Άνοιξη σε ένα νεογέννητο μωρό: όταν μεγαλώνει, παθολογίες

Μια πηγή στα παιδιά είναι ο τόπος όπου τα οστά του κρανίου συναντώνται στη θέση της υποτιθέμενης σύντηξης. Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των οστών του κρανίου ενός νεογέννητου παιδιού είναι διατεταγμένα κατά τρόπον ώστε η φυσιολογική διαδικασία γέννησης να μπορεί να προχωρήσει όσο το δυνατόν καλύτερα. Αλλά οι αλλαγές στη φυσιολογική εμφάνιση και την κατάσταση του fontanel στο παιδί μπορούν να πουν πολλά για την κατάσταση της υγείας του.

Τι είναι το fontanel και γιατί χρειάζεται;

Ο Rodnichkom αναφέρεται στον τόπο στο κεφάλι του παιδιού, όπου τα οστά του κρανίου δεν είναι καλά συντηγμένα μεταξύ τους και σχηματίζεται συνδετικός ιστός. Γιατί χρειαζόμαστε ένα fontanel στα παιδιά και γιατί η δομή κεφαλής των παιδιών δεν είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων; Οι απαντήσεις είναι στην πραγματικότητα πολύ απλές. Εξάλλου, η φύση έχει σκεφτεί απόλυτα το παιδί να υποβληθεί σε σταδιακές αλλαγές στη μητρική κοιλιά και γεννήθηκε φυσιολογική και πλήρης. Όταν συμβαίνει ο σχηματισμός των οστών του κρανίου του νεογέννητου, οι διαδικασίες οστεογένεσης δεν είναι ακόμα τέλειες. Επομένως, τα ossicles είναι μαλακά και εύκαμπτα στη δομή. Σε μέρη όπου τα οστά είναι ενωμένα, πρέπει να υπάρχουν ραφές πυκνού οστικού ιστού, τα οποία εκπροσωπούνται ως fontanel στα παιδιά. Αυτό συμβαίνει επειδή κατά την παράδοση, όταν όλα τα επίπεδα της πύλης περνούν, το κεφάλι εκτελεί τη σημαντικότερη λειτουργία και ρυθμίζει τη διαδικασία διέλευσης του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης. Επομένως, το φορτίο και η πίεση στα οστά του κρανίου είναι μέγιστα. Το Rodnichki επιτρέπει στα οστά του κρανίου να κινούνται ελεύθερα κατά μήκος του καναλιού της γέννας, τα οστά μπορούν να βρεθούν το ένα στο άλλο, πράγμα που μειώνει σημαντικά την πίεση και τον ερεθισμό στον ίδιο τον εγκέφαλο. Επομένως, αν δεν υπήρχε φανταλένιο στο παιδί, η διαδικασία της γέννησης θα ήταν πολύ περίπλοκη.

Πόσα fontanelles έχει ένα παιδί;

Ένα σκυμμένο νεογέννητο παιδί έχει μόνο ένα ανοιχτό fontanel - είναι μεγάλο.

