Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά συνταγογραφείται για γυναίκες με σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη. Αλλά είναι δυνατόν να ληφθούν αντιβιοτικά σε μια τέτοια περίπτωση και δεν θα βλάψει το μωρό. Για να κατανοήσετε αυτά τα ζητήματα, πρέπει να γνωρίζετε ορισμένα χαρακτηριστικά της δράσης αυτού του φαρμάκου.

Είναι δυνατόν να έχετε Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κάθε γυναίκα γνωρίζει ότι η λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψει το μελλοντικό μωρό της. Οι έγκυες γυναίκες αμφιβάλλουν πάντα εάν πρέπει να λάβουν οποιοδήποτε φάρμακο ή όχι, ενώ βρίσκονται σε αυτή την κατάσταση. Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες συμβουλεύονται να αποφεύγουν τη λήψη φαρμάκων στις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης, ακόμη και κάποιες σχετικά ήπιες ασθένειες για τον πόνο, όπως η ασπιρίνη ή η ιβουπροφαίνη. Τα αντιβιοτικά συνήθως δεν συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται σε έγκυες γυναίκες μόνο όταν τα πιθανά οφέλη υπερτερούν των πιθανών κινδύνων. Ωστόσο, ορισμένα αντιβιοτικά είναι ασφαλή να τα παίρνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ άλλα δεν είναι. Η ασφάλεια εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως τον τύπο του αντιβιοτικού, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά την οποία παίρνετε το αντιβιοτικό, το πόσο λαμβάνετε, τις συνέπειες που μπορεί να έχει στην εγκυμοσύνη και πόσο διαρκεί η πορεία της θεραπείας.

Το ερώτημα αν θα συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών σε μια έγκυο γυναίκα είναι ένα δίλημμα. Στις κατάλληλες περιπτώσεις, όπως η θεραπεία ασυμπτωματικής βακτηριουρίας για την πρόληψη της ανερχόμενης λοίμωξης και των δυσμενών αποτελεσμάτων της εγκυμοσύνης που σχετίζονται με τη πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να είναι αποτελεσματική και σωστή. Όπως και με τη χρήση άλλων ναρκωτικών, τα πιθανά οφέλη πρέπει να αξιολογούνται με κίνδυνο για το έμβρυο. Είναι γνωστό ότι ορισμένα αντιβιοτικά είναι τερατογόνα και πρέπει να αποφεύγονται εντελώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτές περιλαμβάνουν στρεπτομυκίνη και καναμυκίνη (που μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ακοής) και τετρακυκλίνη (η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση, υποπλασία και αποχρωματισμό μακρών οστών και δοντιών). Το Amoxiclav μπορεί να λαμβάνεται από έγκυες γυναίκες, αλλά πρέπει να χορηγείται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σαφώς η ανάγκη εισδοχής.

Οι πενικιλίνες, μαζί με τις Κεφαλοσπορίνες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην εγκυμοσύνη εάν θεωρηθούν κατάλληλες. Οι επιδράσεις του Amoxiclav σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης συνήθως δεν θεωρούνται ιατρική βάση για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης ή για οποιαδήποτε πρόσθετη παρακολούθηση του εμβρύου. Τα διαθέσιμα δεδομένα δεν παρέχουν καμία απόδειξη για αυξημένο κίνδυνο συγγενών δυσπλασιών ή απώλεια εμβρύου μετά από έκθεση της μητέρας σε θεραπευτικές δόσεις Amoxiclav. Υπάρχουν περιορισμένες ενδείξεις για πιθανή σχέση μεταξύ της έκθεσης σε Amoksiklava κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αρνητικές νεογνική αποτελέσματα, όπως η εγκεφαλική παράλυση και νεκρωτική εντεροκολίτιδα, αλλά τα αποτελέσματα δεν έχουν αποδειχθεί.

Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι οποίοι μπορεί ανεξάρτητα να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης δυσμενών αποτελεσμάτων της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, κατά το πρώτο τρίμηνο, εάν δεν υπάρχει ανάγκη να αποφεύγονται τα αντιβιοτικά καλύτερα.

Ενδείξεις Amoxiclav

Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε αντιβιοτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του Amoxiclav, μόνο για τη συνταγή του γιατρού. Ενδείξεις αντιβιοτικά - μια θεραπεία αποδεδειγμένη λοίμωξη (UTI, πυελονεφρίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, χοριοαμνιονίτιδα) πρόληψη της μόλυνσης αύξουσα (ασυμπτωματική βακτηριουρία) και πρόληψη της πρόωρης νεογνική σηψαιμία. Amoxiclav χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων όπως η ιγμορίτιδα, πνευμονία και βρογχίτιδα, η οποία μπορεί να είναι επιβλαβής για το παιδί εάν δεν αντιμετωπίζονται.

