Αλοιφές για ουλές

Για τη μείωση του ελαττώματος που εμφανίζεται στο δέρμα μετά την επούλωση της βλάβης του (μετεγχειρητική ραφή, κομμένο τραύμα, έγκαυμα κ.λπ.), χρησιμοποιείται μια αλοιφή για ουλές - πυκνός συνδετικός ιστός που αντικαθιστά την κανονική επιδερμίδα και διαφέρει από αυτήν στη δομή του. Το ινώδες πρωτεϊνικό κολλαγόνο, που αποτελείται από γλυκοπρωτεϊνικές ίνες, κυριαρχεί στον ουλώδη ιστό.

Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί ινώδης ουλώδης ιστός, σχηματίζοντας τα λεγόμενα χηλοειδή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια σωστά επιλεγμένη αλοιφή για χηλοειδή ουλές μπορεί να βοηθήσει.

[ 1 ], [ 2 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Ας απαριθμήσουμε μερικά ονόματα αλοιφών για ουλές που έχουν δείξει θεραπευτικό αποτέλεσμα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην κλινική πράξη.

Έτσι, για την πρόληψη της ανάπτυξης ουλώδους ιστού, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή φάρμακα, όπως η αλοιφή υδροκορτιζόνης 1% (άλλες εμπορικές ονομασίες - Laticort, Acortin). Η χρήση αλοιφής Sinaflan για χηλοειδή ουλές (Sinaflan ή Flucinar) είναι ευρέως διαδεδομένη.

Η ηπαρίνη νατρίου ανήκει στην ομάδα αντιπηκτικών φαρμάκων και η αλοιφή ηπαρίνης, που προάγει την απορρόφηση θρόμβων αίματος, χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία των κιρσών και της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας των φλεβών των κάτω άκρων, για την απορρόφηση αιματωμάτων διαφόρων εντοπισμάτων, την αφαίρεση οιδήματος μαλακών ιστών και επίσης ως αλοιφή για χηλοειδή ουλές.

Η ηπαρίνη νατρίου αποτελεί μέρος του τζελ Contractubex και της αλοιφής για παλιές ουλές Kelofibrase (Dermofibrase).

Για να μαλακώσετε και να μειώσετε τη σοβαρότητα των ουλών, χρησιμοποιήστε την αλοιφή σιλικόνης (τζελ) Dermatix (Zeraderm Ultra). Αυτό το προϊόν χρησιμοποιείται ως μια αρκετά αποτελεσματική αλοιφή για την απορρόφηση ουλών στο πρόσωπο. Τα σημάδια ουλών από ακμή στο πρόσωπο μπορούν να μειωθούν με την αλοιφή Mederma με βάση το τζελ.

Τα τοπικά παρασκευάσματα ρετινοϊκού οξέος χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρής ακμής και η αλοιφή ρετινοϊκού οξέος για ουλές μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού ουλών ακμής.

Κατά τη διαδικασία επούλωσης πολλών τραυματισμών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια αποτελεσματική αλοιφή για ουλές Madecassol - με εκχύλισμα του φαρμακευτικού φυτού Centella asiatica. Αυτή η θεραπεία έχει αποδειχθεί καλή ως αλοιφή για ατροφικές ουλές (δηλαδή ελαφρώς βαθιές), οι οποίες εμφανίζονται μετά την επούλωση του δέρματος λόγω παραβίασης του σύγχρονου σχηματισμού κοκκιώδους ιστού στο τραύμα και της επιθηλιοποίησής του. Πολύ συχνά, ουλές αυτού του τύπου σχηματίζονται μετά από ακμή.

Η αλοιφή ιχθυόλης για ουλές σπάνια χρησιμοποιείται σήμερα, καθώς υπάρχουν νεότερες και πιο αποτελεσματικές θεραπείες, ειδικά επειδή αυτή η αλοιφή χρησιμοποιήθηκε και συνεχίζει να χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό για να σταματήσει η πυώδης φλεγμονή του δέρματος.