Βρίσκεται μεταξύ του μετωπιαίου οστού και δύο βρεγματικών, επομένως έχει το ακανόνιστο σχήμα του ρομβοειδούς. Αν μιλάμε για το συνολικό αριθμό των fontanelles σε ένα παιδί, τότε υπάρχουν έξι. Ένα εμπρόσθιο ή μεγάλο, ένα πίσω και δύο πλευρικά σε κάθε πλευρά. Η πλάτη της γραμματοσειράς βρίσκεται μεταξύ του ινιακού οστού και δύο βρεγματικών. Οι πλευρικές φρεατίνες τοποθετούνται σε ένα επίπεδο - το πρώτο μεταξύ του βρεγματικού, κροταφικού και σφηνοειδούς οστού, και το δεύτερο μεταξύ των βρεγματικών, κροταφικών και ινιακών. Αλλά οι πλευρικές φρεαδέλλες θα πρέπει να κλείνουν στο μωρό, ενώ η μπροστινή φανταλέα συνήθως ανοίγεται μετά τη γέννηση του παιδιού και κατά το πρώτο έτος της ζωής του. Μερικές φορές ένα παιδί πλήρους θητείας μπορεί να έχει μια πίσω φουαγγέλη, αλλά πιο συχνά είναι κλειστό. Τα μεγέθη των γραμματοσειρών στα παιδιά διαφέρουν. Η μεγαλύτερη γραμματοσειρά είναι η μπροστινή γραμματοσειρά και έχει μήκος και πλάτος περίπου 25 χιλιοστά. Στη συνέχεια, είναι μικρό ή πίσω, το οποίο είναι μικρότερο από 10 χιλιοστά. Οι πλευρικές φρεατίνες είναι οι μικρότερες και δεν υπερβαίνουν τα πέντε χιλιοστά. Για να παρακολουθήσετε την κατάσταση του παιδιού και την ταχύτητα της υπερανάπτυξης αυτών των γραμματοσειρών, πρέπει να ξέρετε πώς να μετρήσετε το fontanel σε ένα παιδί. Αυτή η διαδικασία εκτελείται από το γιατρό κάθε φορά που εξετάζεται το παιδί και το αποτέλεσμα καταγράφεται πάντα στο διάγραμμα ανάπτυξης νεογνών. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική του κλεισίματος του fontanel. Αλλά η μητέρα μπορεί επίσης να μετρήσει στο σπίτι και αυτό δεν απαιτεί ειδικές δεξιότητες ή εργαλεία. Η μεγάλη fontanelle έχει σχήμα διαμαντιού, οπότε η μέτρηση δεν είναι από γωνία σε γωνία, αλλά από την πλευρά του διαμαντιού στην άλλη πλευρά. Δηλαδή, για μέτρηση, θα πρέπει να βάλεις τρία δάχτυλα του δεξιού χεριού μαμά στην προβολή της μεγάλης γραμματοσειράς, όχι στην ευθεία στις γωνίες του ρομβοειδούς, αλλά ελαφρώς στην πλάγια στις πλευρές του ρομβοειδούς. Το δάκτυλο μιας μητέρας αντιστοιχεί περίπου σε ένα εκατοστό και επομένως δεν υπάρχει ανάγκη μέτρησης με έναν κυβερνήτη ή κάτι άλλο. Έτσι, το κανονικό μέγεθος του fontanel σε ένα παιδί δεν πρέπει να υπερβαίνει το πλάτος τριών δακτύλων της μητέρας.

Τα ποσοστά κλεισίματος των fontanelles στα παιδιά διαφέρουν ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Μετά ένα παιδί που θηλάζουν και είχε μια επαρκή ποσότητα μέταλλα και βιταμίνες για το πρόωρο κλείσιμο του Fontanelle, και ένα άλλο παιδί τροφοδοτείται με ένα μίγμα, και επίσης έχουν γεννηθεί το χειμώνα χωρίς πρόληψη ραχίτιδας, έτσι Fontanelle κλείσιμο αυτόν αργότερα. Αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κατώτατα όρια κλεισίματος, η υπέρβαση των οποίων υποδηλώνει πιθανό πρόβλημα. Prefontanel αυξάνεται σε 12-18 μήνες της ζωής, και το πίσω ή μικρές όταν ανοίγει μετά τη γέννηση θα πρέπει να κλείσει μέχρι το τέλος του δεύτερου μήνα της ζωής. Εάν είναι ανοιχτά τα πλάγια γραμματοσειρά ενός παιδιού, πρέπει να κλείσουν για έξι μήνες. Όταν ένα παιδί μεγαλώνει κρανίου, τότε ένα πυκνό οστών, η οποία πάντα θα είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων.

Παθολογία της γραμματοσειράς στα παιδιά

Φυσικά, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για το κλείσιμο των fontanelles, αλλά κάθε παιδί μπορεί να έχει τα δικά του χαρακτηριστικά που επηρεάζουν αυτούς τους όρους. Δεδομένου ότι το μεγάλο fontanel είναι το πιο αποκαλυπτικό και έχει τις πιο καθυστερημένες συνθήκες κλεισίματος, είναι πάντα μια κατευθυντήρια γραμμή για την κατάσταση της υγείας του βρέφους.

