Χαρακτηριστικά των ουλών που σχηματίζονται μετά από διάφορες καλλυντικές επεμβάσεις

Ο συγγραφέας εξέτασε 964 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε καλλυντικές επεμβάσεις στο Κέντρο Πλαστικής και Επανορθωτικής Χειρουργικής. Η χρονική στιγμή της εξέτασης σε όλες τις περιπτώσεις ξεπέρασε τους 12 μήνες από την ημερομηνία της επιχείρησης. Ως αποτέλεσμα, διαπιστώθηκαν οι πιο χαρακτηριστικές διαφορές στις ουλές που σχηματίστηκαν σε διαφορετικές ανατομικές ζώνες. Συγκεκριμένα, διαπιστώθηκε ότι το πλάτος της ουλής σχετίζεται άμεσα με τις θεραπευτικές συνθήκες της σχετικής περιοχής του τραύματος. Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό αυτών των συνθηκών είναι η τάση στη γραμμή ραφών.

Ανύψωση προσώπου και μέτωπο

Σε 189 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε υπερθέρμανση του προσώπου και του μέσου, πραγματοποιήθηκαν μετρήσεις του πλάτους της μετεγχειρητικής ουλή στα ακόλουθα σημεία:

• στο τριχωτό της κεφαλής (κατά μήκος της κεντρικής γραμμής και σε απόσταση 8 cm σε κάθε κατεύθυνση).
• 2 cm επάνω και 0,5 cm κάτω από το επίπεδο του τραγωδίου.
• Στη ζώνη εφαρμογής των κύριων ραμμάτων στερέωσης στην κορυφή του πτερυγίου πίσω από το αυτί.

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, δημιουργήθηκαν οι ακόλουθες κανονικότητες:

• μπροστά από το πτερύγιο (η μετάβαση προς την εσωτερική επιφάνεια του μπούκλα), όπου οι συνθήκες ήταν ιδανικές κλείσιμο της πληγής, για να σχηματιστεί ένα λεπτό νηματοειδές normotroficheskie ουλή αισθητή μόνο μετά από προσεκτική εξέταση?
• οι μεγαλύτερες ουλές του κανονικοτροφικού τύπου σχηματίστηκαν πίσω από το αυτί στην ζώνη με τη μεγαλύτερη τάση των ιστών κατά τη διάρκεια μιας σύσφιγξης (δυσμενείς συνθήκες για το κλείσιμο του τραύματος).
• οπίσθια προς τη γραμμή της μεγαλύτερης ιστού έντασης κατά τη διάρκεια λίφτινγκ δέρματος, καθώς και στο πλαίσιο του τριχωτού της κεφαλής (ευνοϊκές συνθήκες για το κλείσιμο των πληγών), το πλάτος της ουλής κατά μέσο όρο (1,5 ± 0,37) mm στα normotroficheskie χαρακτήρα του.

Μόνο σε μια παρατήρηση ήταν ο σχηματισμός ουλών με υπερτροφική φύση σε όλη την περιφέρεια. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ήταν ταραγμένη από το κνησμό, το χρώμα της ουλή παρέμεινε μοβ-κόκκινο. Στη συνέχεια, η ένταση των συμπτωμάτων μειώθηκε σταδιακά.

Σε 7 (4%) ασθενείς, ο σχηματισμός υπερτροφικών ουλών παρατηρήθηκε στην περιοχή των οπίσθιων ματιών κατά μήκος της γραμμής ανάπτυξης τρίχας. Η πρόληψή τους είναι να δώσουν στη γραμμή της τομής μια μη γραμμική μορφή (με την παρουσία τριγωνικής προβολής).

Προγενέστερο πλαστικό του κοιλιακού τοιχώματος

Σύνολο εξετάστηκαν 122 ασθενείς των οποίων η πλαστική πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα ακόλουθους τύπους έγιναν: το άγχος-πλευρά (3 5 ασθενείς), η κάθετη (10 ασθενείς) και κλασικής με ευρύ διαχωρισμό του δέρματος και του λίπους του πτερυγίου από την επιφάνεια του μυο-aponeurotic στρώμα (77 ασθενείς).

Μετρήσεις του πλάτους των ουλών πραγματοποιήθηκαν κατά μήκος της κατεύθυνσης της κατώτερης οριζόντιας ουλή στο επίπεδο της μέσης γραμμής της κοιλιάς, και επίσης σε απόσταση 5 και 15 cm και στις δύο κατευθύνσεις.