Το Amoxiclav κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια εάν είναι απαραίτητο, καθώς δεν υπάρχει τερατογόνο επίδραση αυτού του φαρμάκου. Ωστόσο, οι μη θεραπευόμενες λοιμώξεις στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης στο μέλλον μπορεί να είναι ένα πρόβλημα που θα είναι δύσκολο να επιλυθεί.

Το Amoxiclav με Ε. Coli κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται ως ένα από τα αντιβιοτικά της επιλογής. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει αποτελεσματικά τη σύνθεση των λιπιδίων της βακτηριακής μεμβράνης, η οποία οδηγεί στο θάνατό της. Εφόσον το Ε. Coli σε βρέφη μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η παθολογία ακόμη και πριν από τη γέννηση του παιδιού.

Το Amoxiclav στην κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πρώτη επιλογή, επειδή είναι πολύ ασφαλής και αποτελεσματική. Συχνά η αιτία της κυστίτιδας στη μητέρα είναι το Ε. Coli, το οποίο είναι ευαίσθητο στη δράση αυτού του αντιβιοτικού.

Το σωματικό και το Amoxiclavus χρησιμοποιούνται μαζί όταν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την εγκυμοσύνη και σε συνδυασμό οδηγούν στο θάνατο του παθογόνου και αποτρέπουν τις επιπλοκές και την ανάπτυξη της δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες.

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Η μορφή του φαρμάκου είναι βολική για τη λήψη οποιουδήποτε βάρους σώματος μιας εγκύου γυναίκας. Τα δισκία αμοξικλαβών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κατάλληλα για τη δόση, επειδή υπάρχουν μορφές των 500, 625, 875 και 1000 χιλιοστογραμμάρια. Ο τρόπος εφαρμογής και η δόση, λαμβάνοντας υπόψη ότι μια έγκυος γυναίκα μπορεί να πάρει βάρος, είναι καλύτερα να βασιστείτε στο βάρος του σώματος της μητέρας. Η μέση δόση είναι 30 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Η λήψη μιας ημερήσιας δόσης θα πρέπει να διαιρεθεί σε τρεις φορές.

[3], [4], [5]

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική του φαρμάκου είναι μια διπλή σύνθεση φαρμάκου. Το Amoxiclav είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα που περιέχει μια β-λακτάμη ευρέος φάσματος αντιβιοτική αμοξικιλλίνη και έναν αναστολέα β-λακταμάσης κλαβουλανικού οξέος. Μαζί, αυτές οι ουσίες συμβάλλουν στην καταστροφή του τοιχώματος των περισσότερων θετικών κατά Gram βακτηρίων και ορισμένων Gram-αρνητικών βακτηριδίων.

[6], [7], [8], [9], [10],

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική αυτού του αντιβιοτικού αποδεικνύει ότι το φάρμακο είναι πολύ προσιτό μετά τη χορήγηση. Το Amoksiklav μπορεί εύκολα να διαλυθεί σε όλα τα υγρά μέσα του σώματος, τα οποία σας επιτρέπουν να λειτουργείτε γρήγορα και αποτελεσματικά. Μετά τη λήψη αυτού του αντιβιοτικού, η συγκέντρωσή του αυξάνεται και γίνεται διαθέσιμη για δράση κατά την πρώτη ώρα. Το φάρμακο συνδέεται άσχημα με τις πρωτεΐνες του αίματος, οπότε η επίδρασή του δεν υπερβαίνει τις οκτώ ώρες. Αυτό απαιτεί τριπλή εφαρμογή του φαρμάκου καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

[11], [12], [13], [14], [15],

Δοσολογία και χορήγηση

Το Amoxiclav ενδοφλεβίως σε ένα σταγονόμετρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αρχίσει να δρα πιο γρήγορα, κάτι που μπορεί να είναι σημαντικό για βαριές βακτηριακές λοιμώξεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν σε ένα νοσοκομείο. Μια ενδοφλέβια μέθοδος θεραπείας οδηγεί σε μια ταχύτερη αύξηση του επιπέδου του φαρμάκου στο αίμα, και αυτό με τη σειρά του σε μια γρήγορη δράση.

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασφαλής και επιτρεπτή εάν το όφελος και η ανάγκη για το φάρμακο είναι μεγαλύτερο από τον κίνδυνο. Επιβλαβείς επιδράσεις δεν καταγράφηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ζώα.

Το Amoxiclav στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, αν είναι δυνατόν, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Αυτή είναι η περίοδος ανάπτυξης της δομής του εμβρύου και, συνεπώς, αυτός είναι ο υψηλότερος κίνδυνος για ιατρογενή τερατογένεση. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι το Amoxiclav κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε 1 τρίμηνο δεν παρουσιάζει αυξημένο κίνδυνο βλάβης στο έμβρυο. Μία μελέτη, στην οποία το Amoxiclav χορηγήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 2ο και 3ο τρίμηνο, δεν έδειξε ενδείξεις επιβλαβών επιδράσεων στο έμβρυο.