Εάν η κρανίου έκλεισε νωρίς σε ένα παιδί, τότε μπορείτε να σκεφτείτε μεταβολικές διαταραχές, ιδιαίτερα ασβεστίου και βιταμίνης D. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η έννοια της «πρόωρης» είναι πολύ σχετική, διότι αν το ποσοστό των 12 μηνών, και η κρανίου έκλεισε σε 11 μήνες το δεν είναι τόσο τρομακτικό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει πάντα να παρακολουθείτε τη δυναμική των μεγεθών της γραμματοσειράς καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του παιδιού, επειδή θα μπορούσε να γεννηθεί με ένα μικρό fontanel. Αλλά αν πρόκειται για το κλείσιμο της μεγάλης γραμματοσειράς σε 3 μήνες και νωρίτερα, τότε είναι προφανές ότι πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό. Αυτό δεν είναι πάντα ένας κίνδυνος, γιατί πρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του μωρού. Μερικές φορές σε μικρά παιδιά, τα συνταγματικά χαρακτηριστικά της δομής του κεφαλιού και όλων των τμημάτων του σώματος, στα οποία τα παιδιά θα είναι μικρά και μικροσκοπικά. Στη συνέχεια, για την ανάπτυξη του εγκεφάλου και του κεφαλιού, δεν υπάρχει πλέον ανάγκη για περαιτέρω αύξηση του όγκου του κεφαλιού, οπότε η fonanel μπορεί να κλείσει νωρίτερα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο ο ιατρός να αξιολογήσει την κατάσταση του παιδιού με ολοκληρωμένο τρόπο, λαμβάνοντας υπόψη τα συνταγματικά χαρακτηριστικά της εξέλιξης των γονέων σε αυτή την περίοδο. Αν μιλάμε για παθολογία, το πρόωρο κλείσιμο του fontanel στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από συγγενείς παθολογίες του οστικού συστήματος. Εάν έχετε νόσο του θυρεοειδούς ή παραθυρεοειδών αδένων, μπορεί να είναι μια συγχώνευση των οστών του κρανίου στη ζημία του επιπέδου ανταλλαγή του ασβεστίου. Αν μιλάμε για συγγενείς παραμορφώσεις, οι παθολογίες του εγκεφάλου με ανωμαλίες στη δομή και το μέγεθος του κρανίου μπορούν να προκαλέσουν πρόωρη σύντηξη των οστών. Αλλά αν το παιδί γεννήθηκε υγιές και κανονικά αναπτύχθηκε, τότε οι μητέρες δεν θα πρέπει να αναζητούν κανένα ελάττωμα εξαιτίας του απλού νωρίς κλεισίματος του fontanel.

Εάν το fontanelle είναι κακώς κατάφυτο σε ένα παιδί, τότε μπορεί να υπάρχουν περισσότεροι λόγοι από ό, τι μπορεί να μαντέψει η μαμά. Αλλά και στην περίπτωση αυτή, πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρονική στιγμή της ανάπτυξης του fontanel μπορεί να είναι διαφορετική. Εάν ένα παιδί δεν έχει υπερβεί με ένα fontanelle σε ένα χρόνο, τότε αυτό είναι φυσιολογικό εάν υπάρχει μια θετική δυναμική από τη γέννηση. Για παράδειγμα, εάν σε ένα μήνα Fontanelle ήταν 2,5 από 2,5 εκατοστά, και κατά το έτος αυτό είναι 1,5 έως 1,5 και δεν είναι κλειστό, είναι απολύτως φυσιολογικό όσο το δυνατόν και από το τέλος του δεύτερου ήμισυ της ζωής είναι εντελώς κατάφυτη. Αλλά αν δεν υπάρχει θετική δυναμική, τότε θα πρέπει να σκεφτούμε την παθολογία. Οι αιτίες της μη υπερανάπτυξης του fontanel σε ένα παιδί μπορεί να σχετίζονται όχι μόνο με παραβιάσεις του μεταβολισμού του ασβεστίου, αλλά επίσης μπορεί να υπάρχουν και άλλες διαταραχές. Οι ραχίτιδες μπορούν να θεωρηθούν ως η πιο συνηθισμένη αιτία πρόωρου κλεισίματος της γραμματοσειράς. Αυτή η ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια βιταμίνης D, η οποία παραβιάζει την απορρόφηση και την ανταλλαγή ασβεστίου. Αυτό επηρεάζει άμεσα την κατάσταση του οστικού συστήματος του παιδιού και ως άμεσο σημάδι της παθολογίας η δομή της γραμματοσειράς σπάει. Έλλειψη ασβεστίου στο σώμα ενός παιδιού οδηγεί στο γεγονός ότι πρώτα απ 'όλα δεν υπάρχει κανονικό οστεοποίησης των οστών του κρανίου, και το παιδί στη θέση όπου θα πρέπει να υπάρχει σχηματίζονται αρθρώσεις των οστών, διαταραχθεί ολόκληρη τη διαδικασία. Αυτό συνοδεύεται από καθυστέρηση στο κλείσιμο της γραμματοσειράς. Ένα άλλο λιγότερο κοινό, αλλά πιο σοβαρό πρόβλημα μπορεί να θεωρηθεί συγγενής υποθυρεοειδισμός. Αυτή η ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από έλλειψη σύνθεσης θυρεοειδικών ορμονών. Αυτές οι ορμόνες στη μήτρα και μετά τη γέννηση ενός παιδιού εξασφαλίζουν την ενεργή αναπαραγωγή όλων των κυττάρων και την ανάπτυξη του σώματος. Επομένως, η ανεπάρκεια αυτών των ορμονών οδηγεί σε αναστολή της ενεργού ανάπτυξης των κυττάρων. Επομένως, όταν καθυστερεί η υπερανάπτυξη της fontanelle, μαζί με άλλα συμπτώματα, πρέπει να αποκλειστεί η παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Εάν το παιδί έχει μια μεγάλη fontanel, τότε αυτό μπορεί να είναι μια εκδήλωση υδροκεφαλίας. Αυτό συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους της κεφαλής στο πλαίσιο της αύξησης του όγκου της περιφέρειας. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω του σπονδυλικού σωλήνα, η οποία συνοδεύεται από τη συσσώρευση αυτού του υγρού στον εγκέφαλο. Αλλά αυτή η παθολογία έχει μια χαρακτηριστική κλινική, η οποία είναι δύσκολο να χάσει.