Η αλοιφή μεθυλουρακίλης χρησιμοποιείται αποκλειστικά για την επιτάχυνση της επανορθωτικής αναγέννησης βλαβών, συμπεριλαμβανομένων τραυμάτων, εγκαυμάτων και τροφικών ελκών, για έκζεμα και δερματίτιδα.

Η αλοιφή ψευδαργύρου δεν θα βοηθήσει με τις ουλές: είναι ένα αντισηπτικό που στεγνώνει καλά τις υγρές (μη πυώδεις) φλεγμονές του δέρματος σε δερματίτιδα ή εξάνθημα από την πάνα. Αν και, αν αλείψετε αλοιφή ψευδαργύρου σε ένα σπυράκι που μόλις εμφανίστηκε, μπορείτε να το απαλλαγείτε χωρίς ίχνος. Αλλά το Clearvin δεν είναι φάρμακο, είναι μια καλλυντική κρέμα με βάση τα βότανα της Αγιουρβέδα και το κερί μέλισσας, που συνιστάται για τη φροντίδα του προβληματικού δέρματος.

Σήμερα, οι αλοιφές ηπαρίνης και υδροκορτιζόνης, καθώς και το φάρμακο Sinaflan, είναι οι φθηνότερες αλοιφές για ουλές.

Αν και ο σχηματισμός ουλώδους ιστού είναι ένα φυσιολογικά εξαρτώμενο συστατικό της διαδικασίας επούλωσης, μια δημοφιλής λαϊκή θεραπεία - αλοιφή φτιαγμένη από κρόκους για ουλές εγκαυμάτων - υποτίθεται ότι βοηθά τα εγκαύματα να επουλωθούν χωρίς να δημιουργηθούν ουλές. Αυτή η θεραπεία παρασκευάζεται με την εξάτμιση αρκετών βρασμένων κρόκων αυγών αλεσμένων σε μια ομοιογενή μάζα σε ένα στεγνό τηγάνι.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Φαρμακοδυναμική

Στην περιοχή επούλωσης του κατεστραμμένου δέρματος υπάρχουν πολλοί ενεργά πολλαπλασιαζόμενοι, ελάχιστα διαφοροποιημένοι ινοβλάστες, οι οποίοι παράγουν εντατικά πρωτεϊνικά συστατικά του συνδετικού ιστού (κολλαγόνο και ελαστίνη) και γλυκοζαμινογλυκάνες της μεσοκυττάριας μήτρας (υαλουρονικά και γλυκουρονικά οξέα, θειικά δερματάνης, κ.λπ.).

Η επίδραση που έχει η αλοιφή ηπαρίνης σε αυτή τη διαδικασία οφείλεται στην ικανότητα των αρνητικά φορτισμένων μορίων ηπαρίνης νατρίου να συνδέονται με θετικά φορτισμένα μόρια του μεσοκυττάριου υγρού. Επιπλέον, η ηπαρίνη είναι μια γλυκοζαμινογλυκάνη και βοηθά στη ρύθμιση του μεταβολισμού στην μεσοκυττάρια ουσία του δέρματος, που περιέχει ινίδια συνδετικού ιστού (από τα οποία σχηματίζεται η ουλή).

Τα τοπικά γλυκοκορτικοστεροειδή - αλοιφή υδροκορτιζόνης και αλοιφή Sinaflan (Flucinar) - εκτός από τη μείωση της σύνθεσης φλεγμονωδών μεσολαβητών και τον αποκλεισμό των μαστοκυττάρων, απενεργοποιούν τους ινοβλάστες, μειώνοντας την παραγωγή ινώδους πρωτεΐνης ουλώδους ιστού - κολλαγόνου. Έτσι, η χρήση αλοιφής Sinaflan για χηλοειδή ουλές είναι πλήρως δικαιολογημένη.

