Επιμήκυνση των ουλών που σχετίζονται με τις επιπτώσεις της πλαστικής χειρουργικής

Η επιμήκυνση των ουλών είναι απαραίτητη στις περιπτώσεις που οι ουλές υπερτροφικής φύσης περιορίζουν τις κινήσεις των αρθρώσεων και (ή) υπό τάση προκαλούν δυσάρεστες και ακόμη και οδυνηρές αισθήσεις. Ανάλογα με τον βαθμό πτώσης της ουλή (και, συνεπώς, από το μέγεθος της αναγκαίας επέκτασής της), χρησιμοποιούνται δύο βασικές πλαστικές παραλλαγές με τα αντιπυρραφή (Z-πλαστικά). Με ένα σχετικά μικρό βρασμό, ένα ή (με μια μακρά ουλή) πραγματοποιείται ένα πολυστρωματικό Ζ-πλαστικό, κατά το οποίο σχηματίζονται πτερύγια υπό γωνία περίπου 60 °.

Με ένα σημαντικό βραχύ περιθώριο, το πλαστικό εκτελείται από τέσσερα αντίθετα πτερύγια.

Τα κατανεμημένα πτερύγια πρέπει να περιλαμβάνουν τη μέγιστη ποσότητα υποδόριου λίπους και η βάση τους θα πρέπει να αντιπροσωπεύεται από φυσιολογικό ιστό που δεν έχει μεταβληθεί.

Έκπτωση σημείων. Η ακρίβεια των ουλών με επακόλουθη ραφή των άκρων του τραύματος στοχεύει στην απόκτηση ενός λεπτότερου τσαλακώματος και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τρεις εκδόσεις: 1) απλή εκτομή, 2) δημιουργία διπλότυπου ουλής. 3) αντικατάσταση του ουλώδους ιστού με ένα πλήρες πτερύγιο δέρματος.

Η εκτομή της ουλής ενδείκνυται με ένα σχετικά μικρό πλάτος και με καλή κινητικότητα των άκρων του τραύματος. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά την αφαίρεση του ιστού ουλής τραύματος ακμές κινητοποιήσουν και να σταματήσει η αιμορραγία μετά ραφής τοποθετήθηκε επάλληλα triplex: βαθιά αριθμός (βαθύ χόριο) - οζώδης ραφή undeletable etilonom (ή prolenom) αριθμό 4/0 - 5/0? μεσαία σειρά - αριθμός vikrilom 5/0 - 4/0 (το αντίστροφο οζώδης ράμμα) και ένα αφαιρούμενο (συγγενείς) δερμο-δερματικής etilonom ράμμα № 4/0.

Η δημιουργία του διπλώματος ουλής συνιστάται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η ουλή έχει σημαντικό πλάτος ή βρίσκεται σε μια ζώνη με αδρανείς περιβάλλοντες ιστούς, ως αποτέλεσμα της οποίας δημιουργείται σημαντική ένταση στην γραμμή ραφής.

Τεχνική λειτουργίας. Η ουλή δεν έχει αποκοπεί, αλλά είναι αποεπιδερμική, διαχωρίζοντας τον ιστό μόνο κατά μήκος μιας από τις άκρες της. Μετά από επαρκώς ευρεία κινητοποίηση των άκρων του τραύματος, η πρώτη γραμμή βαθιάς ραφής τοποθετείται μεταξύ της ακμής της αποεπιδομημένης ουλής και της αντίστοιχης θέσης ιστού μακριά από το αντίθετο άκρο του τραύματος. Ως αποτέλεσμα, η πρώτη γραμμή βαθιάς ραφής αναλαμβάνει το κύριο φορτίο, το οποίο σας επιτρέπει να εφαρμόσετε μια δεύτερη γραμμή ραφής με μικρή ή καθόλου τάση.

Η αντικατάσταση του ουλώδους ιστού με ένα πλήρες δερματικό μόσχευμα είναι απαραίτητη για εκτεταμένες αλλαγές ιστού ουλής, με αποτέλεσμα ένα σημαντικό καλλυντικό ελάττωμα και (ή) περιορισμένη κίνηση στις αρθρώσεις του άκρου. Ως αποτέλεσμα της εκτομής των ουλών, σχηματίζεται ένα βαθύ ελάττωμα ιστού, το οποίο αντικαθίσταται από ένα δέρμα-λιπώδη ή δερματικό πτερύγιο που παρέχει αίμα (ελεύθερο ή όχι ελεύθερο). Μία από τις παραλλαγές αυτής της εργασίας είναι η χρήση διαστολέων ιστών, μέσω των οποίων αυξάνεται η περιοχή του δέρματος στη θέση που γειτνιάζει με τους αλλοιωμένους ιστούς. Μετά την εκτομή του τελευταίου ελαττώματος του δέρματος κλείνεται μετακινώντας το περίσσεια του δέρματος που καλύπτει τον διαστολέα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],