ύπνο είναι πρακτικά ομοιόμορφη. Ξεκινώντας από τον 2-3ο μήνα ζωής, παρατηρείται μια γενική αύξηση της κινητικής δραστηριότητας και μια πολύ πιο αντίθετη κατανομή με μέγιστη συγκέντρωση στις ώρες ενεργητικής εγρήγορσης. Μερικοί φυσιολόγοι πιστεύουν ακόμη ότι υπάρχει κάποιο ημερήσιο ελάχιστο κινητικής δραστηριότητας και, εάν το παιδί δεν μπορούσε να την αποκτήσει κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, τότε ο ύπνος του θα είναι ανήσυχος και πλούσιος σε κινήσεις. Αν χαρακτηρίσουμε ποσοτικά την αναλογία κινητικότητας ενός παιδιού κατά την αφύπνιση και την αποκοιμή, τότε τους πρώτους 4 μήνες η αναλογία θα είναι 1:1, τους δεύτερους 4 μήνες του πρώτου έτους θα είναι ήδη 1,7:1 και τους τελευταίους μήνες του πρώτου έτους - 3,3:1. Ταυτόχρονα, η συνολική κινητική δραστηριότητα αυξάνεται σημαντικά.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, παρατηρούνται αρκετές κορυφώσεις κινητικής δραστηριότητας. Εμφανίζονται τον 3ο-4ο μήνα, τον 7ο-8ο μήνα και τον 11ο-12ο μήνα του πρώτου έτους. Η εμφάνιση αυτών των κορυφών εξηγείται από τον σχηματισμό νέων δυνατοτήτων της αισθητηριακής ή κινητικής σφαίρας. Η πρώτη κορυφή είναι ένα σύμπλεγμα ενθουσιασμού και χαράς στην πρώτη εμπειρία επικοινωνίας με ενήλικες, η δεύτερη κορυφή είναι ο σχηματισμός της διόφθαλμης όρασης και η ενεργοποίηση του έρπυσματος (κυριαρχία του χώρου), η τρίτη είναι η έναρξη του περπατήματος. Αυτή η αρχή των αισθητικοκινητικών συνδέσεων διατηρείται στη συνέχεια.

Η γενική κινητικότητα ενός παιδιού καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τα συνταγματικά του χαρακτηριστικά, το επίπεδο ζωντάνιας ή την ιδιοσυγκρασία του. Πρέπει να παρατηρήσουμε παιδιά που είναι τεμπέλικα και καθιστικά από τις πρώτες ημέρες της ζωής τους, και η ομάδα των υπερκινητικών παιδιών με αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα (υπερκινητικά, υπερκινητικά παιδιά) είναι επίσης πολύ μεγάλη. Οι ακραίες μορφές μπορούν να προκληθούν από διάφορες ασθένειες. Πολλές οξείες και χρόνιες ασθένειες των παιδιών επηρεάζουν την κινητική δραστηριότητα, συχνά σε δύο φάσεις - στην αρχή αυξάνουν το άγχος και την κινητικότητα, αργότερα μειώνονται.

Κινητικές δεξιότητες και αντανακλαστικά της ενδομήτριας περιόδου

Ο γιατρός πρέπει να είναι εξοικειωμένος με τις κινητικές δεξιότητες και τα αντανακλαστικά της ενδομήτριας περιόδου λόγω του γεγονότος ότι όταν γεννιούνται ανώριμα και πρόωρα μωρά, πρέπει να δημιουργούνται ειδικές συνθήκες για τη φροντίδα και την παρατήρησή τους.

Οι εμβρυϊκές συσπάσεις της καρδιάς είναι πιθανώς η πρώτη κινητική αντίδραση της φυσιολογικής ενδομήτριας ανάπτυξης. Εμφανίζονται την 3η εβδομάδα σε συνολικό μήκος εμβρύου περίπου 4 mm. Αντιδράσεις απτικής ευαισθησίας με μυϊκές αντιδράσεις παρατηρούνται από την 6η-8η εβδομάδα. Σταδιακά, σχηματίζονται ζώνες ιδιαίτερα υψηλής απτικής ευαισθησίας, οι οποίες θα είναι ήδη η περιστοματική ζώνη, ειδικά τα χείλη, από την 12η εβδομάδα, και στη συνέχεια το δέρμα των γεννητικών οργάνων και το εσωτερικό των μηρών, οι παλάμες και τα πόδια.