Η αλοιφή σιλικόνης Dermatix (Zeraderm Ultra) λειτουργεί διαφορετικά: η πολυσιλοξάνη (σιλικόνη που περιέχει οξυγόνο) και το διοξείδιο του πυριτίου που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή της, όταν εφαρμόζονται στο δέρμα, σχηματίζουν ένα λεπτό προστατευτικό στρώμα που διατηρεί την υγρασία και βοηθά στην μαλάκυνση του ουλώδους ιστού.

Η αλοιφή απορρόφησης ουλών προσώπου Mederma αποτελείται από κεπαλίνη, ένα εκχύλισμα κρεμμυδιού (τα φλαβονοειδή της οποίας αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των ινοβλαστών) και αλλαντοΐνη, ένα προϊόν οξείδωσης του ουρικού οξέος που βοηθά στη διατήρηση της υγρασίας στο δερματικό πλέγμα και προάγει την οργάνωση των ινιδίων κολλαγόνου στον ουλώδη ιστό.

Το δραστικό συστατικό της αλοιφής Madecassol είναι ένα εκχύλισμα του φαρμακευτικού φυτού Centella ή Asian peltate, το οποίο περιέχει τριτερπενικές σαπωνίνες με επιφανειακή και αιμολυτική δράση. Το ασιατικό οξύ παίζει έναν ιδιαίτερο ρόλο, υπό την επίδραση του οποίου οι βλάβες του δέρματος επουλώνονται ταχύτερα και οι ινοβλάστες διαιρούνται πιο αργά, παράγοντας λιγότερο πυκνό κολλαγόνο. Λόγω αυτών των διεργασιών, δεν σχηματίζεται χονδροειδής ουλώδης ιστός στην επιφάνεια του τραύματος.

Η ρετινοϊκή αλοιφή για ουλές ή η ισοτρεξίνη περιέχει ένα παράγωγο του ρετινοϊκού οξέος, της ισοτρετινοΐνης. Έχει παρατηρηθεί ότι έχει ανασταλτική δράση στον σχηματισμό των κύριων κυττάρων που παράγουν κολλαγόνο των ινοβλαστών του δέρματος, με ταυτόχρονη θετική επίδραση στην επιθηλιοποίηση στα ανώτερα στρώματα του κατεστραμμένου δέρματος. Και αυτό συμβαίνει λόγω της συμμετοχής του ρετινοϊκού οξέος στη διαδικασία διαφοροποίησης των νεαρών ινοβλαστών σε κολλαγονοβλάστες, μυοϊνοβλάστες και ινοκλάστες, και οι τελευταίοι δρουν ως φαγοκύτταρα, καταστρέφοντας την περίσσεια κολλαγόνου. Επομένως, οι τοπικοί παράγοντες με ρετινοϊκό οξύ χρησιμοποιούνται τόσο για ένεση σε ουλώδη ιστό όσο και ως αλοιφή για χηλοειδή ουλές. Δείτε επίσης - Θεραπεία χηλοειδών ουλών.

Βελτιώνει τον τροφισμό και την ισορροπία του νερού των κυττάρων του δέρματος και της μεσοκυττάριας ουσίας της αλοιφής για παλιές ουλές Kelofibrase με βάση την ουρία και την ηπαρίνη.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Οποιαδήποτε αλοιφή για ουλές εφαρμόζεται στην επιφάνειά της σε πολύ λεπτό στρώμα: Αλοιφές ηπαρίνης και υδροκορτιζόνης, αλοιφή Dermatix και ρετινοϊκού οξέος για ουλές - δύο φορές την ημέρα.

Η χρήση αλοιφής Sinaflan για κολλοειδείς ουλές επιτρέπεται τρεις φορές μέσα σε 24 ώρες (ελαφρώς τρίβοντας στον ουλώδη ιστό). Το Sinflan δεν μπορεί να εφαρμοστεί στο δέρμα του προσώπου!

