Αισθητικός χαρακτηρισμός των δερματικών ουλών

Τα αισθητικά χαρακτηριστικά μιας ουλής είναι ως επί το πλείστον υποκειμενικά, καθώς οι πανομοιότυπες ουλές μπορούν να είναι απολύτως ικανοποιητικές για ένα άτομο και να προκαλούν κατάθλιψη σε ένα άλλο. Από την άλλη πλευρά, αυτή η έννοια είναι αντικειμενική, καθώς μπορεί να αξιολογηθεί με αντικειμενικά κριτήρια. Τα τελευταία περιλαμβάνουν κυρίως το πόσο αισθητή είναι η ουλή σε άλλους και σε ποιο βαθμό αλλάζει την αντίληψη των περιγραμμάτων του προσώπου (σώμα, άκρο). Από αυτή την άποψη, όλες οι ουλές μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε αισθητικά αποδεκτές και αισθητικά μη αποδεκτές.

Οι αισθητικά αποδεκτές ουλές μπορούν να χωριστούν σε κρυφές (μη εμφανείς) και ελάχιστα αισθητές. Οι κρυφές ουλές εντοπίζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι πρακτικά αόρατες, ειδικά σε μη επαγγελματικό μάτι, και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση (εντός του τριχωτού της κεφαλής, σε φυσικές πτυχές του δέρματος, πίσω από το τράγο του αυτιού, στην πίσω επιφάνειά του, κ.λπ.).

Οι δυσδιάκριτες ουλές διαφέρουν από τις κρυφές στο ελάχιστο μέγεθός τους (σημειώδεις και μικρές φυσιολογικές και ατροφικές ουλές) και στην εντόπισή τους (στους μηρούς και την κοιλιά εντός της ζώνης του «κολυμβητικού κορμού», στο πόδι, στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού και σε άλλες ανατομικές ζώνες).

Ο όρος «μόλις αισθητή» είναι σε μεγάλο βαθμό αυθαίρετος και μπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο ότι η ουλή είναι μόλις αισθητή σε άλλους, αλλά και ότι ο ίδιος ο ασθενής της δίνει ελάχιστη προσοχή. Τελικά, η θέση του ασθενούς είναι αυτή που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό εάν θα συμπεριληφθεί ή όχι μια ουλή στην κατηγορία των αισθητικά αποδεκτών.

Αισθητικά απαράδεκτες ουλές. Η ένταξη μιας ουλής στην κατηγορία των αισθητικά απαράδεκτων μπορεί να είναι τόσο αντικειμενική όσο και υποκειμενική.

Έτσι, ουλές σημαντικού μήκους και πλάτους, υπερτροφικού και χηλοειδούς τύπου, που εντοπίζονται σε ανοιχτές περιοχές του σώματος και ιδιαίτερα στο πρόσωπο, είναι αντικειμενικά «αντιαισθητικές». Ταυτόχρονα, ακόμη και κρυφές ουλές μπορεί να μην ταιριάζουν σε ασθενείς με αυξημένες απαιτήσεις.

Γι' αυτό το λόγο, η λεπτομερής ενημέρωση του ασθενούς σχετικά με τη φύση των μελλοντικών ουλών παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο στο έργο ενός πλαστικού χειρουργού.

Από αυτή την άποψη, η προεγχειρητική εξέταση του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο, στην οποία θα ερωτάται εάν έχει υποβληθεί σε προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή τραυματισμούς. Η παρουσία φυσιολογικών ή ατροφικών ουλών στον ασθενή υποδηλώνει φυσιολογική αντίδραση των ιστών του ασθενούς στον τραυματισμό. Οι υπερτροφικές και ιδιαίτερα οι χηλοειδής ουλές μπορεί να αποτελούν καλό λόγο για την άρνηση της αισθητικής χειρουργικής επέμβασης.

Εάν ο ασθενής δεν έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της ζωής του και δεν υπάρχουν καθόλου ουλές στο σώμα του, τότε η φύση τους στο μέλλον θα πρέπει να προβλεφθεί πολύ προσεκτικά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιηθεί (συμπεριλαμβανομένης της γραπτής προειδοποίησης) ότι ο σχηματισμός υπερτροφικών και ακόμη και χηλοειδών ουλών είναι θεωρητικά πιθανός, αν και στην πράξη είναι εξαιρετικά σπάνιος. Άμεση, αν και όχι απόλυτη, απόδειξη μιας φυσιολογικής αντίδρασης ιστού στο τραύμα μπορεί να είναι η απουσία χηλοειδών ουλών σε τρυπημένα λοβούς των αυτιών.

Το επόμενο βήμα στην ενημέρωση των πιθανών ασθενών είναι μια σύντομη περιγραφή των ουλών που συνήθως σχηματίζονται μετά από μια συγκεκριμένη επέμβαση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]