Αυθόρμητες κινήσεις του εμβρύου που μοιάζουν με σκουλήκια παρατηρούνται από την 10η έως την 12η εβδομάδα, άνοιγμα του στόματος λόγω της πτώσης της κάτω γνάθου - από την 14η εβδομάδα.

Την ίδια περίπου εποχή, αρχίζουν να παρατηρούνται στοιχεία αναπνευστικών κινήσεων. Η ανεξάρτητη τακτική αναπνοή εμφανίζεται πολύ αργότερα - από την 25η έως την 27η εβδομάδα. Γενικευμένες κινητικές αντιδράσεις στο τρέμουλο, μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος της εγκύου μπορεί να παρατηρηθούν από την 11η έως την 13η εβδομάδα, κινήσεις κατάποσης με κατάποση αμνιακού υγρού - από την 20ή έως την 22η εβδομάδα. Ήδη από την 18η έως την 20ή εβδομάδα, το πιπίλισμα των δακτύλων παρατηρείται σε φωτογραφίες και πλάνα ταινιών, αλλά επαρκώς έντονες κινήσεις του αντανακλαστικού πιπίλισμα σχηματίζονται μόνο από την 25η έως την 27η εβδομάδα. Γύρω σε αυτή την περίοδο, το έμβρυο ή το νεογέννητο ανώριμο παιδί μπορεί να φτερνίζεται, να βήχει, να έχει λόξυγκα και να εκπέμπει μια ήσυχη κραυγή. Επίσης, μετά τον 5ο έως 6ο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης, η ενδομήτρια θέση διατηρείται ιδιαίτερα καλά και εμφανίζονται σύμπλοκα κινήσεων για να διασφαλιστεί και να σταθεροποιηθεί η κεφαλική παρουσίαση. Ξεκινώντας από την 14η έως την 17η εβδομάδα, η έγκυος αρχίζει να αισθάνεται μεμονωμένες κινήσεις του εμβρύου. Μετά τις 28-30 εβδομάδες, το έμβρυο αντιδρά με κινήσεις σε αιχμηρούς, απροσδόκητους ήχους, αλλά μετά από αρκετές επαναλήψεις συνηθίζει και σταματά να αντιδρά.

Μεταγεννητική ανάπτυξη κινητικών δεξιοτήτων και αντανακλαστικών του παιδιού

Η κινητική δραστηριότητα ενός νεογέννητου παιδιού αποτελείται από τα ακόλουθα κύρια συστατικά: διατήρηση του μυϊκού τόνου, χαοτικές αυθόρμητες κινήσεις και ανεπιθύμητα αντανακλαστικά ή αυτοματισμούς.

Ο αυξημένος τόνος των καμπτήρων των άκρων σε ένα νεογέννητο σχετίζεται με τη δράση της βαρύτητας (ερεθισμός των ιδιοϋποδοχέων) και μαζικές ωθήσεις από το ευαίσθητο δέρμα (θερμοκρασία και υγρασία αέρα, μηχανική πίεση). Σε ένα υγιές νεογέννητο, τα χέρια είναι λυγισμένα στους αγκώνες και οι γοφοί και τα γόνατα τραβιούνται προς τα πάνω στο στομάχι. Μια προσπάθεια ισιώματος των άκρων συναντά κάποια αντίσταση.

