Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Δομή του κανονικού δέρματος
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το δέρμα είναι ένα όργανο που αποτελείται από 3 στρώματα: επιδερμίδα, δερμίδα και υποδόρια. Το πάχος του δέρματος χωρίς υποδόριο λίπος κυμαίνεται από 0,8 (στο βλέφαρο) έως 4-5 mm (στην παλάμη και τα πέλματα). Το πάχος του υποδόριου κυμαίνεται από δέκατα χιλιοστόμετρα έως αρκετά εκατοστά.
Η επιδερμίδα είναι ένας επιθηλιακός ιστός εκτοδερμαμικής προέλευσης, που αποτελείται από 4 στρώματα κερατινοκυττάρων: βασικό, υπόλευκο, κοκκώδες και καυτερές. Κάθε στρώμα, με εξαίρεση το βασικό στρώμα, αποτελείται από αρκετές σειρές κυττάρων, ο αριθμός των οποίων εξαρτάται από τον εντοπισμό της περιοχής του δέρματος, την ηλικία του οργανισμού, τον γονότυπο,
Βασική ή βλαστική (βλαστική) στιβάδα αποτελείται από βασικά κερατινοκύτταρα, που βρίσκονται σε μια σειρά και είναι το μητρικό κύτταρο για την επιδερμίδα. Αυτά τα κύτταρα έχουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη διαδικασία εξάλειψης των συνεπειών του τραύματος. Η πολλαπλασιαστική, συνθετική δράση τους, η ικανότητα να αντιδρούν γρήγορα σε νευροθμηματικές παλμούς και να μετακινούνται στην εστία του τραύματος είναι θεμελιώδεις για τη βέλτιστη επούλωση των ελαττωμάτων του δέρματος. Σε αυτές, οι πιο δραστικές μέθοδοι είναι οι μιτωτικές διεργασίες, οι διεργασίες σύνθεσης πρωτεϊνών, οι πολυσακχαρίτες, τα λιπίδια, περιέχουν τη μεγαλύτερη ποσότητα δομών που περιέχουν DNA και RNA. Τα ίδια κύτταρα αποτελούν τη βάση για τη δημιουργία κυτταρικών συνθέσεων υπό τη μορφή στρώματος πολλαπλών στρώσεων κερατινοκυττάρων για βιοτεχνολογική θεραπεία δερματικών αλλοιώσεων και ασθενειών. Μεταξύ των κυττάρων της βασικής στρώσης υπάρχουν κύτταρα ανάπτυξης δύο τύπων - κύτταρα Langerhans και μελανοκύτταρα. Επιπλέον, στο βασικό στρώμα υπάρχουν ειδικά ευαίσθητα κύτταρα Merkel, κύτταρα Grenstein. καθώς και ένας μικρός αριθμός λεμφοκυττάρων.
Τα μελανοκύτταρα συνθέτουν χρωστική μελανίνης που περιέχεται σε μελανοσώματα, τα οποία μεταδίδουν κερατινοκύτταρα σχεδόν σε όλα τα στρώματα, χάρη σε μακρές διαδικασίες. Η συνθετική δραστικότητα των μελανοκυττάρων αυξάνει υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση των εστιών της υπέρχρωση δέρματος.
Κύτταρα του Langerhans. Πιστεύουν ότι είναι μια μορφή των μακροφάγων με όλες τις λειτουργίες των κυττάρων. Ωστόσο, έχουν σημαντικές διαφορές από τα τυπικά μακροφάγα (ένα άλλο σύνολο επιφανειακών υποδοχέων, περιορισμένη δυνατότητα να φαγοκυττάρωση, λυσοσωμική ελάχιστη περιεκτικότητα, η παρουσία των κόκκων Birbeka et al.). Ο αριθμός τους στο δέρμα αλλάζει συνεχώς λόγω της μετανάστευσης gemagogennyh προκατόχους τους στο χόριο, λόγω της μετανάστευσης από την επιδερμίδα στο χόριο και στους λεμφαδένες και σε βάρος της αποβολής τους από το δέρμα με κερατινοκύτταρα. κύτταρα Langerhans' έχουν μια ενδοκρινική λειτουργία με την έκκριση μιας ποικιλίας του δέρματος είναι αναγκαία για ζωτικές ουσίες όπως γάμμα-ιντερφερόνη, ιντερλευκίνη-1, προσταγλανδίνες, πρωτεΐνες, παράγοντες που ρυθμίζουν τη βιοσύνθεση, παράγοντες που διεγείρουν την κυτταρική διαίρεση και άλλα. Υπάρχει επίσης απόδειξη της ειδικής δράσης κυττάρου αντι-ιική. Μία από τις κύριες λειτουργίες αυτών των κυττάρων συνδυάζεται με ανοσολογικές αντιδράσεις του δέρματος, τοπική ανοσία. Το αντιγόνο πήρε στο δέρμα συναντά το κύτταρα του Langerhans, υποβάλλεται σε επεξεργασία με την επακόλουθη έκφραση στην επιφάνειά τους. Ως εκ τούτου, το αντιγόνο παρουσιάζεται με λεμφοκύτταρα (Τ-βοηθητικά). που εκκρίνουν ιντερλευκίνες-2, που επάγει δραστικότητα πολλαπλασιασμού των Τ-λεμφοκυττάρων, η οποία αποτελεί τη βάση για την ανοσολογική απόκριση του δέρματος.