Οι επιπτώσεις της Amoksiklava κατά την εγκυμοσύνη δεν έχει αποδειχθεί, αλλά υπάρχουν προτάσεις του αυξημένου κινδύνου νεκρωτικής εντεροκολίτιδας σε νεογέννητα εάν amoxiclav προφύλαξη χορηγείται σε γυναίκες με πρόωρη ρήξη των μεμβρανών.

[19], [20], [21], [22]

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για χρήση είναι σημαντικές αντιδράσεις δυσανεξίας σε αυτό το φάρμακο. Οι γυναίκες που είναι αλλεργικές σε πενικιλίνες πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση του Amoxiclav. Επίσης, το φάρμακο αντενδείκνυται για γυναίκες που έχουν ηπατίτιδα ή φαρμακευτική ηπατική βλάβη μετά τη λήψη του Amoxiclav.

[16], [17]

Παρενέργειες Amoxiclav

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται συχνότερα, όπως η μείωση στα μη παθογόνα βακτήρια και η αναπαραγωγή της μυκητιασικής λοίμωξης με την ανάπτυξη βλαβών των βλεννογόνων, του δέρματος και των εντέρων. Μπορεί να υπάρχουν παρεμποδιστικές επιδράσεις στο σύστημα αιμοποίησης, καθώς και ανοσολογικές αποκρίσεις όπως αγγειοοίδημα.

[18]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία μπορεί να εκδηλωθεί με ναυτία, έμετο, διαταραχές στον μεταβολισμό του νερού και επηρεάζει επίσης το έμβρυο με μεγαλύτερη πιθανότητα από τη σωστή δοσολογία. Οι πιθανοί κίνδυνοι μπορεί να εξαρτώνται από τη δόση του φαρμάκου και τις συνθήκες υπό τις οποίες χρησιμοποιείται. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη δοσολογία που συνιστά ο γιατρός σας, καθώς μια εσφαλμένη δοσολογία ή υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

[23], [24]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα που μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχουν κλινική σημασία. Εάν το Amoxiclav χρησιμοποιείται εκτός της εγκυμοσύνης, η αποτελεσματικότητά του μπορεί να μειωθεί λόγω αλληλεπίδρασης με τις κυτταροστατικές.

[25], [26], [27], [28], [29]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης του παρασκευάσματος και η ημερομηνία λήξης δεν διαφέρουν από εκείνες άλλων φαρμάκων. Θα πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό δροσερό μέρος. Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης. Το ενέσιμο αραιωμένο φάρμακο δεν μπορεί να αποθηκευτεί για περισσότερο από μία ημέρα.

[30], [31], [32],

Κριτικές και Αναλόγους

Η ανατροφοδότηση από το φάρμακο είναι μόνο θετική, όσον αφορά την εγκυμοσύνη και τις πιθανές συνέπειες. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη σωστή δόση είναι υψηλή.

Ανάλογα αυτού του αντιβιοτικού είναι το πολύπλοκο φάρμακο Augmentin, το οποίο έχει παρόμοια σύνθεση. Επίσης ένα ανάλογο μπορεί να θεωρηθεί συνηθισμένη Αμπικιλλίνη, η οποία δεν προστατεύεται από κλαβουλανικό. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και τη δοσολογία του. Η εφαρμογή της Αμοξικιλλίνης ή του Amoxiclav αποφασίζεται από το γιατρό. Από τη μία πλευρά, το Amoxiclav προστατεύεται από τη δράση των βακτηριακών αμυντικών μηχανισμών, αλλά από την άλλη πλευρά, η κλαβουλανική μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στα κόπρανα στη μητέρα. Η αμοξικιλλίνη είναι λιγότερο αποτελεσματική έναντι ορισμένων βακτηριδίων, αλλά έχει μικρότερη επίδραση στα έντερα. Επομένως, το ζήτημα της αντιβιοτικής θεραπείας αποφασίζεται αυστηρά μεμονωμένα.

Η χρήση αντιβιοτικών κατά την εγκυμοσύνη είναι μερικές φορές εξαιρετικά απαραίτητη. Αλλά, παρά ταύτα, υπάρχουν ομάδες αντιβιοτικών που δεν έχουν αποδεδειγμένα κακές επιδράσεις στο έμβρυο, έτσι που χρησιμοποιούνται στην εγκυμοσύνη. Το Amoxiclav περιλαμβάνεται στην ομάδα τέτοιων φαρμάκων, οπότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν είναι απαραίτητο.