Οι χαοτικές αυθόρμητες κινήσεις, οι οποίες ονομάζονται επίσης χορεϊκές, αθέτωσες, παρορμητικές κινήσεις, χαρακτηρίζονται από σχετικά αργό ρυθμό, ασυμμετρία, αλλά και αμφοτερόπλευρη σύνδεση με μεγάλες αρθρώσεις. Συχνά παρατηρείται η ρίψη του κεφαλιού προς τα πίσω και η ευθυγράμμιση του κορμού. Αυτές οι κινήσεις δεν είναι αντανακλαστικές στη φύση τους και, σύμφωνα με τους περισσότερους φυσιολόγους, αντανακλούν την περιοδικότητα της λειτουργικής κατάστασης των υποφλοιωδών κέντρων, την «επαναφόρτιση» τους. Η μελέτη της δομής των αυθόρμητων κινήσεων κατέστησε δυνατή την εύρεση σε αυτές στοιχείων που μοιάζουν με ορισμένες κινητικές πράξεις, όπως το βήμα, η αναρρίχηση, το έρπυσμα, η κολύμβηση. Μερικοί πιστεύουν ότι είναι δυνατόν να αναπτυχθούν και να εδραιωθούν αυτές οι πρωτόγονες κινήσεις ως βάση για την πρώιμη εκμάθηση των κινήσεων, ιδίως της κολύμβησης. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι αυθόρμητες κινήσεις ενός νεογέννητου είναι ένα φυσιολογικό και απαραίτητο φαινόμενο γι' αυτό, αντανακλώντας την κατάσταση της υγείας του. Ο IA Arshavsky σημειώνει τη θετική επίδραση των αυθόρμητων κινήσεων στην αναπνοή, την κυκλοφορία του αίματος και την παραγωγή θερμότητας. Είναι πιθανό οι αυθόρμητες κινήσεις να αποτελούν το κύριο κινητικό οπλοστάσιο από το οποίο στη συνέχεια θα επιλεγούν οι σκόπιμες εκούσιες κινήσεις.

Τα αντανακλαστικά ενός νεογέννητου παιδιού μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες: σταθερούς αυτοματισμούς εφ' όρου ζωής, παροδικά στοιχειώδη αντανακλαστικά που αντανακλούν συγκεκριμένες συνθήκες του επιπέδου ανάπτυξης του κινητικού αναλυτή και στη συνέχεια εξαφανίζονται, και αντανακλαστικά ή αυτοματισμούς που μόλις εμφανίζονται και επομένως δεν ανιχνεύονται πάντα αμέσως μετά τη γέννηση.

Η πρώτη ομάδα αντανακλαστικών περιλαμβάνει τα αντανακλαστικά του κερατοειδούς, του επιπεφυκότα, του φάρυγγα, της κατάποσης, των τενόντων των άκρων και το οφθαλμικό-βλεφαρικό ή υπερκροσσωτό αντανακλαστικό.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα αντανακλαστικά:

• νωτιαίοι τμηματικοί αυτοματισμοί - αντανακλαστικό πιασίματος, αντανακλαστικό Moro, υποστήριξη, αυτόματο αντανακλαστικό, έρπυσμα, αντανακλαστικό Talent, αντανακλαστικό Perez.
• στοματικοί τμηματικοί αυτοματισμοί - αναρρόφηση, αναζήτηση, προβοσκίδα και παλαμο-στοματικά αντανακλαστικά.
• μυελοεγκεφαλικά αντανακλαστικά στάσης - λαβυρινθικό τονικό αντανακλαστικό, ασύμμετρο αυχενικό τονικό αντανακλαστικό, συμμετρικό αυχενικό τονικό αντανακλαστικό.

Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει τους μεσεγκεφαλικούς αυτοματισμούς ρύθμισης - ρυθμιζόμενα λαβυρινθικά αντανακλαστικά, απλά αυχενικά και κορμικά αντανακλαστικά ρύθμισης, αλυσιδωτά αυχενικά και κορμικά αντανακλαστικά ρύθμισης.

Καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, η δραστηριότητα των αντανακλαστικών της δεύτερης ομάδας εξασθενεί. Υπάρχουν στο παιδί για όχι περισσότερο από 3-5 μήνες. Ταυτόχρονα, ήδη από τον 2ο μήνα της ζωής, ξεκινά ο σχηματισμός αντανακλαστικών της τρίτης ομάδας. Η αλλαγή στο πρότυπο της αντανακλαστικής δραστηριότητας σχετίζεται με τη σταδιακή ωρίμανση της ραβδωτής και φλοιώδους ρύθμισης των κινητικών δεξιοτήτων. Η ανάπτυξή της ξεκινά με μια αλλαγή στις κινήσεις στις κρανιακές μυϊκές ομάδες και στη συνέχεια εξαπλώνεται στα κάτω μέρη του σώματος. Επομένως, τόσο η εξαφάνιση της φυσιολογικής υπερτονικότητας όσο και η εμφάνιση των πρώτων εκούσιων κινήσεων εμφανίζονται πρώτα στα άνω άκρα.

Το αποτέλεσμα της κινητικής ανάπτυξης κατά το πρώτο έτος της ζωής είναι η εμφάνιση της λαβής αντικειμένων με τα δάχτυλα, ο χειρισμός με αντικείμενα και η κίνηση στο χώρο (έρπυσμα, ολίσθηση στους γλουτούς και περπάτημα). Μετά το πρώτο έτος, βελτιώνονται όλα τα είδη κινήσεων. Η τελική ανάπτυξη του περπατήματος σε πλήρως ισιωμένα πόδια με χειρισμό των χεριών συμβαίνει μόνο στα 3-5 χρόνια. Η τεχνική του τρεξίματος, του άλματος και των διαφόρων αθλητικών παιχνιδιών βελτιώνεται για ακόμη μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η ανάπτυξη τέλειων μορφών κίνησης απαιτεί επίμονη επανάληψη, εκπαίδευση, η οποία στην πρώιμη παιδική ηλικία και την προσχολική ηλικία συμβαίνει σε σχέση με τη φυσική ανήσυχη κινητικότητα των παιδιών. Αυτή η κινητικότητα είναι επίσης απαραίτητη για τη σωματική, νευρολογική και λειτουργική ωρίμανση του παιδιού γενικά, καθώς και για τη σωστή διατροφή και την ανταλλαγή φυσικών αερίων.

Μέσοι όροι και πιθανά όρια ανάπτυξης κινητικών πράξεων σε παιδιά ηλικίας 1 έτους

Κίνηση ή δεξιότητα	Μέσος όρος	Χρονικά όρια
Χαμόγελο	5 εβδομάδες	3-8 εβδομάδες
Κουνγκάρισμα	7»	4-11 »
Κρατώντας το κεφάλι	3 μήνες	2-4 μήνες
Κατευθυντικές κινήσεις των λαβών	4 »	2,5-5,5 >»
Γυρίζοντας	5 »	3,5-6,5 »
Συνεδρίαση	6 »	4.8-8.0 »
Αργή πορεία	7»	5-9»
Εθελοντική αρπαγή	8»	5,75-10,25"
Εγερτήριο	9"	6-11 »
Βήματα με υποστήριξη	9,5 »	6,5-12,5"
Στέκεται ανεξάρτητα	10,5"	8-13»
Περπατώντας ανεξάρτητα	11,75"	9-14»

Σφιχτή ανάπτυξη

Τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, το μωρό είναι πιο προσαρμοσμένο στο να πιάνει με το στόμα. Όταν αγγίζει το δέρμα του προσώπου με οποιοδήποτε αντικείμενο, το μωρό θα γυρίζει το κεφάλι του και θα τεντώνει τα χείλη του μέχρι να πιάσει το αντικείμενο με τα χείλη του και να αρχίσει να το ρουφάει. Η στοματική αφή και η γνώση των αντικειμένων είναι μια ουσιαστική στιγμή κάθε κινητικής δραστηριότητας του μωρού τους πρώτους μήνες της ζωής. Ωστόσο, λόγω της παρουσίας ενός ανεπτυγμένου αντανακλαστικού πιασίματος, το νεογέννητο μπορεί να κρατήσει σταθερά ένα αντικείμενο ή ένα παιχνίδι που τοποθετείται στο χέρι του. Αυτό το αντανακλαστικό δεν έχει καμία σχέση με τον επακόλουθο σχηματισμό του πιασίματος.