Βασική μεμβράνη. Είναι μια εκπαίδευση που συνδέει την επιδερμίδα με το χόριο. Έχει μια σύνθετη δομή που περιλαμβάνει ένα plasmolemma poludesmosomami με βασικά κερατινοκύτταρα, πυκνά σε ηλεκτρόνια και ηλεκτρονίων-διαφανή πλάκα υποεπιδερμικών ίνες πλέγμα. Αποτελείται από γλυκοπρωτεΐνες (λαμινίνη, φιμπρονεκτίνη, κλπ.), Πρωτεογλυκάνες, τύπους κολλαγόνου IV και V. Η βασική μεμβράνη έχει ένα στήριγμα, ένα φράγμα, η μορφογενετική λειτουργία είναι υπεύθυνη για τη διείσδυση των θρεπτικών στοιχείων και νερού στην επιδερμίδα και κερατινοκύτταρα.
Το μεσαίο τμήμα του δέρματος ή του δέρματος καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του δέρματος. Περιορίζεται από την επιδερμίδα από τη βασική μεμβράνη και χωρίς αιχμηρά σύνορα περνάει στο τρίτο στρώμα του δέρματος - υποδόριο ή υποδόριο λίπος. Το Dermis είναι χτισμένο κυρίως από κολλαγόνο. ρετικουλίνη, ελαστικές ίνες και βασική άμορφη ουσία. Περιέχει νεύρα, αίμα και λεμφικά αγγεία. τον ιδρώτα και τους σμηγματογόνους αδένες, τους θύλακες των τριχών και διάφορα είδη κυττάρων. Μεταξύ των κυττάρων, ο όγκος αποτελείται από ινοβλάστες, δερματικά μακροφάγα (ιστιοκύτταρα), μαστοκύτταρα. Υπάρχουν μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, κοκκώδη λευκοκύτταρα και επίσης κύτταρα πλάσματος.
Είναι συνηθισμένο να απομονώνονται τα τριχοειδή και τα δικτυωτά στρώματα στο χόριο.
Basal μεμβράνη μορφές excrescences σε πλευρά) επιδερμίδα - θηλές, η οποία περιλαμβάνει θηλώδες μικροαγγείωση επιφανειακή αρτηριακό δίκτυο παροχής διατροφής στο δέρμα. Σε θηλώδη στιβάδα στη διαχωριστική επιφάνεια με την επιδερμίδα, πλέγμα της περιοχής υποεπιδερμικών σχηματίζεται retikulinovymi βρίσκεται παράλληλα και λεπτές ίνες κολλαγόνου. Οι ίνες κολλαγόνου του θηλώδους στρώματος αποτελούνται κυρίως από κολλαγόνο τύπου III. Κύρια άμορφη ουσία είναι μία γέλη ή ένα κολλοειδές διάλυμα που αποτελείται από υαλουρονικό οξύ και θειικά χονδροϊτίνης, συνδέονται με το νερό στερέωσης ενίσχυση ίνας, κυτταρικά στοιχεία και ινιδικό πρωτεΐνες.
Το στρώμα πλέγματος του δέρματος καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του και αποτελείται από ενδοκυτταρική ουσία και παχιά ίνες κολλαγόνου που σχηματίζουν ένα δίκτυο. Οι ίνες κολλαγόνου του στρώματος πλέγματος αποτελούνται κυρίως από κολλαγόνο τύπου Ι. Στην διάμεση ύλη μεταξύ των ινών υπάρχει μια μικρή ποσότητα ώριμων ινοβλαστών (ινοβλαστών).
Η ενδοδερμική αγγειακή κλίνη αποτελείται από 2 δίχτυα.
