Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Η κατάσταση της κατάστασης οξέος-βάσης του εμβρυϊκού αίματος στη φυσιολογική γέννηση
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η βιβλιογραφία προτείνει ξεκάθαρη σχέση μεταξύ του νεογέννητου κατάσταση και οι δείκτες της κατάστασης της οξεοβασικής από το αίμα του, τόσο για τον προσδιορισμό της κατάστασης του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι τα αποτελέσματα κρίσιμο τεστ αίματος που λαμβάνονται από το δέρμα του κεφαλιού του, με οξέωση μπορεί να ανιχνευθεί σε κάθε στάδιο του τοκετού . Η δυνατότητα της λήψης του αίματος του εμβρύου για να καθορίσουν τις βασικές παραμέτρους πριν τη γέννηση είναι ένα από τα πιο σημαντικά επιτεύγματα της μαιευτικής τα τελευταία χρόνια. παραγωγής δείγμα Ζαλινγκέι είναι δυνατή μόνο σε μια επαρκή αποκάλυψη του λαιμού της μήτρας, δεν είναι μικρότερη από 4-5 cm.
Σε μια μελέτη του συνόλου των γεννήσεων κατά τη συνήθη πορεία της παράδοσης Ζαλινγκέι δείγματος τρεις φορές κατά τη διάρκεια του τοκετού - 3ο, 4ο και 6ο ομάδες. Στο 6ο ομάδα δειγματοληψίας αίματος έγινε από τον ομφάλιο φλέβα κατά τη στιγμή της γέννησης του παιδιού πριν από την πρώτη αναπνοή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατάφερε να παράγει ένα δείγμα Ζαλινγκέι και μείωσε τραχήλου της μήτρας χωρίς εργασία, αλλά ένα μικρό αριθμό περιπτώσεων δεν επέτρεψε να γίνει η μαθηματική επεξεργασία των δεδομένων. Αίμα από το δάχτυλο ετοιμόγεννος να προσδιορίσει τα συστατικά της κατάστασης οξέος-βάσης ελήφθησαν ταυτόχρονα με λήψη αίματος από ένα εμβρυϊκό μέρος παριστάμενο. συστατικά CBS μελέτη που διεξήχθη αμέσως μετά τη συλλογή του υλικού από μικρομέθοδο στη συσκευή μικρο-Άστρουπ με τον ορισμό των ακόλουθων παραμέτρων CBS: πραγματικό έλλειμμα pH (περίσσεια) βάσεις - BE, ρυθμιστικό διάλυμα βάσης - BB, πρότυπο διττανθρακικό - SB και τη μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα - pCO 2.
Κατά τη φυσιολογική γέννηση και την κανονική κατάσταση του εμβρύου, η κατάσταση της όξινης βάσης του αίματός του βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Κατά τη διάρκεια του τοκετού αξιοσημείωτη μείωση στο μέγεθος του πραγματικού pH του αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου ΙΙ του τοκετού, να αυξήσει το έλλειμμα βάσης μεγέθους, μείωση του αριθμού των βάσεων και των τυπικών όξινα ανθρακικά ρυθμιστικό διάλυμα αυξάνει τη μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα. Όλα τα συστατικά της οξεοβασικής κατάστασης του εμβρυϊκού αίματος διαφέρουν σημαντικά στην 4η και 6η ομάδα. Δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των δεικτών της 3ης και 4ης ομάδας.
Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι με ένα ευνοϊκό τοκετό πορεία και φυσιολογική κατάσταση του εμβρύου στο άνοιγμα περίοδο καμία σημαντική αλλαγή του μεταβολισμού του εμβρύου και μόνο στο στάδιο II της εργασίας που συμβαίνουν σημαντική μείωση στο ρΗ, το έλλειμμα βάσης ανάπτυξης, μειώνοντας την ποσότητα των αλκαλίων συστατικών και αύξηση του διοξειδίου μερική πίεση του άνθρακα , υποδεικνύοντας την ανάπτυξη της αντισταθμισμένης μεταβολικής οξέωσης.
Η μελέτη των συστατικών της οξεοβασικής κατάστασης του αίματος της μητέρας στη δυναμική της πράξης γέννησης δεν αποκάλυψε σημαντικές αλλαγές που υποδηλώνουν την εξάντληση της χωρητικότητας ρυθμιστικού διαλύματος του αίματος. Σε όλες τις ομάδες μελέτης, οι παράμετροι της όξινης βάσης του αίματος της μητέρας βρίσκονται μέσα σε φυσιολογικά όρια. Μαθηματική ανάλυση αποκάλυψε μία σημαντική μείωση των ποσοτήτων των βάσεων ρυθμιστικού διαλύματος, πρότυπο διττανθρακικού και pCO 2 στο 6ο ομάδα σε σύγκριση με 4 λεπτά, αλλά αυτές οι διακυμάνσεις είναι εντός φυσιολογικών.
Τα παρουσιαζόμενα δεδομένα δεν δίνουν την ευκαιρία να κρίνουμε την παρουσία ή την απουσία μιας σύνδεσης στις αλλαγές στα συστατικά της όξινης βάσης του εμβρυϊκού και μητρικού αίματος.