Οι πρώτες διαφοροποιημένες κινήσεις των χεριών εμφανίζονται στον 2ο - αρχές του 3ου μήνα ζωής. Αυτό είναι το να φέρνουμε τα χέρια πιο κοντά στα μάτια και τη μύτη, να τα τρίβουμε και λίγο αργότερα - να σηκώνουμε τα χέρια πάνω από το πρόσωπο και να τα κοιτάμε.

Από 3-3 1/2 μήνες, το μωρό αρχίζει να νιώθει τα χέρια του, να πιάνει με τα δάχτυλά του την κουβέρτα και την άκρη της πάνας.

Το ερέθισμα για την αντίδραση πιασίματος είναι η εμφάνιση ενδιαφέροντος για το παιχνίδι, η επιθυμία να το κατέχει. Στους 3 μήνες, όταν βλέπει ένα παιχνίδι, υπάρχει απλώς χαρά και γενική κινητική διέγερση, μερικές φορές μια κινητική ώθηση με ολόκληρο το σώμα. Από τις 12-13 εβδομάδες, το παιδί αρχίζει να τεντώνει τα χέρια του προς το παιχνίδι και μερικές φορές, φτάνοντας να το πιάσει, σφίγγει αμέσως το χέρι του σε γροθιά και σπρώχνει το παιχνίδι με τη γροθιά του, χωρίς να το πιάνει. Όταν βάζει ένα παιχνίδι στο χέρι του, το κρατάει για πολλή ώρα, το τραβάει στο στόμα του και μετά το πετάει.

Μόνο από τον 5ο μήνα της ζωής, το άπλωμα του χεριού και το πιάσιμο ενός αντικειμένου αρχίζει να μοιάζει με παρόμοιες κινήσεις ενός ενήλικα με μια σειρά από χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν την ανωριμότητα της κινητικής πράξης. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η πληθώρα συνοδευτικών παράλογων κινήσεων. Οι κινήσεις πιάσιμο αυτής της περιόδου συνοδεύονται από παράλληλες κινήσεις του δεύτερου χεριού, λόγω των οποίων μπορούμε να μιλήσουμε για πιάσιμο με τα δύο χέρια. Τέλος, κατά τη διάρκεια του πιάσιμου, εμφανίζονται κινήσεις τόσο στα πόδια όσο και στο σώμα, και συχνά συμβαίνει άνοιγμα του στόματος. Το χέρι πιάσιμο κάνει πολλές περιττές, αναζητητικές κινήσεις, το πιάσιμο πραγματοποιείται αποκλειστικά με την παλάμη, δηλαδή τα δάχτυλα λυγίζουν έτσι ώστε να πιέζουν το παιχνίδι στην παλάμη. Στη συνέχεια, βελτιώνεται η αλληλεπίδραση των κινητικών και οπτικών αναλυτών, κάτι που μέχρι τους 7-8 μήνες οδηγεί σε μεγαλύτερη ακρίβεια της κίνησης του χεριού πιάσιμο.

Από 9-10 μήνες, η σύλληψη με ψαλίδι γίνεται κλείνοντας τον αντίχειρα και τα δάχτυλα II-III σε όλο το μήκος.

Από τους 12-13 μήνες, η λαβή είναι σαν τσιμπίδα, χρησιμοποιώντας τις άπω φάλαγγες του πρώτου και του δεύτερου δακτύλου. Καθ' όλη τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, διάφορες σχετικές παράλογες κινήσεις σταδιακά εξασθενούν. Οι πιο επίμονες είναι οι σχετικές κινήσεις του δεύτερου χεριού. Μόνο η μακροχρόνια εκπαίδευση συμβάλλει στην εξαφάνισή τους. Στους περισσότερους ανθρώπους, η πλήρης καταστολή των κινήσεων από το δεύτερο χέρι παρατηρείται μόνο μέχρι την ηλικία των 20 ετών. Η εμφανής και επίμονη δεξιόχειρα λαβή και λήψη αναπτύσσεται μόνο μετά από 4 χρόνια.