Το πρώτο επιφανειακό αγγειακό σύστημα με αγγεία μικρού διαμετρήματος (αρτηρίδια, τριχοειδή αγγεία, φλεβίδια) βρίσκεται κάτω από τη βασική μεμβράνη στο θηλοειδές στρώμα. Βασικά εκτελεί ανταλλαγή αερίων και διατροφική λειτουργία για το δέρμα.
Το δεύτερο βαθύ αγγειακό δίκτυο βρίσκεται στα σύνορα με το υποδόριο λίπος, το λεγόμενο αγγειακό υποδερμικό πλέγμα.
Αποτελείται από μεγαλύτερα αρτηριοφλεβικά αγγεία, τα οποία εκτελούν κυρίως τη λειτουργία των εναλλάκτη θερμότητας του αίματος με το εξωτερικό περιβάλλον. Το δίκτυο αυτό είναι χαμηλό σε τριχοειδή αγγεία, γεγονός που αποκλείει την πιθανότητα αναποτελεσματικού εντατικού μεταβολισμού μεταξύ αίματος και ιστού. Με το κυκλοφορικό σύστημα του δέρματος, ένα λεμφικό δίκτυο συνδέεται στενά με τη λειτουργία αποστράγγισης.
Το επιφανειακό λεμφικό δίκτυο αρχίζει από θηλώδεις κόλποι με τυφλά ανοιχτά φαρδιά λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Από αυτές τις αρχικές δομές, το επιφανειακό λεμφικό πλέγμα σχηματίζεται μεταξύ των δικτύων αρτηριακής και φλεβικής επιφάνειας. Από το επιφανειακό πλέγμα των λεμφαδένων ρέει στο υποδερμικό λεμφικό πλέγμα, που βρίσκεται στο κάτω άκρο του δέρματος.
Τα νεύρα του δέρματος με τη μορφή των αξόνων με τα μεγάλα αγγεία που εισέρχονται μέσω της περιτονίας στον υποδόριο ιστό, όπου σχηματίζουν εκτεταμένες πλέγμα. Από αυτό είναι μεγάλα κλαδιά εντός του χορίου, όπου ο κλάδος και σχηματίζουν βαθιές πλέγμα των νευρικών ινών που αποστέλλονται στο άνω τμήμα του χορίου στην θηλώδη στιβάδα που σχηματίζει επιφανειακό πλέγμα της. Από την επιφάνεια πλέξιμο διακλάδωση δέσμες και ίνες σε όλες τις παπιάλες του δέρματος, τα αγγεία και τα επιπρόσθετα του δέρματος.
Προσαγωγών νεύρων είναι στη μία πλευρά του καναλιού δέρματος της επικοινωνίας με το κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω παρόρμηση δραστηριότητα, και από την άλλη πλευρά - CNS κανάλι χημική επικοινωνία με το δέρμα που κρύβεται πίσω από τροφική επιρροή νευρικό σύστημα στηρίζει τη δομή και την ακεραιότητα του δέρματος.
Οι υποδοχείς του δέρματος χωρίζονται σε ενθυλακωμένα, συσσωματωμένα και μη συσσωματώματα (ελεύθερες απολήξεις νεύρων). Όλοι οι υποδοχείς είναι σχετικά εξειδικευμένες δομές.
Υποδόριος λιπώδης ιστός (υποδερμός).
Είναι το τρίτο και το χαμηλότερο στρώμα του δέρματος. Αποτελείται από λιπώδη κύτταρα (λιποκύτταρα), διαμορφωμένα σε μικρά και μεγάλα λοβούς, που περιβάλλεται από συνδετικό ιστό, γεμάτο με αγγεία και νεύρα διαφορετικών διαμετρημάτων.
Το υποδόριο λίπος υποστηρίζει πολλές λειτουργίες - υποστηρικτικές, προστατευτικές, τροφικές, θερμορυθμιστικές, ενδοκρινολογικές, αισθητικές. Επιπλέον, είναι μία από τις αποθήκες βλαστικών κυττάρων στο σώμα.
Ο υποδόριος λιπώδης ιστός αναπτύσσεται άνισα σε διάφορα μέρη του σώματος. Έτσι στην κοιλιακή χώρα, τους γοφούς, τους μαστικούς αδένες είναι το πιο παχύ και φτάνει σε πάχος περισσότερο από δώδεκα εκατοστά. Στο μέτωπο, στους ναούς, στο πίσω μέρος των ποδιών, στα χέρια, στα πόδια, το πάχος τους εκφράζεται σε χιλιοστά. Ως εκ τούτου, σε αυτές τις περιοχές μετά από τραυματισμούς σχηματίζονται λεπτές και επίπεδες ατροφικές ουλές, κάτω από τις οποίες τα μεγάλα αγγεία λάμπουν μέσα.