Εάν το παιδί παλλόει το fontanel, και είναι τεταμένο, τότε πρέπει να σκεφτούμε τη νευρολογική παθολογία. Συχνά συμβαίνει σε παιδιά που γεννιούνται σε υποξία ή μετά από περίπλοκο τοκετό μετά από λίγο το παιδί γίνεται ανήσυχο. Αρχίζει να παλμικά fontanel, ειδικά όταν λαμβάνεται στις λαβές. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αυξημένη ενδοεγκεφαλική πίεση, η οποία είναι ιδιαίτερα ανυψωμένη στην κατακόρυφη θέση και προκαλεί μια τέτοια παλμική κίνηση. Αλλά αν ένα παιδί κοιμάται ειρηνικά, τρώει κανονικά και δεν αναστατώνει, τότε η προσεκτική μητέρα μερικές φορές μπορεί να παρατηρήσει έναν εύκολο παλμό της γραμματοσειράς. Αυτό δεν είναι μια απόλυτη παθολογία, αλλά μπορεί να είναι ένας απλός παλμός αιμοφόρων αγγείων, ο οποίος είναι φυσιολογικός για ένα τέτοιο μωρό. Ως εκ τούτου, οποιαδήποτε παθολογία του fontanel είναι υπό όρους και η διαβούλευση του γιατρού είναι απολύτως απαραίτητη.

Μερικές φορές υπάρχει ένα χαμένο fontanel σε ένα παιδί, το οποίο συχνά αναπτύσσεται εν μέσω μολύνσεων και σοβαρής αφυδάτωσης. Η έννοια της «σοβαρής» αφυδάτωσης για ένα νεογέννητο ή ένα βρέφος είναι κάπως σχετική, αφού ακόμη και τρία επεισόδια διάρροιας σε ένα τέτοιο παιδί μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα αφυδάτωσης. Δεδομένου ότι είναι συστημικού χαρακτήρα, η μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος οδηγεί σε μείωση του όγκου του ενδοεγκεφαλικού υγρού και μείωση της πίεσης, οπότε το fontanel καθίσταται βυθισμένο. Αυτό είναι ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα που δεν μπορεί να αγνοηθεί.

Συχνά οι γονείς ανησυχούν για το φυματίωση κοντά στο fontanel στο παιδί. Αυτό μπορεί να είναι ένα απλό χαρακτηριστικό της σύντηξης των οστών του κρανίου, ή ίσως μια σοβαρή νευρολογική παθολογία. Αν ο μαστός είναι μικρός και δεν υπάρχουν συμπτώματα άγχους, τότε είναι πιθανό αυτά να είναι τα χαρακτηριστικά της πρόσφυσης των οστών. Αλλά αν το παιδί είναι ανήσυχο ή το ίδιο το ελάττωμα είναι μεγάλο, τότε οι αναπτυξιακές ανωμαλίες που απαιτούν παρέμβαση είναι δυνατές. Επομένως, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε παιδιατρικό νευρολόγο.

Το Rodnichok σε πρόωρα βρέφη έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, καθώς ο χρονισμός της υπερτροφίας μπορεί να είναι ελαφρώς μεγαλύτερος. Ένα πρόωρο μωρό μπορεί να γεννηθεί με όλα τα φανταλένια ανοικτά, ανάλογα με την περίοδο κύησης. Μπορεί να τεντωθεί και να παλλόταν βίαια λόγω συχνών νευρολογικών συμπτωμάτων σε τέτοια μωρά. Σε κάθε περίπτωση, οι προγονικές φτέρες και η φροντίδα τους απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.

Rodnikochka στα παιδιά είναι ο τόπος της μελλοντικής σύντηξης των οστών κρανίου, η οποία προϋποθέτει την κανονική διαδικασία της γέννησης του μωρού και την περαιτέρω ανάπτυξη του εγκεφάλου. Αλλά αν και η ίδια η fontanelle αποτελείται από συνδετικό ιστό, η κατάστασή της μπορεί να πει πολλά προβλήματα στο σώμα του παιδιού. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση της γραμματοσειράς, η δυναμική και η χρονική στιγμή του κλεισίματός της, και εγκαίρως να υποβληθεί σε εξέταση με έναν παιδίατρο.