[ 1 ], [ 2 ]

Κινείται στο διάστημα

Ο A. Peiper εντοπίζει τέσσερις διαδοχικά αναδυόμενες μορφές μετακίνησης: σέρσιμο στο στομάχι, σέρσιμο στα τέσσερα, ολίσθηση στους γλουτούς και κατακόρυφο περπάτημα. Άλλοι συγγραφείς αναφέρουν μεγαλύτερο αριθμό μορφών. Αυτό οφείλεται στη μεγάλη ατομικότητα της ανάπτυξης των μορφών μετακίνησης σε σχέση με τις ιδιαιτερότητες της σύστασης του παιδιού (διεγερσιμότητα, κινητικότητα), την ατομική κινητική εμπειρία, τη συλλογική κινητική εμπειρία των συνομηλίκων στο ίδιο παρκοκρέβατο ή στο ίδιο δωμάτιο και τις συνθήκες διέγερσης της κινητικής εκπαίδευσης. Ωστόσο, οι διαφορές αφορούν κυρίως τα ενδιάμεσα στάδια - σέρσιμο στα τέσσερα και ολίσθηση στους γλουτούς. Οι αρχικές και οι τελικές φάσεις είναι αρκετά παρόμοιες σε όλα τα παιδιά.

Η αρχή αυτής της αλυσίδας κινητικής ανάπτυξης είναι η κύλιση, από την πλάτη στο στομάχι. Ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να κυλιστεί από την πλάτη στο πλάι με τη βοήθεια της βαρύτητας και της αυθόρμητης κινητικής δραστηριότητας. Η περαιτέρω ανάπτυξη της κύλισης σχετίζεται με τον σχηματισμό μεσεγκεφαλικών αντανακλαστικών προσαρμογής. Λίγες εβδομάδες μετά τη γέννηση, ξεκινά η φάση έκτασης της σπονδυλικής στήλης: το βρέφος γυρίζει το κεφάλι του στο πλάι και πίσω. Ο ώμος στην πλευρά όπου γυρίζει το πίσω μέρος του κεφαλιού ανεβαίνει. Σταδιακά, ολόκληρη η σπονδυλική στήλη εμπλέκεται στη στροφή. Με περαιτέρω ανάπτυξη, το χέρι και το πόδι στην βρεγματική πλευρά ανεβαίνουν και κινούνται προς την πλευρά της γνάθου. Πρώτα, οι ώμοι γυρίζουν, στη συνέχεια η λεκάνη, και το παιδί καταλήγει στο πλάι του. Αυτός ο κινητικός αυτοματισμός αναπτύσσεται σταδιακά από τους 3 1/2-4 μήνες ζωής, συνήθως αμέσως μετά την εξαφάνιση της υπερτονίας των καμπτήρων των κάτω άκρων. Αυτός ο αυτοματισμός φτάνει στην υψηλότερη ανάπτυξή του στους 6-7 μήνες. Μετά από αυτό, εμφανίζεται η ανάπτυξη της εκούσιας κύλισης.

Η θέση μπρούμυτα με την ωμική ζώνη και το κεφάλι σηκωμένα, με το βλέμμα στραμμένο προς τα εμπρός, είναι η βέλτιστη αρχική θέση για την ανάπτυξη του έρποντος. Εάν αυτό συνοδεύεται από ένα ζωηρό ενδιαφέρον για ένα παιχνίδι που βρίσκεται πολύ κοντά, τότε είναι σίγουρο ότι θα προκύψει μια προσπάθεια να προχωρήσει κανείς προς τα εμπρός. Είναι πιθανό να υπάρχει η επιθυμία να αρπάξει το αντικείμενο όχι μόνο με το χέρι, αλλά και με το στόμα. Εάν το παιδί δεν καταφέρει να πιάσει το παιχνίδι τεντώνοντας τα χέρια προς τα εμπρός, το σώμα τραβιέται σταδιακά προς τα πάνω από τα χέρια και τα χέρια εκτοξεύονται ξανά προς τα εμπρός. Η έλλειψη εναλλαγής στο πέταγμα των χεριών, οι αρχικά ακανόνιστες κινήσεις των ποδιών συχνά οδηγούν είτε σε στροφή στο πλάι είτε ακόμα και σε έρποντα προς τα πίσω.