Οι καλύτεροι δείκτες της ποιότητας της ουλές έχουν παρατηρηθεί σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε στρες-πλευρικό πλαστικό κοιλιακό τοίχωμα πρόσθιου, στην οποία οι ακμές του δέρματος του τραύματος ράφτηκε με μικρή ένταση ή ακόμα και χωρίς αυτό (ευνοϊκές ή ιδανικές συνθήκες επούλωσης «οι πληγές). Όλες οι ουλές ήταν normotroficheskie χαρακτήρα, και τους μέσο πλάτος ήταν (1,5 ± 0,37) mm στο κεντρικό τμήμα του, και (2,5 ± 0,22) mm σε απόσταση 15 cm.

Κατά τη λειτουργία του κλασσικού τύπου, αυτοί οι δείκτες ήταν περίπου ίδιοι και υπολογίστηκαν κατά μέσο όρο (3 ± 0,42) mm. Μετά την κεντρική κοιλιοπλαστική, το πλάτος της ουλής ήταν κατά μέσο όρο (4 ± 0,34) mm στα σημεία 5 cm πάνω και κάτω από τον ομφαλό.

Έτσι, με την πλαστική κοιλότητα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στην πλειονότητα των περιπτώσεων, το μέσο πλάτος της ουλής ήταν μεγαλύτερο από 2 mm. Αυτό οφειλόταν κυρίως στο γεγονός ότι το ίδιο το περιεχόμενο της λειτουργίας καθιστά δυνατή τη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για την επούλωση της πληγής. Ωστόσο, όταν απομακρύνεται μια σημαντική περιοχή του δέρματος, η ουλή στη συνέχεια υφίσταται σημαντική ένταση που σχετίζεται με την επέκταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος κατά την επέκταση του κορμού και μετά την κατάποση. Αυτό οδηγεί σε μέτρια μεγέθυνση της ουλή, η ποιότητα της οποίας μπορεί να βελτιωθεί με επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση (αποκοπή της ουλή με ράψιμο) εκτελείται 6 έως 12 μήνες μετά την πρώτη επέμβαση.

Στήθος ανύψωσης

Σε 105 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ανελκυστήρα μαστού, η μέτρηση του πλάτους των ουλών πραγματοποιήθηκε στα ακόλουθα σημεία:

• σε τέσσερα σημεία του peri-aureolar αιλουροειδούς, ομοιόμορφα τοποθετημένα μεταξύ τους,
• Στο κέντρο της κάθετης ουλή, που πηγαίνει από την αρέολα στην θωρακική πτυχή?
• σε δύο σημεία ενός θωρακικού άκρου.

Το σημαντικότερο μέσο πλάτος της ουλή σημειώθηκε στην κάθετη τομή του, όπου ήταν (3,3 ± 0,23) mm. Το πλάτος του peri-aureolar rumen υπολογίστηκε κατά μέσο όρο (1,7 ± 0,36) mm. Η θωρακική ουλή ήταν λεπτότερη και το πλάτος της ήταν κατά μέσο όρο (1,3 ± 0,14) m.

Τα προηγούμενα χαρακτηριστικά να οφείλεται στο γεγονός ότι λόγω της συνεχούς τέντωμα κάθετα τοποθετημένο μεγάλη κοιλία (στην κατακόρυφη θέση του σώματος του ασθενούς), διαστέλλεται σημαντικά και, κατά κανόνα, μεγαλύτερη από 3 m m. Υπάρχει κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι όλα αυτά τα χρόνια το πλάτος της μεγάλης κοιλίας μπορεί να αυξήσει περαιτέρω . Περικοπικές και υποφραγματικές ουλές κάτω από λιγότερο σοβαρές συνθήκες (ευνοϊκές συνθήκες για επούλωση πληγών) ήταν πολύ λιγότερο εκτεταμένες.

Λιποαναρρόφηση

Τα δεδομένα που παρουσιάζονται υποδεικνύουν ότι το πρόβλημα της ουλής είναι ασήμαντο για αυτόν τον τύπο δραστηριότητας.

Διόρθωση των ουλών

Οι κύριοι τύποι πράξεων που αποσκοπούν στη διόρθωση των ουλών είναι η επιμήκυνση των ουλών, η εκτομή τους και η αντικατάσταση του ουλώδους ιστού με ένα πλήρες δερματικό μόσχευμα.

[1], [2], [3], [4], [5]