Η αλοιφή Mederma για την απορρόφηση ουλών προσώπου μπορεί να εφαρμοστεί έως και τέσσερις φορές την ημέρα (η διάρκεια χρήσης κυμαίνεται από δύο έως έξι μήνες).

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες, η Kelofibrase συνιστάται να χρησιμοποιείται δύο έως τρεις φορές την ημέρα, ακολουθούμενη από ελαφρύ μασάζ στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Χρήση αλοιφή για ουλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες στις οδηγίες σχετικά με τη χρήση των αλοιφών για ουλές Dermatix, Mederma και Kelofibrase κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Απαγορεύεται στις έγκυες γυναίκες να χρησιμοποιούν ρετινοϊκή αλοιφή.

Η αλοιφή ηπαρίνης επιτρέπεται για χρήση από έγκυες γυναίκες μόνο εάν έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, αφού προηγουμένως έχει εξεταστεί το αίμα του ασθενούς για τα επίπεδα αιμοπεταλίων.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα – αλοιφή υδροκορτιζόνης, Sinaflan (Flucinar) κ.λπ. – συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές διαταραχές στα επινεφρίδια του αγέννητου παιδιού.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση των προαναφερθέντων παραγόντων περιλαμβάνουν:

• Αλοιφή ηπαρίνης – βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος και κακή πήξη του αίματος.
• Αλοιφή υδροκορτιζόνης και Sinaflan - πυώδης φλεγμονή του δέρματος και έλκη, μυκητιασικές ασθένειες, φυματίωση του δέρματος.
• Dermatix – μολύνσεις και βλάβες του δέρματος
• Mederma, Kelofibrase - υπερευαισθησία στα φάρμακα.
• Είναι καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε ρετινοϊκή αλοιφή σε περίπτωση νεφρικής ή/και ηπατικής ανεπάρκειας, παθήσεων του παγκρέατος και σοβαρών καρδιακών προβλημάτων.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Παρενέργειες αλοιφή για ουλές

Αλοιφή ηπαρίνης: υπεραιμία του δέρματος, κνίδωση, κνησμός.

Αλοιφή υδροκορτιζόνης και Sinaflan: ξηροδερμία, κάψιμο, κνησμός, ακμή, ραγάδες, αποχρωματισμός του δέρματος, εμφάνιση ευρυαγγειών.

Dermatix: υπεραιμία του δέρματος μετά την εφαρμογή της αλοιφής.

Mederma και Kelofibrase: ερυθρότητα και κάψιμο του δέρματος.

Ρετινοϊκή αλοιφή: ερυθρότητα, αυξημένη ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος.

Υπερβολική δόση

Σύμφωνα με τους κατασκευαστές, δεν έχει καταγραφεί υπερδοσολογία αυτών των αλοιφών ή είναι, κατ' αρχήν, αδύνατη.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι αλοιφές για ουλές Dermatix, Mederma, Kelofibrase, αλοιφή υδροκορτιζόνης και Sinaflan δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με άλλους εξωτερικούς παράγοντες.

Επιπλέον, η αλοιφή ηπαρίνης είναι ασυμβίβαστη με τα ΜΣΑΦ, την τετρακυκλίνη και τα αντιισταμινικά, και η ρετινοϊκή αλοιφή είναι ασυμβίβαστη με την τετρακυκλίνη και τα κορτικοστεροειδή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η ρετινοϊκή αλοιφή για ουλές πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία +5-10°C. Η αλοιφή ηπαρίνης – στους +12-15°C. Η αλοιφή υδροκορτιζόνης, Sinaflan, Dermatix, Mederma, Kelofibrase – έως +25°C.

[ 25 ]

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής: Dermatix – 5 χρόνια, Αλοιφή ηπαρίνης – 3 χρόνια, Αλοιφή υδροκορτιζόνης, Sinaflan, Ρετινοϊκή αλοιφή, Mederma, Kelofibrase – 2 χρόνια.

[ 26 ]