Ένα αρκετά ώριμο έρπυσμα με διασταυρούμενη κίνηση χεριών και ποδιών δημιουργείται μέχρι τους 7-8 μήνες ζωής. Σχετικά γρήγορα μετά από αυτό, η κοιλιά ανεβαίνει και στη συνέχεια το παιδί προτιμά ήδη να κινείται στο χώρο αποκλειστικά στα τέσσερα. Η ολίσθηση στους γλουτούς με ένα πόδι μπαίνει από κάτω σχηματίζεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μια ιδιαίτερα λεία, ολισθηρή επιφάνεια της αρένας και δεν είναι τυπική για όλα τα παιδιά.

Το περπάτημα ξεκινά όταν ένα παιδί στέκεται σε μια κούνια ή παρκοκρέβατο και περπατάει με τα πόδια του κατά μήκος του πίσω μέρους της κούνιας ή ενός φράγματος, αυτό παρατηρείται περίπου στους 8-9 μήνες. Αργότερα, το παιδί περπατάει με υποστήριξη και από τα δύο χέρια, το ένα χέρι, και τέλος, περίπου σε ένα χρόνο, κάνει τα πρώτα του ανεξάρτητα βήματα. Έχουν περιγραφεί σημαντικές διακυμάνσεις στον χρόνο του περπατήματος. Μερικά παιδιά μπορούν ήδη να τρέχουν στους 10-11 μήνες, άλλα αρχίζουν να περπατούν περίπου στο 1 1/2 έτος. Ο σχηματισμός ενός ώριμου βαδίσματος συμβαίνει σε αρκετά ακόμη χρόνια. Ένα παιδί ενός έτους περπατάει με τα πόδια του ανοιχτά, τα πόδια κατευθύνονται προς τα πλάγια, τα πόδια λυγίζουν τόσο στις αρθρώσεις του ισχίου όσο και του γονάτου, η σπονδυλική στήλη λυγίζει προς τα εμπρός στο πάνω μέρος και λυγίζει προς τα πίσω στα υπόλοιπα τμήματα. Τα χέρια εκτείνονται πρώτα προς τα εμπρός για να μειωθεί η απόσταση, στη συνέχεια ισορροπούν για να διατηρήσουν την ισορροπία ή λυγίζουν και πιέζονται στο στήθος για ασφάλεια σε περίπτωση πτώσης. Μετά από 1 1/2 έτος, τα πόδια ισιώνουν και το παιδί περπατάει σχεδόν χωρίς να τα λυγίζει. Η βελτίωση των βασικών χαρακτηριστικών και της δομής του περπατήματος συμβαίνει έως και τα 10 έτη. Μέχρι την ηλικία των 4 ετών, η δομή κάθε μεμονωμένου βήματος έχει διαμορφωθεί, αν και το σύστημα βημάτων παραμένει αρρυθμικό και ασταθές. Η διαδικασία του περπατήματος δεν είναι αυτοματοποιημένη. Από τα 4 έως τα 7 έτη, μια σειρά βημάτων βελτιώνεται, αλλά η σχέση μεταξύ του ρυθμού του περπατήματος και του μήκους του βήματος μπορεί να απουσιάζει έως και τα 7 έτη. Μόνο μέχρι την ηλικία των 8-10 ετών οι δείκτες της δομής του βήματος και του περπατήματος πλησιάζουν αυτούς των ενηλίκων.